進口藥品一級代理商掛網(wǎng)授權(quán)委托書

    時間:2021-12-10 19:30:21 委托書 我要投稿

    進口藥品一級代理商掛網(wǎng)授權(quán)委托書

      委托書具有不可撤銷性,委托人不得以任何理由反悔委托事項。隨著社會一步步向前發(fā)展,委托書在處理事務上的使用頻率越來越高,怎么寫委托書才能避免踩雷呢?下面是小編為大家整理的進口藥品一級代理商掛網(wǎng)授權(quán)委托書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

    進口藥品一級代理商掛網(wǎng)授權(quán)委托書

      在審閱了所有掛網(wǎng)文件后,我方?jīng)Q定按照掛網(wǎng)文件的規(guī)定要求,提交掛網(wǎng)藥品資料及掛網(wǎng)價格。

      我方愿意按照規(guī)定遞交資料,并承諾所遞交的_____頁資料真實有效,否則愿承擔由此而引起的一切后果。

      我方保證按照《關(guān)于調(diào)整規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材簽訂掛網(wǎng)服務合同有關(guān)問題的通知》(川藥招辦〔20xx〕82號)的規(guī)定,本次增補掛網(wǎng)在遞交資質(zhì)材料的同時將上述掛網(wǎng)品種的計算機信息處理費按照每個品規(guī)180元如數(shù)交到指定機構(gòu)。

      我方愿與四川省所有參加招標或跟標的'醫(yī)療機構(gòu)組織藥品配送,并承擔不送配所造成的一切責任。

      作為代理_____(生產(chǎn)企業(yè)的名稱)生產(chǎn)的_____(藥品名稱、劑型、規(guī)格)的_____(此代理專指掛網(wǎng)藥品進口一級代理商)在此授權(quán):

      1、藥品經(jīng)營企業(yè)名稱:

      法定代表人(簽字或蓋章):_____

      藥品經(jīng)營許可證號:_____

      地址:_____

      營業(yè)執(zhí)照號碼:_____

      蓋章:_____

      授權(quán)范圍:代表我方參與上述增補藥品掛網(wǎng)以下工作:1)遞交掛網(wǎng)藥品相關(guān)資料;2)掛網(wǎng)藥品價格等信息確認;3)代交掛網(wǎng)品種的計算機信息處理費。

      注意:選擇此種方式需填寫第二大點內(nèi)容。

      2、自然人姓名:_____

      身份證號碼:_____

      住址:_____

      聯(lián)系電話:_____

      授權(quán)范圍:_____代表我方參與上述增補藥品掛網(wǎng)工作,處理一切與之有關(guān)的事務。

      掛網(wǎng)信息確認時,我方代理人將代表公司到現(xiàn)場,簽字、蓋章,以明確遞交文件的法律效力。

      二、藥品經(jīng)營企業(yè)具體經(jīng)辦人姓名:_____

      經(jīng)辦人電話:_____

      經(jīng)辦人身份證號碼:_____

      藥品經(jīng)營企業(yè)(蓋章):_____

      進口藥品一級代理商名稱(蓋章):_____

      進口藥品一級代理商聯(lián)系人:_____

      進口藥品一級代理商聯(lián)系電話:_____

      日期:_____年_____月_____日

      注意:本委托書原則上不分頁,如分頁,每頁均需蓋有藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)鮮章,如無鮮章視為無效。藥品生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系人電話必須為生產(chǎn)企業(yè)座機電話,不得與授權(quán)人電話一致。

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