辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書

    時間:2024-06-24 13:48:06 醫(yī)學(xué)證明 我要投稿

    辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書[匯總15篇]

      在平平淡淡的日常中,大家對證明都不陌生吧,證明可分為組織證明和個人證明。到底應(yīng)如何擬定證明呢?下面是小編幫大家整理的辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書,希望能夠幫助到大家。

    辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書[匯總15篇]

    辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書1

      委托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯(lián)系電話:___________________

      受托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯(lián)系電話:___________________

      與委托人關(guān)系:___________________

      委托人因不能親自來___________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

      委托人簽名:____________

      受托人簽名:____________

      ____年____月_____日______

    辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書2

    ______縣婦幼保健院:

      申請人:_________,男,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號碼:_____,家庭住址:_____。

      女:______,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號碼:_____,家庭住址:_____。于_____年_____月_____日_____時_____分在_____村委會_____村家中分娩一_____嬰,取名:_____,當(dāng)時由于屬急產(chǎn),家離衛(wèi)生院較遠(yuǎn),來不及送醫(yī)院住院分娩,請_____村委會_____村_____人在家中接生,現(xiàn)要求補辦《出生醫(yī)學(xué)證明》,請雙柏縣婦幼保健院給予補辦為謝。

    此致

    敬禮

      申請人:____________

      20__________年__________月__________日

    辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書3

      委托人姓名(新生兒母親):

      有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:

      聯(lián)系電話:

      受委托人姓名: 性別:

      有效身份證件類別:有效身份證件號碼:

      聯(lián)系電話:

      委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理 (新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

      委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

      委托人簽名:

      年 月日

    辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書4

      委托人:張三性別:女出生年月:1985年3月8日有效身份證件類別:身份證

      有效身份證件號碼:

      聯(lián)系電話:

      受托人:李四性別:男出生年月:1985年4月2日有效身份證件類別:身份證

      有效身份證件號碼:

      聯(lián)系電話:

      與委托人關(guān)系:夫妻

      委托人因不能親自來廳___延慶縣醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人___李四_____代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為____李一_____的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

      凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

      委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

      委托人簽名:張三 受托人簽名:李四

      年月日 年月日

    辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書5

      委托人姓名(新生兒母親):(母親姓名)

      有效身份證件類別:身份證有效身份證件號碼:(身份證號)

      聯(lián)系電話:(母親電話)

      受委托人姓名:(新生兒父親姓名或新生兒其它親屬姓名)性別:男/女

      有效身份證件類別:身份證有效身份證件號碼:(身份證號)

      聯(lián)系電話:(新生兒父親或新生兒其它親屬電話)

      委托人于____年____月____日(新生兒出生日期)在_海林市人民醫(yī)院(新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托(新生兒父親姓名或新生兒其它親屬姓名)(受委托人姓名)辦理______________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

      凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

      委托期限從_____年_____月_____日(新生兒出生日期)起至_____年_____月_____日止。(辦理當(dāng)日)

      委托人簽字:(母親姓名)受委托人簽字:(新生兒父親姓名或新

      生兒其它親屬姓名)

      ____年___月___日(新生兒出生日期)___年___月___日(新生兒出生日期)

    辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書6

      委托人姓名(新生兒母親):________________________有效身份證件類別:____________________________有效身份證件號碼:________________________聯(lián)系電話:_____________

      受委托人姓名(新生兒母親):______________________性別:_________有效身份證件類別:____________________________________________有效身份證件號碼:____________________________________________聯(lián)系電話:_______________________________

      委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

      凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

      委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

      委托人簽字:______

      受委托人簽字:______

      ______年______月______日______年______月______日

    辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書7

      委托人:媽媽的名字 性別:女 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份證件類別:身份證

      有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼

      聯(lián)系電話:

      受托人:爸爸名字 性別:男 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份證件類別:身份證

      有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼 聯(lián)系電話:

      與委托人關(guān)系:夫妻

      委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫(yī)學(xué)證明 。

      凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的`法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

      委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。

      委托人簽名:媽媽的名字 受托人簽名:爸爸的名字

      20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

    辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書8

      委托人:________性別:女 出生年月:________有效身份證件類別:________

      有效身份證件號碼:________聯(lián)系電話:________

      被委托人:________性別:________男 出生年月:________有效身份證件類別:________

      有效身份證件號碼:________聯(lián)系電話:________與委托人關(guān)系:夫妻

      委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為__的出生醫(yī)學(xué)證明。

      凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

      委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

      委托人簽名:________

      被受托人簽名:________

      20__年_月_日 20__年_月_日

    辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書9

      委托人姓名(新生兒母親):

      有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:

      聯(lián)系電話:

      受委托人姓名: 性別:

      有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:

      聯(lián)系電話:

      委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托 (受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

      凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認(rèn)。

      委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

      委托人簽字: 受委托人簽字:

      年 月 日 年 月 日

    辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書10

      委托人:

      性別:女

      出生年月:20__年__月__日

      有效身份證件類別:身份證

      有效身份證件號碼:____________

      聯(lián)系電話:___________

      受托人:___性別:男

      出生年月:20__年__月__日

      有效身份證件類別:身份證

      有效身份證件號碼:_____

      聯(lián)系電話:_______

      與委托人關(guān)系:____

      委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委

      托受托人___代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為___的出生醫(yī)學(xué)證明。

      凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

      委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

      委托人簽名:

      受托人簽名:

      20__年__月__日

      20__年__月__日

    辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書11

      委托人姓名

      有效身份證件類別

      證件號碼

      聯(lián)系電話

      受委托人姓名

      有效身份證件類別

      證件號碼

      聯(lián)系電話

      委托人(姓名)

      于____年____月____日在____(新生兒出生地點)分娩。分娩的新生兒姓名____,性別____(男、女)。

      現(xiàn)授權(quán)委托____(受委托人姓名)辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》。

      凡在上述委托權(quán)利內(nèi),由受委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

      委托期限從____年____月____日起,至____年____月____日止。

      委托人簽字(手印):

      受委托人簽字(手印):

      年____月____日____年____月____日

    辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書12

      委托人:______

      受委托人:______

      與委托人關(guān)系:_________。

      委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人______代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_________的出生醫(yī)學(xué)證明。

      凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

      委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

      委托人:______

      受委托人:______

      日期:______

    辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書13

      委托人:秦某某 性別:女 出生年月:1988年X月XX日

      身份證號碼:500XXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話:18XXXXXXXXX 受托人:姚某某 性別:男 出生年月:1986年X月XX日 身份證號碼:500XXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話:18XXXXXXXX 與委托人關(guān)系: 夫妻

      委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 姚某某 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

      委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

      委托人簽名:

      受托人簽名:

      年 月 日 年 月 日

    辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書14

      委托人姓名(新生兒母親):

      有效身份證件類別: 有效身份證件號碼: 聯(lián)系電話:受委托人姓名:

      有效身份證件類別: 有效身份證件號碼: 聯(lián)系電話:

      委托人于 年 月 日,在(新生兒出生地點) 分娩,特授權(quán)委委托人姓名)辦理 (新生兒姓名) 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

      凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

      委托期限從年月日起至年月日止。 委托人簽字: 受委托人簽字:

      年 月 日 年 月 日

    辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書15

      委托人:秦某某

      性別:女

      出生年月:19____年_月__日

      身份證號碼:_______________

      聯(lián)系電話:_________

      受托人:

      姚某某性別:男

      出生年月:19___年_月__日

      身份證號碼:_______________

      聯(lián)系電話:________

      與委托人關(guān)系:夫妻

      委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

      委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

      委托人簽名:

      受托人簽名:

      __年__月__日

      __年__月__日

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