產科制度
在現在的社會生活中，接觸到制度的地方越來越多，制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？下面是小編收集整理的產科制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
產科制度1
一、“120”值班及接診制度
(一)蔣四桂同志負責做好產科醫生接診的派班工作。每月30日前將下月排班表交醫務科并負責通知接診醫生。被派班的醫生必須24小時保持電話暢通；其它科室不排班，通知科主任臨時安排。
產科排班要求：每月由一名主治醫師以上職稱醫師和一名助產士或一線醫師負責接診，另配一名助班協助。接診醫生在當班或有重要公務纏身，如手術、接生等無法脫身者，由值班護士、醫生通知助班完成“120”的接診任務。
(二)接送方式采取靈活機制的原則
1)轉送上級醫院的危重病人或去各鄉鎮衛生院接診搶救由副主任醫師或主治醫師和護士長或助產士共二名接診，接送時要將孕產婦或患者的危險情況告知家屬并簽字，方可接送，特別危重的病人建議直接轉送上級醫院，根據病情安排醫護人員護送轉診，同時報告科主任或醫務科和上級醫院聯系。
2)社會接診：臨產婦及高危產婦由副主任醫師或主治醫師另帶一名助產士或一線醫師接診，有臨產先兆及普通產婦由助產士或一線醫師一名接診。如果只需要120接而不需要醫生接診來住院的孕產婦由產科直接通知司機接診，接來醫院住院后由產科當班醫師接診并負責登記司機出診情況。
3）婦外科、兒科的120接診通知由所在科室主任及護士長安排接診。
4)“120”急救電話設產一科住院部，電話有來電顯示，以便查詢，產一科值班護士和醫生負責24小時電話接聽，了解病情及接診詳細地址，聯系電話，并認真做好相關記錄，同時負責通知夏衛華司機，告知具體出診情況及出診醫師，并做好急救藥品、物品、接生包、臨時用藥品和器械準備，急救小組必須在5分鐘內離開醫院出診。婦外科及兒科接診通知由所在科室主任及護士長安排接診。
5)產科值班醫師通知夏衛華，如夏衛華確實因出差離開漣源時或電話關機及不接電話時立即報告醫務科，由醫務科通知劉向榮負責接送。如夏衛華聯系醫師不能出診或電話不通立即報告蔣四桂另行安排。并按第五款第三條規定處理。
6)在接送轉診途中由司機負責電話聯系患者。
7)醫師接診回院后，負責向產科住院部值班醫師交接患者并登記接診處理情況，接診者負責補充本次接診所用的`物品和藥品。
8)梁志銀平時負責檢查及準備急救藥品、物品、接生包、臨時藥品或器械的領取和更換工作。
9)蔣四桂負責做好產科出診人員和出診司機登記補助的領取和發放工作，并檢查督促接診人員“120”急救接送處理記錄本的登記。其它科室的接診由接診醫師處理并報告科主任登記辦理。
10)蔣四桂出差外出，由肖美滿負責，梁志銀出差外出由龔孟權負責。醫務科長出差外出由護理部主任負責。
11）接診危急重病人來院須搶救者必須及時報告科主任，科主任依危險難度情況及時報告醫務科，以便通知相關人員組織搶救及是否轉送上級醫院。
二、院內急救中心值班制度
1）院內急救中心值班由醫院總值班、產1科、產2科當班醫師和護士、產房當班助產士、手術室當班麻醉師和護士負責。
2）值班人員在工作時間內應堅守工作崗位，不得擅自離崗串崗，保持手機和值班電話通暢，不得長時間占用手機和值班電話聊天或接聽工作以外的電話。
3）接到與本科室相關的危急重癥搶救病人的通知后，必須立即做好各項準備工作，確認所有搶救設備、藥品、場地等多處于備用狀態。
4)院內值班人員在接到通知后必須在2分鐘內到達搶救現場實施搶救，同時須報告科主任。
產科制度2
一、出院病例討論會。出院病歷討論會全科舉行的由科主任主持，以專業組舉行的由主治醫師主持。討論時主管住院醫師和實習醫師必須參加。出院病歷討論會作為出院病歷歸檔的最后審查。主要審查記錄有無錯誤或遺漏；是否按順序排序；確定出院診斷和治療結果。
二、疑難病例討論會。凡遇疑難病例，由科主任或主治醫師主持，有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。
三、術前病例討論會。對重大、疑難及新開展的手術，必須進行術前討論。由科主任或主治醫師主持，手術醫師、麻醉醫師、護士長、護士及有關人員參加。確定手術方案、術后觀察事項、護理要求等，討論情況記入病歷。
四、死亡病例討論會。凡死亡病例一般應在死后1周內討論，特殊病例應及時討論。尸檢病例待尸檢報告發出后2周內進行。由科主任或專業組長主持，有關人員參加。討論情況收入病歷。
五、相關內容執行國家衛生部、中醫藥管理局頒布的'《病歷書寫基本規范（試行）》和國家中醫藥管理局頒布的《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規范（試行）》的有關條款。
產房工作制度
一、產房實行24小時值班制。值班醫生、助產師（士）、護士不得擅離職守。
二、工作人員進入產房，必須穿戴產房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。
三、檢查產婦前、后要洗手。接產和手術助產按常規刷手、泡手，嚴格遵守無菌操作規程。
四、嚴格觀察產程，嚴格遵守各產程處理常規和助產技術規范。發現異常情況，應及時報告上級醫師，立即處理。
五、嚴格做好產程、分娩記錄。產程、分娩記錄由接產人員即行記錄。遇有搶救情況必須在搶救結束后醫生、護士立即據實補記。
六、嚴格執行母乳喂養“三早”工作制度。
七、產婦分娩后產房留置觀察二小時，觀察情況記人分娩記錄。如無異常送回母嬰病房，并與病房護士進行床頭交接。
八、胎兒娩出后應由助產醫師（士）清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、擦干、Apger評分、交母親看過新生兒、油浴、點眼、稱體重、量身長、打新生兒左右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上，在新生兒左手腕系標明新生兒性別、體重、出生時間，母親姓名及床號的手腕帶，并用標明同樣內容的包被包裹。
九、執行交接班制度，做到助產人員床頭交接，對胎心、產程進展及高危因素進行認真檢查，并做詳細記錄和簽字。
十、所有用品、藥品和設備，做到專人保管，定期檢查、補充更換和完善。
十一、嚴格遵守消毒隔離制度，患傳染病及易感染的產婦，應在隔離產房接產，所有物品應按照消毒滅菌要求單獨處理。
十二、嚴格執行消毒滅菌制度。產房用過的巾單和污染物原則要求經由污染路線，最低要求必須裝袋封口運出。做好一次性物品的無害化處理和產房終末消毒處理。
產科制度3
一、產房嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區，區域間標識明確。
二、凡進入產房的工作人員必須換產房的工作衣、帽、口罩、鞋；手術中必須嚴格執行無菌技術操作規程并作好職業防護。除參加接產的有關人員外，其他人員不得人內。三、產房應有定期清潔衛生制度，室內每日用消毒液擦拭操作臺面三次，地面濕式清掃三次；用循環風紫外線空氣消毒機消毒室內空氣每日三次，每次30分鐘以上；自然通風每日兩次，每次30分鐘，保持室內空氣新鮮。每月定期做空氣、物表等環境衛生學監測，監測結果作好登記。
四、產婦進入分娩室必須更換衣、帽、鞋，做到橡膠墊、臀墊一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡，刷洗晾干后再到供應室滅菌后再用。無菌產包一經打開超過l小時未用者必須重新更換。
五、產床每次使用后，應用消毒液擦拭，然后才能重復使用。
六、器械清洗室應具有洗滌池。
七、助產器械包內備斷臍專用剪及無菌紗布、棉簽、無菌手套等，禁止斷臍器械與其他助產器械混用；新生兒吸痰管一嬰一管一用一滅菌；可重復使用的新生兒復蘇設備，每次使用后要進行消毒或滅菌；吸引器、吸引瓶及吸引管等以及手術后的`手術器械應及時清洗干凈后，送消毒供應室統一清洗消毒、滅菌處理。
八、各類物品如體溫表、毛刷、洗手桶等，均按常規進行消毒或滅菌處理。持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤等沖洗用品，每周進行二次壓力蒸汽滅菌；消毒液按規定時間進行更換。
九、接生后所產生的醫療垃圾，必須按照《醫療廢物管理辦法》規定收集、轉運和最終處置，禁止與生活垃圾混放，避免回流社會。
產科制度4
一、產科門診工作制度
1、接診人員應具有醫師資格，并持有執業醫師證書。
2、醫務人員遵守醫德規范，儀表端莊，衣帽整齊，監守崗位，佩帶胸卡。
3、接診室內清潔衛生，設備儀器擺放整齊完好備用。
4、嚴格執行《母嬰保健法》早孕建卡（或產科門診病歷），規范填寫保健卡門診登記及處方，認真全面詳細檢查。
5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在保健卡（病歷）上作高危妊娠標記。
6、篩查出的高危妊娠孕婦應轉入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者，應盡早動員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。
9、做好產后42天復查及母乳喂養宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。
二、產房工作制度
1、產房實行24小時值班制。值班醫師、助產師（士）、護士不得擅離職守。
2、工作人員進入產房，必須穿戴產房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。
3、檢查產婦前、后要洗手。接產和手術助產按常規刷手、泡手，嚴格遵守無菌操作規程。
4、嚴密觀察產程，嚴格遵守各產程處理常規和助產技術規范。發現異常情況，應及時報告上級醫師，立即處理。
5、嚴格做好產程圖、分娩記錄。產程圖、分娩記錄由接產人員及時、準確填寫各項記錄。遇有搶救情況必須在搶救結束6小時內，醫生、護士立即據實補記。
6、嚴格執行母乳喂養“三早”工作制度。
7、產婦分娩后產房留置觀察二小時，觀察情況記入分娩記錄。如無異常護送回母嬰同室病房，并與病房護士進行床頭交接。
8、胎兒娩出后應由助產醫師（士）清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、檫干、Apger評分、交母親看過新生兒、點眼藥水、稱體重、量身長、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標明新生兒性別、體重、出生時間、母親姓名及床號的手腕帶，并用標明同樣內容的胸牌系于包被外面。
9、執行交接班制度，助產人員做到床頭交接。對胎心、產程進展及高危因素進行認真檢查，并做詳細記錄和簽字。
10、所有用品、藥品和設備，做到專人保管，定期檢查、補充更換和完善。
11、嚴格遵守消毒隔離制度，患有或疑有傳染性疾病的產婦，應隔離產房接產，所用物
品應用含有效氯20xxmg/L的含氯消毒溶液浸泡30分鐘，然后清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L的含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空氣消毒兩次，接生后及時消毒一次。
12、嚴格執行消毒滅菌制度。做好產房終末消毒處理。
三、待產室清潔衛生、消毒隔離制度
1、待產室經常保持整潔，待產婦應按期沐浴或擦澡、理發和剪指甲（趾）等。
（1）輿洗用具，專人使用。出院后行終末消毒處理。公用設施每日消毒擦拭。
（2）便器專人使用，每周消毒，如為公用則每次用后浸泡消毒、洗凈備用。
（3）待產婦的衣被至少每周更換一次，遇有特殊情況隨時更換。
（4）病區的清潔用具應分類標記，嚴格區分使用。用后浸泡消毒、洗凈晾干。
2、醫護人員進入待產室要衣帽整齊、清潔、嚴格執行各項操作規程。
3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液濕拖，每日二次，拖把要專用，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太陽下曬干。
4、室內每天通風兩次，每次不少于十分鐘，每日用流動紫外線進行空氣消毒，每月空氣培養一次，菌數低于200cfu/m3。
5、待產室的工作人員必須無傳染性疾病，每年定期進行健康檢查一次，3—6個月做一次鼻、咽拭子培養。
6、待產婦出院后要及時做大、小床單元的終末消毒。
7、待產婦在住院期間，如發現傳染病，應按隔離消毒原則處理。
8、傳染病員所住的病房，應按時進行消毒；用的家具、器具、被服、碗筷等用具必須經過嚴格消毒后再用。擦拭治療臺、窗臺等，保持產房、檢查室、隔離產房清潔。
2、每周二、六接生班，檢查各種器械、產包、過期包及時消毒。
3、每日接生班負責更換吸引瓶、灌腸筒、小水壺、濕化瓶及艾力斯。
4、每日待產班查房后及產婦分娩后整理待產室床鋪。
5、每日中班更換刷子、毛
9、傳染病員的排泄物和分泌物，必須經消毒處理后再排入下水道。
四、產房清潔衛生制度
1、每日接生班用消毒液巾及體溫表消毒液。
6、每周二、五中班更換各種消毒液及容器并記錄。
7、每周四中班用消毒液浸泡濕化瓶并更換消毒液。
8、每周五大夜班對各種器械產包總消毒。
五、產房消毒隔離制度
1、凡進入產房的工作人員必須更換產房的衣、帽、口罩、褲、鞋，帽子必須蓋住頭發，穿戴符合要求后方可入內，私人物品不得入內。
2、嚴格參觀、實習和陪產制度，最大限度的`減少人員流動。除參加接產的有關人員外，
其他人員不得入內。
3、嚴格履行消毒隔離和衛生制度，防止交叉感染。一切清潔工作均應濕式打掃，物體表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次，地面用含1000mg/L有效氯的消毒液拖擦。產房每日用空氣消毒器消毒兩次，每次30-60min，產房每周徹底清掃消毒一次。
4、產包及敷料送供應室高壓蒸汽滅菌，凡15cm×15cm×20cm的敷料包內投入指示卡，包外貼上3M膠帶指示卡，以證實是否已消毒滅菌。滅菌后的消毒有效期為1周，到期未用者，重新滅菌后再用，無菌罐、無菌鑷（鉗），盛碘酒、酒精瓶，灌腸筒、沖洗壺等，每周高壓蒸汽滅菌二次，干無菌罐及持物鉗每4小時更換一次。
5、用過的接生器械及物品必須一用一消毒，能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。若用2%戊二醛溶液，滅菌浸泡時間為10小時，消毒為30分鐘，其浸泡器械使用前必須用生理水徹底沖洗，溶液每周更換。
6、氧氣濕化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，傳染病產婦用過的器械以20xxmg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干，打包送供應室高壓滅菌后備用。一次性敷料送焚燒爐焚燒，非一次性布類用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送環氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗。
7、產床、接送病人的平車、器械車、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。平車上物品保持清潔，接送隔離病人的平車，用后嚴格消毒，可用20xxmg/L有效氯消毒液刷洗。
8、凡患有或疑有傳染性疾病，應按隔離技術規程接生。所用器具應用含有20xxmg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L的溶液擦拭，并用過氧乙酸熏蒸進行空氣消毒。
9、手術廢棄物品須置黃色塑料袋內，密閉運送，焚化處理。
10、每月進行微生物監測一次，空氣中細菌總數≤200 cfu/m3，每月對工作人員的手進行細菌培養一次。每半年對紫外線的強度進行一次檢測。
六、母嬰同室清潔衛生、消毒隔離制度
1、工作人員進入母嬰同室病房要求衣帽整齊、清潔、嚴格執行各項操作規程。醫護人員接觸嬰兒前要洗手，感冒時接觸母嬰帶口罩，患傳染病者及時調離，嚴格無菌操作制度。半年大便培養一次，一季度咽拭子培養一次。
2、病室保持清潔，地面每日用1000mg/L有效氯溶液濕拖兩次，濕掃三次。每日流動紫外線空氣消毒一次，開窗通風換氣，每日3—4次，每月空氣培養一次，菌數低于200cfu/m3。
3、床頭柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母嬰床單元終末消毒處理，并及時更換床上用品。
4、直接與新生兒接觸的布類（包布、小兒衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。換下的包布不得隨便亂扔，要放在固定的桶內。
5、嬰兒每次沐浴后均應徹底清洗、消毒沐浴臺、沐浴池；嬰兒浴室每日沐浴后用500mg/L
有效氯清洗一次，并用紫外線空氣消毒一次。
6、各種直接接觸嬰兒的檢查器械如聽診器應用500mg/L有效氯溶液擦拭，注射器實行一人一針一管一體溫表，嬰兒洗澡毛巾、用物高壓消毒后備用，一人三巾（小毛巾、開刀巾、大毛巾）。
7、病室盥洗室、廁所、母嬰室、治療室、辦公室的拖把、掃帚分別固定專用，并有標記，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太陽下曬干。
8、掃床毛巾、擦床頭柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用500mg/L有效氯溶液消毒，清洗晾干后備用。
9、嚴格陪客探視制度，陪客、探視者必須衣服清潔，無傳染病，遵守病房制度，接觸嬰兒前洗手。
10、產婦哺乳前要洗手，清潔乳頭，哺乳用具一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒，產婦在傳染急性期間應暫停哺乳。
11、母嬰一方有感染性疾病時，應及時與正常母嬰隔離，并及時向院內感染控制科報告。
七、高危孕婦分級管理及轉診制度
1、對篩選出來的高危孕婦應進行專冊登記，并在圍產保健卡上作紅色特殊標記。
2、根據當地醫療條件，制定高危妊娠轉診制度，按病情嚴重程度實行分級管理。
3、對未按期來診者須采取不同方式追訪（家訪、信訪、電話訪）。
4、凡屬高危妊娠均應住院分娩，部分患者應酌情提前住院分娩，根據當地分娩轉診制度轉Ⅱ級或Ⅲ級醫療單位。
5、高危孕婦住院后，根據母嬰具體情況，制定合理治療方案，選擇對母嬰最有利的分娩時間及分娩方式。
6、高危妊娠者產后應由鄉（鎮）、街道衛生院保健人員進行訪視。產后42天到指定單位進行健康體檢。
分級管理：
1、根據本地區經濟、文化、醫療水平及交通等社會因素具體情況對高危妊娠實行分級管理，并制定基層醫院的高危妊娠及分娩轉診、會診等制度。
2、明確各級醫院的職責、分工及業務工作范圍。
3、縣級醫療、保健單位均應設立高危門診及高危病房，接受基層醫院的轉診、會診。
八、產科定期質量檢查制度
1、實行科主任負責制，醫療工作實行三級醫師負責制和畢業三年內住院醫師24小時負責制。按照產科建設標準配備各級各類產科工作人員、產科設備及設施和藥品，建立健全產科工作制度、人員職責以及各種登記及搶救程序。
2、成立院內產科搶救組織及院、科產科質量管理員，定期召開會議，評價產科工作。
3、實行產科行政查房制度，由分管業務院長、醫務處主任牽頭，每季度1-2次，協助各方關系，及時解決工作中存在的問題，督促檢查產科工作。
4、嚴格執行產科人員和助產技術準入制度，產科人員除取得《執業醫師證》外，醫生和助產（師）士還應該取得《母嬰保健技術考核合格證書》方可從事產科服務。
5、加強對產科人員的業務培訓，嚴格執行繼續醫學教育管理方法，實行學分制管理，有計劃安排醫師進修、學習、參加學術會議，以提高起學術水平。積極引進和推廣產科服務新技術，以提高產科質量。
6、嚴格執行三級醫師查房制度。主任醫師每周查房1-2次；住院醫師堅持每天早晚查房，危重和手術后病人隨時巡回。產科負責對轉入兒科的病理新生兒母親的查房和診治。
7、實行產科危重病人請示、報告制度。發現危重孕產婦，住院醫師要及時報告主治醫師和科主任，科主任接到通知后，應及時奔赴搶救現場，指揮搶救工作。必要時報告院產科搶救組織，以協調各科，組織搶救。
8、認真貫徹執行各項工作制度，新入院病人24小時內完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄，對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術審批、術前討論制度。做好交接班，嚴格實行醫生、護士每班值班、交接班制度。住院醫師應對孕產婦進行床頭交接，二線醫生對高危孕婦要進行床頭交接；特殊情況個別交接；交接時應對孕產婦的胎心、產兆、產程進展、高危因素變化等情況進行詳細檢查，并如實記錄、簽字。科主任應對交接班情況進行檢查和監督。嚴防醫療事故發生。
9、認真實施促進母乳喂養措施，嚴格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。
10、認真執行崗位責任制，嚴格工作程序，嚴禁擅離職守。
11、認真執行各項醫療、護理技術常規，認真做好帶教實習工作。積極開展產時服務新模式。
12、努力完成醫療質量及工作效率指標。科室每年對每個工作人員進行一次業務考核。 附：服務質量標準
1、危重孕產婦搶救成功率≥85%
2、院內子癲癇發生率為0
3、Ⅲ度會陰撕裂發生率為0
4、二級以上醫院剖宮產率≤25%，一級醫院剖宮產率≤10%
5、新生兒死亡率≤6‰
6、醫療事故發生率為0
九、孕產婦、圍產婦兒死亡及出生缺陷兒報告制度
1、在科主任的領導下，設專人負責本科孕產婦、圍產兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報告工作。
2、登記凡孕滿28周至出生后7天的包括死產、死胎、新生兒和出生缺陷兒。
3、建立孕產婦死亡登記制度，凡妊娠開始至產后42天內死亡者24小時內電話報告婦幼保健所，并在一月內將登記表報婦幼保健所。
4、及時與兒科聯系，了解轉兒科治療的新生兒情況，并做好圍產兒出生缺陷、死亡登記；
產科制度5
一、《出生醫學證明》的管理使用由產房派專人負責，從婦幼保健站領取后，應做好編號、數量等方面的登記工作，若有填寫錯誤應作廢上交。
二、非本院出生嬰兒不出具《出生醫學證明》。
三、不得出具與嬰兒及其父母不相符的《出生醫學證明》。
四、辦理《出生醫學證明》必須審查嬰兒父母監護人的有效證件。
五、不出具偽造、涂改和非法印刷的.《出生醫學證明》。
六、醫務科和計劃生育辦公室定期欄、查、監督出生醫學證明的使用情況，對違規人員進行嚴肅處理。
產科制度6
為了讓廣大患難與共者和醫務人員有一個文明、健康、和諧的醫療服務環境，提高控煙知識和控煙參與意識，積極響應創建“無煙醫院”的號召，根據中國疾病控制中心控煙辦公室《創建全面無煙醫院指南》，結合我科實際，特制定本制度；
一、在醫院控煙領導小組的領導下工作，成立婦產科控煙小組，負責控煙措施的落實。
二、本科職工、患者以及家屬一律不得在醫院內所有診療區域、辦公室、公共場所等非吸煙區吸煙。
三、在院內設置吸煙區，并張貼醒目標識和指引，吸煙者只能在吸煙區吸煙。
四、拒絕接受煙草廣告商贊助和標明了煙草廣告的`物品，院內不刊登、張貼、播放、散發煙草廣告；在職工辦公室、會議室、工作場所不得設有煙具及與煙草有關的物品。
六、利用宣傳欄、海報、控煙標識等形式進行控煙宣傳。
七、全體員工均是控煙義務宣傳員，應大力宣傳吸煙有害健康等控煙知識。
1．均有義務進行同伴教育及相互監督。
2．均有義務對病人及家屬進行控煙宣傳。
八、對在院內非吸煙區吸煙的人，全院工作人員均有責任進行勸阻或指引其到吸煙區內吸煙，勸阻無效時可逐級向上報告或請相關人員協助處理。發現婦產科工作人員吸煙，每次罰款100元，再次發現翻倍處罰，以此類推。
十、建立控煙督察機制，及時公布控煙工作督察結果。
產科制度7
第一項、婦產科管理工作要點
一必須適應針對婦女的特點
1、婦產科的服務對象均屬女性，故在科室機構設置上必須適應婦女的特點，包括診察室、處置室和手術室等不能與外界相通；
2、婦產科治療檢查時都要脫下下衣，故要求診察室、處置室、分娩室等都要確保保溫和充分的光線；
3、婦產科工作人員必須具有尊重婦女的品質和文明服務規范，并具有善于理解女病人心理狀態的工作作風和嚴肅認真的工作態度；
二必須具有專業管理的基本條件
婦科的治療多以手術方法為主，產科分娩有時也要配以手術治療。計劃生育包括上環（即放置宮內節育器）以及輸卵管結扎等屬外科范疇，因此婦產科管理要參照外科管理原則，做好術前管理、術中管理、術后管理、手術室管理、麻醉管理和感染管理，任何環節都不能馬虎草率。
三必須處理好病、健交叉的復雜性
1、婦產科的服務對象既有患病理性生殖系統疾病的病人，也有相當數量的正常生理分娩的非病人，因此在管理過程中要注意區分病、健的各自特點，但又要注意病、健之間變化的復雜性，例如，有一部分孕婦正常生理分娩可演變發展為病理性分娩，甚至突然出現嚴重的醫療意外，故對這些“非病人”也絕不能忽視；
2、必須重視產程觀察和全程服務，工作耐心細致，態度認真負責，及時觀察發現問題和正確處理問題，努力使難產轉變為正常產。相反，則可使正常產轉變為難產。
四必須考慮到產科的勞累性
婦產科中的婦科和計劃生育病人的出入院管理基本相同于其他臨床科室，但產科有其特殊性，即產科病人在未入院之前的孕期就要做好產前檢查；一旦發現異常就要提前入院；產婦入院后的全產程一般初產婦的第一產程（子宮頸擴張期）約需1216小時，經產婦則在1小時以內；第三產程（胎盤娩出期）約需515分鐘。因此在這么長的分娩過程中，醫務人員要付出較強的勞動強度，其時間比任何大手術都要花費的多，因此應：
1、配備人員時要有足夠余地，并應付各種意外的發生；
2、要求醫務人員有更高的技術和道德素質；
3、要求在可能條件下要配備各種分娩監護裝置，以提高分娩質量；
4、要求做好詳細準確的產程觀察和記錄，這些都是一旦發生醫療糾紛后的重要評價依據。
五必須做好產婦產褥期的特殊服務
1、服務內容
為保證母嬰身體健康，要加強產褥期的仔細觀察、衛生指導和護理服務，要幫助產婦做好個人清潔衛生工作及體溫、血壓、脈搏、呼吸的觀察工作，注意給產婦清淡易消化的合理營養，幫助緩解產后易發生的尿潴留和便秘，幫助產婦做好會陰護理，指導產婦早期下床室內活動，同時要做好產婦的乳腺護理，鼓勵母乳喂養，并做好新生兒的護理和預防接種等；
2、在上述這些服務中，生活護理服務特別突出，因此在配備護理工勤人員時要多于一般病房，以保證提供對產婦的`日夜優質服務；3、在這過程中，認真做好嚴防視制度和嚴格消毒隔離制度。
第二項、婦產科醫師崗位職責
（一）科主任職責
1、在院長領導下，完成醫院所交給的各項任務，負責本科的醫療、、科研、預防及行政管理工作。
2、制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期匯報。
3、領導本科人員，對病員進行醫療護理工作，完成醫療任務。
4、督促本科人員，認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防并及時處理差錯事故。
5、負責組織全科職工的再教育工作，運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。
6、定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題，定期檢查產房、新生兒室工作。
7、確定醫師輪轉、值班和內科工作的安排，加強病房的管理工作，組織領導有關本科對掛鉤醫療單位的技術指導工作。
8、參加門診、會診、出診、決定科內病員的轉科、轉院和組織臨床病例討論。
9、領導本科人員的業務和技術考核，提出升、調、獎、懲意見，妥善安排進修、實習人員的培訓工作，組織并擔任臨床教學。
10、協助做好計劃生育工作。
11、副主任協助主任負責相應的工作。
（二）主（副）主任醫師職責
1、在科主任的領導下，熟練掌握本專業的技術標準，指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。
2、定期查房每周1—2次，并親自參加指導急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。
3、定期參加門診工作，根據科內安排，參加會議、出診。
4、指導本科下級醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展基本功訓練。
5、掌握本科范圍內的國內外學術動態，不斷吸收、運用新技術指導臨床實踐。
6、督促下級醫師認真貫徹各項規章制度和醫療操作規程。
7、副主任醫師參照主任醫師職責執行。
（三）主治醫師職責
1、在科主任和主任、副主任醫師指導下進行醫療、教學及科研工作。
2、每日查1—2次，帶領并指導住院醫師進行醫療、教學及科研工作。
3、掌握病情變化，對危重、死亡醫療事故或其它主要問題應及時處理，并向科主任匯報。
4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關工作。
5、參加病房的臨床病例討論，檢查修改下級醫師書寫的醫療意見及各項記錄，決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。
6、認真執行各項規章制度和技術操作規程，檢查所管病房醫療護理質量嚴防差錯事故。
7、擔任臨床教學指導進修生及實習醫師工作。
8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人，應重點巡視、重點檢查和討論。設法明確診斷，及時治療，檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄，檢查醫囑執行情況、治療效果，必要時可請科主任檢查指導。
（四）總住院醫師職責
1、在科主任和主治醫師領導下，協助科主任做好科內各項業務和日常醫療行政管理工作。
2、帶頭執行并檢查督促各項制度和技術操作規程的貫徹和執行，嚴防差錯事故發生。
3、掌握病員的病情變化，病員發生病危、死亡、出現醫療差錯事故或其它重要問題時，會同主治醫師及時處理，并向科主任匯報。
4、負責組織科室內疑難危重病人的討論、院內會診、搶救和治療工作，帶領下級醫師進行晚間查房和巡視工作。
5、協助科主任和主治醫師加強對住院、進修、實習醫師的日常管理工作。
6、組織病房出院及死亡病例總結討論并記錄，做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉率、病床利用率及醫療事故、差錯登記、統計、報告工作。
7、負責排班及書寫各種手術通知單，安排業務學習
8、執行24小時值班，并嚴格督促檢查交接班工作。
9、總住院醫師工作結束，做個人小結、業務上初步達到主治醫師水平。
（五）住院醫師職責
1、在科主任和主治醫師指導下負責一定數量的醫療工作，新畢業的醫師（三年內）實行住院醫師值班，擔任住院、門急診的值班工作。
2、帶領實習醫師對病員進行檢查，診斷及治療，書寫醫囑，并檢查醫囑執行情況，每日巡視病人至少2次，對危重癥病人應多次巡視并做好記錄。
3、書寫病歷（第一年寫大病歷，以后寫入院錄）應于病人入院24小時內完成。及時檢查和修改實習醫師的病歷記錄、病程錄及其他各項記錄，及時完成出院病案小結并將病案整理編號交上級醫師審查。
4、及時向上級醫師報告診斷及治療上的困難以及病情變化，撰寫會診、轉科、出院等記錄。
5、住院醫師對所管病員全面負責，在下班前做好交接班工作，對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外，用口頭方式向值班醫師交班。
6、參加科內查房、科主任、主治醫師查房或巡視病人時，應詳細匯報病員的病情的會診情況，并記錄巡診后的意見，臨床病例討論會上要匯報病歷。
7、認真執行各項規章制度和技術操作常規，指導或親自操作各種重要檢查和治療，嚴防差錯事故的發生，如發生差錯應及時向科主任匯報并主動登記。
8、有危重病人時不論家住院內院外，必須等接班者到位后才能離去。如因交接班不嚴而發生差錯事故，要追究責任。
9、住院醫師期間（畢業后第二年）參加全市“住院醫師繼續教育”考核。
10、住院醫師期間每年參加本科產、婦、門診、計劃生育組織輪轉，每年輪轉結束后須進行學習工作小結，交本科上級醫師簽署意見后交科室保管，作為晉升時參考。
第三項、護理崗位職責
一護士長崗位職責
1、在護理部主任領導下開展工作，負責本病區護理業務的組織領導和科研教學、病房管理和病房內外的聯系。
2、有計劃地安排病房的日、周、月、年工作重點。檢查、指導辦公室護士及責任組長的工作。
3、每日根據病人的數量及病情需要合理排班。
4、參加并組織危重病人的搶救工作，參加大手術或新開展的手術前、疑難病例、死亡病例的討論。
5、積極開展新技術，新業務及護理科研工作。組織領導護理人員的業務學習和技術培訓，并督促實施促進母乳喂養措施。
6、教育本病房護理人員加強責任心，遵守勞動紀律，提高護患溝通技能，及時幫助解決護理人員反映的困難和問題，充分發揮團隊精神和慎獨精神。
7、負責病房的醫療器械，醫療表格及文件、日用品的領取、保管，檢查和維修。
8、定期召開工休座談會，征求意見改進工作。
9、定期與科主任、科護士長及護理部協調溝通，研究護理工作存在的問題，及時制定對策，做好工作總結。
10、定期考核科室工作人員的工作質量。每周檢查母乳喂養指導及落實工作，每半年分析工作中存在的問題并及時整改。
二總責任護士職責
1、聽取夜班交班報告和床頭交接班。
2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進展、治療和護理工作，參加并指導護士實施護理計劃，檢查護理措施落實情況及母乳喂養情況。
3、定期檢查護理病歷質量。
4、積極開展新技術，新業務及護理科研工作。負責護理人員的業務學習和技能培訓。
5、根據病區內護理人員的帶教能力、工作經驗、職稱，合理安排護生帶教。
6、負責指導實習生的帶教工作。定期進行實習講座，教學查房，負責出科考核，及時與帶教老師溝通，完成出科小結的鑒定。
7、了解實習生的思想和工作情況，及時發現問題，積極采取應對措施。
8、協助護士長做好病房管理工作，對發現和存在的問題要及時反饋給護士長，以便得到解決。
三主班護士崗位職責
1、在護士長領導下開展工作，聽取夜班交班報告和床頭交接班，參加晨晚間護理。
2、核對夜班和中班醫囑及重危病人護理記錄，核對日報表
3、錄入醫囑、打印治療單、輸液單、交治療室護士及責任護士執行，必要時親自執行。
4、打印催款單交管床醫生。
5、辦理出入院手續，介紹住院相關內容，同時做好母乳喂養宣教。
6、負責出院病歷的質量控制。
7、處理各類檢查單及檢驗申請單。
8、記錄更改的護理級別和飲食種類，交責任護士。
9、書寫交班報告，保持護士辦公室的清潔整齊，進行交接班。
四責任護士職責
1、在護士長領導下開展工作，翻閱有關醫療及護理記錄，了解分管病人的病情和治療。
2、聽取交班報告。參加分管病人的床頭交接班。
3、根據病人護理級別進行晨晚間護理，評估病人。
4、負責病人（注射、給藥、輸液、霧化吸入等）治療工作，觀察用藥效果和不良反應，進行健康教育。
5、接待新病人、做好入院評估、入院教育，24小時內完成護理病歷。
6、根據護理計劃落實護理措施，進行護理評估。實施促進母乳喂養的措施。
7、執行分級護理，巡視病房，觀察病情，及時做好護理記錄。
8、及時做好圍手術期護理。
9、做好實習護士的臨床帶教工作，指導護生書寫護理病歷并修改。
10、督促護理員做好各項工作。
五治療室護士崗位職責
1、參加早會、聽取夜班報告。
2、清點治療用物及搶救室的藥品和物品。
3、更換所有預處理消毒液。
4、核對大型輸液，配制藥液。
5、負責所有治療、護理、搶救、監護用品的供應及消毒、保養與保管。
6、負責治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。
7、負責藥品的領取、保管、定期檢查藥品的質量，過期藥品及時退還藥房。
8、擺放并核對次日長期輸液。
9、與小夜班護士做好交接班工作。
產科制度8
(一)嚴格執行“五同時”，堅持貫徹“管生產必須管安全”的原則。在計劃、布置、檢查、總結、評比生產工作時，同時計劃、布置、檢查、總結和評比安全工作。在編制生產作業計劃時，同時提出職業安全衛生要求，各級生產調度會上有職業安全衛生內容。
(二)組織好均衡生產，嚴格控制加班加點，搞好勞逸結合，確保生產安全。
(三)組織外場試驗時，制定外場試驗安全措施，并認真落實，確保外場試驗整個過程的安全。
(四)貫徹執行和廣泛宣傳上級公安部門、交通運輸部門有關車輛管理、交通安全管理的條例、法規。認真做好人員、物資運輸中的安全管理工作。
(五)對本部門在用機動車輛、電瓶車定期進行維護保養，發現問題及時維修。
(六)經常對本燒結廠車輛駕駛、特種作業人員及其他機械作業人員進行安全教育。
(七)開展多種形式的職業安全衛生、安全行車、安全運輸的競賽活動，表彰先進，總結推廣先進經驗。經常督促駕駛人員學習交通規則及公司的有關規章制度。
(八)建立、健全駕駛人員、運輸車輛職業安全衛生的'有關檔案資料和交通事故的檔案。
產科制度9
為了提高婦產科醫療質量管理水平，落實院科兩級質量管理制度，維護患者利益，保障醫療安全，促進質量持續改進，特制訂本制度，實行計分制管理。
一、職責分工
1、主任負責科室全面工作。對科室行政、醫療、教學、護理等各方面進行統一管理及協調，領導科室質量管理小組及負責科室業務規劃與發展。
2、護士長全面負責護理技術、護理質量、護理安全的管理，協助科室新技術、新業務的開發應用及科室行政管理。
3、質控小組每周不定期檢查全科各種醫療文件、技術操作及其他各項診療活動中執行技術規范的情況，并有權作出違規記錄及處罰。
二、醫療管理
用藥，盡量減少病人醫療負擔。實行貴重藥品、自費藥品告知制度。
三、醫德醫風
1、加強醫德、醫風建設，改善服務態度，提高服務質量。接待患者及家屬要和藹、親切，不準推諉病人。如遇錯收病人，應主動與其他科室協調好后方可轉診。
2、不準收受病人的紅包、禮物；索要紅包、禮物引起投訴的'，按醫院的有關規定處罰。拒收紅包者，按拒收額度和醫院規定給予經濟獎勵。
3、加強“反商業賄賂法”的學習，鞏固對醫藥購銷中的不正之風治理的成果。拒絕醫藥代表進科室，不準與醫藥代表非法接觸。
4、對病人提出的問題要及時給予解答，提倡文明用語。
產科制度10
產科病區工作制度
1、科室實行科主任負責制，醫療工作實行三級醫師負責制和住院醫師24小時負責制。
2、主任醫師每周查房1－2次；主治醫師至少每天上午查房1次；住院醫師堅持每天早晚查房，危重和術后病人隨時巡回。
3、認真貫徹執行各項工作制度，新入院病人24小時內完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄，對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術審批、術前討論制度。做好交接班，嚴防醫療事故發生。
4、認真執行崗位責任制，嚴格工作程序，嚴禁擅離職守。
5、認真執行各項醫療、護理技術操作常規，積極開展產時服務新模式。
6、認真作好帶教實習工作。
產科門診工作制度
1、接診人員應具有醫師資格，并持有《執業醫師資格證》。
2、醫務人員遵守醫德規范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標識。
3、接診室內清潔衛生，設備儀器擺放整齊完好備用。
4、規范填寫母嬰保健手冊，認真全面詳細檢查，做好門診登記。
5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在母嬰保健手冊（病歷）上作特殊標記。
6、篩查出的高危妊娠應轉入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者，應盡早動員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。
9、做好產后復查及母乳喂養宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。
高危妊娠門診工作制度
1、接診人員應具有醫師資格，并持有《執業醫師資格證》。
2、醫務人員遵守醫德規范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標識。
3、接診室內清潔衛生，設備儀器擺放整齊完好備用。
4、應由主治以上職稱人員應診，嚴格履地行崗位職責，認真執行各項技術操作規程。
5、認真做好高危妊娠保健指導與咨詢，積極推廣高危妊娠的自我監護。做好高危妊娠監護并定期隨訪。
6、準確診斷高危因素，積極預防難產和治療妊娠并發癥及合并癥。
7、認真執行高危孕婦三級轉診、分級分娩制度，盡早為高危孕婦確定分娩地點。
8、做好高危孕婦的.登記及有關資料的收集、整理、分析和上報工作。
門診手術室工作制度
1、工作人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。
2、院外參觀人員須經醫療部批準，每次一般不超過二人，急診手術謝絕參觀。
3、室內保持整潔肅靜，嚴禁吸煙，值班人員不得在手術室內用餐。
4、無菌手術與有菌手術應分開手術間進行，如無條件時，先做無菌手術，后做有菌手術。
5、工作人員患急、慢性呼吸道感染，不得進入手術間。
6、手術室內一切非一次性物品，固定放置，用后放歸原處。所有設備應有專人負責保管，嚴格按照操作規程使用。設備、藥品、氧氣、電源要經常保持在能正常運轉狀態。
7、負責保存、送檢手術采集的標本。
8、注意安全，做好“三防”工作。
宣教室工作制度
1、工作人員遵守醫德規范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶服務標識。
2、認真履行職責，按時播放規定的音像資料，組織舉辦婦女、兒童保健及其疾病防治等科普知識專題講座。
3、室內宣傳資料陳列整齊，宣傳器材和設備整潔完好，保證能正常運轉。
4、認真填寫各種登記冊及評估表，做好資料的收集、整理、分析，定期評估宣教效果，并提出針對性的改進意見。
5、保持室內環境優雅，清潔衛生，禁止吸煙及高聲喧嘩。
產科制度11
一、在科主任領導和主治醫師指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量的醫療工作。新畢業的醫師實行3年24小時住院醫師負責制。擔任住院、門診、急診的值班工作。
二、對孕產婦進行檢查、診斷、治療，開寫醫囑并檢查其執行情況，同時還要具體實踐操作一些必要的輔助檢查。
三、書寫病歷。檢查和改正實習醫生的病歷記錄。并負責書寫病程記錄，及時完成出院小結。
四、向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及高危孕產婦病情的變化，提出需要轉科或出院的'意見．
五、對所管孕產婦應全面負責，在下班以前，做好交班工作。需要特殊觀察的高危孕產婦，要向值班醫師進行床頭交班。
六、參加科內查房。對所管孕產婦每天至少上午、下午各查房巡診一次。科主任、主治醫師查房（巡視）時，應詳細匯報孕產婦的病情和診療意見。其他科會診時，應陪同診視。
七、認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防醫療事故。
八、認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術，積極開展孕產期保健服務新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。
九、隨時了解孕產婦思想、生活情況，征求孕產婦及家屬對醫療保健護理工作的意見，做好孕產婦的思想工作。
十、在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作制度進行工作。母嬰同室責任制護士職責
1、保證嬰兒和母親２４小時在一起（洗澡、醫療處置和觀察，與母親分開不能超過１小時）。
2、掌握產婦的泌乳情況，保證按需哺乳。
3、教會每位產婦正確的坐姿、臥姿哺乳姿勢和擠奶方法。
4、使每位產婦掌握母乳喂養的好處以及衛生要求和按需哺乳的重要性。
5、禁止用奶粉，奶瓶，奶嘴喂養嬰兒，需補奶時要用小勺、小杯喂入奶庫的奶。
6、禁止給新生兒喂乳汁以外的任何食物和飲料，保證純母乳喂養。新生兒確需喂其他飲料時，責任護士必須明確其醫學指征。
7、教會母親給新生兒洗澡、換尿布、穿脫衣服，觀察新生兒睡眠、饑、飽、冷、暖、大小便等護理技術。
8、做好嬰兒的一切生活護理，防止發生臀紅、皮膚膿點、鵝口瘡等。
9、做好產婦生活護理。
10、保證病室內衛生清潔，防止交叉感染，管理好病室秩序。
11、做好富余人乳收集工作。
12、幫助產婦解決母乳喂養問題，做好出院產婦的母乳喂養宣教。
產科制度12
1、手術室必須保持清潔、肅靜、禁止吸煙。丹參加手術室工作的人員必須嚴格遵守消毒無菌規范，進行手術室的工作人員、參觀實習人員，必須更換手術室專用的'衣、帽、鞋、口罩；服務對象進行手術室，一律更換手術室的拖鞋。手術室內不可大聲喧嘩和閑談、不準會客，與手術無關人員嚴禁入內；不得攜帶與手術無關的物品進入手術室。
2、手術前按手術類別準備各種器械及敷料，查驗手術包滅菌在有效期內。手術后如數清點，立即清洗干凈，并送消毒。污染的器械和敷料，應分別進行消毒處理。
3、堅持術前查對受術者姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、部位等；術中細致操作，嚴密觀察受術者體征；手術完畢后，術者應當立即完成記錄，填寫手術登記。
4、人工流產的藥品，器械和物品應有專人負責保管，放在固定位置。使用電動吸引器，必須先測試負壓，吸宮時，負壓應維持在400mmHg～500mmHg。手術操作過程中，要做到穩、準、輕、細及無菌操作，遇有疑難或意外時，立即停止操作，請示上級醫師。術后要仔細檢查吸出的胚胎及絨毛組織是否完成整、是否與妊娠月份符合，并及時檢查清理器械，處理污物。受術者術后觀察半小時，無異常方可離院。
5、手術中遇有意外情況，應立即向上級醫師或業務院長匯報，及時組織搶救，并作詳細記錄。定期分析術后感染和并發癥情況，采取有效措施，最大限度減少切口感染及其它并發癥。
6、手術室搶救設備、器械及搶救藥品等必須齊備，存放位置應符合衛生學要求，并始終處于備用狀態。麻醉及劇毒藥品應有明顯查標志、專柜加鎖，專人管理，使用要遵醫囑并仔細并仔細復查核對。
7、精密儀器應專人保管，手術包及器械定期消毒、定點存放，嚴禁使用消毒過期和未消毒的手術包和器械；手術室物資不得外借。
8、認真做好清潔衛生，定時進行空氣消毒，每周徹底清理消毒1次。
產科制度13
1、嚴格執行《節育手術常規》及《消毒技術規范》，室內布局合理、整潔。
2、手術室內除必需用品，不得存放其它物品，各種器械專人保管，定期消毒。
3、手術室應備有氧氣，搶救藥品齊全，有專人負責，定期檢查組，不得外借。
4、受術者排尿后進入手術室查對姓名、術前三部（末次月經、末次分娩、末次手術），三查（子宮、附件、化驗單），術后三查（絨毛及胚囊、出血量、受術者情況）。
5、每日清掃室內，空氣消毒。每月對手術室空氣進行一次細菌培養監測并記錄。
6、術后記錄登記表冊填寫完整、準確、專人保管。
7、手術后留觀一小時，告訴注意事項、進行避孕指導。
產科制度14
一、醫院必須把產科質量放在首位，把產科質量管理納入醫院的各項工作中。
二、醫院要建立健全產科質量保證體系，即建立院、科二級產科質量管理組織，配備專（兼）職人員，負責產科質量管理工作。
三、院、科二級產科質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫療工作的實際，建立切實可行的產科質量管理方案。
四、產科質量管理方案的'主要內容包括：制訂產科質量管理目標、指標、計劃、措施，進行效果評價及信息反饋等。
五、醫院要加強對全體人員的產科質量管理教育，組織其參加各項醫療管理活動。
六、產科質量管理工作應有文字記錄，定期向院長匯報。
七、產科質量檢查結果與評優、獎懲及職稱評聘相結合。
產科制度15
為系統的規范急性危重病人的接診、檢查、搶救、治療，使急產科急救綠色通道制度)性危重病人得到及時、規范、高效、周到的醫療服務，提高搶救成功率，減少醫療風險，特制訂本規定。
一、需要進入急救綠色通道的病人是指在短時間內發病，可能在危及病人生命。這些疾病包括但不限于：
1、急性創傷引起的外傷如：車禍及其他原因致體表開裂出血、開放性骨折、內臟破裂出血、顱腦出血、血氣胸、眼外傷、氣道異物、急性中毒、電擊傷等及其他可能危及生命的創傷。
2、急性心肌梗死、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴重哮喘持續狀態、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象等。
3、婦科急癥如：宮外孕大出血、產科大出血、羊水破裂等。
二、急診搶救綠色通道
1、院前急救
按“急診院前搶救制度”進行必要的處理，盡快轉運回醫院，在轉運過程中告知醫院要求會診的醫生、儀器設備、藥物的準備。
2、院內搶救
①病人到達急診科或各專科，分診護士將病人送入搶救室，并在5分鐘內完成病人合適體位的擺放、吸氧、開通監護儀進行監護并完成第一次生命體征監測（T、P、R、Bp）、建立靜脈通道、采取血液標本（常規、生化、凝血和交叉配血標本）備用，建立病人搶救病歷。
②首診醫生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達搶救醫囑、下達會診醫囑、下達檢查醫囑、下達手術醫囑。所有醫囑可下達口頭醫囑，由護士記錄并復述，醫生確認后執行。搶救結束后負責搶救的醫生在規定時間內完成病歷和補記醫囑。
③專科醫生在到達急診科進行會診時，應對病人進行快捷有效的查體，并向急診科醫生說明專科處理意見，確定轉專科診治病人，由急診科醫生負責將病人轉送到相應的場所，如手術室、ICU或病區。
④經急診科外科醫生評估，病情危重，需要緊急施行搶救手術的病人，如腹內臟器破裂出血、婦科急癥等，在快速做好術前準備的同時，立即通知專科醫生直，并電話通知手術室做好急救手術準備。將病人送到手術室，在專科醫生到達手術室之前由急診科醫生、麻醉師共同搶救病人，專科醫生到達后，與急診科醫生交接病人，由專科醫生完成治療和手術。術前必須有書面的手術通知單，寫明術前診斷、手術名稱及病人基本信息。
⑤多發性損傷或多臟器病變的病人，由科主任或醫務部主持會
診，會診召集相關專業科室人員參加，根據會診意見，有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業科室接收病人，并負責組織搶救。會診記錄由首診醫師完成，符合進入ICU標準的病人應收入ICU。
⑥所有急性危重病人的診斷、檢查、治療、轉運必須在醫生的監護下進行。
三、門診搶救綠色通道
1、門診發現需要搶救病人，由接診醫生和護士現場搶救，組織專科醫生進行會診，如診斷明確，可由專科醫生接診，決定進一步治療，如不能快速明確診斷，由接診醫生送急診科。
2、接診醫生在沒有其他醫生接收時，要對病人負責，在交接病人時要完成門診搶救病歷，與接收醫生進行交接。
四、急診綠色通道的要求
1、進入急危重搶救綠色通道的病人必須符合本規范所規定的`疾病情況。
2、在確定病人進入綠色通道后，凡不屬于本專業授權范圍的搶救要盡快請相應專業醫生緊急會診。接到會診通知，在醫院醫療崗位的醫生10分鐘內到達現場，如有醫療工作暫不能離開者，要指派本專業有相應資質的醫生前往。在院外的二線醫生30分鐘內要到達現場。
3、進入綠色通道的病人醫學檢查結果報告時限
①病人到達放射科后，平片、CT30分鐘內出具檢查結果報告（可以是口頭報告）。
②超聲醫生在接到病人后，30分鐘內出具檢查結果報告（可以是口頭報告）。
③檢驗科接受到標本后，30分鐘內出具常規檢查結果報告（血常規、尿常規等，可電話報告），60分鐘內出具生化、血凝結果報告，配血申請30分鐘內完成（如無庫存血，則60分鐘內完成）。
④藥學部門在接到處方后優先配藥發藥。
4、手術室在接到手術通知后，10分鐘內準備好手術室及相關物品，并立即通知手術相關人員到場，在手術室門口接病人，病人到達后，接入手術區，麻醉醫生進行麻醉評估和選擇麻醉方案。急診搶救手術要求在病人到達急診科后1小時內開始。
5、所有處方、檢查申請單、治療單、手術通知單、入院通知單等醫學文件應先進行醫學處理再進行財務收費。
6、病人的病情、各種檢查和治療方案等根據醫院規定完成知情同意，如病人沒有家屬和委托人，必須報醫務部或總值班批準、簽名。
五、報告和會診
確定病人進入綠色通道后，接診醫生立即報告科主任，凡不屬于
本專業授權范圍的搶救要盡快請相應專業醫生緊急會診。并及時報告醫務部（節假日和夜間電話報告），科主任在10分鐘內到達現場，組織和協調搶救工作，在搶救病人指揮有困難時可請示主管院長、醫務部協助。
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