[經典]門診管理制度
在現實社會中，越來越多地方需要用到制度，制度是國家機關、社會團體、企事業單位，為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。那么制度怎么擬定才能發揮它最大的作用呢？以下是小編為大家收集的門診管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
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門診管理制度1
一、基本要求
1、門診相對獨立，有明顯就診標志；設專人發放口罩和就診須知，負責咨詢、引導分流患者。
2、“三區”劃分：清潔區、潛在污染區、污染區，設有效的隔離屏障，安裝適量的非手觸式洗手裝置。
3、門診診室三固定：人員相對固定，診室內器械固定不能攜帶出室外，收集污物設施固定。
二、防護要求
醫務人員應當根據接診患者的不同，采取不同的防護措施，并符合以下要求：
1、一級防護：適用于發熱門（急）診的醫務人員
⑴ 嚴格遵守標準預防的原則。
⑵ 嚴格遵守消毒、隔離的各項規章制度。
⑶ 工作時應穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時戴乳膠手套。
⑷ 嚴格執行手衛生。每次接診病人后，要更換手套或進行手消毒。
⑸ 下班時進行個人衛生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護。
2、二級防護：適用于人感染H7N9禽流感留觀室、隔離病房、隔離病區的醫務人員；接觸從患者身上采集的標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡患者尸體的工作人員，轉運患者的醫務人員和司機。
⑴ 嚴格遵守標準預防的原則。
⑵ 根據甲型H1N1流感的傳播途徑，采取飛沫隔離與接觸隔離。
⑶ 嚴格遵守消毒、隔離的各項規章制度。
⑷ 進入隔離病房、隔離病區的醫務人員必須戴醫用防護口罩，穿工作服、隔離衣或防護服、鞋套，戴手套、工作帽。嚴格按照清潔區、潛在污染區和污染區的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的`衛生與保護。
3、三級防護：適用于為實施可引發氣溶膠操作的醫務人員。可引發氣溶膠的操作包括氣管內插管、霧化治療、誘發痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣（如BiPAP和CPAP)、高頻震蕩通氣、復蘇操作、死后肺組織活檢等。
4、除二級防護外，應當加戴面罩或全面型呼吸防護器。
三、消毒技術
㈠ 空氣消毒：
1、保證空氣的流通是控制和預防人感染H7N9禽流感醫院感染的重要措施，可以采取的方法包括：
⑴ 開窗通風，加強空氣流通，并根據氣候條件適時調節。
⑵ 安裝通風設備，加強通風。
2、需要時，可采用循環風式空氣消毒機進行空氣消毒，不必常規采用噴灑消毒劑對室內空氣進行消毒。
㈡ 物體表面、地面的清潔和消毒。
發熱門（急）診和定點醫療機構隔離病房、隔離病區內所有的物體表面、地面都應當進行清潔，受到病原微生物污染時，應當先清潔，再進行消毒。
1、清潔的一般要求包括：
⑴ 進行濕式清潔，動作輕柔。
⑵ 所有清潔后的物體表面、地面應當保持干燥。
⑶ 清潔工作應當區分清潔區、潛在污染區、污染區，逐區進行。濕擦各種物體表面，濕拖地面；抹布、拖把要分區使用，及時更換。
⑷ 工作人員進行清潔工作時，應當分區穿戴防護用品。
⑸ 工作完畢后，應當及時清潔和消毒工作用具。
2、物品表面和地面的消毒按照常規的消毒方法，消毒劑可選用0.2％過氧乙酸溶液或有效氯為200mg/L～400mg/L的含氯消毒劑溶液。
㈢ 人感染H7N9禽流感患者使用物品的消毒。
1、患者使用的床單、被罩等物品每周定期更換，被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時更換。用后的上述物品用雙層布袋封扎，可煮沸10分鐘消毒或者使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房，清洗消毒。患者使用物品與醫務人員使用物品應當分開清洗、消毒。
2、呼吸治療裝置在使用前應達到高水平消毒，螺紋管盡可能使用一次性使用物品；若重復使用，用后應當立即用500mg /L的含氯消毒劑浸泡消毒30 分鐘后，再清洗消毒；也可以使用專用清洗機清洗，水溫80℃-93℃清洗10 分鐘，烘干備用。氧氣濕化瓶應當每24小時進行更換，使用后的濕化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒劑中 30 分鐘，無菌水沖洗后干燥備用。呼吸機主機表面清潔后，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒。
3、接觸患者的精密儀器設備，設備表面使用70%乙醇或異丙醇擦拭消毒2遍，或整機用環氧乙烷氣體消毒。
4、患者使用后的體溫計，浸泡于75%乙醇浸泡15 分鐘，或者浸泡于0.2%過氧乙酸中10 分鐘后，干燥保存。血壓計、聽診器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。壓舌板一人一用一滅菌，或者使用一次性壓舌板。
㈣ 患者排泄物、分泌物、嘔吐物的處理。
患者排泄物、分泌物、嘔吐物等應當使用專用容器盛放，及時進行無害化處理。設有污水處理系統的醫療機構，患者排泄物、分泌物、嘔吐物等可直接入污水池，適當增加污水處理消毒劑的投藥量，保證污水處理的余氯含量大于6.5ml/L。
㈤ 終末消毒。
人感染H7N9禽流感患者出院、轉院或者死亡后，患者房間的環境和使用的物品應當進行終末消毒。消毒方法是：
1、空氣消毒：無人條件可用紫外線對空氣消毒，也可以用15% 過33氧乙酸7 ml/m(即純過氧乙酸1g/ m)熏蒸進行消毒；消毒完畢充分通,.
風后方可使用。
2、物體表面和地面：清潔后，使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面和拖地，作用15-30分鐘。
㈥ 轉運救護車的消毒和人員防護要求。
1、轉運救護車輛車載醫療設備（包括擔架）專車專用，駕駛室與車廂嚴格密封隔離，車內設專門的污染物品放置區域，配備防護用品、消毒液、快速手消毒劑。
2、轉運人員穿工作服、隔離衣，戴手套、工作帽、防護口罩和防護眼鏡。
3、轉運人員接觸人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后，要及時更換全套防護物品。
4、非負壓救護車轉運時應當開窗通風；負壓救護車轉運時應保持密閉狀態，車輛消毒后打開門窗通風。
5、轉運人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后，救護車輛必須返回急救中心（站）消毒后再轉運下一例患者。
6、救護車的清潔消毒應當先關閉門窗，再用2%過氧乙酸氣溶膠噴霧封閉1小時。
四、醫療廢物的管理
在診療人感染H7N9禽流感患者過程中產生的醫療廢物，應根據《醫療廢物處理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的有關規定進行處置和管理。
門診管理制度2
(一)診治各種急性腸道傳染病，重點以“02"為主，嚴防“02"傳入。
(二)遇有合并其他疑難疾病時，可請有關科室高年資醫師會診。
(三)就診患者均由值班醫師負責按流行病學進行逐項登記，不得遺漏。發現痢疾等法定腸道傳染病，必須填報傳染病報告卡上報，發現腸道病的多發、暴發單位要電話報告保健科。
(四)工作人員要熟練掌握“02"及一般常見腸道傳染病的診斷、治療、搶救、消毒等業務知識。符合可疑“02"者，應立即上報防保科和醫務科，同時做好病人留驗，封鎖污染區，登記接觸者。
(五)詳細詢問病人流行病學史、癥狀，做到不漏診，不誤診。
(六)每例病人必須做到逢瀉必采，并做好大便培養登記工作。
(七)組織好危重病人的搶救治療。護士要熟練掌握搶救輸液技術，配合醫生做好病人搶救及門診病人注射工作。
(八)做好各種醫療器械和搶救藥品的.準備，并定期更換消毒。腸道門診護士或其他專人負責日常消毒工作。
(九)掌握各種消毒藥品的配制及消毒方法，做好門診及廁所消毒，保管好消毒藥品。
(十)醫護人員檢查每例病人后，應洗手或消毒手。
(十一)每日下班前，診室內桌面、門把、醫療器械及地面均應擦拭消毒。
(十二)腸道門診要開展預防腸道傳染病的候診宣傳。
門診管理制度3
（一）、門診各專業科室的行政管理權歸屬門診部，節假日由門診部統一安排各專業科室的`值班分派，值班人員由各科主任按照門診部要求人數安排，門診部負責監督考核。
（二）、各專業科室主任要認真安排好節假日，門診值班人員、節假日門診值班醫師不準兼顧病房值班，“五一”、“國慶”、“春節”，在放假前三天，值班人員名單報門診部。
（三）、各科根據專業特點，建立必要的規章制度，各種治療常規以及崗位責任制，并認真做好登記、統計報告工作。
（四）、節假日門診值班人員保證按時上下班、上班時間堅守工作崗位，不準擅離職守，不準缺崗，不準以病房有重病手術為理由離崗，不準實習進修醫師代替值班，有特殊事宜確需離開崗位時，必須報告總值班并通知掛號人員。
（五）、為確保節假日診療質量、所有科室在節假日必須安排副高以上人員值班（掛專家號）。
（六）、節假日值班人員在各自工作崗位上都要神情專注盡職盡責做好自己的本職工作，嚴格按照醫療操作規程處理的每個門診就診病人。
（七）、嚴格執行全員全崗優質服務規范，保持良好窗口服務形象的連貫性，節假日期間要關心體貼病員、態度和藹、有禮貌、有耐心解答問題，盡量簡化手續，有計劃安排病員就診。
（八）、做好節假日巡視督查，由門診部組織人員進行巡視檢查，檢查結果每季度報一次與考核掛鉤。
清苑區中醫醫院
門診管理制度4
一、門診工作制度
1、門診工作在分管院長領導下，由醫務科、門診辦公室負責管理，各相關職能部門須密切配合協助搞好門診工作。
2、各臨床、特檢科要高度重視門診工作，門診辦公室主任應根據門診的工作要求，合理配置工作人員，并根據學科各自特點，建立相關的規章制度與診療規程。
3、門診工作的各類專業技術人員，均應取得相應資質，未取得相關資質的人員不得單獨從事診療活動。門診醫師應由3年以上高年資住院醫師擔任，進修醫師不得單獨進行門診值班。
4、門診工作人員要增強“以病人為中心”的服務意識，做到關心體貼病人，尊重病人的各項權利，耐心解答患者的疑問，幫助患者解決求醫過程中遇到的實際困難和具體問題。工作時要著裝整潔、掛牌上崗、做到文明行醫。
5、門診、檢驗科、藥房、收費室等科室要為患者提供每天２４小時的服務。 6、門診工作人員應按規定時間開診，不得提前下班。未到下班時間不得拒診病人。對下班時仍然沒有處理完畢的病人，應將其處理完畢方可離開。首診醫師開具的各種檢查單，當班不能出結果者，應交給下一班醫師或與病人約定下次就診時間。
7、門診各級醫師應嚴格執行首診負責制、會診等制度，涉及它科疾病的應介紹患者到其他科室就診或請會診。對疑難重癥及三次就診仍未確診的病人，當班醫師應及時請上級醫師復診或請相關科室會診或收治入院，以確保醫療質量和醫療安全。
8、醫護人員須按醫療機構門（急）診病歷基本規范要求認真書寫門診病歷、處方及門診日志等，并落實醫院各項醫療核心制度（如首診負責制度等）。醫務科要按當地門（急）診病歷書寫質控考核評分標準，對門診各科室進行質量控制。
9、醫師應自覺遵守醫院工作管理制度，不得擅自停診，不得由下級醫師或進修醫師代替自己獨立接診和處理病人。
10、藥劑人員要認真進行“四查十對”，確保藥品調劑與發放的準確率。功能科室人員要嚴格執行操作規程，不斷提高報告的正確率及及時率；掛號、收費人員應遵守醫院財務管理制度，按要求唱收唱付，做到錢票清楚。
11、嚴格執行消毒隔離制度，防止院內感染的發生。各醫師應認真填寫門診日志，發現傳染病疑似病例，要按制度報告疫情并做好消毒隔離工作。
12、加強門診預檢、分診工作，門診總服務臺工作人員應積極主動為病人服務，耐心細致回答病人的咨詢，做好導醫、分診工作；對行動不便的病人應及時提供輪椅或推車；為患者提供飲水設施、公用電話等便民設施。
13、保持門診清潔，不得在門診大樓吸煙，保潔人員應負責各自責任區域的清潔和衛生。
14、保衛科負責門診治安，維護門診的秩序，安保人員應認真巡查，配合公安機關打防并舉，有效遏制醫托、醫鬧、小偷、閑雜人員擾亂醫院醫療秩序的行為，維護門診正常診療秩序；門診大樓內禁止非醫療用車（自行車、電動自行車、摩托車等）通行、停放。
15、門診辦公室各種設施如有故障，一經申報，相關部門應在規定時間進行檢查和維修，以保證門診工作正常運作；總務科應負責定時對電梯進行維護。
16、各科室不得擅自張貼廣告或擺放活動宣傳架，確需要進行宣傳，應征得醫務部及門診辦公室的同意。
17、將門診工作人員遵守勞動紀律的情況以及門診工作質量與門診主任考核掛鉤，嚴格實行獎罰。
18、凡違反門診工作制度，一經發現，或患者投訴，經核實無誤，將視情節輕重，按醫院有關制度對當事人進行處罰。
二、門診分診制度
1、門診患者就診掛號后應由分診人員分診和登記。
2、分診人員要衣帽整潔，舉止文明，對患者態度和藹，解釋問題耐心，盡量縮短候診時間。
3、分診人員必須于開診前到達崗位，做好開診前的準備工作，檢查各種物品、器械是否齊全。
4、分診人員要按掛號順序安排就診，做到按專業分診。對離退休干部、烈士軍屬和老、弱、殘疾及行動不便的患者要優先安排就診。
5、對急診患者進行分級分區，符合“綠色通道”范圍的患者應開啟門急診綠色通道，及時通知醫師接診。
6、做好傳染病的預檢分診和消毒隔離工作，防止院內交叉感染的發生。屬傳染病患者，轉到當地傳染病醫院就診。
三、專家、專科門診工作管理制度
1、參加專家門診工作的醫師應為副主任醫師以上人員；參加專科門診工作的醫師應為主治醫師以上人員。專家門診醫師實行資格審批制，由本人提出申請，經人事科核實，科主任、醫務科同意后，統一安排坐診時間并予以公布。
2、參加專家、專科門診醫師必須按醫務科排班表準時出診，不得無故停診。如有特殊情況（如出差、開會、外出會診、休假等），由醫務科安排其他專家代為出診，替診專家原則上需要與出診專家職稱相當。或通知另行補診。如無法安排其他專家出診或補診，則必須至少提前７２小時提出書面申請通知醫務科、門診部及收款掛號室。
3、為保證醫療質量，維護專家門診的信譽，維護患者的權益，專家不得讓下級醫師或進修醫師代替自己獨立接診和處理病人。
4、派往專科門診的人員必須相對固定，不得隨意更換，以保證病人就診、治療的連續性。
5、參加專家、專科門診醫師逢出診日應預先安排好其它工作，保證準時上崗，不得以任何理由遲到、早退、脫崗、串崗（如查房、會診等）。
6、參加專家、專科門診醫師必須嚴格遵守門診各項規章制度，廉潔行醫、服裝整潔、佩帶胸卡。
7、嚴格執行《首診負責制度》，熱情、耐心、細致地接診每一個患者，不得推諉病人。若因特殊原因需將患者交于其他醫生者，必須向患者告知原因，并與其他醫生詳細交待病情。若無法當面與患者溝通者，需留聯系方式，由分診護士予以聯系患者，首診專家再與患者告知原因，并向其他醫生交班或安排其他時間復診。
8、嚴格按醫療機構門（急）診病歷基本規范要求認真書寫門診病歷、處方及門診日志等。對病情復雜需會診者，需按有關會診制度執行，確保醫療安全。
9、參加專家、專科門診人員應負責指導門診年輕醫師并幫助其解決疑難問題。
10、醫務科負責專家、專科資格審核工作，做好專家、專科門診的時間安排，定期對各科室專家、專科門診人員業務工作情況進行考核。
11、門診辦公室負責出診專家日常考勤工作，每月上報醫務科，定期公示專家出勤結果。
四、傳染病預檢分診制度
1、設立傳染病預檢分診點，配備完善的消毒隔離設施及防護用品，嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。
2、從事預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。
3、預檢為發熱、出疹、腹瀉的患者或者疑似傳染病的患者，分診護士應當為發熱、出疹患者發放口罩，腹瀉患者給予就診提示，并聯系漢口醫院感染性疾病科門診，由120安全轉診；接診后，服務臺護士填寫《轉診登記本》，并對接診處采取必要的消毒措施。初步排除傳染病的患者，可到相應的普通科室就診。
4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。對呼吸道等特殊傳染病患者或者疑似患者，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員，采取醫學觀察及其他必要的預防措施。
五、病情診斷證明管理制度
1、各級醫師要以科學、嚴謹、求實的態度出具診斷證明書和病休證明書。每項診斷應具備科學的、客觀的診斷依據。診斷證明書必須由本院醫師出具，臨床醫師不得出具非本專科患者的診斷。
2、臨床醫生出具疾病診斷書和病休證明書，應字跡清楚，項目填寫齊全。病休時限必須大寫，不得涂改。
3、出具診斷證明和病休證明書的同時，接診醫生務必在門診病歷中如實記錄就診過程及疾病診斷（病歷記錄與證明書一致）。
4、醫師為患者開具診斷證明書后需至門診辦公室加蓋公章。門診辦公室確認患者門診病歷、相關輔助檢查等就診材料與診斷證明書一致后加蓋公章。
5、出具診斷證明的相關規定：
（1）、曾在本院或與本院同級醫院精神科住院治療有明確診斷、且目前癥狀典型的患者，醫師可依據相關材料直接出具診斷證明書。
（2）、未曾住院，但在本院或與本院同級醫院精神科門診長期就診的患者，醫師可依據其門診病歷記錄、既往診斷和目前癥狀予以診斷。如因病歷材料不齊、癥狀不典型等原因，醫師可出具狀態診斷；亦可向門診辦公室申請會診，經專家討論后，予以確診并出具疾病證明書。
（3）、對首次就診或者疾病復雜、涉及多個專科、學術上有爭議的患者，適宜住院的，應收至病區，經三級醫師查房后確診；不適宜住院的`，醫師應向門診辦公室申請會診，經專家討論后，出具病休證明的相關規定
1、對于診斷明確的腦器質性精神障礙、精神分裂癥、偏執性精神障礙、分裂情感性精神障礙、心境障礙等重性精神疾病的患者，病休時限不超過1月；
2、對于診斷明確的神經癥（包括神經衰弱、強迫癥、焦慮癥、恐怖癥、軀體形式障礙）患者，病休時限不超過1周；
3、對于診斷明確的精神活性物質所致精神障礙，病休時限不超過1周；
4、對于未明確診斷的患者（包括精神病狀態、抑郁狀態、焦慮狀態等狀態診斷），病休時限不超過3天；
違規出具診斷證明及病休證明的處罰：
（1）、違規出具診斷證明及病休證明，責任醫師每例罰款200元。門診主任未嚴格把關而蓋章的，每例罰款100元。
（2）、違規出具診斷證明及病休證明造成醫療糾紛的，而未造成經濟賠償的，每例處罰責任人500元；
若因糾紛或構成事故而造成經濟賠償的，一切賠償費用由相關責任人承擔。連續三次出現上述問題的醫師予以待崗1個月處罰，醫院除按規定進行經濟處罰外，并給予取消處方權等處分。
（3）、出具診斷證明及病休證明過程中存在弄虛作假、謀取私利的，將嚴肅追究責任人的責任。情節嚴重構成犯罪的，將移交司法機關處理。
六、門急診會診制度
1、門診會診由門診主任負責組織有關科室會診。
2、凡在本院門診連續診治兩次以上、病因不明、療效不佳者；疾病復雜、涉及多個專科、學術上有爭議的患者；外院轉診疑難病例，接診醫師應及時申請會診，認真書寫會診內容，組織準備相關資料；也可由患者提出申請會診。
3、會診科室接到會診通知（書面、電話或口頭）后，應立即指派有資格醫師接診或前往會診。急會診治10分鐘內到位；普通會診亦應盡快會診，原則上2小時內到位。
4、會診醫師在進行會診時，應認真負責，全面復習全部病案記錄，補充詢問有關病史，親自檢查患者，提出診斷及處理意見。在門診病歷上書寫會診意見并簽名。
七、急危重癥優先處置制度
1、建立優先處置通道，符合條件者及時啟動優先處置通道。進入“優先處置通道”的患者是指各種休克、昏迷、心臟驟停、重要臟器功能衰竭垂危者、精神科藥物中毒或嚴重消極自傷、沖動行為等。
2、“優先處置通道”的工作要求及診療程序：
（1）、急診科必須對所有急診患者實行24小時應診制和首診負責制。
（2）、患者是否進入“優先處置通道”，由門急診分診護士及急診醫師根據病情決定，根據行為風險評估情況，將患者分為IV級。I級優先患者立即搶救，急診醫師必須在5分鐘內實施緊急搶救措施。II級優先患者30分鐘內必須處理。III級優先患者進入60分鐘內必須處理。如無I級優先的患者，則II級優先的患者按I級優先處置，以此類推。凡進入“優先處置通道”的患者，不需辦理掛號、候診等手續，先救治，再辦理手續，提供全程服務。第IV級沒有表述？
（3）、進入“優先處置通道”的患者，各有關科室必須優先診治和簡化手續，各科室間必須密切配合，相互支持。
（4）、危重患者優先入院，由護士及保安護送，后補辦住院手續。
（5）、各專業科室每日預留1張急診床位。
（6）、凡對進入“優先處置通道”的患者如發現有推諉患者或呼叫不應、脫崗離崗的個人和科室，除按規定處理外，視對患者搶救的影響程度追究其責任。
3、對群體傷害及突發公共衛生事件病情危重者，急診科在積極救治的同時要上報行政總值班，必要時上報分管副院長、院長。
八、急診留觀室工作制度
1、急診留觀室由門診負責管理。嚴格執行精神留觀準入標準，僅對暫不具備住院條件、但根據病情必須留院觀察的患者安排留觀觀察、治療，留觀時間不超過72小時。
2、凡留觀患者，均應由經診醫師開具留觀病歷與留觀醫囑，患者或家屬簽署留觀知情同意書。留觀期間必須由家屬專人陪同看護。
3、急診值班醫師和護士應當根據患者病情嚴密觀察，隨時記錄病情變化及處理，急診值班醫師至少早晚各查一次，重病隨時查，必要時請相關專科醫師會診。值班護士應定期巡視患者，按級進行診療護理，并及時記錄。詳細認真地床頭交接班。
4、留觀患者不得隨意外出或在院外活動，患者離開留觀室應有值班醫師的醫囑，護士根據醫囑為患者辦理離院、轉科或入院手續。
5、對于急診留觀時間超過72小時的患者由門診部管理協調，妥善處置。患者病情尚不適合自行離院的，由門診部聯系轉院，或根據入院指征安排到相應科室住院，其入院次序為優先級，任何科室不得推諉。
6、定期對急診留觀工作中存在的問題進行分析、總結及反饋，加強對急診留觀工作的督促指異，不斷改進工作。
九、精神科病區工作制度
1、在院長及各職能科室的領導下，由科主任和護士長共同負責病區的管理及醫護質量等一切工作。
2、科室設置質量控制小組，科主任是本科質量與安全管理第一責任人。
3、質量控制小組每月定期對本科質量與安全進行自查，對科室人員的醫療理論知識和技術操作情況等進行培訓和考核，對各級質控委員會檢查發現的問題積極整改并反饋。
4、醫務人員必須按要求著裝，儀表端莊，舉止文明，做到說話輕，走路輕，關門輕，操作輕。
5、統一病房設施，不得隨意更改。
6、保持病房整潔舒適，定期更換被褥
7、護士長全面負責保管病區財產，并分派專人負責管理，建立賬目，定期清點，如有遺失及時查明原因，按有關規定處理，管理人員調動要辦好交接手續。
8、定期召開公休及家屬座談會，征求意見，及時反饋，并定期做好健康宣教。
十、中醫病區工作制度
1、在醫院領導下，科主任和護士長共同負責本科的各項工作，嚴格遵守醫院的各項規章制度。
2、嚴格執行國家及各級衛生行政部門頒布制定的醫療管理、技術操作規程等各項法律法規。嚴格執行有關精神衛生工作的法律法規。嚴格執行國家中醫藥管理局的相關法律法規及制度。
3、配備具有醫師資格證（包含臨床、中醫、中西醫）且注冊為精神衛生專業的醫師，進行精神障礙的診斷、治療和康復工作。
4、對適宜中西醫結合治療的患者按照辯證施治原則，突出中醫理、法、方、藥，在弘揚中醫特長的同時，有選擇地吸收和西醫的成功經驗，不斷探索中西醫結合治療的新思路。
5、嚴格執行三級查房制度，按照診療規范制定診療方案。
6、尊重和保護患者合法權益，加強醫患溝通，及時知情告知。
7、定期開展專業知識、技能的學習及相關制度、法律法規的培訓，特別是中醫藥相關內容的學習。
8、開展臨床科研活動，重點在中醫藥在精神障礙診療中的運用。
十一、煎藥室工作制度
1、為加強中藥煎藥室規范化、制度化建設，保證中藥煎藥質量，根據有關法律、行政法規的規定，制定本規范。
2、煎藥室應當遠離各種污染源，工作區和生活區應當分開，工作區內應當設有儲藏（藥）、準備、煎煮、清洗等功能區域。
3、煎藥室應當配備完善的煎藥設備設施，并根據實際需要配備煎藥設施、冷藏設施以及貯藥容器等。用前應當嚴格消毒，用后應當及時清洗。
4、煎藥工作人員需有計劃地接受相關專業知識和操作技能的崗位培訓。
5、煎藥應當使用符合國家衛生標準的飲用水。待煎藥物應當先行浸泡，浸泡時間一般不少于30分鐘。煎煮時間應當根據方劑的功能主治和藥物的功效確定。凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片，應當按照要求或醫囑操作。
6、內服藥與外用藥應當使用不同的標識區分。
7、煎藥室應當由藥劑部門統一管理。藥劑部門應有專人負責煎藥室的組織協調和管理工作。
8、煎藥人員在領藥、煎藥、裝藥、送藥、發藥時應當認真核對處方（或煎藥憑證）有關內容，建立收發記錄，內容真實、記錄完整。
9、煎藥設備設施、容器使用前應確保清潔，要有清潔規程和每日清潔記錄。用于清掃、清洗和消毒的設備、用具應放置在專用場所妥善保管。
10、煎藥室應當定期消毒，不得對設備和藥物產生腐蝕和污染。
11、加強煎藥的質量控制、監測工作。
十二、成癮病區工作制度
1、在院長及職能科室領導下，科主任和護士長共同負責吸毒病區的管理、醫護質量等一切工作。
2、科室設置質量控制小組，科主任是本科質量與安全管理第一責任人。
3、質量控制小組每月定期對本科質量與安全進行自查，對科室人員的醫療理論知識和技術操作情況等進行培訓和考核，對各級質控委員會檢查發現的問題積極整改并反饋。
4、建立良好的醫患關系，對藥物依賴者應關心、熱情，對其病史及有關資料應保密。
5、凡藥物依賴者入院治療均簽定脫癮治療協議書，以確保治療順利進行。
6、脫癮治療過程中嚴密觀察軀體和心理狀態變化。發現異常情況，做好記錄，并隨時匯報。
7、切斷一切成癮藥物來源，做好家屬及親友工作，避免將成癮藥物帶入病房。
8、嚴格遵守毒、麻藥品管理制度。
9、工作人員應自覺遵守國家法律法令及醫務人員職業道德規范。
十三、抑郁病區工作制度
1、在院長和職能科室的領導下，科主任和護士長共同負責抑郁病區的管理、醫護質量等一切工作。
2、科室設置質量控制小組，科主任是本科質量與安全管理第一責任人。
3、質量控制小組每月對本科質量與安全進行自查，召開科室質控會議，對醫院質控小組以及科質控小組成員檢查中發現的問題進行反饋，給出整改意見，并督促落實。針對檢查所發現的問題，對科室人員相關的醫療理論知識和技術操作等進行培訓和考核。
門診管理制度5
為了維護醫院和醫生的誠信度,保障病人的權益,進一步提高我院門診的服務質量,對門診醫生停改診做出如下規定,請認真遵照執行。
1、無特殊原因,醫生不得隨意停改診。
2、需停改診(各專科必須保證有醫生出診的情況下),必須提前3天填妥停診申請單,如需替診者(原則上是同級別或以上的醫生才能替診,并請注明替診醫生姓名與職稱)由各專科行政主任簽名后,再由門診部主任審批,然后交到門診大廳預約中心,并進行登記簽收,并簽名確認。
3、遇重大搶救或其它緊急原因不能按時出診的醫生,可電話通知門診部,由門診部通知預約中心暫停診,并同時約定出診時間。因科室工作輪崗需改診,應提前3天通知門診部。
4、咨詢臺護士接到門診部主任簽名的.停改診申請單后,應立即通知已預約的病人,通知相關人員更改電腦資料,及時將停改診信息通知分診護士和掛號處。
5、客服中心將每季度統計各科的停改診情況,反饋給門診部及各科主任,并在院內網上公布。
以上管理規定請各位門診醫生認真執行,如未能按照執行者,將按有關文件進行處罰。
門診管理制度6
1、門診安全工作本著“誰主管誰負責”的原則。門診部主任負責門診的全部安全工作。各樓層設一名消防安全責任人負責本樓層的安全工作。
2、各科室下班前要檢查水、電、門、窗。
3、科室辦公室內不要存放現金和貴重物品。
4、禁止在公共場所、樓梯、走廊及消防通道堆放雜物。
5、禁止使用電爐、電加熱器、熱得快等大功率電器。
6、消防器械和設施定期檢查，發現問題及時上報保衛科。
7、醫護員工應加強消防知識的`學習，掌握常備消防器材的使用。
8、門診保衛班遇到可疑人員要主動盤查，必要時報保衛科。
9、每月進行一次門診安全的全面自查，將檢查結果及存在的問題反饋給各科室并上報保衛科。在重要節假日前要求對門診安全進行一次全面檢查。
門診管理制度7
發熱門診是我校門診部在防控“非典”期間根據上級指示設立的，專門用于排查疑似“非典”病人，治療發熱患者的專用診室。在該診室工作的醫務人員，應嚴格遵守“傳染病防治法”和防控“非典”期間政府發布的相關法律、法規。做到“不漏報一個病人，不錯報一個病人，不感染一個醫務人員。具體要求如下：
1：認真接待每一個發熱患者，實行首診負責制，決不允許推委、搪塞病患。
2：詳細詢問和記錄流行病史調查表上所要求的內容，仔細填寫特別是近兩周的詳細情況。
3：全面系統的檢查患者的'體溫、脈博、呼吸、血壓。查血象，作胸透檢查。如符合衛生部發布的“非典”病人診斷標準和疑似“非典”病人診斷標準的要立即報告校防治“非典”領導小組。并按傳染病防治法的要求逐級準時上報。
4：對檢查結果不能確定的病人，應提請門診部三人小組（雷少平、馬維援、劉長玲）組織會診后再做決定。
5：排出傳染性非典型肺炎或疑似診斷
后，患者持發熱門診的病志證明到其他各科門診就診。
6：在發熱門診工作的醫務人員應按要求穿戴隔離服、工作帽、12層口罩、防護眼鏡、鞋套。離開發熱門診時應按相關隔離要求辦理。
7：進入發熱門診就診的患者應在醫務人員的指導下帶好口罩，病患離去后立即進行消毒處理
門診管理制度8
一、實行醫務人員崗位責任制管理,強化醫療安全。首診科室須嚴格遵循“臨界病例管理規定”,妥善處理危重、急診、復合傷及疑難病例,不得相互推諉,認真落實首診負責制。加強對急危癥病人的管理,暢通綠色通道。診療過程中,各科室之間要進一步密切協作,做好搶救藥品、搶救器械的管理,切實貫徹急會診、危重病人搶救等管理制度。
二、嚴格執行門(急)診病歷書寫規范。病歷書寫應當客觀、真實、準確、完整、字跡工整,首頁封面各項應逐一填寫,尤其要注意藥物過敏史,不得漏填。病歷書寫要做到“六有一簽名”,留觀病人病史記錄要詳細,時間具體到分鐘。門診部每月組織一次抽查,定期通報抽查結果,書寫不合格者發現一例即扣該科室醫療質量分0 .5分。
三、認真落實《處方管理辦法》,處方要求項目書寫完整、字跡清楚、不得潦草,應具體寫清楚藥品的通用名及制劑、規格和使用劑量及使用方法,做到合理用藥,合理治療。門診部、醫務科、藥劑科每季度組織一次抽查,處方書寫不符合要求,所用藥物無適應癥,劑量、療程不合理,無簽名或蓋章,查到一例扣該科室醫療質量分0 .5分。
四、出具的醫學證明文書應嚴格按照醫院制定的有關管理制度執行。
五、應診醫生應認真填寫門診日志及嚴格執行傳染性疾病登記上報制度,不得漏填漏報。門診部、防保科每月組織一次抽查,發現一次漏填漏報扣除該科室醫療質量分0.5分。
六、杜絕非法行醫現象。門診應診的各級醫生必須是具有執業醫師資格并在我院注冊者,未取得執業醫師資格者或未在本院注冊的醫生等一律不得單獨應診。門診實習生、進修生不得為值班醫生代班、頂班,不得獨立處理病人,違反一次罰值班醫生200元,終止進修實習生資格。
七、專家門診須由科主任或取得副主任醫師及以上資格者應診,每周必須至少安排一次;專科、專病門診須由具備本學科專業特長的主治醫師及其以上資格者應診,普通門診應由本院醫師以上者應診。
八、各科室要在每月20日前三天將下個月的'門診應診醫生名單交至門診辦公室,由門診部統一排班和管理;因故不能上門診的醫生必須征得科室的同意,由科室安排相應資格人員代班,并報門診辦公室備案,杜絕隨意停診現象。
九、門診各級醫師必須嚴格遵守醫院的勞動紀律,按公示排班時間應診,不得遲到、早退、離崗、串崗和無故脫崗。門診部、稽查科不定期檢查各科人員到崗情況,發現一次遲到、早退、離崗、串崗者進行警告、批評,情節嚴重和無故脫崗者按醫院有關規定處理。科室不得自行限號、停號,門診病人較多時應及時報告門診辦公室,由門診部、醫務科協調該科增派應診醫師,如確實增派困難的應加班應診。
十、常年開展無假日門診醫療,醫技科室應全面開展檢查項目,實現真正意義上的無假日門診醫療工作。
門診管理制度9
根據《消毒管理辦法》規定，制訂本制度。
一、成立消毒管理組織，嚴格執行國家有關規范、標準和規定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
二、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設施，并保證正常使用。
三、加強對工作人員的消毒技術培訓，掌握消毒知識，并按規定嚴格執行消毒隔離制度。
四、醫務人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴格執行無菌技術操作規程。進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。
六、治療換藥處理工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時焚燒處理。
七、排放廢棄的`污水、污物按照國度有關規定進行無害化處理。輸送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。
八、產生感染性疾病暴發、流行時，及時報告縣衛生局，并采取有效消毒措施。
門診管理制度10
會診轉診制度
一、為了保證較高的門診質量，可根據病情需要，提出院內的科間會診，經治醫師必須提供病人的`簡要病史、體檢結果和必要的輔助檢查、初步診斷和會診目的、要求等。
二、對院內科間會診病人同樣實行首診負責制，必要時可陪同病人前往，或邀請會診醫師來科會診。
三、接受會診的科原則上應有主治醫師以上人員接診，并將檢查結果和診療意見詳細記載在病歷上，轉回原科。
四、若診治結果認為確是本科專業范圍，也可不轉回原科，由本科負責處理到底。
五、凡院內難以解決需轉往院外治療者，門診醫師可提出轉院意見，在病歷上寫明情況。
六、若屬病情較重者應事先與轉往醫院聯系妥當，防止意外事件發生。
門診管理制度11
（一）倉庫管理
1.入庫
（1）卸貨及運輸：
①外包裝檢查：對于大型及精密醫療設備在裝卸貨物前，醫院在場人員首先應對貨物外包裝情況進行認真查看，重點查看外包裝有無受撞擊痕跡、倒伏痕跡、水浸痕跡和破損，如發現應予以詳細記錄，并由交貨人現場確認。
②貨物裝卸：對于大型及精密醫療設備卸貨時，醫院在場人員應嚴密觀察裝卸過程，如發現危險行為或情況應及時停止裝卸，以防止貨物損壞。
③貨物運輸：貨物到院后運輸時，醫療設備科在場人員應跟蹤院內運輸全過程，發現貨物有倒伏等危險跡象應及時制止，以防止貨物損壞，直至貨物安全落位。
（2）開箱及驗收：
①醫療設備固定資產物資開箱驗收應有供貨商、最終用戶代表、醫院主管工程師和醫療設備科固定資產管理人員共同在場。
②醫院主管工程師和醫療設備科固定資產管理人員應控制開箱現場，嚴格遵守逐件開箱、逐件清點、逐件登記的原則。
③設備包裝箱在驗收未結束前嚴禁移離驗收現場，直至全部驗收工作結束，且對包裝箱進行認真查看后，方可處理。
④設備驗收文件需現場由最終用戶代表、醫療設備科參加驗收人員和供貨商驗收人員共同簽名確認后方可歸入檔案。
⑤對于隨設備的操作手冊、維修手冊等重要文件，需進行仔細登記，并由保管人在驗收文件上簽名確認。
（3）入庫手續辦理
醫療設備科倉庫保管員根據驗收完成文件和發票原件及時辦理貨物入庫手續。
2.出庫
醫療設備科倉庫保管員需在入庫手續辦理完成后5個工作日內，督促用戶部門辦理固定資產領用手續。
3.庫存保管
（1）暫存物資保管：對于無法進入醫療設備科倉庫的大型精密醫療設備，倉庫管理員及固定資產管理員應對其開箱安裝前存放場地進行經常查看，防止碰撞、雨淋和水浸。并要與存放地（最終用戶所在科室）及醫院保安部進行交代。
（2）備用物資保管：對于醫療設備倉庫庫存備用物資，應按類存放，先進先出，保持整潔，通風防潮，并做好防火防盜工作。
（二）在用物資管理
1.分戶帳管理：嚴格執行醫療設備固定資產分戶帳管理，醫療設備科醫療器械物資供應部應按期對最終用戶分戶帳及帳下固定資產進行盤點，做到帳帳相符，帳物相符。
2.年度盤點：醫療設備科醫療器械物資供應部每兩年對全院醫療器械固定資產進行一次盤點，目的是在盡可能對一線臨床科室影響小的前提下保證醫院固定資產帳帳相符，帳物相符，防止固定資產流失。
3.分戶財產保管人員更換：醫療設備固定資產使用科室財產保管人員更換前，必須通知醫療設備科醫療器械物資供應部，由該部人員協助做好帳物移交工作。如未辦理固定資產管理移交手續而導致的后果，由接替者及科室負責人承擔相應責任。
（三）固定資產移動管理
1.跨科借用：由于醫療需要，經借與被借雙方負責人同意將醫療器械固定資產跨科借用，固定資產借出方需由財產保管人保留借方財產保管人借條。該借條必須注明設備名稱、固定資產編號、設備完好狀況、設備歸還日期等。如未辦理借條事宜或借條丟失所造成帳物不符等結果，將由借出方財產保管人承擔相關責任。
2.資產轉科：醫療器械固定資產因臨床業務需要進行轉科使用，主動提出一方需向醫療設備科提出書面申請，①原值單價小于等于人民幣1000元，醫療設備科審核，醫療設備主管院長批準，由雙方財產保管人攜帶分戶帳到醫療設備科醫療器械物資供應部辦理物資帳目變更后，方可實施財產轉移。
②原值單價大于人民幣1000元，醫療設備科審核，醫療設備主管院長及財務主管院長批準，由雙方財產保管人攜帶分戶帳到醫療設備科醫療器械物資供應部辦理固定資產帳目變更后，方可移交相關資產。
3.資產出院：醫院醫療器械固定資產因支援或捐贈轉移出院外，醫療設備科醫療器械物資供應部必須根據醫療器械主管院長的批準相關文件，憑接受方接受文件及時辦理固定資產帳目變更手續。
（四）固定資產報廢管理
1.報廢申請：對于不能繼續使用的醫療器械固定資產，資產所有方負責人需認真填寫《醫療器械固定資產報廢申請單》，并提交醫療設備科進行工程技術鑒定。
2.報廢物資鑒定：醫療設備科主管工程師應本著嚴謹的科學態度，對需報廢的`醫療器械固定資產給出實事求是的鑒定意見。
3.報廢申請審批：《醫療器械固定資產報廢申請單》經醫療設備科負責人審核，①原值單價小于等于人民幣1000元，醫療設備科審核，醫療設備主管院長批準，方可實施辦理報廢手續。
②原值單價大于人民幣1000元，醫療設備科審核，醫療設備主管院長及財務主管院長批準，方可實施辦理報廢手續。
4.報廢物資處理：經批準報廢的醫療器械固定資產需通知財務科和審計監察科進行現場監督并在《醫療器械固定資產報廢申請單》簽名確認。如可提供維修利用的，由醫療設備科醫療器械工程技術保障部在《醫療器械固定資產報廢申請單》上注明。如無利用價值的，方可處理。
5.固定資產帳目變更：醫療設備科醫療器械物資供應部將已完成的《醫療器械固定資產報廢申請單》進行歸檔，并憑此單進行醫療器械固定資產帳目變更。
（五）固定資產（萬元以上）檔案管理
1.卷宗建立：醫療器械固定資產卷宗是從醫療設備科接到醫院批準采購的申請書開始，由采購執行者建立。該卷宗包括：論證、申請、批復、聯系、招標、簽約及相關全部資料。
2.檔案建立：設備到貨驗收后，由醫療設備科固定資產管理員將其卷宗全部文件與設備驗收文件一并裝訂、編號，建立醫療器械固定資產檔案。并由專人負責管理。
3.檔案調用：醫療器械固定資產檔案是醫院醫療器械固定資產的原始紀錄，因接受檢查、維修等事宜需調用檔案，必須征得檔案保管人員同意，并在借出當日歸還。
（六）許可證檔案及數據庫管理
1.許可證檔案建立：醫療器械相關許可證是其引進和使用合法性證明。與固定資產檔案相關的許可證歸入其固定資產檔案之中。此外，其他醫療器械相關許可證由醫療設備科醫療器械物資供應部建立許可證檔案和計算機數據庫，以便于檢索和檢查。
2.數據庫監控：醫療設備科采購人員應定期對許可證檔案及其數據庫進行審核，以防止采購許可證過期的物資。
（七）醫療設備固定資產折舊方法
根據醫院財務部門規定醫療器械固定資產折舊方法如下：購入價人民幣≥1000元，折舊期為六年（按月平分）注：折舊期結束，設備仍可使用，按原值3%收取一年，以后不在收取折舊費。
門診管理制度12
1、普通門診病員，應先掛號后診病。
2、掛號室分科掛號，于開診前半小時開始掛號，停診前半小時停止掛號。
3、除門診部辦公室或醫務部外，任何人無權通知限號或停止掛號。遇有臨時限號或停止掛號，均應以文字形式公布于眾。
4、初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、籍貫、職業、住址、就診日期等。
5、同時就診一科以上，須分別掛號，會診例外。
6、掛號診病當日有效，繼續就診應重新掛號。
7、每班帳目要清楚，現金收費應依規定按時上交。收錢時要唱收，找錢時，先給錢后給號，囑咐病員當面點清。
8、掛號人員要做到文明禮貌、態度和藹、扶老攜幼，多方照顧老、弱、殘。門診部主任職責
1、在院長的領導下，負責門診部的醫療、護理以及行政管理工作。
2、組織制定門診部的'工作計劃，經院長、主管副院長批準后組織實施;經常檢查考核門診部的工作，按期總結匯報。
3、負責領導、組織、檢查門診病員的診治和急診、危重、疑難病員的會診。
4、定期召開門診例會，按時講評考核結果，整頓門診秩序，改善服務態度，方便病人就醫。
5、負責組織門診工作人員做好衛生宣教、清潔衛生、消毒隔離、疫情報告等工作。
6、領導門診所屬人員的業務訓練，并定期考核檢查。
7、接待門診方面的來信、來訪，把有關事情及時向院長反饋。
副主任協助主任負責相應的工作。
門診管理制度13
1、遵守醫院的各項規章制度，
服從醫院門診部的`統一管理。
2、在分管院長的領導下，科室實行科主任負責制。
對藥學門診工作等實行全面統一領導，
并保證各項任務的完成。
3、實行有經衛生部臨床藥師資格培訓、中級以上職稱的藥學人員出專科藥學門診。
讓患者接受到專業的藥學服務，有效提高了用藥的安全性和合理性。
4、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，認真服務患者。
5、臨床藥師對就診患者認真實施檢查，及時做出正確用藥解答。
要準確認真規范記載治療期間填寫的各種登記。
如遇疑難病例不能及時處理時，應及時請示上報進行會診。
6、做好本科室衛生，經常保持清潔整齊。
門診管理制度14
一、科主任應加強對本科門診的業務技術引導。應指派一至二名有實踐閱歷的醫師、護士擔負門診醫務。應保證診療質量和診療時間。
二、科室派往門診的醫務人員，在醫務科統一領導下進行工作，定期進行人員調換，科室應與醫務科共同商討。
三、對疑難重癥病人二次復診仍不能確診者，應適時請上級醫師會診。科主任、主任醫師定期出診時，應解決疑難病例。
四、門診工作人員要有高度責任感和憐憫心，掛念體諒病人，熱誠接待，太度不冷不熱，耐性解答問題。有計劃地布置病人就診，對高燒及重癥病人、老弱殘及來自遠地的病人，應提前布置就診。做好門診分診、導診、咨詢服務和候診宣揚管理工作。
五、對病人進行認真檢查、簡明扼要精準地記載病歷，科主任應定期檢查門診醫療質量。門診醫師要接受保證療效、經濟便宜的治療方法，科學用藥，合理用藥，盡可能減輕病人的.負擔。
六、婦科門診手術應依據條件規定確定范圍，必需有本院能勝任的醫師參加。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查引導，必需時親自操作。
七、加強檢診，做好分診工作，嚴格執行消毒、隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
八、門診各科與病房加強聯系，以便依據病床使用及病人情況，有計劃地收病人住院治療。
九、婦科門診工作人員提前5—10分鐘到崗，按時開診。不得離崗缺崗，特別情況須請假，經臨床科主任同意，作好代班布置，并通知醫務科。未經批準，不得自行停診停號。
門診管理制度15
一、樹立以對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷、不怕犧牲的人道主義精神，以高尚的.品德和優良的技術，做好發熱門診工作。
二、堅持門診首診負責制，對每個發熱病人必須首先進行詳細的流行病學資料收集及認真檢查，根據流行病學資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷，避免漏診。
三、嚴格執行疫情報告制度，一旦出現可疑病人，在第一時間內進行隔離觀察、治療（一人一室），并立即向醫務科和疾控中心報告。
四、遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。
五、嚴格執行交接班制度。
六、診室每天進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。
七、醫護人員必須嚴格按消毒隔離制度著裝，避免感染。下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，認真清洗。
一、門診部建立相對獨立的“發熱門診”，配有專用留觀室，專用放射線攝片機，采血室，培訓合格的專業醫生和護士
二、醫務人員必須準時上崗，24小時均按出診表落實。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。
三、如確有特殊情況不能出診者，必須提前一天在向醫務部及門診部請假，由醫務部按排其他人員出診。
四、醫務人員在崗時必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護口罩、帽子、眼鏡、手套等防護工具。
五、診室必須保證通風良好，保持清潔，此項工作要有專人負責。
六、醫務人員接觸病人（含疑似病人）后，要及時更換全套防護物品。
七、醫務人員防護、設備消毒、污染物品處理等，按衛生廳195號文件《非典型肺炎應急處理預案（試行）》執行。注：如有調整另行通知
八、必須做好病人轉運交接記錄。
九、要認真填寫《非典型肺炎病例或疑似病例報告登記一覽表（試行）》。
十、嚴格執行首診負責制，不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人（含疑似病人）。
十一、確診或疑似病例，必須立即按程序上報，6小時內報當地疾病控制中心，并同時按甲類傳染病報卡，不得延誤或漏報。
十二、出診醫師要認真書寫門診醫療手冊。
十三、對待患者要熱情、耐心、細致，一視同仁，不得輕視、蔑視“非典”患者。
十四、對所有病例要按衛生廳195號文件認真做好流行病學調查，詳細記錄。
十五、x線機嚴格執行一照一消。
十六、凡發熱病人（體溫38℃以上者）一律拍胸片、查血項。
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