醫(yī)保費用結(jié)算管理制度

    時間:2024-11-26 10:16:21 曉麗 制度 我要投稿

    醫(yī)保費用結(jié)算管理制度(通用22篇)

      在當今社會生活中,很多地方都會使用到制度,制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。到底應如何擬定制度呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)保費用結(jié)算管理制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。

    醫(yī)保費用結(jié)算管理制度(通用22篇)

      醫(yī)保費用結(jié)算管理制度 1

      一、醫(yī)保患者必須符合《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人診斷標準》方能住院,需持醫(yī)療證、身份證和住院通知單到住院處辦理住院手續(xù),由醫(yī)保科審查人、證是否相符。

      二、醫(yī)保患者住院后,到醫(yī)院醫(yī)保科登記備案在24小時內(nèi)上報上級醫(yī)保中心。

      三、醫(yī)保患者住院后,應早診斷、早治療,疑難病要在三天內(nèi)做出診斷。為醫(yī)保患者提供優(yōu)良的醫(yī)療服務,不得無故推委。

      四、各種輔助檢查要合理,堅決杜絕不必要的輔助檢查及重復檢查,所有的輔助檢查必須下達醫(yī)囑,必要的.重復檢查及重復檢查,所以的輔助檢查必須下達醫(yī)囑,必要的重復檢查病志要有記錄。凡病人使用基本醫(yī)療保險《目錄》之外的診療項目和藥品須經(jīng)治醫(yī)生提出申請,患者或家屬同意簽字,科主任、主管院長同意簽字,醫(yī)保科審批后方可實施。

      五、在治療上要做到合理用藥,所有用藥必須有醫(yī)囑,不使用與本病無關(guān)的藥品,如病情需要,病志中要做詳細的記載,嚴格執(zhí)行《藥品目錄》,使用目錄外藥品須經(jīng)治醫(yī)生提出申請,患者或家屬簽字,科主任、主管院長同意簽字,醫(yī)保科審批后方可使用。

      六、要嚴格加強住院管理,不準掛床住院、通勤住院和頂替住院,出院帶藥不超過三天量。

      醫(yī)保費用結(jié)算管理制度 2

      一、凡滿足《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人疾病診斷標準療效評定標準》條件的需住院的醫(yī)療保險患者,由住院處審查人、證、卡須相符,ic卡由住院處保管(急、危、重癥來持證、卡者,須24小時完成補辦手續(xù))。

      二、病人住院后,一般情況下當日做出診斷,確定治療方案,疑難病要在三天內(nèi)確定診斷,要做到不延診、不誤診、不漏診、早診斷、早治療。

      三、凡需要會診的病人,按醫(yī)院會診制度執(zhí)行。

      四、各種輔助檢查要合理,堅決杜絕不必要的輔助檢查及重復檢查,所有的輔助檢查必須下達醫(yī)囑,必要的重復檢查病志要有記錄。凡是基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目須由經(jīng)治醫(yī)生提出申請,科主任簽字后,家屬或患者簽字。到醫(yī)保科審批后方可實施。

      五、在治療上要到合理用藥。所有用藥必須有醫(yī)囑,不使用與本病無關(guān)的'藥品,如病情需要,病志中要做詳細記載,嚴格執(zhí)行《醫(yī)保藥品目錄》表,在《藥品目錄》內(nèi)的需藥品須由家屬或患者簽字及科主任簽字醫(yī)保科同意,醫(yī)保中心批準方可使用,不得使用“回扣”“促銷”藥品,否則后果自負。

      六、嚴格按《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人疾病診斷標準、療效評定標準》安排參保人員入院、出院,不得以任何理由分解住院或掛名住院,不得推委患者。對出院患者在《門診手冊》中記錄出院小結(jié),防止重復住院。同一種病15日內(nèi)不能重復住院,對于符合轉(zhuǎn)診條件,須科主任簽字,醫(yī)保科登記,主管院長審查登記蓋章,報醫(yī)保中心同意后方可外轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)出醫(yī)院須是上級定點醫(yī)療保險機構(gòu)。

      醫(yī)保費用結(jié)算管理制度 3

      為了做好廣大參保人員的醫(yī)療服務,保證我院醫(yī)療保險診療工作的有序開展,根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神,結(jié)合我院實際情況,特制定以下管理制度:

      1、對醫(yī)保患者要驗證卡、證、人。

      2、定期對在院患者進行查房,并有記錄。

      3、應嚴格掌握出入院標準,實行宿床制,凡符合住院標準患者住院期間每日24小時必須住院。

      4、住院期間醫(yī)療卡必須交醫(yī)院管理。醫(yī)療證患者隨身攜帶,不準交未住院的醫(yī)療卡、證放醫(yī)院管理。

      5、建立會診制度,控制收治患者的轉(zhuǎn)院質(zhì)量。

      6、如有利用參保患者的'名義為自己或他人開藥、檢查治療的,經(jīng)查清核實后將進行處罰,并取消醫(yī)保處方權(quán)。

      7、嚴禁串換藥品、串換診療項目、串換病種、亂收費、分解收費等行為。

      8、嚴禁誤導消費、開大處方、重復檢查。

      9、嚴格控制參保病人的醫(yī)療費用,嚴格執(zhí)行抗生素使用指導原則等有關(guān)規(guī)定,實行梯度用藥,合理藥物配伍,不得濫用藥物,不得開人情處方、開“搭車”藥。

      10、參保病人出院帶藥應當執(zhí)行處方規(guī)定,一般急性疾病出院帶藥不得超過3天用量,慢性疾病不得超過7天。

      11、嚴格按照病歷管理的有關(guān)規(guī)定,準確、完整地記錄診療過程。

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      1、在院長的領(lǐng)導下負責醫(yī)院醫(yī)療保險管理工作。

      2、積極開展醫(yī)療保險所涉及的.各項工作。

      3、認真履行《基本醫(yī)療保險定點服務協(xié)議》及各項配套管理規(guī)定。

      4、主動向院長反饋醫(yī)保運行情況,積極協(xié)調(diào)處理臨床、門診、藥劑、財務、計算機等相關(guān)部門有關(guān)醫(yī)保事宜。

      5、及時組織醫(yī)保相關(guān)人員學習醫(yī)保工作的要求、程序和制度,使其能夠熟練的進行工作。

      6、定期檢查各科室執(zhí)行醫(yī)保政策和藥品使用情況,定期檢查財務部門費用結(jié)算情況,并根據(jù)檢查情況進行月終考核,確保醫(yī)保工作落實到位。

      7、積極組織醫(yī)保相關(guān)科室按時完成市保管理中心布置的各項工作任務。

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      1、政策宣傳制度

      (1)宣傳內(nèi)容主要是醫(yī)保證策及由政策配套的`實施措施等。

      (2)宣傳形式包括以下幾方面:每年進行2次全院性質(zhì)醫(yī)保試題解答活動;在住院部及門診部顯要位置設立醫(yī)保宣傳欄,定期更換內(nèi)容;定期整理醫(yī)保政策解答,裝訂成冊進行發(fā)放,向患者發(fā)放醫(yī)保住院須知;通過院內(nèi)導報及網(wǎng)絡進行宣傳;請上級醫(yī)保中心人員進行來院講座、由醫(yī)護人員向患者進行宣傳及醫(yī)保辦開通咨詢熱線等。

      2、培訓制度

      (1)對新來的工作人員及進修醫(yī)生均進行崗前培訓、考試,合格上崗。

      (2)每月一次對醫(yī)保專管員進行培訓。

      (3)參加上級醫(yī)保中心組織的各種培訓活動。

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      一、計算機系統(tǒng)指定專人管理,任何人不得進行與工作無關(guān)的操作。

      二、被指定的系統(tǒng)管理人員,并由其依據(jù)崗位的質(zhì)量工作職責,授予相關(guān)人員的系統(tǒng)操作權(quán)限并設置密碼,任何人不得越權(quán)、越崗操作。

      三、業(yè)務相應人員把擬購藥品的廠商、藥品資質(zhì)交質(zhì)管部審核,經(jīng)審核符合規(guī)定由質(zhì)管部相關(guān)人員系統(tǒng)錄入供貨商、藥品基礎(chǔ)信息;

      四、業(yè)務人員應當依據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫生成采購訂單,拒絕出現(xiàn)超出經(jīng)營方式或經(jīng)營范圍訂單生成,采購訂單確認后,系統(tǒng)自動生成采購計劃。

      五、藥品到貨時,驗收人員依據(jù)系統(tǒng)生成的采購計劃,對照實物確認相關(guān)信息后,方可進行收貨,系統(tǒng)錄入批號、數(shù)量等相關(guān)信息后系統(tǒng)打印“驗收入庫單”。

      六、驗收人員按規(guī)定進行藥品質(zhì)量驗收,對照藥品實物在系統(tǒng)采購記錄的基礎(chǔ)上再系統(tǒng)核對藥品的'批號、生產(chǎn)日期、有效期、到貨數(shù)量等內(nèi)容并系統(tǒng)確認后,生成藥品驗收記錄。

      七、系統(tǒng)按照藥品的管理類別及儲存特性,并依據(jù)質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和養(yǎng)護制度,對在架藥品按期自動生成養(yǎng)護工作計劃,養(yǎng)護人員依據(jù)養(yǎng)護計劃對藥品進行有序、合理的養(yǎng)護。

      八、系統(tǒng)根據(jù)對庫存藥品有效期的設定自動進行跟蹤和控制,由養(yǎng)護員依據(jù)系統(tǒng)的提示制作近效期藥品催銷表。

      九、銷售藥品時,系統(tǒng)依據(jù)質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及庫存記錄打印銷售小票,生成銷售記錄,系統(tǒng)拒絕無質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)或無有效庫存數(shù)據(jù)支持的任何銷售。

      十、系統(tǒng)不支持對原始銷售數(shù)據(jù)的任何更改。

      十一、采購退回藥品,由業(yè)務人員填寫《采購退回通知單》,經(jīng)質(zhì)量部門負責人、財務部審核同意,簽字。系統(tǒng)確認采購退回通知單。

      十二、系統(tǒng)對經(jīng)營過程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量有疑問的藥品進行控制。

      十三、各崗位發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有疑問藥品,應當及時通知質(zhì)量管理人員,質(zhì)量管理人員及時鎖定藥品,進行質(zhì)量查詢,經(jīng)查詢?nèi)绮粚儆谫|(zhì)量問題的解除鎖定,屬于不合格藥品的系統(tǒng)生成不合格記錄;

      十四、系統(tǒng)對質(zhì)量不合格藥品的處理過程、處理結(jié)果進行記錄,并跟蹤處理結(jié)果。

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      一、建立醫(yī)院醫(yī)療保險管理組,在院長領(lǐng)導下開展工作。設立醫(yī)療保險辦公室并配備1名專(兼)職管理人員,具體負責本院醫(yī)療保險工作。

      二、制定醫(yī)保管理措施和具體的考核獎懲辦法,醫(yī)保辦有明確的崗位職責,健全與醫(yī)療保險管理相適應的內(nèi)部管理制度和相應措施。

      三、建立醫(yī)保管理網(wǎng)絡,貫徹落實相關(guān)的`醫(yī)保規(guī)章制度。負責定期對醫(yī)保業(yè)務和醫(yī)療行為進行規(guī)范、協(xié)調(diào)、考核、監(jiān)督,對門診處方量、出院病歷、出入院標準掌握以及出院帶藥情況進行定期的自查、抽查、考核、監(jiān)測和分析。

      四、規(guī)范醫(yī)療行為,認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,按時與市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療保險定點服務協(xié)議,按照協(xié)議規(guī)定履行相應權(quán)利和義務。

      五、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)定的各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、病案管理和相關(guān)業(yè)務政策規(guī)定,合理檢查、合理用藥、合理治療。

      六、采取措施杜絕如違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等行為發(fā)生的醫(yī)療費用,落實為參保病人醫(yī)療費用自費告知制度。

      七、采取切實措施,落實醫(yī)療保險住院費用控制標準,合理控制醫(yī)療費用過快增長,杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當?shù)尼t(yī)療行為,控制并降低住院藥品占比、自費率占比,確保醫(yī)療保險藥品備藥率達標,將醫(yī)療保險各項考核指標納入醫(yī)院整體考核管理體系之中。

      八、做好醫(yī)療保險收費項目公示,公開醫(yī)療價格收費標準。規(guī)范藥品庫、費用庫的對照管理,規(guī)范一次性醫(yī)用材料的使用管理。

      九、嚴格執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定,確保數(shù)據(jù)的準確及時傳送和網(wǎng)絡的正常通暢運行。

      十、及時做好協(xié)調(diào)工作,加強醫(yī)院醫(yī)保、信息、財務、物價部門與社保中心相關(guān)部門的對口聯(lián)系和溝通。

      十一、定期組織醫(yī)務人員學習醫(yī)療保險相關(guān)政策和業(yè)務操作,正確理解、及時貫徹落實醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,按照醫(yī)療保險政策規(guī)定和醫(yī)療規(guī)范指導檢查各部門醫(yī)

      十二、加強醫(yī)療保險的宣傳、解釋,設置“醫(yī)療保險宣傳欄”,公布舉報獎勵辦法和監(jiān)督電話,公示誠信服務承諾書。正確及時處理參保病人的投訴,努力化解矛盾,保證醫(yī)療保險各項工作的正常開展。

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      一、嚴格遵守國家的各項財經(jīng)政策、法律和法規(guī),嚴格按財經(jīng)制度辦事,嚴禁貪污、挪用公款。

      二、認真貫徹執(zhí)行中央、省、市、區(qū)醫(yī)保工作的財務政策,遵守各項規(guī)章制度。

      三、按電腦自動生成的.上月實際補助費用報表,扣除違規(guī)補助費用后,逐月向縣合管辦申報撥付補助基金。

      四、每月公示一次本單位住院補助兌付情況。全方位接受職能部門審計和群眾監(jiān)督。

      五、負責醫(yī)保中心交辦的各項任務。

      六、加強院內(nèi)財務監(jiān)督檢查和業(yè)務指導,確保補償資金的運行安全。

      七、負責院內(nèi)發(fā)票、卡、證、表冊的管理與監(jiān)督。

      八、配合做好衛(wèi)生、財政、審計等有關(guān)部門對醫(yī)保基金收支和結(jié)余情況的監(jiān)督檢查工作。

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      一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷必須單獨管理。

      二、醫(yī)院必須為醫(yī)保患者建立門診及住院病歷,醫(yī)保病歷單獨管理,就診記錄應清晰、準確、完整,并妥善保存?zhèn)洳椋T診處方和病歷至少保存2年,住院病歷至少保存15年。

      三、合格的病歷裝袋后按編號上架保管。

      四、凡出院患者病歷,應于病人出院后72小時內(nèi)全部回收到病案室。

      五、病歷排放的.時間、編號要清楚,以方便查找。

      六、病案室要保持衛(wèi)生、清潔,注意檔案架的使用和保護。

      七、保持病案室通風,病志擺放整齊,完好無損。

      八、病案管理人員必須會使用滅火器材。

      九、嚴守病案資料保密制度。

      十、特殊病、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院病人的病案單獨管理,包括異地治療的病歷及相關(guān)資料復印件。

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      為了更好的落實上級醫(yī)保中心的各項制度,發(fā)揮我院自我管理的`能動性,強化競爭機制,保證醫(yī)療保險基金正常使用,特制定醫(yī)保查房制度如下:

      1、醫(yī)保查房由醫(yī)保科人員每天查房。

      2、查房人員要求清楚準確的記錄好查房記錄。

      3、各科室主任或護士長必須一起下到病房查房。

      4、查房要求帶醫(yī)療證逐個對照看是否是患者本人,查閱、調(diào)閱有關(guān)資料各科室醫(yī)務人員應積極配合。

      5、患者如果有在問清什么原因,當班醫(yī)護人員是否清楚,是否有請假條。

      6、各科醫(yī)護人員在收治醫(yī)保患者就診時,必須認真進行身份識別。查房時發(fā)現(xiàn)偽造、冒用和涂改的證件或與所持醫(yī)療證、身份不符時,拒絕記帳扣留醫(yī)保證并及時上報上級醫(yī)保中心。

      7、查房時積極宣傳醫(yī)保政策,解答好患者不清楚的問題。

      8、各科醫(yī)護人員應自覺接受監(jiān)督檢查,及時如實的提供有關(guān)情況資料。

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      一、二級以上醫(yī)院和婦幼保健院,應當安排至少1名掌握新生兒復蘇技術(shù)的醫(yī)護人員在分娩現(xiàn)場。分娩室應當配備新生兒復蘇搶救的設備和藥品。

      二、產(chǎn)科醫(yī)護人員應當接受定期培訓,具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。

      三、新生兒病房(室)應當嚴格按照護理級別落實巡視要求,無陪護病房實行全天巡視。

      四、產(chǎn)科實行母嬰同室,加強母嬰同室陪護和探視管理。住院期間,產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護理工作需要,嬰兒須與其母親分離時,醫(yī)護人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作,嚴防意外。

      五、嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。

      六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶,如有損壞、丟失,應當及時補辦,并認真核對,確認無誤。

      七、新生兒出入病房(室)時,工作人員應當對接送人員和出入時間進行登記,并對接收人身份進行有效識別。

      八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應當由醫(yī)護人員對其陪護家屬身份進行驗證后,由醫(yī)護人員和家屬簽字確認,并記錄新生兒出入院時間。

      九、新生兒病房(室)應當加強醫(yī)院感染管理,降低醫(yī)院感染發(fā)生風險。

      十、新生兒病房(室)應當制定消防應急預案,定期開展安全隱患排查和應急演練。

      十一、對于無監(jiān)護人的新生兒,要按照有關(guān)規(guī)定報告公安和民政等部門妥善安置,并記錄安置結(jié)果。

      十二、對于死胎和死嬰,醫(yī)療機構(gòu)應當與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人溝通確認,并加強管理;嚴禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。

      對于有傳染性疾病的`死胎、死嬰,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等同意后,產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等應當在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機構(gòu)應當按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等妥善處理,不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等自行處理。

      違反《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個人,依法承擔相應法律責任。

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      1.嚴格執(zhí)行國家,省物價部門規(guī)定的`醫(yī)療服務和藥品的價格政策。

      2.醫(yī)務人員按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務,嚴格實行因病施治,合理檢查,合理用藥,將醫(yī)療費用控制在合理范圍。

      3.醫(yī)保辦管理人員每日對住院病人醫(yī)療費進行審核(包括藥品,檢查,治療,材料。護理收費等),如有疑問,及時與相關(guān)科室及主治醫(yī)師溝通核實,避免出院病人不合理費用,做到出院前更正落實好住院費用,以減少醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的剔除費用,維護病人權(quán)益。

      4.醫(yī)保辦每季度末定期抽查數(shù)份出院病歷,對檢查、用藥、收費等情況進行審核(主要查記錄情況),對存在問題向相關(guān)科室反饋,并落實整改。

      5.對不符合醫(yī)保支付范圍的費用,主管醫(yī)師及相關(guān)科室責任人應做好患者或家屬知情同意工作。

      6.對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核剔除費用,各相關(guān)科室要認真進行核對解釋,及時反饋,對確實存在的問題進行整改修正。

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      第一章 總則

      第一條 為規(guī)范行政單位的財務行為,加強行政單位的財務管理,保障行政單位工作正常有序運轉(zhuǎn)。根據(jù)相關(guān)財經(jīng)法規(guī),結(jié)合本局實際,制定本制度。

      第二條 局機關(guān)財務管理主要內(nèi)容包括:預算管理、采購管理、資產(chǎn)管理、結(jié)算管理、會計人員管理、財務監(jiān)督。

      第三條 行政單位財務管理的基本原則是:勤儉節(jié)約、量入為出、收支平衡、統(tǒng)籌安排,注重資金的使用效益。

      第四條局機關(guān)財務管理的主要任務是:合理編制并嚴格執(zhí)行收支預算,定期編制財務報表,如實反映財務收支情況,加強資產(chǎn)的全面管理。

      第二章 預算管理

      第五條 行政單位按照財政部門的要求編制下年度部門預算,并報局黨組會議審定。部門預算包括收入預算和支出預算。收入預算是將下年度納入到國庫管理的`非稅收入,實行收支兩條線管理,及時繳入國庫,不得滯留或挪用。支出預算中基本支出應本著節(jié)約、從儉的原則編報。項目支出是根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府工作安排,結(jié)合本單位年度工作任務,本著先急后緩的原則,在保證基本支出需求下,結(jié)合財力情況,從納入項目庫的項目中統(tǒng)籌安排。

      第三章 采購管理

      第六條 局機關(guān)辦公用品歸辦公室管理。各科室需添置辦公用品的,提出申請,填寫物品采購計劃單,報辦公室匯總審定后統(tǒng)一采購,金額達到政府采購標準的實行政府采購。各科室不得未經(jīng)批準自行采購。購買辦公用品超過限額的一律采用轉(zhuǎn)賬或公務卡結(jié)算。辦公用品發(fā)票必須附有明細清單,經(jīng)手人按照一般程序報賬。其它工程類、設計制作類等大件物品采購需嚴格按照政府采購標準執(zhí)行,并提供合同及驗收單。

      第四章 資產(chǎn)管理

      第七條 行政單位必須依法管理使用國有資產(chǎn),完善資產(chǎn)管理制度,維護資產(chǎn)的安全和完整,提高資產(chǎn)的使用效益。固定資產(chǎn)管理按照誰用誰管誰負責的原則,各科室對其使用的資產(chǎn)負責。辦公室負責建立固定資產(chǎn)實物登記卡,詳細記載固定資產(chǎn)的使用情況,明確使用人的責任。財務科負責將新增固定資產(chǎn)錄入到資產(chǎn)管理系統(tǒng)內(nèi),保證賬實相符。如需處置,需報財政部門批準后,由辦公室統(tǒng)計好進行處置。處置收入交由財務科上繳非稅,并在資產(chǎn)管理系統(tǒng)里登記減少。

      第五章 結(jié)算管理

      第八條 原始憑證必須真實、合法、有效、完整。原始憑證的報銷需審核無誤后,經(jīng)手人簽字,分管領(lǐng)導及單位負責人批準后方可報銷。發(fā)票沒有明細的須附附件,用公務卡結(jié)算的須附POS機刷卡憑條。資金支付應按照現(xiàn)金管理、國庫集中支付和公務卡管理的有關(guān)制度執(zhí)行結(jié)算。對于大額支出,需以紙質(zhì)報告形式交由辦公室,經(jīng)黨組會議研究后,分管領(lǐng)導和單位負責人簽字后,方可轉(zhuǎn)賬。

      第六章 會計人員管理

      第九條會計人員必須遵守職業(yè)道德,熟悉國家有關(guān)法律、法規(guī)和國家統(tǒng)一會計制度。會計人員的工作崗位須有計劃的進行輪換。會計人員必須參加會計業(yè)務培訓,保證每年有一定時間用于學習和培訓。會計人員因崗位變動應辦理交接手續(xù)。列出交接清單,逐項核對后,由交接人、接收人、監(jiān)交人三方簽字生效。交接清單一式三份,移交人、接交人各一份,財務科留存一份,存檔備查。原則上,一般會計人員由會計機構(gòu)負責人或會計主管人員監(jiān)交,會計機構(gòu)負責人或會計主管人員交接由單位負責人監(jiān)交。

      第七章 財務監(jiān)督

      第十條行政單位應根據(jù)《中華人民共和國會計法》、《政府會計制度》等法規(guī)建立健全財務、會計監(jiān)督體系。單位負責人對財務、會計監(jiān)督工作負領(lǐng)導責任。會計人員對本單位的經(jīng)濟活動進行財務監(jiān)督。同時做好審計、財政部門的外部監(jiān)督。

      第八章 附則

      第十一條 本制度由批準之日起執(zhí)行。

      醫(yī)保費用結(jié)算管理制度 14

      一、收方后應對處方內(nèi)容、姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服法、禁忌等詳加審查,方能調(diào)配。

      二、配方時應細心謹慎,遵守調(diào)配技術(shù)操作規(guī)程并執(zhí)行處方制度的規(guī)定。

      三、熟記各種藥品的.價格,劃價準確,嚴格區(qū)分醫(yī)保、自費處方。執(zhí)行先收費后發(fā)藥的制度。

      四、發(fā)藥時應耐心向病人說明服用方法及注意事項,解答病人用藥的咨詢。

      五、急診處方須隨到隨配,其余按先后次序配發(fā)。

      六、上班時工作衣帽穿戴整潔,保持調(diào)劑品及儲藥瓶等清潔、整齊;室內(nèi)要保持整潔衛(wèi)生。

      七、對違反規(guī)定濫用藥品、有配伍禁忌、涂改等不合格處方,藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配,情節(jié)嚴重者報告院領(lǐng)導處理。

      八、劇、毒藥品的處方按其管理條例細則進行調(diào)配。

      九、嚴格執(zhí)行國家發(fā)改委制定公布的藥品零售價格,按醫(yī)院藥品采供供應制度采購藥品。

      十、公布本源所使用的藥品價格及一次性醫(yī)用材料價格,接受監(jiān)督。

      十一、確保醫(yī)療保險藥品備用藥率達標,不得串換藥品。

      醫(yī)保費用結(jié)算管理制度 15

      1、為加強定點零售藥店的管理,規(guī)范定點零售藥店的服務,保障參保人員用藥安全,根據(jù)國家、省、市政府及社會勞動保障部門頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店各項配套政策規(guī)定和管理辦法,特制定本制度。

      2、嚴格遵守國家和省有關(guān)法律法規(guī),并在主管部門的領(lǐng)導下,認真遵守各項規(guī)定,嚴格按照有關(guān)要求開展醫(yī)保管理工作,不斷提高基本醫(yī)療保險管理服務水平,努力為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的服務。

      3、嚴格按照有關(guān)規(guī)定規(guī)范工作行為,熟練掌握操作規(guī)程,認真履行崗位職責。

      4、堅持數(shù)據(jù)備份工作,保證網(wǎng)絡安全通暢。

      5、準確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對帳匯總工作,月終按照上傳總額結(jié)回費用。

      7、認真做好目錄維護工作,及時上傳增、減項目,確保目錄維護工作準確無誤。

      8、基本醫(yī)療保險藥品銷售管理規(guī)定:

      (1)在為參保人員提供配藥服務時,應核驗其醫(yī)療保險證歷本和社會保障卡,做到證、卡、人一致。

      (2)嚴格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定。在提供外配處方藥購買服務時,接收的應是由定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具并簽名的外配處方,處方經(jīng)在崗藥師審核并在處方上簽字后,依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售;外配處方不準擅自更改,擅自更改的.外配處方不準調(diào)配、銷售;有配伍禁忌或超劑量的外配處方應當拒絕調(diào)配、銷售,必要時,經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后,方可調(diào)配、銷售;外配處方應保存2年以上備查。

      (3)非處方藥可以由參保人員直接在定點零售藥店根據(jù)病情進行選購調(diào)配。 ①非處方藥調(diào)配應當遵守基本醫(yī)療保險用藥管理有關(guān)規(guī)定,嚴格掌握配藥量,對有限制使用范圍的非處方藥,應按基本醫(yī)療保險限制使用范圍的有關(guān)規(guī)定調(diào)配、銷售;②參保人員選購非處方藥時,藥師應提供用藥指導或提出尋求醫(yī)師治療的建議。在調(diào)配非處方藥前,應在參保人員就醫(yī)證歷本上作詳細配藥記錄,記錄內(nèi)容有購藥日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及金額,并加蓋包括藥店名稱、藥師姓名的專用章,同時還應提醒參保人員使用非處方藥的注意事項,仔細閱讀藥品使用說明書后按說明書使用。

      (4)基本醫(yī)療保險參保人員外配處方一般不能超過7日用量,急診處方一般不超過3日用量;患有惡性腫瘤;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;血友病;再生障礙性貧血;精神分裂癥;慢性腎功能衰竭的透析治療;列入診療項目的器官移植后的抗排異治療和高血壓病伴有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一者;糖尿病伴感染、心、腎、眼及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者;腦血管意外恢復期(出院后一年內(nèi));冠心病;肺結(jié)核;慢性肝炎等需長期服藥的慢性病、老年病,處方量可放寬至一個月。但醫(yī)師必須注明理由。抗菌藥物處方用量應遵守衛(wèi)生部和我省有關(guān)抗菌藥物臨床合理應用管理規(guī)定。

      醫(yī)保費用結(jié)算管理制度 16

      說明:為規(guī)范化、制度化和統(tǒng)一化作業(yè)行為,使人員管理工作有章可循,提高工作效率和責任感、歸屬感,特此編寫。

      一、藥店應設置專職財務人員對門店醫(yī)保款項進行監(jiān)督、管理及核算。

      二、財務人員應建立相關(guān)往來賬目對門店醫(yī)保款項進行登記核算。應建立應收賬款——醫(yī)保款二級明細賬,用來專門核對當月醫(yī)保IC卡銷售額、當月應收財政醫(yī)保款項回撥金額、當月應收醫(yī)保保證金金額往來情況。

      三、藥店應建立專用銀行賬戶用于醫(yī)保款項回撥管理。

      四、財務人員應將醫(yī)保數(shù)據(jù)核對準確及時打印每月職工、個體《定點零售藥店銷售費用情況申報表》并報送醫(yī)保中心。

      五、財務人員每月應將《年月定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用結(jié)算表》進行整理、核對數(shù)據(jù)開具收款收據(jù)報送財政局。并將《年月定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用結(jié)算表》留存聯(lián)進行審批、掛賬做賬務處理。

      醫(yī)保費用結(jié)算管理制度 17

      1、認真貫徹執(zhí)行國家、勞動保障部門頒布的.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險各項配套政策和管理辦法。

      2、不斷提高基本醫(yī)療保險管理服務水平,努力為廣大參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務。

      3、在分管院長領(lǐng)導下,認真遵守《醫(yī)療定點機構(gòu)服務協(xié)議書》的各項規(guī)定,嚴格按照協(xié)議要求開展醫(yī)保管理工作。

      4、嚴格按照《醫(yī)療保險定點機構(gòu)計算機局域網(wǎng)運行管理制度》規(guī)范工作行為,熟練掌握操作規(guī)程,認真履行崗位職責。

      5、堅持數(shù)據(jù)備份制度,保證網(wǎng)絡安全通暢。

      6、準確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對帳匯總工作,月終按照上傳總額結(jié)回費用。

      醫(yī)保費用結(jié)算管理制度 18

      1、為保證醫(yī)療服務質(zhì)量,加強醫(yī)療保障管理,醫(yī)院健全醫(yī)療保障險管理制度,由醫(yī)務科負責監(jiān)督制度落實。

      2、醫(yī)院應在醒目位置公示基本醫(yī)療保障收費標準和醫(yī)療保險支付項目和標準,為就醫(yī)人員提供清潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。

      3、醫(yī)院加強醫(yī)療保險政策的學習和宣傳,堅持“以病人為中心”的服務準則,熱心為參保(合)人員服務,在診療過程中嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的`原則,合理檢查,合理用藥,合理治療,合理控制醫(yī)療費用。

      4、醫(yī)院在為參保(合)人員提供醫(yī)療服務時應認真核驗就診人員的參合證、醫(yī)療保險(離休干部)病歷、社會保險卡及醫(yī)療保險證(以下統(tǒng)稱“證、卡”),為保證參保(合)人員治療的連續(xù)性和用藥的安全性,接診醫(yī)師應查閱門診病歷上的前次就醫(yī)配藥記錄,對本次患者的檢查、治療、用藥等醫(yī)療行為應在病歷上明確記錄。參保(合)人員因行動不便委托他人代配藥的,由被委托人在專用病歷上簽字。

      5、醫(yī)院嚴格遵守藥品處方限量管理的規(guī)定:急性病3天、慢性病7天、需長期服藥的慢性病30天、同類藥品不超過2種;住院病人出院時帶藥不得超過7天量,且不得帶與本次住院病情無關(guān)的藥品。

      6、嚴格掌握參保人員出入院標準,及時辦理出入院手續(xù)醫(yī)療保險規(guī)章制度百科。不得將不符合住院標準者收治入院,嚴禁分解住院和掛床住院。

      7、醫(yī)護人員要核對參保(合)病人診療手冊,如發(fā)現(xiàn)住院者與所持證件不相符合時,應及時扣留相關(guān)證件并及時報告社保科,嚴禁冒名頂替住院。

      8、做好參保(合)病人入院宣教和醫(yī)保、新農(nóng)合政策的宣傳工作,按要求簽定參保(合)病人自費項目同意書,因自費藥品或檢查未簽字造成病人的費用拒付,則由主管醫(yī)師負責賠償。

      9、嚴格控制住院醫(yī)療總費用,各科室要按照醫(yī)院制定的指標嚴格控制好費用,超標費用按比例分攤到各臨床科室(包括臨床醫(yī)技科室)。

      10、嚴格控制藥品比例,各科室要按照醫(yī)院制定各科藥品比例指標進行控制;嚴格控制自費藥品比例,原則上不使用自費藥品;超標藥品比例也將納入當月院考評

      11、嚴格內(nèi)置材料及特檢、特治材料審批工作,要求盡可能使用國產(chǎn)、進口價格低廉的產(chǎn)品。各醫(yī)保中心(包括外地醫(yī)保)要求醫(yī)師填寫內(nèi)置材料審批表到醫(yī)保辦審批后才能使用,急癥病人可以先使用后審批(術(shù)后3天內(nèi))。

      12、嚴格執(zhí)行物價標準收費政策,不能分解收費、多收費、漏收費、套用收費,因亂收費造成的拒付費用由科室承擔。

      13、對參保病人施行“先診療后結(jié)算”,方便患者就醫(yī)。

      14、按時向醫(yī)保中心和合管中心上傳結(jié)算數(shù)據(jù),及時結(jié)回統(tǒng)籌基金應支付的基金,做到申報及時、數(shù)據(jù)準確。

      醫(yī)保費用結(jié)算管理制度 19

      一、要按醫(yī)療保險管理規(guī)定按時,準確錄入并傳輸數(shù)據(jù),保證數(shù)據(jù)的準確與完整,確保參保人員持醫(yī)療保險卡(ic卡)進行購藥及結(jié)算匠準確性:每天及時上傳下載數(shù)據(jù),重點是每年初必須先下載全部數(shù)據(jù)后才能開始刷卡;

      二、使用醫(yī)保計算機系統(tǒng),為參保人員提供規(guī)范收據(jù)和購藥明細,并保存兩年以上,嚴禁在聯(lián)網(wǎng)接入設備安裝與醫(yī)咻結(jié)算無關(guān)的軟件,嚴禁聯(lián)網(wǎng)設備與國際互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)通,嚴禁在聯(lián)網(wǎng)篡改結(jié)算數(shù)據(jù)及ip地址等參數(shù),嚴禁通過專網(wǎng)對信息及網(wǎng)絡系統(tǒng)進行攻擊和破壞。

      三、應在藥店顯要位置懸掛人力資源和社會保障進政部門統(tǒng)一制作的定點零售藥店標牌,以方便患者辯認購藥,不得拒絕參保不修改密碼,不得代替參保人員輸入密碼,同時對基本醫(yī)療保險藥品作明顯標識及明碼標價,區(qū)分甲、乙類藥品,營業(yè)員要佩帶服務標志,文明用語,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務,并設參保人員意見投訴箱。

      四、必須配備專(兼)職醫(yī)療保險管理人員和系統(tǒng)管理人員,從事藥品質(zhì)量管理,處方調(diào)配等崗位的工作員必須經(jīng)過專業(yè)培訓。符合州市藥品監(jiān)督管理部門的相關(guān)規(guī)定并持證上崗;營業(yè)員須對醫(yī)保政策,對所經(jīng)銷的藥品的`用途、用法、用量及注意事項熟悉并正確宣傳醫(yī)保政策,幫助參保人員解決購藥困難。

      五、根據(jù)國家有關(guān)法律,法規(guī)及規(guī)定,為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配服務,營業(yè)時間內(nèi)至少有1名藥師在崗,無償提供政策咨詢、圈存、修改密碼、醫(yī)保卡余額查詢等服務。

      六、要保證基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)藥品的供應,經(jīng)營品種不少于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥目錄的80%,并提供基本醫(yī)療保險藥品備藥清單,包括藥品商品名,通用名和劑型等詳細資料向藥店備案,藥品合格率須符合國家有關(guān)標準,不得發(fā)生假藥案件。

      七、從符合規(guī)定的渠道采購藥品,保證體系,嚴格藥品驗收,儲存、零售管理,確保藥品安全有效。

      八、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的藥品政策,實行明確標價,接受人辦資源和社會保障部門及醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),藥品監(jiān)督部門、物價部門、衛(wèi)生部門等有關(guān)部門的監(jiān)督檢查及參保保員的監(jiān)督。

      九、參保人、證(居民身份證)卡(醫(yī)保ic卡,不同)相符,發(fā)現(xiàn)就診者與所持卡,證不符時,應拒絕配藥,因病情原因醫(yī)保人員本人不能親自前來開藥的,其委托人須持委托書,方能按規(guī)定開藥,經(jīng)查驗證有關(guān)項目所持處方相符無誤后調(diào)劑的處方必須由藥師審核簽字以備核查。

      十、醫(yī)保人員到藥店購藥時,應認真按照以下原則給藥,急性病限3天量,慢性病限7天藥量,相同治療效果的藥品原則上不能超過2種,輔助的藥不能超過2種。

      十一、必須每天將售出藥品有關(guān)醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳,并保證上傳數(shù)據(jù)真實、準確、完整(上傳內(nèi)應包括參保人員醫(yī)療保險卡id卡)號,藥品通用名,規(guī)格、劑型、價格、數(shù)量、金額、購藥、時間必須在每月的最后一天的24小時之前上傳完當月數(shù)據(jù),次月2號前(遇節(jié)假日順延)。

      醫(yī)保費用結(jié)算管理制度 20

      1、參保人員持外配處方到定點藥店調(diào)劑,藥店營業(yè)員應嚴格按照國家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定給予認真調(diào)劑,定點零售藥店人員無不正當理由,不得拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的`請求,若認定外配處方調(diào)配劑量有疑問時,要告知參保人員,由原開處方的醫(yī)生修改后再給給予調(diào)劑。

      2、《國家基本醫(yī)療保險目錄》書中規(guī)定的藥品可以在定點零售藥店憑(職工醫(yī)療保險個人帳戶手冊)和專用卡進行購藥,目錄規(guī)定以外的藥品只能憑現(xiàn)金直接購買,如果是處方藥還必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方才能購買。

      3、參保人員看病就醫(yī)必須持社保局核發(fā)的《職工醫(yī)療保險個人賬戶手冊》和專用卡等有效證卡到定點藥店就診購藥,其醫(yī)療費用結(jié)算采用以記賬為主,輔之以現(xiàn)金交費的結(jié)算方法,社保局核發(fā)的《職工醫(yī)療保險個人賬戶手冊》和專用卡均限于本人使用。

      4、參保人員調(diào)動,死亡等要及時到社保局辦理變更和注銷手續(xù),參保人員應將職工醫(yī)療保險個人帳戶手冊和專用卡妥善保管,及時更改個人帳戶密碼,如不慎丟失者,應及時向社保局辦理掛失,丟失期間發(fā)生的一切費用由參保人員自理。

      醫(yī)保費用結(jié)算管理制度 21

      一、店面行為規(guī)范

      1、客戶到店,接待人員必須馬上起立,“歡迎光臨”,主動迎接。前臺靠近自來水桶的人員提供倒水等服務。

      2、嚴禁在店面大聲喧嘩,做與工作無關(guān)的事。

      3、前臺不允許放與項目無關(guān)的東西,如水杯、化妝包、鏡子、報紙、雜志等。

      4、有領(lǐng)導朋友來訪,由前臺人員負責引見并提供倒水服務。茶幾處只用于接待使用,不得在此聊天、睡覺等。

      5、業(yè)務、導購隨時作好接待客戶的準備,必須隨時有人在前臺,以免影響接待客戶。

      6、工作時間內(nèi)必須認真接待每一組到訪客戶(包括行業(yè)同行和參觀產(chǎn)品客戶)。

      7、前臺電腦主要為日常辦公使用,嚴禁播放視頻音樂和上網(wǎng)。

      8、業(yè)務員在完成來電和來訪客戶的接待工作后,應及時做好相關(guān)工作記錄。

      9、尊老愛幼,不得以貌取人,不得恥笑他人。

      二、店面管理

      (一)培訓管理

      1、根據(jù)店面新老員工的實際情況制定有針對性的培訓計劃。

      2、培訓計劃應充分考慮:公司企業(yè)文化、專業(yè)知識、產(chǎn)品知識、服務禮儀、銷售技巧、顧客反對意見及疑議等。

      3、根據(jù)店內(nèi)銷售存在的問題進行針對性培訓,實際解決店內(nèi)問題,從而提高店面業(yè)績。

      4、建立公司內(nèi)部微信群,實行網(wǎng)絡在線的交流學習探討。

      5. 當?shù)卣叻ㄒ?guī)的學習及了解。一般可根據(jù)當?shù)貙﹂_辦零售藥店許可的相關(guān)標準和GSP條款的相關(guān)要求。學習的步驟一方面是根據(jù)當?shù)卣呶募硪环矫嬷鲃优c相關(guān)監(jiān)管部門的老師進行溝通學習,再次可前往當?shù)赝纫?guī)模的藥店現(xiàn)場溝通學習

      (二)商品管理

      1、符合GSP政策相關(guān)條款要求。經(jīng)營管理角度需要配備ERP軟件,對門店商品的進、銷、存、退進行閉環(huán)管理,確保藥品的體內(nèi)循環(huán)可追溯。

      2、商品管理在符合GSP條款的基礎(chǔ)上,需要加強對貴重物品(零售價100元以上)進行班次盤點交接,確保損失當班清理。

      3、每月盤存措施,工作人員定柜、定品種進行盤存數(shù)量和效期。健全效期藥品管理制度,藥品養(yǎng)護管理制度,貴重藥品交接班制度,積壓藥品申報制度等。

      4、設置效期藥品(在入庫操作時即以錄入效期)管理功能,對效期在6個月,3個月和1個月內(nèi)的藥品進行三級預警。先來的藥先出。

      5、在商品管理方面建議分組管理,責任到人,銷售時可串柜,即保證商品的安全亦不影響銷售的連續(xù)性。

      (三)客戶管理

      1、根據(jù)與客戶的成交情況,督促員工做好顧客信息的錄入工作,以備后期查詢和匯總,有可持續(xù)發(fā)展的客戶,要及時跟蹤反饋。

      2、經(jīng)常對顧客檔案進行分析整理,將顧客進行等級區(qū)分,督促員工做好顧客的回訪工作,了解客戶的產(chǎn)品需求情況。

      3、定期作顧客消費記錄查詢及分析,了解客戶的最終成交金額,分析客戶的消費能力,喜歡的產(chǎn)品款式、最終的暢銷品等,針對不同的客戶群體做針對性的產(chǎn)品促銷活動。

      4、建立產(chǎn)品微信交流群,與非同類各行業(yè)合作伙伴及潛在客戶的網(wǎng)上交流探討,鞏固合作伙伴、培養(yǎng)潛在客戶。

      (四)銷售管理

      1、根據(jù)店面實際情況,制定合理的月、季、年銷售計劃及制定銷售目標。

      2、根據(jù)銷售計劃,制定適應當?shù)叵M情況的促銷方案,報老板批準并執(zhí)行。

      3、根據(jù)方案,實施銷售計劃及促銷方案,對以上兩種銷售方案進行最終總結(jié),吸取經(jīng)驗,不斷提高店面的銷售業(yè)績!

      (五)財務管理

      1.主要涉及營業(yè)款、備用金、非現(xiàn)金支付方式對賬(醫(yī)保、銀聯(lián)、支付寶、微信以及其他聯(lián)營卡等等)、相關(guān)稅費的核算和及時繳納。

      2. 對整個藥店所有固定資產(chǎn)進行編號,并錄入系統(tǒng),同時匹配維護責任人(比如打粉機、體重秤、免費血壓計等等)。

      三、店員職責及要求

      1、嚴格遵守員工日常工作規(guī)范;上班不遲到、不早退、不無故請假、沒有特殊情況不能隨便調(diào)班或工休,需要調(diào)班或公休者須事前請示經(jīng)理批準。

      2、熱情待客、禮貌服務,主動介紹產(chǎn)品,做到精神飽滿,面帶微笑,有問必答。無顧客時要保持好良好的心態(tài),整理樣板或?qū)W習產(chǎn)品知識或互相交流銷售技巧。

      3、每天對店面、店內(nèi)地磚、樣板間等需要清潔的地方按要求進行徹底清掃,做到任何地方均明亮無灰塵。

      4、所使用的衛(wèi)生清掃工具,應統(tǒng)一放置在顧客眼光觸及不到的地方,并做到清掃工具的清潔。

      5、全店人員要團結(jié)一致,齊心協(xié)力把各項工作做好。不準提前下班或提早關(guān)門停止營業(yè)。下班時,切斷電源,鎖好保險柜和門窗,做好防火防盜工作。

      6、每月填制銷售明細表,便于月底銷售統(tǒng)計。查看庫存表,了解現(xiàn)有的產(chǎn)品,對產(chǎn)品性能和優(yōu)勢有更多的學習,并針對庫存的產(chǎn)品進行針對性的銷售。

      7、努力學習產(chǎn)品知識,全面提高專業(yè)技能及嫻熟應用銷售技巧;深入領(lǐng)會我們的服務理念,引導顧客參觀展廳,詳細熱情介紹相關(guān)產(chǎn)品特點,要求專業(yè)、系統(tǒng)、自信、主動協(xié)助店長完成銷售工作。

      8、強化個人數(shù)據(jù)分析能力,對重點經(jīng)營指標結(jié)合對比區(qū)域兄弟門店綜合水平進行比較,找出自身可提升的經(jīng)營指標。并對目標提升指標列出改善方案并推行;強化員工學習能力:強化門店所有售賣商品的專業(yè)知識以及不同品類和品種的關(guān)聯(lián)性學習。積極主動與上級資源部門進行溝通,爭取有利促進銷售和對抗競爭的資源,最大化提升銷售額(市場占有率)和毛利額(盈利基礎(chǔ))的基礎(chǔ)上,合理控制費用支出。

      9、服從上級工作安排,努力完成下達的銷售指標。

      四、工作流程

      (一)組織晨會的召開

      1、人員狀況確認(出勤、休假、輪班、儀容儀表及精神狀況)。

      2、傳達老板重要文件及通知。

      3、昨日營業(yè)狀況確認、分析。

      4、針對營業(yè)問題,指示有關(guān)人員改善。

      5、分配當日工作計劃。

      (二)對店內(nèi)狀況的確認及工作安排

      1、店面、展柜、樣板的衛(wèi)生清潔情況。

      2、監(jiān)督店員的`工作情況,錯誤地方及時糾正。

      3、檢查當天需送貨的客戶信息,與客服溝通好安排送貨事宜。

      五、接單流程

      接待客戶—分析客戶—確認定單交款—接單下單(客服)—完成定單。

      1、每接待一位客戶,由當事銷售人員在客戶來訪登記上記錄。

      2、客戶、設計師和公司員工進入公司前臺必須全體起立,以示尊重。

      3、銷售人員接待完客戶并完成應做工作后應立即回前臺。

      4、老客戶、電話預約客戶到店面詢問相關(guān)事宜,都算先前職員接待客戶一次。

      5、只要客戶詢問有關(guān)事宜,即算接待客戶一次,認真填寫客戶資料。

      六、績效管理

      (一)銷售計劃制定

      1、應根據(jù)當季到店人數(shù)、店面成交率、店面單筆成交金額制定當月銷售計劃,再把計劃分解到每一周、每一天。

      2、該計劃必須包括總銷售額、上月的實際銷售額對比,分析差額。

      3、應根據(jù)實際銷售情況對暢銷品、滯銷品進行分析,并對促銷活動提出建議。

      (二)銷售計劃執(zhí)行

      根據(jù)銷售計劃認真執(zhí)行,經(jīng)理應對每天計劃執(zhí)行情況作出總結(jié),分析各成員對進店的顧客的接待情況、顧客信息的收集情況,督促導購員、業(yè)務員進行電話回訪或上門拜訪,確保與進入店面留信息的顧客都能達成交易。

      (三)執(zhí)行情況分析

      1、每周、每月每位員工要對經(jīng)理就計劃執(zhí)行情況進行述職報告,分析差異原因,執(zhí)行情況的好壞直接關(guān)系到自身的切身利益及有關(guān)店面的各種獎勵。

      2、經(jīng)理對整個店的銷售負責,并要就每周、每月的執(zhí)行情況作出述職報告,分析新老顧客的銷售比例及和計劃的差異原因,執(zhí)行情況的好壞直接關(guān)系到店面及自身的考核及評選。

      (四)績效考核及獎勵、處罰

      1、可根據(jù)實際銷售情況對員工的銷售能力進行分析,對完成銷售任務或超額完成任務的員工進行合理獎勵;

      2、對于長時間銷售不達標或者管理、服務水平執(zhí)行較差的員工,將給予自動降薪或按公司相關(guān)規(guī)定處理。

      (五)其他。人員檔案、考勤制度、薪酬制度、員工獎懲制度、請休假制度、會員管理制度、促銷活動執(zhí)行制度、質(zhì)量管理制度、突發(fā)事件處理制度、退換貨制度、培訓制度等等。所有制度擬定后,必須完成培訓,且所有人員簽字確認。

      醫(yī)保費用結(jié)算管理制度 22

      一、目的

      做好醫(yī)保患者各項費用的結(jié)算工作。

      二、范圍

      負責醫(yī)保結(jié)算的工作人員。

      三、內(nèi)容

      1、嚴格按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用結(jié)算管理暫行辦法》之規(guī)定及各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的具體要求,做好醫(yī)保患者各項費用的結(jié)算工作。

      2、掌握各級各類醫(yī)保政策,按照各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批的醫(yī)療項目及支付標準進行審核結(jié)算。

      3、切實做好醫(yī)保住院患者各項費用的審核工作,凡醫(yī)保范圍外的自費項目及費用應有患者或家屬的簽字認可。

      4、嚴格執(zhí)行入、出院標準,不分解住院次數(shù),不推諉危重病人,不損害參保職工的利益。

      5、加強醫(yī)保費用的.結(jié)算及管理,及時與各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系,協(xié)調(diào)解決醫(yī)保費用結(jié)算中出現(xiàn)的問題。

      6、按照各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的要求及時報送各項報表,定期與財務科進行回款核對,做好各項存檔資料的歸整、裝訂及保存工作,為醫(yī)保費用的審計提供方便。

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