工傷鑒定委托書(shū)

時(shí)間：2023-01-26 13:10:12 委托書(shū) 我要投稿

工傷鑒定委托書(shū)13篇

　　如果被委托人沒(méi)有做出違背國(guó)家法律的任何權(quán)益，委托人無(wú)權(quán)終止委托協(xié)議。在不斷進(jìn)步的時(shí)代，我們?cè)絹?lái)越多的事務(wù)會(huì)去使用委托書(shū)，相信許多人會(huì)覺(jué)得委托書(shū)很難寫(xiě)吧，以下是小編幫大家整理的工傷鑒定委托書(shū)，希望對(duì)大家有所幫助。

工傷鑒定委托書(shū)13篇

工傷鑒定委托書(shū)1

　　根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)委托（單位）權(quán)全代表我方（受傷害職工姓名：）參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)（理賠所得歸單位所有）。單位經(jīng)辦人如下：

　　姓名：xx，性別：x，身份證號(hào)碼：xx；所屬部門(mén)：x，職務(wù)：x；辦公電話(huà)：xx，手機(jī)：xx；單位地址：x，郵政編碼：x；委托事項(xiàng)和權(quán)限：x

　　有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)；有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書(shū)。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)。

　　委托人（受傷害職工方簽字、手印）：

　　受委托單位（蓋章）

　　受委托單位經(jīng)辦人（簽字、手印）：

　　20xx年x月x日

　　附：受委托人的`身份證復(fù)印件

工傷鑒定委托書(shū)2

xx人力資源和社會(huì)保障局：

　　我單位職工xxx（身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxxxxxxx）于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工 xxx （身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxxxxxxx）前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

　　單位法人簽字：

　　受委托人簽字：

　　xxxx年xx月xx日

工傷鑒定委托書(shū)3

（單位）勞動(dòng)和社會(huì)保障局：

　　我單位職工于年月日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：；聯(lián)系電話(huà)：；送達(dá)地址：。）前往貴局處理有關(guān)事宜。

　　委托事項(xiàng)：

　　□事故報(bào)告；

　　□代表單位接受有關(guān)調(diào)查；

　　□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；

　　□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)；

　　□其他委托事項(xiàng)：

　　單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：（單位公章）

　　受委托人簽章：

　　年月日

工傷鑒定委托書(shū)4

__人力資源和社會(huì)保障局：

　　我單位職工___（身份證號(hào)：110_______________）于____年__月__日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工___（身份證號(hào)：__________________；聯(lián)系電話(huà)：____________）前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

　　單位法人簽字：

　　受委托人簽字：

　　____年__月__日

工傷鑒定委托書(shū)5

　　本人因公負(fù)傷，因身體原因，現(xiàn)受委托到你處辦理工傷報(bào)告和勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)你處給予方便和支持。

　　受托人姓名：_______性別：_______

　　聯(lián)系電話(huà)：_______

　　工作單位和職位：_______

　　慣常居住地：_______

　　授權(quán)權(quán)限：申請(qǐng)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷認(rèn)定結(jié)論等。

　　客戶(hù)：_______

　　日期：_______年_______月_______日

　　受托人：_______

　　日期：_______年_______月_______日

工傷鑒定委托書(shū)6

　　（工傷職工或供養(yǎng)親屬）現(xiàn)委托（用人單位）的（被委托人）辦理（工傷職工）的工傷保險(xiǎn)待遇的.事宜。代理權(quán)限：全權(quán)代理，代領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。

　　委托人：（受傷人員簽字、手印）

　　被委托人：（簽字、手印）

　　用人單位法人簽字、蓋公章

　　20xx年x月x日

工傷鑒定委托書(shū)7

　　委托人：__________________

　　住所地：______街______號(hào)

　　被委托人：__________________市物證司法鑒定中心

　　委托事項(xiàng)：

　　對(duì)______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

　　事實(shí)與理由：

　　______年______月______日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活時(shí)，被混凝土車(chē)砸傷左手。當(dāng)日，______被送往______市第______醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

　　1、左手食指不完全離斷;

　　2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

　　3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的'食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。

　　為此，特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

　　委托人：__________________

　　______年______月______日

工傷鑒定委托書(shū)8

廣州市勞動(dòng)能力鑒定中心：

　　現(xiàn)委托我單位職工____________(男/女)身份證：_________________________________

　　到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證：________________________________

　　辦理：□申請(qǐng)工傷勞動(dòng)鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件

　　□申請(qǐng)非因工作勞動(dòng)鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件

　　□其他：____________________________

　　委托人：

　　用人單位（蓋章）：

　　法人代表/經(jīng)營(yíng)者簽名：____________________

　　日期：年月日

　　被委托人（簽名、印指模）：

　　日期：年月日

　　被委托人身份證件粘貼處（被委托人請(qǐng)帶身份證原件核對(duì)）

工傷鑒定委托書(shū)9

　　本人，于在工作中受傷，因身體原因，行動(dòng)不便，現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜，請(qǐng)貴局予以方便、支持。

　　受委托人姓名：性別：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　工作單位及職務(wù)：

　　經(jīng)常居住地：

　　委托權(quán)限：申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。

　　委托人：日期：年月日

　　受委托人：日期：年月日

工傷鑒定委托書(shū)10

委托人（或用人單位）：

　　委托人因（事由）。現(xiàn)委托:姓名：

　　身份證號(hào)：為工傷事務(wù)代理人。授權(quán)其權(quán)限為：

　　1、負(fù)責(zé)提出（或辦理）工傷認(rèn)定申請(qǐng)、撤銷(xiāo)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)各種材料、提出（或辦理）勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)等。

　　2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等法律文書(shū)。

　　委托人（或用人單位）：

　　受委托人（簽字蓋章）：

　　20xx年x月x日

工傷鑒定委托書(shū)11

____區(qū)人力資源和社會(huì)保障局：

　　我(單位)全權(quán)委托________同事(性別____年齡____職務(wù)______聯(lián)系地址________________________________郵政編碼________聯(lián)系電話(huà)__________)，辦理本單位員工________的.工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

　　附頁(yè)：被委托人身份證復(fù)印件正反面。

　　申請(qǐng)單位(蓋章)

　　被委托人(簽名)