奧美拉唑國產(chǎn)與進(jìn)口的療效比較及藥理作用研究論文
摘 要：目的：分析奧國產(chǎn)與進(jìn)口奧美拉唑的療效及藥理作用。方法：取本院于2009年7月至2011年7月間收治的消化系統(tǒng)疾病患者124例，均經(jīng)臨床確診，隨機(jī)分為觀察組與對照組各62例。觀察組患者使用國產(chǎn)奧美拉唑，對照組患者使用進(jìn)口奧美拉唑，比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)出現(xiàn)情況的差異。結(jié)果：觀察組患者的治療效果與對照組患者比較無明顯差異，P>0。05；觀察組患者接受治療后的不良反應(yīng)出現(xiàn)了無明顯多于對照組，P>0。05。
關(guān)鍵詞：奧美拉唑 國產(chǎn) 進(jìn)口 療效
奧美拉唑是治療臨床消化系統(tǒng)疾病如胃腸道潰瘍的常見藥物，起效快，療效佳，受到臨床醫(yī)生及患者的歡迎。奧美拉唑有國產(chǎn)與進(jìn)口藥物之分，價(jià)格差距較大，造成了在臨床使用中的誤區(qū)。本文主要分析奧國產(chǎn)與進(jìn)口奧美拉唑的療效及藥理作用，具體報(bào)告如下。
1。資料與方法
1。1 一般資料
取本院于2009年7月至2011年7月間收治的消化系統(tǒng)疾病患者124例，均經(jīng)臨床確診，隨機(jī)分為觀察組與對照組各62例。觀察組中男性34例，女性28例，年齡29—58歲，平均41。3±7。4歲，病程0。5—7年，平均3。2±1。1年，其中胃潰瘍21例，胃食管返流13例，十二指腸潰瘍20例，其他8例；對照組中男性32例，女性30例，年齡27—61歲，平均43。5±7。7歲，病程1—9年，平均3。8±1。3年，其中胃潰瘍23例，胃食管返流10例，十二指腸潰瘍25例，其他4例。兩組患者均無重大心肺系統(tǒng)疾病，一般情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0。05，具有可比性。
1。2治療方法
兩組患者均使用奧美拉唑片劑治療，配伍阿莫西林、甲硝唑。對照組患者使用進(jìn)口奧美拉唑，具體如下：奧美拉唑20mg+阿莫西林700mg+甲硝唑350mg，2次/日，以兩周為一療程，服用兩個(gè)療程后觀察患者病情變化。觀察組服用過程奧美拉唑片劑，其他同對照組。
1。3 藥理作用
人體胃粘膜正常分泌胃酸是通過胃壁細(xì)胞頂端的管泡狀H+—K+—ATP酶發(fā)揮作用的，奧美拉唑選擇性作用于該酶，抑制其活性，從而有效減少患者的胃酸分泌[1]。奧美拉唑的抑酸作用強(qiáng)大，不僅可以抑制外界刺激后引發(fā)的'胃酸分泌，如促胃液素、迷走神經(jīng)、組胺、食物等，而且對于不受H2受體阻斷劑影響的基礎(chǔ)胃酸分泌都可有效抑制。奧美拉唑的藥物效應(yīng)出現(xiàn)快，服用6小時(shí)后患者的胃酸分泌可基本停止，服藥24小時(shí)后患者的總胃酸分泌減少70%作用，且不明顯影響患者的胃粘膜血流量，也不影響其他指標(biāo)如體溫、血壓、動(dòng)脈氧分壓、動(dòng)靜脈血PH等，具有良好的胃粘膜保護(hù)作用[2]。
1。4 觀察指標(biāo)
1。4。1 治療效果
觀察兩組患者接受治療后的臨床效果，分為痊愈、顯效、有效、無效四類，總有效率=（痊愈+顯效+有效）/例數(shù)*100%，痊愈：癥狀完全消失、胃腸道損傷消失；顯效：癥狀好轉(zhuǎn)，胃腸道損傷面積減少≥50%；有效：癥狀稍有改善，胃腸道損傷面積減少25%—49%；無效：患者癥狀無改善，胃腸道損傷面積減少<25%甚至擴(kuò)大。
1。4。2 不良反應(yīng)
觀察兩組患者接受治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)如惡心嘔吐、月經(jīng)失調(diào)、白細(xì)胞減少、過敏反應(yīng)等，比較兩組差異。
1。5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss18。0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0。05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2。結(jié)果
2。1 治療效果
觀察組患者的治療效果與對照組患者比較無明顯差異，P>0。05，具體情況見表1。
2。2 不良反應(yīng)
觀察組患者接受治療后的不良反應(yīng)出現(xiàn)了無明顯多于對照組，P>0。05，具體情況見表2。
3。討論
隨著社會(huì)發(fā)展，經(jīng)濟(jì)進(jìn)步，由于事業(yè)壓力，生活飲食習(xí)慣不佳，細(xì)菌感染等因素，各種消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生率也隨之大幅上升，如胃潰瘍、胃食管返流等。胃腸道疾病初期僅表現(xiàn)為間歇性發(fā)作的胃腸道不適，如惡心嘔吐、泛酸等，許多患者往往會(huì)忽視病情，不加以積極治療，隨著疾病的進(jìn)展，臨床癥狀逐漸加重，出現(xiàn)潰瘍穿孔、出血，甚至有一定比例患者會(huì)發(fā)展為消化系統(tǒng)惡性腫瘤，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和生命安全。
對于消化系統(tǒng)疾病，倡導(dǎo)疾病初期的積極治療，奧美拉唑就是目前使用較多的一種消化系統(tǒng)常用藥物。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，通過選擇性作用于胃粘膜細(xì)胞，抑制壁細(xì)胞泌酸的最后通路——H+—K+—ATP酶的活性，進(jìn)而有效抑制患者的胃酸分泌。奧美拉唑的抑酸作用強(qiáng)大，可以同時(shí)抑制患者的基礎(chǔ)胃酸分泌和刺激迷走神經(jīng)引起的胃酸分泌，且服用后起效迅速，作用時(shí)間較長，使用于中重度十二指腸、胃潰瘍，反流性食管炎的治療，有效控制患者病情，防止癌變。
目前國內(nèi)外醫(yī)藥公司對于奧美拉唑的研制均投入了較大的資金，其成品也均積極引用于臨床。國產(chǎn)與進(jìn)口奧美拉唑的價(jià)格懸殊，造成了其在具體臨床應(yīng)用時(shí)的尷尬，兩種不同出產(chǎn)地的奧美拉唑的療效是否與其價(jià)格成正比，成為了醫(yī)務(wù)工作者和患者心中普遍的疑問。對于一般的患者，使用價(jià)格過于昂貴的藥物，不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，而且造成了不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)，不利于中國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。因此對于不同產(chǎn)地的藥物，應(yīng)當(dāng)在弄清其療效后理性對待，在權(quán)衡經(jīng)濟(jì)和治療效果的前提下合理用藥，不應(yīng)該為了減輕患者醫(yī)療支出而盲目使用價(jià)格低廉的藥物，也不應(yīng)該為了追求治療效果而盲目相信并大量使用價(jià)格昂貴的進(jìn)口藥物。
本文主要分析奧美拉唑國產(chǎn)與進(jìn)口的療效比較，并闡述其藥理作用，結(jié)果顯示：觀察組患者的治療效果與對照組患者比較無明顯差異，P>0。05；觀察組患者接受治療后的不良反應(yīng)出現(xiàn)了無明顯多于對照組，P>0。05。可見，國產(chǎn)奧美拉唑雖然價(jià)格較低，但是其治療效果與進(jìn)口藥物相比無明顯下降，同時(shí)不增加其使用后的不良反應(yīng)產(chǎn)生，具有很強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值。
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