醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

    時間:2021-08-10 16:49:49 協(xié)議書 我要投稿
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    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

      在現(xiàn)實社會中,大家逐漸認(rèn)識到協(xié)議的重要性,協(xié)議具有法律效力,確立某種法律關(guān)系。擬起協(xié)議來就毫無頭緒?以下是小編精心整理的醫(yī)療事故賠償協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

      醫(yī)療事故賠償協(xié)議書1

      甲方:

      乙方:

      甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

      一、患者基本情況:

      姓名:_____年齡:性別:女籍貫:____市____縣

      住址:____市____區(qū)____鎮(zhèn)

      身份證號:住院號:

      疾病診斷:

      治療結(jié)果:

      二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:

      三、醫(yī)療事故原因

      四、賠償數(shù)額

      1、醫(yī)療費:______元;

      2、誤工費:______元;

      3、住院伙食補(bǔ)助費:______元;

      4、陪護(hù)費:______元;

      5、殘疾生活補(bǔ)助費:______元;

      6、殘疾用具費:______元;

      7、喪葬費:______元;

      8、被撫養(yǎng)人生活費:______元;

      9、交通費:______元;

      10、住宿費:______元;

      11、精神損害撫慰金:______元;

      12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:______元(不超過2人)

      合計:______元

      五、償款給付時間:

      六、違約責(zé)任

      七、其他

      1、出院處理:

      2、如為死亡患者,尸體處理

      3、其他

      八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

      甲方:乙方:

      代理人:代理人:

      日期:日期:

      見證人:

      日期:

      醫(yī)療事故賠償協(xié)議書2

      甲方:

      乙方:身份證號:

      基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

      第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

      第二、甲方給付乙方醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補(bǔ)助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣______元;

      第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

      第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

      第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

      第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

      甲方:乙方:

      日期:

      醫(yī)療事故賠償協(xié)議書3

      甲方:_________________________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

      乙方:___________________________________(患方)

      關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的'情況下達(dá)成如下協(xié)議:

      第一條、患者基本情況:

      姓名:______________住址:____________________________

      身份證號:____________________________

      電話:____________________________

      第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

      第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補(bǔ)助費、陪護(hù)費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。

      第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項后另行出具收據(jù)。

      第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

      第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

      第七條違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

      第八條上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

      甲方:乙方:

      日期:日期:

      醫(yī)療事故賠償協(xié)議書4

      甲方:

      乙方:

      身份證號:

      基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

      第

      一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

      第

      二、甲方給付乙方醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補(bǔ)助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元;

      第

      三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

      第

      四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

      第

      五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

      第

      六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

      甲方:

      乙方:

      年____月____日

      年____月____日

      醫(yī)療事故賠償協(xié)議書5

      甲方:

      乙方:

      甲、乙雙方就于20xx年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

      一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等;共計人民幣______萬元(大寫:______元整)。

      二、乙方指定XXX銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項到達(dá)乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費用后,本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

      三、乙方收取賠償款項后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無糾葛。

      四、乙方收取賠償款項后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任

      五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實的意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

      六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任。

      七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

      八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

      甲方(簽字):乙方(簽字):

      日期:日期:

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