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疾病診斷證明(精選14篇)
在平日的學(xué)習(xí)、工作和生活里,大家最不陌生的就是證明了吧,證明是由機(jī)關(guān)、學(xué)校、團(tuán)體等發(fā)的證明自己身份、經(jīng)歷或某事真實(shí)性的一種憑證。那么證明的格式,你掌握了嗎?以下是小編整理的疾病診斷證明,僅供參考,歡迎大家閱讀。

疾病診斷證明 1
姓名:________
性別:________
年齡: ________歲
身份證號碼:________
工作單位/家庭住址:________
檢查結(jié)果:________
診斷意見:________
處理建議:________ .
醫(yī)生簽名: ________
簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日
備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
(病情證明章)
疾病診斷證明 2
姓名________
性別________
年齡________
電話 ________
單位 ________
門診或住院號________
地址________
病情摘要:________
診斷:________
醫(yī)囑及建議:________
注:
1、未蓋本醫(yī)院公章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
科醫(yī)師
年 月 日
疾病診斷證明 3
姓 名________
醫(yī)保證號________
主要病史及治療經(jīng)過
診斷部門________
意見________
縣醫(yī)保專委會(huì)意見
性別________
年 齡________
人員類別________
單位名稱
醫(yī)師簽字: ________年 月 日
醫(yī)師簽字:________ 年 月 日
(章)
年 月 日
縣醫(yī)保中心審批意見
審核簽字:________
年 月 日
負(fù)責(zé)人簽字:________ 年 月 日
注:⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)專科副主任以上的醫(yī)師填寫。
⒉“主要病史及治療經(jīng)過”應(yīng)簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。
⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。
疾病診斷證明 4
姓名:________性別:男/女__科室:______ 病案號:______
臨床診斷:陣發(fā)性室上速
陣發(fā)性室上速:__是心律失常的一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時(shí)間長短不一,短者數(shù)秒鐘,長者可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。
__________
日期:________________
疾病診斷證明 5
患者: ________ 性別: ________ 年齡:________ 歲
經(jīng)我院________科診斷:________
處理意見:
________醫(yī)院
________年________月________日
疾病診斷證明 6
茲證明病人______,男,41歲,因患急性闌尾炎,于______年3月6日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后,現(xiàn)已痊愈,將于______年3月16日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。
主治醫(yī)生:____________
______年3月16日
疾病診斷證明 7
茲證明____,男,學(xué)號______,為我院______級在校本科生。其病歷本丟失(該同學(xué)享受公費(fèi)醫(yī)療),情況屬實(shí)。
請校醫(yī)院予以補(bǔ)辦為盼。
主治醫(yī)生:____________
______年3月16日
疾病診斷證明 8
茲有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(門診、住院)進(jìn)行治療,治療后(囗痊愈囗好轉(zhuǎn))出院。
醫(yī)師:
__衛(wèi)生院
20__年__月__日
疾病診斷證明 9
戶主姓名________患者姓名________性別________年齡患者與戶主關(guān)系________________醫(yī)療就診證號碼________五保證、低保證、優(yōu)撫證編號或身份證號碼:________住址:________鄉(xiāng)(鎮(zhèn))________村村名組住院醫(yī)院________診斷疾病名稱________住院總費(fèi)用________元,經(jīng)審查,符合本縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定的費(fèi)用________元,減去門檻費(fèi)________,按________比例償,實(shí)際補(bǔ)償金額________元。
特此證明
合作醫(yī)療管理辦公室(章)
年 月 日
疾病診斷證明 10
姓名_________
性別_____
年齡_____
人員類別_____
醫(yī)保證號__________
單位名稱____________________
主要病史及_____經(jīng)過:__________________
醫(yī)師簽字:_________
_____年_____月_____日
診斷部門意見:__________________
醫(yī)師簽字:_________
_____年_____月_____日
縣醫(yī)保專委會(huì)意見:__________________
(章)
_____年_____月_____日
縣醫(yī)保中心審批意見:__________________
審核簽字:_________
_____年_____月_____日
負(fù)責(zé)人簽字:_________
_____年_____月_____日
____中心學(xué)校
_____年_____月_____日
疾病診斷證明 11
________________學(xué)校:
茲有貴校學(xué)生________________(男女,身份證號碼:____________________________)系我村組村民,家庭人口人,因該家庭父母勞動(dòng)技能低下,無賺錢門路,只靠干點(diǎn)零活維持日常生活開支,常收不抵支。
屬低收入困難家庭,情況屬實(shí)。
特此證明。
____________村委會(huì)
________年________月________日
疾病診斷證明 12
九江市農(nóng)村信用社:
我是東華理工學(xué)院文法藝術(shù)學(xué)院____級的貧困學(xué)生,來自上饒市農(nóng)村貧困家庭。現(xiàn)家庭有人口5人,爺爺年老多病,爸爸媽媽在家務(wù)農(nóng),哥哥在上饒師范學(xué)院就讀。家庭收入主要靠農(nóng)作物的收成。加上今年遭遇洪水,農(nóng)作物欠收,全家人均年收入不足300元,難以支付哥哥和我上大學(xué)的.學(xué)雜費(fèi)。
為完成學(xué)業(yè),我向貴社申請國家助學(xué)貸款,申請學(xué)費(fèi),住宿費(fèi)5600元,申請總金額為22400元(四年的費(fèi)用)計(jì)劃畢業(yè)后6年內(nèi)還清。我父母也同意并承擔(dān)保證責(zé)任。我保證誠實(shí)守信,按合同約定還本付息,并感謝貴社的支持,望批準(zhǔn)為盼。
申請人:張__
_____年____月____日
疾病診斷證明 13
姓名:
科室:性別:年齡:歲NO:入院日期:出院日期:門診號或住院號:
工作單位及家庭地址:身份證號碼:病情摘要:
出院診斷:中醫(yī)診斷:
西醫(yī)診斷:
出院醫(yī)囑及建議:
主管醫(yī)師簽名:
說明:
1、此證明書未經(jīng)我院加蓋公章無效。
2、涂改未經(jīng)加蓋我院公章無效。
3、此證明公證明病人出院時(shí)病情。
4、請妥善保管,遺失不補(bǔ)。
____中心學(xué)校
____年__月__日
疾病診斷證明 14
茲有________________因患于________________。________年________月________日在我院(門診、住院)進(jìn)行治療,治療后(囗痊愈囗好轉(zhuǎn))出院。
醫(yī)師:
____________中心衛(wèi)生院
____年____月____日
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