醫(yī)院信息管理制度（通用21篇）
在不斷進步的社會中，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編整理的醫(yī)院信息管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院信息管理制度 1
一、總則
1.為加強我院信息化建設(shè)的規(guī)范化管理，保證信息系統(tǒng)的正常運行，保證我院信息化建設(shè)的持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展，避免出現(xiàn)重復(fù)投資和低水平建設(shè)、避免形成信息孤島、避免數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一造成的數(shù)據(jù)交互困難等問題，根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳有關(guān)加強衛(wèi)生信息化建設(shè)工作要求，特制定本辦法。
2.信息化建設(shè)是指以信息技術(shù)應(yīng)用為主導(dǎo)，信息資源為核心，信息網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，信息人才為依托，有關(guān)信息法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理制度為保障，采用現(xiàn)代化的信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療的各個領(lǐng)域，全面提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療管理水平的過程。
3.信息化建設(shè)按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理；統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施；統(tǒng)一規(guī)范、資源共享；統(tǒng)一平臺、集成建設(shè)；安全可靠、務(wù)求實效”的發(fā)展原則，發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢、改進醫(yī)療管理方法、優(yōu)化醫(yī)療業(yè)務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
4.在信息化建設(shè)當(dāng)中，各部門科室從自身業(yè)務(wù)管理、流程優(yōu)化出發(fā)，進行多部門的溝通協(xié)調(diào)，以確定建設(shè)方案。為促進各科室在信息化建設(shè)中的溝通聯(lián)系，及時協(xié)調(diào)解決信息化建設(shè)中遇到的問題，建立醫(yī)院信息化建設(shè)科室溝通協(xié)調(diào)機制。
二、管理機構(gòu)及工作職責(zé)
1.信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院下文對我院信息化工作實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，其主要工作職責(zé)是：
按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳信息化工作的方針、政策，對我院信息化工作進行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。制定和發(fā)布醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展規(guī)劃、信息標(biāo)準(zhǔn)及信息化工作規(guī)范、管理規(guī)章。協(xié)調(diào)跨科室、跨部門的信息系統(tǒng)項目的建設(shè)。
2.信息科承擔(dān)信息化建設(shè)的日常工作，其主要工作職責(zé)是：
在醫(yī)院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，研究制定我院信息化工作的.方針、政策、發(fā)展規(guī)劃和信息標(biāo)準(zhǔn)。負(fù)責(zé)全院信息化工作的組織、協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督檢查，制定信息化工作的管理、負(fù)責(zé)制定相關(guān)的辦法和有關(guān)工作制度。組織協(xié)調(diào)全院信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、信息系統(tǒng)的管理和應(yīng)用工作。組織開展醫(yī)護人員信息化培訓(xùn)工作。組織開展信息技術(shù)應(yīng)用學(xué)術(shù)交流。
3.全院業(yè)務(wù)管理科室負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)規(guī)劃管理，并審議通過信息化建設(shè)方案。其主要工作職責(zé)是：
在醫(yī)療法規(guī)政策的指導(dǎo)下，建立醫(yī)院業(yè)務(wù)邏輯、管理流程。并依照法規(guī)政策，指導(dǎo)信息化建設(shè)、審議信息化建設(shè)方案，確保信息化建設(shè)符合業(yè)務(wù)管理需要。負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)推廣使用、監(jiān)督反饋使用效果，及時協(xié)調(diào)信息科盡快改進系統(tǒng)，以更好適應(yīng)醫(yī)療法規(guī)政策，促進醫(yī)院高效運轉(zhuǎn)。
4.科室信息員由各科室（包含業(yè)務(wù)管理科室及臨床科室）、部門指派本科工作人員作為本科信息化建設(shè)工作聯(lián)絡(luò)員，即信息員。負(fù)責(zé)溝通協(xié)調(diào)工作，其主要工作職責(zé)是：負(fù)責(zé)向信息科反映或報告本科室信息系統(tǒng)應(yīng)用中出現(xiàn)的問題和需求；負(fù)責(zé)向本科室傳達(dá)醫(yī)院信息化建設(shè)協(xié)調(diào)方面的任務(wù)部署、信息及通知。
三、項目管理辦法
1.各科室信息化建設(shè)項目應(yīng)從本科室實際情況出發(fā)，按照我院信息化建設(shè)總體規(guī)劃和有關(guān)要求，遵循“統(tǒng)籌規(guī)劃、分布實施、滿足需求、經(jīng)濟有效、資源共享、安全可靠”的原則，堅持 標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、通用化、系列化建設(shè)。
2.為了加強我院信息化建設(shè)項目的統(tǒng)一管理，合理利用資源、統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)，避免重復(fù)開發(fā)和盲目建設(shè)，我院信息化建設(shè)項目的立項、審批實行分級管理。各科室部門需將完整需求書面提交到信息科，由信息科進行規(guī)劃、論證、報醫(yī)院立項審批。
3.信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組對本建設(shè)項目的立項報告、可行性研究報告及建設(shè)方案等提出書面審查意見。未經(jīng)信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審核的項目，不予立項，項目不得實施。
4.立項通過審批后，由信息科負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)并提出需求分析，提供技術(shù)支持，并將項目納入我院信息化建設(shè)的總體框架內(nèi)，進行統(tǒng)一規(guī)劃和資源整合。項目建設(shè)完成后，應(yīng)用系統(tǒng)的運行、設(shè)備維護和技術(shù)支持交由信息科統(tǒng)一負(fù)責(zé)。
5.信息化項目建設(shè)必須根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化要求，執(zhí)行國家、行業(yè)或地方統(tǒng)一的信息標(biāo)準(zhǔn)，自定信息標(biāo)準(zhǔn)（信息編碼）的使用需經(jīng)信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審定批準(zhǔn)。
四、信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)機制
1)由信息科組織，定期召開全院信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)會，要求各科室領(lǐng)導(dǎo)參加。各科室提出本科或相關(guān)科室在信息工作中存在的問題，進行分析討論，制定出解決方法或方案，最終使問題得到解決。
2)信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)會，由醫(yī)院信息科根據(jù)事由的大小和需求程度，確定召開時間、參會范圍。信息科負(fù)責(zé)組織，全院例行協(xié)調(diào)會每年兩次。
3)在醫(yī)院信息化建設(shè)工作中，遇到緊急問題或突發(fā)事件，由信息科組織相關(guān)科室召開緊急臨時會議，參會科室互相進行溝通協(xié)調(diào)和緊急部署。
4)在日常業(yè)務(wù)工作中，涉及信息方面需要科室之間互相協(xié)調(diào)的事由，可以由科室與科室間直接聯(lián)系，相互協(xié)調(diào)解決。
5)醫(yī)院信息化建設(shè)，需要各科室緊密配合，相互支持。各科室要顧全大局，通力合作，解決存在問題。
6)各科室應(yīng)與醫(yī)院信息管理部門加強溝通聯(lián)系，雙方通過相互溝通、相互交流，分析工作中存在的不足，提出意見和建議，共同推動醫(yī)院信息化建設(shè)進程。
7)信息科設(shè)有專人負(fù)責(zé)全院各科室信息化工作溝通協(xié)調(diào)事宜
五、本制度由信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。
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為使醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)管理更加完善、更加規(guī)范。根據(jù)我院實際情況制定以下幾點對我院信息化管理系統(tǒng)進行管理。
1、各科室操作人員必須管理好自己的系統(tǒng)登陸賬號和密碼，以防止被他人盜用。如遇問題追究責(zé)任時均以登錄系統(tǒng)登陸賬號為準(zhǔn)。
2、各科室操作人員在離開崗位時必須退出自己已經(jīng)登陸的'軟件系統(tǒng)，以防止被他人盜用。如遇問題追究責(zé)任時以登錄系統(tǒng)登陸賬號為準(zhǔn)。
3、網(wǎng)絡(luò)室人員不得擅自更改和刪除錯賬。如需處理時，操作人員必須向科室負(fù)責(zé)人申請，交財務(wù)科審批通過后。以書面簽字蓋章形式交由網(wǎng)絡(luò)室處理。網(wǎng)絡(luò)室在處理完后必須做登記并請當(dāng)事人簽字認(rèn)可。
4、網(wǎng)絡(luò)室人員不得擅自增加、修改、刪除科室信息、人員信息。如需處理時，相關(guān)科室必須向科室負(fù)責(zé)人申請，交上級主管部門審批。醫(yī)生信息交由醫(yī)務(wù)科增加；護士信息交由護理部增加。
5、收費項目信息管理：數(shù)據(jù)庫管理員不得擅自增加、修改、刪除收費項目信息。如需處理時，相關(guān)科室必須向科室負(fù)責(zé)人申請，交財務(wù)科、內(nèi)審科審批。科室申請審批時必須注明：項目名稱、項目編碼、規(guī)格、單位、醫(yī)保類別、收入所屬類別、項目類別、價格、是否指定執(zhí)行科室等相關(guān)信息。通過后以書面簽字蓋章形式交由網(wǎng)絡(luò)室處理。網(wǎng)絡(luò)室在處理完后必須做登記并請當(dāng)事人簽字認(rèn)可。
6、醫(yī)保新項目審批管理：由醫(yī)保科以書面簽字蓋章后交網(wǎng)絡(luò)室增加。書面上必須注明：項目名稱、項目編碼、規(guī)格、單位、醫(yī)保類別、收入所屬類別、價格、項目類別、是否指定執(zhí)行科室等相關(guān)信息。網(wǎng)絡(luò)室在處理完后必須做登記并請當(dāng)事人簽字認(rèn)可。當(dāng)事人待網(wǎng)絡(luò)室增加完項目后到醫(yī)保科進行項目審批。
7、權(quán)限管理：網(wǎng)絡(luò)室不得擅自對操作員進行增加、修改、刪除等權(quán)限操作。科室需要對本科操作員進行權(quán)限調(diào)整時，必須以書面簽字蓋章形式向相關(guān)主管部門申請審批后由網(wǎng)絡(luò)室進行相關(guān)處理。書面申請時必須注明操作員姓名、人員類別、應(yīng)該授予的權(quán)限內(nèi)容。網(wǎng)絡(luò)室在接到申請后對該工作人員進行相關(guān)權(quán)限的軟件系統(tǒng)進行培訓(xùn)，考核通過后對其授予權(quán)限。網(wǎng)絡(luò)室在處理完后必須做登記并請當(dāng)事人簽字認(rèn)可。
8、操作員查賬管理：網(wǎng)絡(luò)室不得擅自對操作員或科室進行查賬操作。操作員如發(fā)現(xiàn)某天財務(wù)賬有問題時，首先對自己當(dāng)天的收費票據(jù)進行反復(fù)、認(rèn)真查詢統(tǒng)計。在查詢無果的情況下向科室負(fù)責(zé)人匯報，以書面簽字蓋章的形式向網(wǎng)絡(luò)室提出查賬申請。申請時必須注明申請人、查賬時間范圍，申請原因等相關(guān)信息，并準(zhǔn)備好相關(guān)票據(jù)以便網(wǎng)絡(luò)室查賬。網(wǎng)絡(luò)室在處理完后必須做登記并請當(dāng)事人簽字認(rèn)可。
9、科室查賬管理：科室在發(fā)現(xiàn)本科某天或當(dāng)月收入報表有問題時，必選首先與住院部、醫(yī)保科、財務(wù)科認(rèn)真對賬。在反復(fù)對賬無果后以書面簽字蓋章的形式向網(wǎng)絡(luò)室提出查賬申請。申請時必須注明申請人、查賬時間范圍，申請原因等相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)室在處理完后必須做登記并請當(dāng)事人簽字認(rèn)可。
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1.醫(yī)院信息中心負(fù)責(zé)全院信息設(shè)備和工作站設(shè)備的管理和調(diào)配。
2.系統(tǒng)管理員須每月對系統(tǒng)和系統(tǒng)工作站進行檢修，對正常和不正常的結(jié)果均須記錄，以備系統(tǒng)出現(xiàn)故障時參閱。
3.信息中心技術(shù)人員根據(jù)工作站操作人員報告的'情況，及時進行解答和檢修。
4.系統(tǒng)出現(xiàn)故障后信息中心技術(shù)人員應(yīng)和相應(yīng)科室操作人員密切協(xié)作，在最短的時間內(nèi)解決問題。
5.技術(shù)人員對發(fā)現(xiàn)不能維修的故障，要及時上報，并提請有關(guān)技術(shù)部門支援。
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1.所有系統(tǒng)、應(yīng)用軟件的文檔資料由專人負(fù)責(zé)管理。
2.重要資料和調(diào)試運行日志作為存檔文件，由系統(tǒng)管理員提供，交由專人保管。
3.數(shù)據(jù)庫的備份及相應(yīng)資料由數(shù)據(jù)庫管理員負(fù)責(zé)提供，交由專人保管。
4.醫(yī)院自行開發(fā)的應(yīng)用軟件或醫(yī)院對現(xiàn)有系統(tǒng)的維護要按照要求，書寫保留各類文檔資料。
5.數(shù)據(jù)庫管理員需制訂《數(shù)據(jù)備份方案》，對重要的`數(shù)據(jù)修改、備份需建檔保存，特別重要的數(shù)據(jù)和信息要采用文檔和磁帶機雙項備份。
6.系統(tǒng)管理員每天對服務(wù)器進行仔細(xì)檢查，主要查看文件是否有損壞，CPU和內(nèi)存站用資源情況，客戶端登錄和訪問數(shù)據(jù)庫是否正常等，如系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)異常情況，要馬上處理，處理不了要立即匯報，并提出建議。
7.任何人使用和調(diào)閱存檔資料，均須按醫(yī)院規(guī)定履行相關(guān)手續(xù)方可調(diào)閱使用。
8.文檔資料管理者離崗時，要進行逐份交接。
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1.當(dāng)信息中心服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時，由系統(tǒng)管理員進行系統(tǒng)恢復(fù)。
2.系統(tǒng)管理員由信息中心主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動時應(yīng)有交接手續(xù)。
3.當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護人員應(yīng)立即到場進行維護，當(dāng)光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進行恢復(fù)，交換機出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用備用交換機。
4.對每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。
5.定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復(fù)，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。
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（一）總則
1.為了加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理，促進醫(yī)院信息化工程的應(yīng)用和發(fā)展，保障系統(tǒng)有序運行，制定本規(guī)則。
2.本規(guī)則所稱的信息系統(tǒng)，是由計算機及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成的，按照系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對醫(yī)院信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)和應(yīng)用中的信息工程）。
3.醫(yī)院信息系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用，保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站對系統(tǒng)操作和維護的全部活動。
（二）組織管理
1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織管理機制是醫(yī)院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）。
2.領(lǐng)導(dǎo)小組成員（詳見院發(fā)文件）：院領(lǐng)導(dǎo)、信息中心主任、相關(guān)職能處室長、各片片長、門診部主任、部分臨床、醫(yī)技科室主任等。
3.領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職能和任務(wù)：
（1）對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用進行總體規(guī)劃，審查和制定系統(tǒng)應(yīng)用中有關(guān)人員職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、工作流程、性能指標(biāo)等工作規(guī)則和制度。
（2）加強對醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)解決醫(yī)院信息化建設(shè)中的重大問題。
4.醫(yī)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)在系統(tǒng)建設(shè)的應(yīng)用過程中負(fù)責(zé)日常組織協(xié)調(diào)和管理工作。
5.信息中心負(fù)責(zé)人是系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)應(yīng)用的領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者（簡稱系統(tǒng)負(fù)責(zé)人），應(yīng)對所屬人員實行分工負(fù)責(zé)。
6.信息中心技術(shù)人員全面負(fù)責(zé)系統(tǒng)規(guī)則的實施及系統(tǒng)配置、系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護、安全管理、人員培訓(xùn)等技術(shù)管理工作。
（三）信息系統(tǒng)的技術(shù)管理
1.信息中心技術(shù)人員是信息系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)以實現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對信息系統(tǒng)的操作和維護進行管理。
2.信息系統(tǒng)內(nèi)各類設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出配置規(guī)劃和計劃，報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實施。
3.每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運行前，信息中心技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求在備用服務(wù)器上全面調(diào)試，達(dá)到功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶實際上網(wǎng)使用。
4.信息中心技術(shù)人員實行分工負(fù)責(zé)制。
5.信息化建設(shè)中涉及到的各種設(shè)備由信息中心負(fù)責(zé)調(diào)配并指定專人管理。
6.系統(tǒng)管理員或數(shù)據(jù)庫管理員負(fù)責(zé)中心機房主要設(shè)備的'性能監(jiān)測和服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份工作。
7.數(shù)據(jù)庫管理員負(fù)責(zé)各工作站模塊登錄口令密碼及權(quán)限的設(shè)置并做好記錄。
8.根據(jù)系統(tǒng)功能要求，系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出各子系統(tǒng)和模塊的使用權(quán)限和使用分配方案，報請領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)實施。
9.系統(tǒng)管理員全面技術(shù)工作和運行管理工作，出現(xiàn)技術(shù)問題或故障，應(yīng)遵循《應(yīng)急恢復(fù)工作規(guī)定》處理。
（四）工作站管理
1.各工作站使用人員必須嚴(yán)格遵守《信息系統(tǒng)管理規(guī)則》、《信息系統(tǒng)安全管理條例》、《信息系統(tǒng)工作站操作人員管理規(guī)定》各工作操作規(guī)程以及有關(guān)信息管理制度。
2.嚴(yán)格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到精力集中，細(xì)致認(rèn)真、一絲不茍、快速準(zhǔn)確，及時的完成各項錄入工作。
3.經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔干凈，認(rèn)真做好信息設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。
4.工作站配置的計算機、打印機等設(shè)備須指定專人使用、保管和維護，未經(jīng)信息中心技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有計算機及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施。
5.工作站內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進食；嚴(yán)禁無關(guān)人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運行的工作。
6.嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問題要及時報告。
7.使用時，發(fā)現(xiàn)運行故障，及時向信息中心值班人員報告并做好記錄。
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第一章總則
第一條為了加強醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)的信息保密管理，保證網(wǎng)絡(luò)信息交流中不泄露國家秘密及單位秘密，根據(jù)《中華人民共和國保守國家秘密法》、國家保密局《計算機信息系統(tǒng)國際聯(lián)網(wǎng)保密管理規(guī)定》的精神，特制定本管理規(guī)定。
第二條條例所稱的計算機信息系統(tǒng)是指由醫(yī)院投資購買、建設(shè)，利用計算機及相關(guān)的配套設(shè)備、設(shè)施（含網(wǎng)絡(luò)）對有關(guān)信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的醫(yī)院信息集成系統(tǒng)、及由信息中心負(fù)責(zé)維護和管理并聯(lián)入國際聯(lián)網(wǎng)的本院網(wǎng)站。
第三條計算機信息系統(tǒng)的保密管理實行“控制源頭、歸口管理、分級負(fù)責(zé)、突出重點、有利發(fā)展”的原則。
第四條醫(yī)院信息中心負(fù)責(zé)計算機信息系統(tǒng)及網(wǎng)站的保密技術(shù)支持、技術(shù)培訓(xùn)和日常管理工作，各部門主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)本部門上網(wǎng)信息的保密工作以及其工作人員的保密教育。
第二章保密制度
第五條由醫(yī)院信息中心根據(jù)部門業(yè)務(wù)范圍確定醫(yī)院內(nèi)部可能涉及國家及單位秘密的部門（簡稱涉密部門）。涉密部門的計算機信息系統(tǒng)或單機必須實行物理隔離，不得直接或間接連入國際聯(lián)網(wǎng)或其他公共信息網(wǎng)。涉密部門的計算機要做到專機專用、專人操作、定期更換用戶密碼，嚴(yán)禁計算機操作員私自復(fù)制涉密信息。
第六條涉及需要保密的醫(yī)院內(nèi)部信息，根據(jù)信息密級和信息重要性劃分系統(tǒng)安全域，在安全域與安全域之間利用保密設(shè)備（防火墻或保密網(wǎng)關(guān)）進行隔離和訪問控制，同一安全域中按照用戶類別、信息類別控制到單個用戶、單個文件。
第七條涉密信息必須按照保密規(guī)定采集、存儲、處理、傳遞、使用和銷毀；存儲涉密信息的媒體（軟盤、硬盤、光盤等）按照所存儲信息的最高密級標(biāo)注，并按相應(yīng)的密級管理，建立規(guī)范的借閱、使用、存檔和銷毀制度。絕密信息不得存儲在計算機硬盤中。
第八條上網(wǎng)信息的保密管理堅持“誰上網(wǎng)、誰負(fù)責(zé)”的原則。凡向醫(yī)院信息系統(tǒng)或國際聯(lián)網(wǎng)站點提供或發(fā)布信息，必須經(jīng)過保密審查、批準(zhǔn)。保密審批實行部門管理，建立健全上網(wǎng)信息保密審批領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制。上網(wǎng)信息原則上由本部門主管領(lǐng)導(dǎo)實施保密審批，超出部門主管領(lǐng)導(dǎo)審批權(quán)限的信息，應(yīng)及時向上級領(lǐng)導(dǎo)上報審批。
第九條醫(yī)院網(wǎng)站由醫(yī)院辦公室、宣傳部、信息中心負(fù)責(zé)管理。信息中心指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)站的技術(shù)保障。對于具備上網(wǎng)條件的部門，應(yīng)指定專人（在信息中心備案）負(fù)責(zé)維護涉及本部門的網(wǎng)頁，部門主管負(fù)責(zé)審核本部門發(fā)布的信息；對于不具備上網(wǎng)條件的部門，如在網(wǎng)站發(fā)布信息，應(yīng)由部門主管確認(rèn)，提交信息中心發(fā)布。
第十條凡在網(wǎng)上開設(shè)電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組的部門，必須按程序報批，明確保密要求和責(zé)任。嚴(yán)禁任何部門和個人用戶在電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組上發(fā)布、談?wù)摵蛡鞑液蛦挝幻孛苄畔ⅰ２坏美秒娮雍䝼鬟f、轉(zhuǎn)發(fā)、抄送國家或單位秘密信息。
第十一條保密教育是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)培訓(xùn)的重要內(nèi)容，各部門及個人用戶必須與醫(yī)院簽訂遵守國家保密法律、不泄露國家及單位秘密信息條款的協(xié)議。
第三章 保密監(jiān)督
第十二條醫(yī)院信息中心負(fù)責(zé)督促各部門和個人用戶建立健全保密管理制度，監(jiān)督、檢查保密制度的執(zhí)行情況。各部門的.主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)建立健全本部門的保密工作管理制度以及上網(wǎng)信息的安全與保密檢查。
第十三條醫(yī)院內(nèi)部信息網(wǎng)絡(luò)管理人員、連入信息網(wǎng)的各部門及個人用戶應(yīng)當(dāng)接受并配合信息中心及相關(guān)部門實施的保密監(jiān)督與檢查，協(xié)助查處泄露國家與單位秘密的違法行為。一旦發(fā)現(xiàn)違法行為應(yīng)當(dāng)及時報告，立即組織查處，采取補救措施，并及時刪除涉及國家秘密的信息。
第十四條凡違反本規(guī)定，故意或過失泄露國家及單位秘密的，根據(jù)有關(guān)規(guī)定處理，并追究有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人的責(zé)任。
第十五條本規(guī)定自發(fā)布之日起施行，由醫(yī)院信息中心負(fù)責(zé)解釋。
醫(yī)院信息管理制度 8
（一）總則
1.為了加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理，促進醫(yī)院信息化工程的應(yīng)用和發(fā)展，保障系統(tǒng)有序運行，制定本規(guī)則。
2.本規(guī)則所稱的信息系統(tǒng)，是由計算機及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成的，按照系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對醫(yī)院信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)和應(yīng)用中的信息工程）。
3.醫(yī)院信息系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用，保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站對系統(tǒng)操作和維護的全部活動。
4.各級各類醫(yī)院根據(jù)本規(guī)則，結(jié)合醫(yī)院不同的功能任務(wù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)模大小，參照以下內(nèi)容制定適宜于本醫(yī)院的信息管理制度。
（二）組織管理
1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織管理機制是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）。
2.領(lǐng)導(dǎo)小組由下列人員組成：組長：院長/業(yè)務(wù)副院長成員：醫(yī)務(wù)、護理、信息、經(jīng)營管理、藥劑、計算機工程技術(shù)等人員。
3.領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職能和任務(wù)：
（1）對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用進行總體規(guī)劃，審查和制定系統(tǒng)應(yīng)用中有關(guān)人員職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、工作流程、性能指標(biāo)等工作規(guī)則和制度。
（2）加強對醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)解決醫(yī)院工程建設(shè)中和重大問題。
（3）審核、部署系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中的重要活動，如規(guī)則計劃，網(wǎng)絡(luò)管理、系統(tǒng)配置、人員培訓(xùn)等。
4.醫(yī)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)在系統(tǒng)建設(shè)的應(yīng)用過程中負(fù)責(zé)日常組織協(xié)調(diào)和管理工作。
5.信息管理部門負(fù)責(zé)人是系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)應(yīng)用的領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者（簡稱系統(tǒng)負(fù)責(zé)人），應(yīng)對所屬人員實行分工負(fù)責(zé)。
6.信息管理部門工程技術(shù)人員全面負(fù)責(zé)系統(tǒng)規(guī)則、計劃、系統(tǒng)配置、系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護、安全管理、人員培訓(xùn)等技術(shù)管理工作。
（三）信息系統(tǒng)的技術(shù)管理
1.信息管理部門工程技術(shù)人員是信息系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)以實現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對信息系統(tǒng)的操作和維護進行
2.信息系統(tǒng)內(nèi)各類設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出配置規(guī)劃和計劃，報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實施。
3.每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運行前，信息工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求在備用服務(wù)器上全面調(diào)試，達(dá)到功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶實際上網(wǎng)使用。
4.信息工程技術(shù)人員實行分工負(fù)責(zé)制。
5.管理部門各種設(shè)備由信息管理部門負(fù)責(zé)人管理或指定專人負(fù)責(zé)。
6.系統(tǒng)管理員或機房值班人員負(fù)責(zé)服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份和日結(jié)工作。
7.信息系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)各工作站模塊登錄口令密碼的設(shè)置并做好記錄。工作站操作人員更換時，要立即做好口令的更改。
8.根據(jù)系統(tǒng)功能要求，系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出各子系統(tǒng)和模塊的使用權(quán)限和使用分配方案，報請領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)實施。
9.系統(tǒng)負(fù)責(zé)人管理全面技術(shù)工作和運行管理工作，出現(xiàn)技術(shù)問題或故障，應(yīng)遵循《信息系統(tǒng)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程》處理。
（四）信息系統(tǒng)安全管理
1.信息系統(tǒng)的安全管理包括：數(shù)據(jù)庫安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理。
2.系統(tǒng)負(fù)責(zé)人和信息工程技術(shù)人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。
3.利用用戶名對其他用戶進行使用模塊的訪問控制，以加強用戶訪問網(wǎng)上資源權(quán)限的管理和維護。
4.用戶的訪問權(quán)限由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出，領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)。
5.系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。
6.信息工程技術(shù)人員要主動對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行查詢、監(jiān)控，及時對故障進行有效的隔離、排除和恢復(fù)工作。
7.所有進入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)人同意和檢毒，未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤，絕對禁止上網(wǎng)使用。對造成“病毒”漫延的'有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護規(guī)則》有關(guān)條款給予經(jīng)濟和行政處罰。
8.信息系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由信息工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動。
9.所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機以及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員在工作進行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。
10.保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。
11.信息工作技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
（五）工作站管理
1.各工作站所有使用人員必須嚴(yán)格遵守《信息系統(tǒng)管理規(guī)則》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護規(guī)則》、《信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理通則》各工作操作規(guī)程以及有關(guān)信息管理制度。
2.嚴(yán)格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到精力集中，細(xì)致認(rèn)真、一絲不茍、快速準(zhǔn)確，及時的完成各項錄入工作。
3.經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔干凈，認(rèn)真做好信息設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。
4.加強設(shè)備定位定人管理，未經(jīng)信息工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有計算機及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施。
5.機房內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保安措施，避免發(fā)生意外。
6.機房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無關(guān)人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運行的工作。
7.嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問題要及時報告。
醫(yī)院信息管理制度 9
一、用戶管理制度：
1、只有院長有權(quán)向信息管理部索取員工的賬號和密碼。
2、醫(yī)院員工對本人賬號和密碼必須遵守以下規(guī)定：
（1）新員工憑人事科報到單，到信息管理部配置賬號和密碼；員工離院時：到信息管理部注銷賬號和密碼；人事科憑信息管理部“已注消賬號和密碼”的依據(jù)同意員工調(diào)出或離院；財務(wù)科憑信息管理部“已注消賬號和密碼”的依據(jù)結(jié)付相關(guān)費用。
（2）員工不得將本人的賬號和密碼告訴其他人或?qū)懺谌魏纹渌丝傻玫降臅尜Y料上，并每隔60天定期修改密碼，對有疑問的密碼應(yīng)及時修改。
（3）任何人員不得使用他人的賬號和密碼，也不得將工作范圍內(nèi)可接觸到的數(shù)據(jù)告訴其他任何未經(jīng)授權(quán)的人員，并在離開終端時及時退出計算機系統(tǒng)。
（4）密碼應(yīng)至少為六位，可以是字母與數(shù)字的組合。
二、系統(tǒng)操作分級管理制度
1、本院系統(tǒng)管理首先確定為管理對象重要級別。從1-3級別區(qū)分，以一級為最高等級。不同的`級別制定相應(yīng)的密碼權(quán)限安全管理方案。
2、一級設(shè)備為主數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和核心網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。這些設(shè)備的密碼保存人為信息管理部主任與服務(wù)器管理員。所能操作人員僅限于服務(wù)器最高權(quán)限的管理員。采取統(tǒng)一入口管理。在一些重大操作，必須有文字記錄。
3、二級設(shè)備主要是普通服務(wù)器、接入交換機和數(shù)據(jù)庫密碼。密碼保存人為信息管理部主任與信息管理部工作人員。對于一些重大操作，必須有文字記錄。
4、三級設(shè)備為安裝在各使用部門的電腦，密碼由相關(guān)科室設(shè)備負(fù)責(zé)人自行保管。
5、對于設(shè)備具體分級細(xì)則，在遵循以上原則的情況下，細(xì)節(jié)由信息管理部內(nèi)部協(xié)商判斷而制定。
6、對于密碼，數(shù)據(jù)泄露，造成業(yè)務(wù)中斷，或相關(guān)私密數(shù)據(jù)泄露。將臨時通過技術(shù)手段保護與監(jiān)控相應(yīng)設(shè)備。待問題解決后。整理所有相關(guān)數(shù)據(jù)整理后上報醫(yī)院存檔。
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信息科部門職責(zé)
(1)職能：
在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院計算機網(wǎng)絡(luò)及信息管理工作。
(2)請示與上報：院長、分管副院長
(3)任務(wù)與職責(zé)：
1、信息科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)、管理工作。
3、制定醫(yī)院信息化建設(shè)戰(zhàn)略規(guī)劃，年度工作計劃并組織實施。
4、建立健全信息管理的各項規(guī)章制度。
5、利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，做好醫(yī)院對外宣傳工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)站的建設(shè)及管理。
信息科崗位職責(zé)
一、信息科科長崗位職責(zé)
（一）在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息科的日常工作。
（二）制定本科室的工作計劃并認(rèn)真實施，做好年度工作總結(jié)。
（三）負(fù)責(zé)組織全院各類應(yīng)用系統(tǒng)的管理。
（四）負(fù)責(zé)組織與外部有關(guān)部門的計算機聯(lián)網(wǎng)和信息交換
（五）負(fù)責(zé)組織全院網(wǎng)絡(luò)和綜合數(shù)據(jù)的安全管理。
（六）遵守醫(yī)院各項保密制度。
二、成員崗位職責(zé)
（一）參與制定信息化工作規(guī)劃與年度計劃
（二）負(fù)責(zé)信息化相關(guān)文檔資料的歸檔整理工作和有關(guān)資料的統(tǒng)計上報工作。
（五）負(fù)責(zé)院內(nèi)對外數(shù)據(jù)交換
（七）負(fù)責(zé)計算機及附屬設(shè)備的檔案管理
（八）負(fù)責(zé)本部門各類文件收發(fā)、運轉(zhuǎn)和檔案資料管理。
（九）協(xié)助中心領(lǐng)導(dǎo)辦理行政、對外交流和思想政治工作，負(fù)責(zé)中心內(nèi)部行政事務(wù)工作。
（十）完成部門領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
信息科工作制度
1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請示報告制度。
2.對所屬部門要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。
3.定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。
4.定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。
5.模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。
6.按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。
信息科管理目標(biāo)
為醫(yī)院總目標(biāo)的實現(xiàn)，信息科管理符合三甲醫(yī)院及山東省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：
1.加強對醫(yī)院總目標(biāo)的貫徹，嚴(yán)格遵守科室綜合目標(biāo)責(zé)任考評細(xì)則。
2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化，逐步實施PACS。
3.具有高度的責(zé)任心，端正工作作風(fēng)，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高科室成員素質(zhì)。
4.加強網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護，使其正常運行。
5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運行，做好數(shù)據(jù)備份。
6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的準(zhǔn)確性，提供決策依據(jù)。
7.做好充足的準(zhǔn)備，隨時應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。
信息科業(yè)務(wù)工作規(guī)程與流程
一、信息科科長工作規(guī)程與流程：
（一）組織協(xié)調(diào)好全科各項工作。
（二）組織落實制定全院信息化工作應(yīng)用規(guī)劃和年度工作計劃，并組織對計劃落實情況的檢查。
（三）組織落實計算機設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)的使用和維護，對硬件故障、設(shè)備報廢情況報告，提出處理意見報院長；
（四）組織落實全院信息系統(tǒng)的.論證、調(diào)研、系統(tǒng)分析、開發(fā)及應(yīng)用軟件的使用與維護。
（五）組織落實全院網(wǎng)絡(luò)和綜合數(shù)據(jù)的安全管理，遵守各項保密制度。
（六）完成上級交辦的各項任務(wù)。
二、綜合管理崗位工作規(guī)程與流程：
（一）協(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)，起草全院信息化工作應(yīng)用規(guī)劃和年度工作計劃，并實施對計劃情況的檢查。
（二）協(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)，制定醫(yī)院信息化工作的有關(guān)管理制度及考核辦法，并負(fù)責(zé)組織實施。
（三）組織落實信息化技術(shù)培訓(xùn)計劃。
（四）按照上級規(guī)定及要求，完成信息化相關(guān)文檔資料的歸檔整理以及有關(guān)資料的統(tǒng)計上報。
（五）經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，負(fù)責(zé)對外交換數(shù)據(jù)并對數(shù)據(jù)進行處理，做好登記工作。
（六）計算機設(shè)備、耗材的購置要嚴(yán)格按照政府采購辦法、醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定，按照各部門的需求，結(jié)合工作實際進行論證后，擬訂設(shè)備購置計劃報告報主任。
（七）要建立設(shè)備檔案，同時與院固定資產(chǎn)管理部門核對。內(nèi)容包括型號、設(shè)備配置、設(shè)備來源、安裝地點及變動情況、啟用時間、使用科室
（人員）、設(shè)備故障情況及檢修記錄等。遇到設(shè)備變更，應(yīng)及時登記變更。
（八）負(fù)責(zé)注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度。
（九）負(fù)責(zé)本部門各類文件收發(fā)、運轉(zhuǎn)和檔案資料管理，并及時歸檔。
（十）協(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)做好本院各項信息化工作的日常監(jiān)督，辦理行政、對外交流和思想政治工作以及內(nèi)部行政事務(wù)工作。
（十一）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。
三、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理崗位工作規(guī)程與流程：
（一）協(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)起草網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及發(fā)展總體規(guī)劃和年度工作計劃，并實施對計劃情況的檢查。
（二）網(wǎng)絡(luò)建設(shè)必須采取防火、防水、防雷擊、防電磁干擾、防盜等防護措施，確保全院的通信設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全與暢通。
（三）網(wǎng)絡(luò)的日常管理和維護：
１、每日檢查計算機網(wǎng)絡(luò)的運行情況，確保線路暢通、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備安全穩(wěn)定運行，做好運行日志。
２、運用防、殺病毒軟件、防火墻對網(wǎng)絡(luò)實行實時防護，一旦發(fā)現(xiàn)病毒或“黑客”侵入立即向主任匯報并迅速組織清除。
３、定期檢查內(nèi)網(wǎng)計算機是否與互聯(lián)網(wǎng)實行物理隔斷。
（四）負(fù)責(zé)落實各項網(wǎng)絡(luò)安全管理制度和用戶管理，做好客戶端操作系統(tǒng)權(quán)限控制、應(yīng)用系統(tǒng)操作權(quán)限分級控制、數(shù)據(jù)庫操作權(quán)限分級控制。
（五）做好網(wǎng)絡(luò)運行狀態(tài)監(jiān)督與數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)備份工作；對計算機網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)和大型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的運行情況每工作日進行檢查，有異常的立即向主任匯報并迅速組織排障。
（六）負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)管理資料的整理和歸檔。
（七）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。
（八）完成部門領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
醫(yī)院信息管理制度 11
1.進入計算機培訓(xùn)室時，請戴鞋套或更換拖鞋。
2.進入培訓(xùn)室后，請按指定位置入坐，每位學(xué)員使用一臺計算機。未經(jīng)管理人員許可，嚴(yán)禁開啟和操作計算機。
3.遵守培訓(xùn)教室紀(jì)律，服從管理人員安排，嚴(yán)格按《計算機操作規(guī)程》操作。
4.注意保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，嚴(yán)禁吸煙、吃食物和香口膠，水杯或水瓶不要放在操作臺面或地面電源插座附近，以防意外。
5.不準(zhǔn)在培訓(xùn)室內(nèi)大聲喧嘩、隨意走動，以免影響他人。
6.未經(jīng)管理人員許可，不準(zhǔn)私自裝卸計算機軟件、硬件，不準(zhǔn)更改設(shè)置，不準(zhǔn)移動網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和連線。不準(zhǔn)在計算機上玩游戲和運行其它娛樂軟件。
7.禁止安裝或使用未經(jīng)殺毒處理的軟件、軟盤和光盤內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)病毒馬上報告。
8.愛護培訓(xùn)教室內(nèi)的各類設(shè)備和公共物品，損壞者照價賠償。
9.離開培訓(xùn)室前，請清理操作臺面衛(wèi)生，脫下的`鞋套丟入垃圾桶內(nèi)。不按要求培訓(xùn)的人員，管理人員有權(quán)中止其操作，責(zé)令離開，并進行質(zhì)控。
10.計算機發(fā)生故障，請立即報告管理人員。
醫(yī)院信息管理制度 12
1.嚴(yán)格按照計算機使用操作規(guī)程進行操作，系統(tǒng)開機按先外設(shè)后主機的順序，關(guān)機時先關(guān)主機，后關(guān)外設(shè)。
2.操作人員要保證工作站計算機正常運行，認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時地做好本工作站責(zé)任范圍內(nèi)各項數(shù)據(jù)和信息的匯集、錄入、核對、確認(rèn)、打印及執(zhí)行工作數(shù)據(jù)及時錄入和提取。
3.操作人員須經(jīng)培訓(xùn)合格后方能上崗。
4.操作人員須經(jīng)嚴(yán)格操作規(guī)程，不得隨意扳動與操作無關(guān)的開關(guān)和改動工作程序。
5.操作人員要嚴(yán)格落實現(xiàn)任責(zé)任制和數(shù)據(jù)安全保護措施，定期更改用戶登錄密碼并注意保密。
6.詳細(xì)、認(rèn)真地做好交、接班登記，處理好本班次未盡事宜的交接工作，嚴(yán)格落實交接班工作制度。
7.嚴(yán)禁安裝和使用非醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用軟件；確屬工作需要安裝使用其他軟件的.，必須經(jīng)信息中心負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，由信息中心技術(shù)人員負(fù)責(zé)安裝調(diào)試。
8.嚴(yán)禁私自拆、卸計算機設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)、其他網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和設(shè)施，出現(xiàn)故障及時與信息中心技術(shù)人員聯(lián)系解決。
9.不得私自帶領(lǐng)外單位人員參觀、演示操作網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)軟件；必須參觀者須逐級報請科室負(fù)責(zé)人和信息中心負(fù)責(zé)人以及醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
10.禁止非本科室工作人員操作使用計算機，任何人都不準(zhǔn)在計算機上進行非工作性操作。
11.切實執(zhí)行工作站管理規(guī)則，保持計算機及其場所的清潔衛(wèi)生。
12.工作中遇到技術(shù)性問題，及時與信息中心聯(lián)系。
醫(yī)院信息管理制度 13
一、在分管院長和科長領(lǐng)導(dǎo)下，按《醫(yī)院網(wǎng)站管理規(guī)定》要求，負(fù)責(zé)信息采集、審核、發(fā)布、更新，保證醫(yī)院網(wǎng)站信息發(fā)布的質(zhì)量。
二、負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理網(wǎng)站發(fā)布的'信息內(nèi)容。
三、負(fù)責(zé)網(wǎng)站的安全管理和技術(shù)維護，確保醫(yī)院網(wǎng)站的正常運行。
四、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)科室信息采集、更新，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后發(fā)布。
五、負(fù)責(zé)對網(wǎng)站過時的信息內(nèi)容提交領(lǐng)導(dǎo)審核。經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后刪除，做好登記和備份，以備調(diào)用。
六、負(fù)責(zé)網(wǎng)站信息內(nèi)容登記，內(nèi)容包括撰稿科室、撰稿人、審批人、發(fā)布的內(nèi)容、時間和發(fā)布人，每月匯總，于次月5日前連同領(lǐng)導(dǎo)審批稿及電子版和發(fā)布內(nèi)容、登記表副本一并交信息科存檔。
七、加強科室之間聯(lián)系，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，做好協(xié)調(diào)工作，發(fā)現(xiàn)問題要及時報告。
八、未經(jīng)批準(zhǔn)的信息內(nèi)容，不得以任何理由或借口在網(wǎng)上發(fā)布，如有違反，視情節(jié)追究發(fā)布人責(zé)任。
醫(yī)院信息管理制度 14
一、負(fù)責(zé)各種數(shù)據(jù)庫的日常維護及監(jiān)控，參與相應(yīng)項目的數(shù)據(jù)庫整理和收集，每天做好數(shù)據(jù)庫工作日志。
二、按照職責(zé)給予各種數(shù)據(jù)庫管理和維護人員不同的操作權(quán)限。
三、定期檢查數(shù)據(jù)庫的使用情況，了解數(shù)據(jù)庫的存儲情況，做好數(shù)據(jù)庫的異地備份工作。
四、了解和掌握數(shù)據(jù)庫的所有結(jié)構(gòu)、配置所有數(shù)據(jù)庫的表及各種表之間的'相互關(guān)系，并將數(shù)據(jù)庫的有關(guān)書面資料加以整理并存檔。
五、負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)安全、保密工作。
醫(yī)院信息管理制度 15
一、負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)信息資源的系統(tǒng)開發(fā)、設(shè)計、建設(shè)和維護。
二、負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè)和主頁動態(tài)信息的采集、制作與發(fā)布;及時更新服務(wù)內(nèi)容;負(fù)責(zé)本單位主頁信息和bbs的`監(jiān)控，及時處理不良信息。
三、負(fù)責(zé)醫(yī)院各重要職能部門管理信息系統(tǒng)主頁的技術(shù)支持等工作;為網(wǎng)絡(luò)用戶提供技術(shù)支持服務(wù)。
四、負(fù)責(zé)信息化建設(shè)相關(guān)文件資料的收集、歸類與整理;做好資料收集、編目、建檔、檢查和保管工作。負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)安全、保密、管理，杜絕利用網(wǎng)絡(luò)從事與工作管理無關(guān)的活動。
五、建設(shè)和統(tǒng)一管理院內(nèi)分布式web信息站點，指導(dǎo)各部門發(fā)布公共信息;發(fā)布和建設(shè)公共服務(wù)信息管理系統(tǒng)，提供公共服務(wù)信息的發(fā)布、查詢等功能。
六、負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)中心固定資產(chǎn)的賬目管理、編號、建檔。報廢等工作。
七、完成中心領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。
醫(yī)院信息管理制度 16
人民醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理制度
一、信息系統(tǒng)安全包括:軟件安全和硬件網(wǎng)絡(luò)安全兩部分。
二、計算機中心人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的丟失、破壞和失密;硬件破壞、失效等災(zāi)難性故障。
三、對系統(tǒng)用戶的訪問模塊、訪問權(quán)限由使用單位負(fù)責(zé)人提出，交信息化領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)后，由計算機中心人員給予配置并存檔，以后變更必須報批后才能更改，計算機中心做好變更日志存檔。
四、系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令或密碼。網(wǎng)絡(luò)管理員、系統(tǒng)管理員、操作員調(diào)離崗位后一小時內(nèi)由班組長監(jiān)督檢查更換新的`密碼;廠方調(diào)試人員調(diào)試維護完成后一小時內(nèi)，由系統(tǒng)管理員關(guān)閉或修改其所用帳號和密碼。
五、計算機中心人員要主動對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行監(jiān)控、查詢，及時對故障進行有效隔離、排除和恢復(fù)工作，以防災(zāi)難性網(wǎng)絡(luò)風(fēng)暴發(fā)生。
六、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由計算機中心人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動。
七、上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員進行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。
八、嚴(yán)禁自行安裝軟件，特別是游戲軟件，禁止在工作用電腦上打游戲。
九、所有進入網(wǎng)絡(luò)的軟盤、光盤、u盤等其他存貯介質(zhì)，必須經(jīng)過計算機中心負(fù)責(zé)人同意并查毒，未經(jīng)查毒的存貯介質(zhì)絕對禁止上網(wǎng)使用，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，將對照《計算機信息系統(tǒng)處罰條例》進行相應(yīng)的經(jīng)濟和行政處罰。
十、在醫(yī)院還沒有有效解決網(wǎng)絡(luò)安全(未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測系統(tǒng)和堡壘主機)的情況下，內(nèi)外網(wǎng)獨立運行，所有終端內(nèi)外網(wǎng)不能混接，嚴(yán)禁外網(wǎng)用戶通過u盤等存貯介質(zhì)拷貝文件到內(nèi)網(wǎng)終端。
十一、內(nèi)網(wǎng)用戶所有文件傳遞，一律通過網(wǎng)上辦公系統(tǒng)和ftp服務(wù)器專門的上載、下載區(qū)進行，不得利用軟盤、光盤和u盤等存貯介質(zhì)進行拷貝。
十二、保持計算機硬件網(wǎng)絡(luò)設(shè)備清潔衛(wèi)生，做好防塵、防水、防靜電、防磁、防輻射、防鼠等安全工作。
十三、計算機中心人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
醫(yī)院信息管理制度 17
1、總則
1.1、目的
為安全管理各種軟硬件資源，提高醫(yī)院所屬各部門信息處理和業(yè)務(wù)運行的效率，最大限度預(yù)防和減少各種故障造成的業(yè)務(wù)中斷時間，特制定本制度。
1.2、適用范圍
本制度適用于全醫(yī)院各部門。
2、術(shù)語
3.1、IT設(shè)備：包括計算機產(chǎn)品、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、計算機外部設(shè)備等。
3.2、計算機產(chǎn)品：包括服務(wù)器、PC機、筆記本電腦等。
3.3、計算機硬件：包括光驅(qū)、軟驅(qū)、刻錄機、聲卡、顯卡、網(wǎng)卡、CPU、電源、內(nèi)存、主板等。
3.4、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備：包括核心三層交換機、二層可管理交換機、二層普通交換機、硬件防火墻、路由器等。
3.5、信息：指與醫(yī)院業(yè)務(wù)相關(guān)的所有電子資料檔案、數(shù)據(jù)和報表。
3.6、網(wǎng)絡(luò)：指醫(yī)院的整個局域網(wǎng)絡(luò)及INTERNET接入端網(wǎng)絡(luò)。
3.7、數(shù)據(jù)庫：指醫(yī)院各部門電子版信息、數(shù)據(jù)集合，如財務(wù)數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、電子人事檔案等。
3.8、網(wǎng)絡(luò)安全：指預(yù)防網(wǎng)絡(luò)遭受病毒、木馬、黑客等攻擊，通過網(wǎng)絡(luò)泄密或其它影響網(wǎng)絡(luò)安全的因素。
3.9、病毒：本制度中特指計算機病毒，是編制或在計算機程序中插入的破壞計算機功能或毀壞數(shù)據(jù)，并能自我復(fù)制的一組計算機指令或者程序代碼。
3、職責(zé)
3.1、信息人員
3.1.1、負(fù)責(zé)醫(yī)院計算機及相關(guān)設(shè)備的安裝、調(diào)試、日常維護與檢修。
3.1.2、負(fù)責(zé)醫(yī)院上網(wǎng)等相關(guān)涉及信息安全的權(quán)限管理工作。
3.1.3、負(fù)責(zé)定期、不定期檢查各醫(yī)院計算機安全、規(guī)范使用等情況。
3.1.4、負(fù)責(zé)醫(yī)院計算機及相關(guān)設(shè)備的數(shù)據(jù)導(dǎo)出與日常安全備份工作。
3.1.5、負(fù)責(zé)主要設(shè)備數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、存儲介質(zhì)及其他設(shè)備的指導(dǎo)購買；
3.2、財務(wù)部
負(fù)責(zé)收取本制度中涉及的罰金，并對相關(guān)人員開具罰金收據(jù)。
3.3、各部門
3.3.1、負(fù)責(zé)對部門所使用的計算機及相關(guān)設(shè)備的使用及外觀清潔。
3.3.2、負(fù)責(zé)報修本部門所使用的計算機及相關(guān)設(shè)備，并對維修結(jié)果進行確認(rèn)。
3.3.3、負(fù)責(zé)全力支持信息部門對設(shè)備的維護、保養(yǎng)、升級和檢查。
3.4、各部門負(fù)責(zé)人
3.4.1、負(fù)責(zé)審核所在部門成員相關(guān)軟件系統(tǒng)用戶使用權(quán)限開通的申請。
3.4.2、負(fù)責(zé)確認(rèn)所在部門成員向信息部提出數(shù)據(jù)需求的申請。
4、工作程序
4.1、信息設(shè)備維護與保養(yǎng)
4.1.1、信息設(shè)備日常維護與保養(yǎng)
（1）、信息設(shè)備硬件管理采取專人負(fù)責(zé)制，由具體使用人負(fù)責(zé)對計算機進行日常使用與管理。
（2）對于醫(yī)院所使用的服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，由相應(yīng)的信息人員負(fù)責(zé)日常檢修與維護，以確保服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的穩(wěn)定運行。
（3）計算機操作系統(tǒng)、常用軟件由信息人員安裝，特殊軟件使用，必須提交申請，并通過本部門負(fù)責(zé)人及信息中心負(fù)責(zé)人審批后，交由信息中心工作人員安裝，特殊應(yīng)用還必須得到所屬醫(yī)院相關(guān)高管批準(zhǔn)。
（4）計算機使用人要確保計算機硬件和系統(tǒng)軟件的.完整性，不得隨意安裝和刪除系統(tǒng)軟件，修改計算機配置。、（5）信息中心實行定期巡查機制，檢查各個工作區(qū)域設(shè)備的使用情況，如發(fā)現(xiàn)計算機設(shè)備故障，立即采取措施解決。
（6）在上班時間內(nèi)，使用人發(fā)現(xiàn)計算機故障后，應(yīng)立即向信息人員報修以恢復(fù)正常使用。
4.2、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)使用
4.2.1醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的接入與使用必須遵守醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)使用制度，以確保辦公網(wǎng)絡(luò)安全暢通并提高其使用效能為基礎(chǔ)，其它行為必須具有合理用途，具體制度參考附件一《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)使用細(xì)則》
4.2.2互聯(lián)網(wǎng)接入權(quán)限申請流程
（1）、申請人按要求填寫《互聯(lián)網(wǎng)接入權(quán)限申請表》(附件二)，并標(biāo)明申請接入互聯(lián)網(wǎng)原因。
（2）申請人部門負(fù)責(zé)人對《互聯(lián)網(wǎng)接入權(quán)限申請表》進行審核后交信息人員并最終通過主管院長審核，如果申請人是部門負(fù)責(zé)人及以上，直接填寫《計算機使用權(quán)限申請表》交主管院長審核。
（3）信息人員執(zhí)行通過審核的《互聯(lián)網(wǎng)接入權(quán)限申請表》的具體內(nèi)容。
（4）信息人員將修改后信息反饋到申請人，無誤后由信息人員將《互聯(lián)網(wǎng)接入權(quán)限申請表》進行歸檔。
4.2.3、注意事項
（1）如果申請人提出的需求與醫(yī)院信息安全存在沖突，信息人員及主管院長具有否決權(quán)，特殊情況報院長審批；
（2）、接入互聯(lián)網(wǎng)權(quán)限開通后，不得違反醫(yī)院相關(guān)制度規(guī)定以及后續(xù)公布的各項管理規(guī)定，否則根據(jù)管理制度規(guī)定進行處罰。
4.3、信息設(shè)備硬件安全管理
4.3.1、病毒防范與處理
（1）所有客戶端必須安裝殺毒軟件。
（2）對于內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)上進行數(shù)據(jù)交換的設(shè)備和存儲介質(zhì)需由信息人員監(jiān)督使用，防止病毒通過內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)傳播。
4.3.2、網(wǎng)絡(luò)文件讀取與下載
擁有上網(wǎng)權(quán)限的計算機，其使用人如從網(wǎng)上獲取資料（如下載、接受郵件等）要嚴(yán)格殺毒，對于無法清除的病毒要及時通知信息部處理。
4.3.3、數(shù)據(jù)讀取與存儲要求
各計算機使用人如因工作需要使用存儲介質(zhì)（如軟盤、U盤、光盤、移動硬盤等），使用前應(yīng)先進行病毒掃描，如不確定是否含有病毒或木馬等惡意程序，須經(jīng)信息部確認(rèn)安全后方能使用。
4.4服務(wù)器硬件管理
（1）對于信息機房的服務(wù)器，要求信息人員每天定時進行備份、監(jiān)控和檢查，確保服務(wù)器的穩(wěn)定運行。
（2）對于信息機房以外的服務(wù)器，由相關(guān)信息人員負(fù)責(zé)此類服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份工作，并定期對此類服務(wù)器進行檢查；
相關(guān)操作人員發(fā)現(xiàn)服務(wù)器異常時應(yīng)立即停止操作，并及時通知信息人員處理。
4.5、數(shù)據(jù)安全管理
4.5.1、數(shù)據(jù)備份
（1）各服務(wù)器信息人員對于數(shù)據(jù)更新頻繁的數(shù)據(jù)庫，要求每天進行一次完整備份，再根據(jù)實際業(yè)務(wù)情況進行日志備份；
備份操作時盡量不影響服務(wù)器正常的業(yè)務(wù)處理，避開業(yè)務(wù)高峰時段。
（2）重要的數(shù)據(jù)庫（HIS數(shù)據(jù)庫）的備份，應(yīng)同時備份到本地硬盤和異地硬盤上，并定期檢查完整和安全性。
（3）、備份的數(shù)據(jù)必須指定專人負(fù)責(zé)保管；
計算機信息技術(shù)人員按規(guī)定的方法將數(shù)據(jù)備份后，應(yīng)定期保留在穩(wěn)定介質(zhì)上，定期將備份介質(zhì)在指定的數(shù)據(jù)保管室或指定的場所保管。
4.5.2、數(shù)據(jù)恢復(fù)步驟
（1）每月對數(shù)據(jù)庫進行至少一次的數(shù)據(jù)庫一致性檢查，發(fā)現(xiàn)一致性錯誤，及時處理，防止恢復(fù)時出現(xiàn)邏輯錯誤；
（2）、核對服務(wù)器時間準(zhǔn)確性，確保信息維護人員的手機時間和電腦時間跟服務(wù)器的時間一致，誤差不得超過二秒；
（3）將備用服務(wù)器的操作系統(tǒng)口令、數(shù)據(jù)庫用戶及口令、數(shù)據(jù)庫代理任務(wù)等相關(guān)內(nèi)容與生產(chǎn)服務(wù)器保持一致。
4.5.2當(dāng)數(shù)據(jù)服務(wù)器發(fā)生問題時，采用如下步驟恢復(fù)
（1）第一時間記錄故障出現(xiàn)時間，以便于作恢復(fù)時點還原之用；
（2）將事務(wù)日志還原至故障出現(xiàn)時間的前10秒鐘；
（3）還原成功以后，修改網(wǎng)絡(luò)設(shè)置，讓數(shù)據(jù)庫可訪問；
（4）根據(jù)正式服務(wù)器故障情況，迅速做出判斷，最短時間修復(fù)正式服務(wù)器，在業(yè)務(wù)停止之后，再將備用服務(wù)器的相關(guān)內(nèi)容恢復(fù)至正式服務(wù)器。
4.6應(yīng)急預(yù)案
4.6.1機房必須配置相應(yīng)功率的不間斷電源系統(tǒng)，不間斷電源應(yīng)能提供大于6-8小時的后備供電能力。當(dāng)發(fā)生斷電時，不間斷電源自動發(fā)電，工作人員應(yīng)立即檢查斷電原因，處理故障。
4.6.2當(dāng)發(fā)生網(wǎng)絡(luò)故障時，檢查核心交換機是否能正常工作，確認(rèn)網(wǎng)絡(luò)問題的原因，采取解決措施。
4.6.3目前數(shù)據(jù)服務(wù)器采取雙機熱備，當(dāng)主業(yè)務(wù)服務(wù)器發(fā)生事故時，立即將業(yè)務(wù)系統(tǒng)切換至備份服務(wù)器上，切換過程控制在5分鐘內(nèi)。檢查服務(wù)器故障原因，如果是硬盤故障，檢查服務(wù)器RAID，盡早更換壞的硬盤，讓RAID進入正常狀態(tài)。
4.6.4當(dāng)數(shù)據(jù)發(fā)生丟失時，通常是由于硬盤損壞又沒有相應(yīng)的數(shù)據(jù)冗余才會導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失，這種情況只能恢復(fù)時間最近的備份，丟失的部分要手工補齊。
4.6.5服務(wù)器軟件故障，由于病毒導(dǎo)致不能開機或不能訪問數(shù)據(jù)庫，這種情況要重裝操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。
4.6.6不同數(shù)據(jù)庫同步問題，由于不同數(shù)據(jù)庫應(yīng)用的程序或接口程序出現(xiàn)故障，導(dǎo)致兩個系統(tǒng)都不能正常工作，應(yīng)立即停止業(yè)務(wù)系統(tǒng)，排除故障完畢后同時啟用。
5、處罰措施
5.1、處罰細(xì)則
（1）各部門使用網(wǎng)絡(luò)交換、傳遞、發(fā)布和利用信息的各種活動，必須嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)（《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》、《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《計算機信息系統(tǒng)國際聯(lián)網(wǎng)保密管理規(guī)定》）；
不得從事危害國家安全，醫(yī)院安全、泄露醫(yī)院秘密等活動。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查證屬實后，視情節(jié)嚴(yán)重程度進行警告處分；情節(jié)極其嚴(yán)重，導(dǎo)致醫(yī)院重大經(jīng)濟損失或機密泄露者，將由責(zé)任人負(fù)責(zé)賠償全部損失，并給予開除和追究法律責(zé)任。
（2）嚴(yán)禁擅自拆裝醫(yī)院計算機及相關(guān)設(shè)備。嚴(yán)禁私自更改、架設(shè)路由設(shè)備，私自動用網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、網(wǎng)線、交換機設(shè)備、重裝系統(tǒng)、安裝及卸載與工作無關(guān)計算機軟件。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查證屬實后，初次給予警告。再次違反的，醫(yī)院將給予500元/次的罰款。
（3）對于人為造成計算機及相關(guān)設(shè)備損壞的，由信息部評估損壞程度，由相關(guān)責(zé)任人照價賠償。對于鼠標(biāo)鍵盤等外圍耗材設(shè)備，如果是新的，自使用當(dāng)日起，1年內(nèi)人為損壞，由責(zé)任人照價賠償或購入等價相應(yīng)商品，使用1年以后損壞的根據(jù)實際情況而定。
（4）部門負(fù)責(zé)人認(rèn)真審核部門內(nèi)的相關(guān)數(shù)據(jù)需求申請，如因個人審核不當(dāng)，造成醫(yī)院信息泄露的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查證屬實后，視情節(jié)嚴(yán)重程度罰款200元/次。
（5）各計算機相關(guān)設(shè)備使用人要嚴(yán)格保守本人的相關(guān)密碼，如因個人密碼泄露，造成醫(yī)院信息泄露的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查證屬實后，視情節(jié)嚴(yán)重程度罰款200元/次；情節(jié)極其嚴(yán)重，導(dǎo)致醫(yī)院重大經(jīng)濟損失或機密泄露者，將按法律程序追償經(jīng)濟損失。
(6)、各部門需更換電腦使用責(zé)任人的，請到信息部登記備案（特別是有網(wǎng)絡(luò)權(quán)限的電腦）。對于私自更換者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查證屬實，將給予其部門負(fù)責(zé)人100元一次的罰款。
(7)、為保證醫(yī)院各部門網(wǎng)絡(luò)的正常運行和業(yè)務(wù)處理的高效性，醫(yī)院將在工作時間對員工電腦進行隨機抽查，發(fā)現(xiàn)下列行為之一者:
a.瀏覽與工作無關(guān)的娛樂性網(wǎng)頁
b.大量下載占用帶寬
首次給予警告，再次將通報批評，并罰款200元/次。
5.2、處罰程序
（1）信息人員在信息安全檢查過程中，如發(fā)現(xiàn)處罰細(xì)則中涉及的行為，將直接發(fā)出《處罰通知單》至相關(guān)責(zé)任人。
（2）相關(guān)責(zé)任人接到信息部發(fā)出的《處罰通知單》之日起，三日內(nèi)將罰金交至財務(wù)部，財務(wù)部根據(jù)《處罰通知單》出具相關(guān)收據(jù)。逾期未交者，財務(wù)部將報主管院長審批，并直接在當(dāng)月工資中雙倍扣除相關(guān)款項。
醫(yī)院信息管理制度 18
一、協(xié)助制訂局域網(wǎng)建設(shè)及網(wǎng)絡(luò)發(fā)展總體規(guī)則，并組織實施。
二、負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)章制度的建立，幫助用戶解決網(wǎng)絡(luò)疑難問題。
三、負(fù)責(zé)維護本單位網(wǎng)絡(luò)主干通信設(shè)備，保證網(wǎng)絡(luò)通信暢通。
四、負(fù)責(zé)網(wǎng)上資源的管理，負(fù)責(zé)入網(wǎng)計算機ip地址的申請、分配、登記和管理等工作，為新開通網(wǎng)絡(luò)線路連接的用戶提供服務(wù)。負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測和管理，杜絕利用網(wǎng)絡(luò)從事于工作無關(guān)的活動。負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)管理資料的整理和歸檔。
五、負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)安全和保密工作，密切關(guān)注計算機病毒發(fā)展動態(tài)，提出切實可行的`預(yù)防措施，謹(jǐn)防外帶存儲器和網(wǎng)絡(luò)病毒侵襲。對服務(wù)器進行定期的查毒、殺毒，對系統(tǒng)漏洞打安全補丁，采取有效措施防止網(wǎng)絡(luò)破壞和攻擊。
六、負(fù)責(zé)處理局域網(wǎng)主干線和交換機設(shè)備故障;接待并處理終端用戶的網(wǎng)絡(luò)通信故障。
七、負(fù)責(zé)樓宇布線工程材料驗收、現(xiàn)場施工檢查檢查、完工驗收工作。
八、參與值班，監(jiān)視網(wǎng)絡(luò)運行，調(diào)整網(wǎng)絡(luò)資源，保持網(wǎng)絡(luò)安全、穩(wěn)定、暢通。
九、學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)，優(yōu)化和擴展局域網(wǎng)功能;負(fù)責(zé)計算機信息技術(shù)人員和其他網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用人員的培訓(xùn)。
十、完成中心領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的任務(wù)。
醫(yī)院信息管理制度 19
一、信息系統(tǒng)安全包括：軟件安全和硬件網(wǎng)絡(luò)安全兩部分。
二、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的丟失、破壞和失密；硬件破壞及失效等災(zāi)難性故障。
三、對系統(tǒng)用戶的訪問模塊、訪問權(quán)限由使用單位負(fù)責(zé)人提出，交信息化領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)后，由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員給予配置并存檔，以后變更必須報批后才能更改，網(wǎng)絡(luò)信息辦公室做好變更日志存檔。
四、系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令或密碼。網(wǎng)絡(luò)管理員、系統(tǒng)管理員、操作員調(diào)離崗位后一小時內(nèi)由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負(fù)責(zé)人監(jiān)督檢查更換新的密碼；廠方調(diào)試人員調(diào)試維護完成后一小時內(nèi)，由系統(tǒng)管理員關(guān)閉或修改其所用帳號和密碼。
五、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員要主動對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行監(jiān)控、查詢，及時對故障進行有效隔離、排除和恢復(fù)工作，以防災(zāi)難性網(wǎng)絡(luò)風(fēng)暴發(fā)生。
六、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動。
七、上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員進行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。
八、嚴(yán)禁自行安裝軟件，特別是游戲軟件，禁止在工作用電腦上打游戲。
九、所有進入網(wǎng)絡(luò)的軟盤、光盤、U盤等其他存貯介質(zhì)，必須經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負(fù)責(zé)人同意并查毒，未經(jīng)查毒的存貯介質(zhì)絕對禁止上網(wǎng)使用，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，將對照《計算機信息系統(tǒng)處罰條例》進行相應(yīng)的經(jīng)濟和行政處罰。
十、在醫(yī)院還沒有有效解決網(wǎng)絡(luò)安全（未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測系統(tǒng)和堡壘主機）的情況下，內(nèi)外網(wǎng)獨立運行，所有終端內(nèi)外網(wǎng)不能混接，嚴(yán)禁外網(wǎng)用戶通過U盤等存貯介質(zhì)拷貝文件到內(nèi)網(wǎng)終端。
十一、內(nèi)網(wǎng)用戶所有文件傳遞，不得利用軟盤、光盤和U盤等存貯介質(zhì)進行拷貝。
十二、保持計算機硬件網(wǎng)絡(luò)設(shè)備清潔衛(wèi)生，做好防塵、防水、防靜電、防磁、防輻射、防鼠等安全工作。
十三、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案
一、對網(wǎng)絡(luò)故障的判斷
當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向網(wǎng)絡(luò)信息辦公室匯報，網(wǎng)絡(luò)信息辦公室工作人員對科室提出的上述問題必須重視，經(jīng)核實后給予科室反饋信息。網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負(fù)責(zé)人應(yīng)召集有關(guān)人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即恢復(fù)工作；如故障原因不明確、情況嚴(yán)重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)部和院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由機關(guān)協(xié)調(diào)全院工作以保障醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。網(wǎng)絡(luò)故障分為三類：
一類故障：服務(wù)器不能工作；光纖損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；數(shù)據(jù)被人刪改；重點終端故障；規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障。
二類故障：單一終端軟、硬件故障；單一患者信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤；某些科室違反工作流程要求。
三類故障：各終端由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。針對上述故障分類等級，處理方案如下：
一類故障———由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室主任上報醫(yī)務(wù)部和院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)務(wù)部組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。
二類故障———由技術(shù)工程師上報網(wǎng)絡(luò)信息辦公室主任，由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室集中解決。
三類故障———由技術(shù)工程師單獨解決，并詳細(xì)登記情況。
二、網(wǎng)絡(luò)整體故障的首要工作
（一）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)信息辦公室一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障，首先是立刻報告醫(yī)務(wù)部。醫(yī)務(wù)部應(yīng)立即按上報程序向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。網(wǎng)絡(luò)信息辦公室需馬上組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員量大、人員外出及醫(yī)院的重大活動對故障恢復(fù)帶來的`時間影響。
（二）當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工工作的時限明確如下：
1、10分鐘內(nèi)不能恢復(fù)———門診掛號、住院登記、藥房轉(zhuǎn)入手工操作；門診收費、住院核算、西藥房工作轉(zhuǎn)入老系統(tǒng)操作。
2、6小時內(nèi)不能恢復(fù)———原則上將醫(yī)師工作站、護士工作站、藥房、急診檢查、入院、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體實行時間及步驟由醫(yī)務(wù)部、護理部通知）。
3、24小時以上不能恢復(fù)———將出院核算轉(zhuǎn)入手工。
三、具體協(xié)調(diào)工作
（一）所有手工工作的統(tǒng)一時間須由醫(yī)務(wù)部或網(wǎng)絡(luò)信息辦公室通知，相關(guān)單位嚴(yán)格按照通知時間協(xié)調(diào)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計算機。
（二）門診掛號工作協(xié)調(diào)
1、門診掛號協(xié)調(diào)工作由門診部護士長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)請示，如手工掛號的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出時間等；
2、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷時，改為手工掛號；
3、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；
4、在以后的工作中如發(fā)現(xiàn)某位患者的信息系統(tǒng)內(nèi)沒有記載，應(yīng)詳細(xì)詢問患者以前是否是在網(wǎng)絡(luò)故障時就診過。
（三）門診收費系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)
1、由收款處科主任負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)，并與網(wǎng)絡(luò)信息辦公室保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；
2、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過10分鐘時，應(yīng)通知收款處轉(zhuǎn)入手工收款工作；
3、門診收款負(fù)責(zé)同志應(yīng)建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；
4、當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款處負(fù)責(zé)同志負(fù)責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向網(wǎng)絡(luò)信息辦公室反映情況。
5、在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，門診收款負(fù)責(zé)人應(yīng)組織收款員逐步轉(zhuǎn)入到機器操作。
（四）住院費用核算系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)
1、由住院處科主任總體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作；
2、當(dāng)系統(tǒng)停止運行超過2天時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間；對急出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床科室護士工作站記錄，進行手工核算出院。
3、在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查，向結(jié)算室提供詳細(xì)費用情況后，方可送交核算。
（五）臨床工作系統(tǒng)協(xié)調(diào)
1、臨床科工作由醫(yī)務(wù)部、護理部共同協(xié)調(diào)；
2、網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室詳細(xì)記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；
3、科室詳細(xì)填寫每個患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、ID號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送西藥房；
4、出院帶藥由經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支情況由該醫(yī)師負(fù)責(zé)；
5、根據(jù)醫(yī)務(wù)部通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄醫(yī)囑。
6、如患者急需出院，應(yīng)向核算室提供詳細(xì)費用情況，對正在進行的檢查應(yīng)予以說明。
（六）醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)
1、在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請單底聯(lián)；
2、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補錄患者費用；
3、對出院快或有出院傾向的患者各科在申請單上注明，檢查科室應(yīng)及時通知科室或出院處溝通費用情況。
（七）藥房工作協(xié)調(diào)
1、中心擺藥應(yīng)嚴(yán)格按照網(wǎng)絡(luò)信息辦公室規(guī)定的時間及要求進行計算機操作；
2、網(wǎng)絡(luò)故障時，根據(jù)臨床科提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；
3、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科室補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥補充確認(rèn)，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，必須詳細(xì)追查；
4、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥處方及時進行錄入；
5、數(shù)據(jù)補錄工作結(jié)束后應(yīng)查看系統(tǒng)內(nèi)庫存與實際庫存相符情況。
各信息點接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復(fù)工作。
四、網(wǎng)絡(luò)修復(fù)后的數(shù)據(jù)處理
（一）由各科組織核校患者費用情況；
（二）藥房校查庫存；
（三）臨床科室補錄患者醫(yī)囑。
各科室要嚴(yán)格各項操作并及時反饋執(zhí)行中的有關(guān)情況。
醫(yī)院信息管理制度 20
1、機房實行管理員值班制度
(1)管理員應(yīng)當(dāng)具有認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和科學(xué)、細(xì)致周到的工作作風(fēng)。按時上、下班，堅守崗位，確保網(wǎng)絡(luò)及服務(wù)器運行正常。
(2)規(guī)范遵守信息科各項規(guī)章制度，機房設(shè)備為專用設(shè)備，操作人員不得隨意變更所有設(shè)備的.設(shè)置，不得隨意開關(guān)設(shè)備，嚴(yán)禁安裝和啟用無關(guān)軟件。
(3)值班時，要做好檢查，并如實記錄機房內(nèi)溫濕度情況、供電系統(tǒng)是否正常、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器運行情況，如有故障發(fā)生，協(xié)同相關(guān)管理人員及時解決。
(4)機房實行門禁，未經(jīng)批準(zhǔn)機房內(nèi)不準(zhǔn)外人出入，如有外來人員進入機房，應(yīng)作好機房設(shè)備使用前后的記錄。
2、安全消防管理制度
(1)信息科機房安全消防具體工作由機房管理員全權(quán)負(fù)責(zé)。
(2)定期對機房內(nèi)的滅火設(shè)備進行檢查，如有異常及時反映解決。
(3)機房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和使用非機房電器設(shè)備，不得隨意用水。
(4)機房內(nèi)不得堆放易燃易爆物品，機房內(nèi)的電源和插座為機房設(shè)備專用，非機房設(shè)備不得使用機房電源。
(5)機房內(nèi)一旦發(fā)生火情，應(yīng)立即采取措施滅火，同時報院保衛(wèi)部門或報火警。
3、環(huán)境衛(wèi)生管理制度
(1)機房內(nèi)部衛(wèi)生應(yīng)每天進行清理，每周徹底清理一次。
(2)機房配備專用拖鞋和鞋套，無論是機房人員還是其他經(jīng)允許進入機房的人員，必須更換專用拖鞋或鞋套。
(3)嚴(yán)禁攜帶任何食品進入機房。
(4)每周對配線架及服務(wù)器等設(shè)備進行清潔，每月徹底除塵一次。
醫(yī)院信息管理制度 21
1、醫(yī)療質(zhì)量控制信息主要包括醫(yī)療質(zhì)量控制、質(zhì)量規(guī)定的`執(zhí)行情況，醫(yī)療技術(shù)與專科技術(shù)、科研教學(xué)、醫(yī)療的檢查情況，經(jīng)濟效益、社會效益、病人滿意度等。
2、科負(fù)責(zé)收集、統(tǒng)計各項醫(yī)療數(shù)據(jù)，每月提供院領(lǐng)導(dǎo)并向相關(guān)科室反饋。
3、科室質(zhì)量控制小組應(yīng)每天對本科室進行醫(yī)療質(zhì)量檢查，利用周會、科務(wù)會反饋本科室醫(yī)療質(zhì)量控制信息。
4、各職能部門每月均要按醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，逐項進行檢查，記錄執(zhí)行情況，匯總到醫(yī)務(wù)科，將醫(yī)療質(zhì)量控制信息整理、護理部負(fù)責(zé)護理質(zhì)量控制信息的收集整理，提出整改及整改意見，每月利用科主任、護士長會反饋到科室，并定期以簡報形式向全院通知。
5、財務(wù)科每月將醫(yī)療質(zhì)量控制信息匯總成冊，提供院領(lǐng)導(dǎo)決策，每季度向相關(guān)科室反饋本科室的醫(yī)療治療質(zhì)量控制成本。
6、糾風(fēng)辦負(fù)責(zé)收集醫(yī)療質(zhì)量信息，每季度向全院反饋。
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