疾病診斷證明書

    時(shí)間:2025-06-22 07:40:54 診斷證明 我要投稿

    疾病診斷證明書精選(2篇)

      在我們平凡的日常里,大家最不陌生的就是證明了吧,證明是證明某個(gè)事實(shí)的一類文書。我們?cè)撛趺磾M定證明呢?下面是小編收集整理的疾病診斷證明書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

    疾病診斷證明書精選(2篇)

    疾病診斷證明書1

      姓 名________

      醫(yī)保證號(hào)________

      主要病史及治療經(jīng)過

      診斷部門________

      意見________

      縣醫(yī)保專委會(huì)意見

      性別________

      年 齡________

      人員類別________

      單位名稱

      醫(yī)師簽字: ________年 月 日

      醫(yī)師簽字:________ 年 月 日

      (章)

      年 月 日

      縣醫(yī)保中心審批意見

      審核簽字:________

      年 月 日

      負(fù)責(zé)人簽字:________ 年 月 日

      注:⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)專科副主任以上的醫(yī)師填寫。

      ⒉“主要病史及治療經(jīng)過”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。

      ⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。

    疾病診斷證明書

    疾病診斷證明書2

      姓名________

      性別________

      年齡________

      電話 ________

      單位 ________

      門診或住院號(hào)________

      地址________

      病情摘要:________

      診斷:________

      醫(yī)囑及建議:________

      注:1、未蓋本醫(yī)院公章無效。

      2、涂改無效。

      3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。

      科醫(yī)師

      年 月 日

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