辦理《出生醫學證明》授權委托書

    時間:2021-07-08 17:30:29 委托書 我要投稿

    辦理《出生醫學證明》授權委托書范本

      辦理《出生醫學證明》授權委托書

    辦理《出生醫學證明》授權委托書范本

      委托人:_____ 性別:___ 出生年月:____________

      有效身份證件類別: ________________________________

      有效身份證件號碼: ________________________________

      聯系電話:________________________

      受托人:_____ 性別:___ 出生年月:________

      有效身份證件類別:_________________________________

      有效身份證件號碼:_________________________________

      聯系電話:______________

      與委托人關系:________________

      委托人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

      委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

      委托人簽名:_______ 受托人簽名:_________

      ____年____月____日 ____年____月____日

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