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雙向轉診制度
在現在社會，人們運用到制度的場合不斷增多，制度是指在特定社會范圍內統一的、調節人與人之間社會關系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規)、戒律、規章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規定的正式約束和實施機制三個部分構成。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編整理的雙向轉診制度，歡迎大家分享。
雙向轉診制度1
為了給精神病人提供方便、快捷的轉診治療綠色通道，建立精神衛生中心——鄉鎮衛生院雙向轉診工作機制，發揮鄉鎮衛生院的作用，做好社區精神疾病患者的監護、訪視與康復指導，為患者提供連續完整的治療康復服務，結合我縣實際情況制定本制度。
一、雙向轉診分類
雙向轉診分為上轉和下轉。
（一）、上轉
由鄉鎮衛生院轉診至縣精神衛生中心。
�。ǘ⑾罗D
由縣精神衛生中心轉診至鄉鎮衛生院。
二、轉診對象
轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。
三、轉診疾病類型
1、精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相障礙等
2、老年性癡呆、腦血管病所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、慢性軀體疾病所致精神障礙等器質性精神病。
3、酒精所致的精神障礙、各種藥物（含毒品）依賴所致的精神障礙等精神活性物質或非成癮物質所致的精神障礙。
4、中度、重度、極重度精神發育遲滯以及伴有精神障礙的精神發育遲滯；
5、確已導致患者精神活動和社會功能明顯受損的其他精神障礙，如病情嚴重的強迫癥、恐懼癥等；
四、轉診指征
（一）上轉指征
1、各類精神疾病的發作期，如嚴重的`幻覺、妄想、興奮、躁動、思維紊亂的患者;
2、有暴力攻擊或明顯自傷、自殺行為的患者;
3、疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者；
4、治療過程中出現與抗精神病藥相關的急性毒副反應；
5、在家維持治療效果不好，病情復發或加重的患者；
6、病人或家屬要求門診或住院治療的患者；
7、家庭監管無力需住院治療的患者；
8、社區“關鎖”的精神病患者。
�。ǘ┫罗D指征
1、診斷明確,僅需門診治療不需住院或病情較穩定者；
2、住院治療出院后，需進行社區跟蹤隨訪、教育康復者；
3、主要精神癥狀控制，愿意參加社區康復活動及職業康復訓練的康復者。五、工作要求
1、堅持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權。
2、對轉診不合作的患者，應盡量爭取家屬的支持，必要時與鄉鎮殘聯、社區工作站工作人員和患者單位聯系，協助轉診。
3、患者表現暴力、攻擊、沖動、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時，可聯系轄區派出所協助轉診。特殊或緊急情況可與精神衛生中心急診科聯系。
雙向轉診制度2
會診制度
1、門診會診
（1）凡連續三次門診不能明確診斷或其他需要會診的門診病人，經治醫師應及時請上級醫師或專家會診。
�。�2）對會診后仍不能明確診斷或治療有困難者，應勸其住院。
2、科間會診
�。�1）凡疑有他科疾病或需他科協助診療者，應及時進行科間會診。由診療組或科室提出，副主診醫師及以上醫師簽發會診單。
�。�2）除指名特邀的醫師外，被邀科室應安排副主診醫師及以上醫師于24小時內前往會診。會診醫師若遇不能解決的疑難病例時，應及時請上級醫師會診。
（3）某些�？茣\（如眼、耳鼻咽喉、口腔、婦科等），在病情允許的情況下，可由護理員陪同，持會診單前往有關專科會診。
3、院級會診
�。�1）危重疑難病例經相關�？茣\、所在科室討論后認為需院急會診時，由經管醫師填寫會診單，由主診醫師或科主任簽審后送醫務處，醫務處應及時召集院內有關專家進行會診。
（2）情況緊急時，可直接通知醫務處或總值班，召集院級會診。
4、緊急會診
（1）申請及會診應在會診單上注明“急”字，被邀請醫師必須隨請隨到，院內緊急會診應在10分鐘內到達現場。緊急情況下可用電話等形式直接邀請，事后補寫會診單。
�。�2）會診醫師若遇自己不能解決的疑難病例時，應及時請上級醫師到場。
�。�3）急診科邀請會診可不填寫會診申請單，但會診醫師必須在病歷上及時記錄會診意見。
5、邀請院外會診
�。�1）經過院內會診仍診斷不明或受院內診治技術所限需請外院專家會診的病例，由經管醫師提出會診要求，經科主任同意后報醫務處批準備案并聯系，節假日由總值班批準和聯系。緊急情況下，由醫務處或總值班直接批準。
�。�2）經治診療組或科室應向患方說明會診目的及費用等情況，并征得患方同意。
（3）有下列情況之一的，科室不得提出會診申請：①會診邀請超出醫院診療科目或醫院不具備相應資質的；②醫院的技術力量、設備、設施不能為會診提供必要的醫療安全保障的.；③會診超出被邀請醫師執業范圍的；④各級衛生行政部門規定的其他情形。
�。�4）嚴格控制非技術因素的院外會診，如確系情況特殊須經分管院長批準。
�。�5）經批準后的院外會診，可由醫務處或總值班邀請或授權有關人員邀請。
（6）邀請院外會診原則上由科主任或主治醫師主持，相關醫務人員應陪同參加會診工作，涉及需要檢查、治療或手術時，應邀請相關科室參加會診工作。特殊情況下由醫務處或分管院長主持會診工作。
6、其他相關要求
�。�1）邀請會診醫師應陪同會診醫師做好會診工作，介紹患者情況、提供相關資料并協助完成會診工作，做好會診記錄；會診醫師應根據常規診查患者，并按照規定書寫會診意見。
�。�2）各科室應對會診工作情況及時進行登記和評價，作為科間評價和考核的依據。
�。�3）有關職能處室應加強會展管理工作，完善會診登記，定期反饋會診制度執行情況，并將結果于科主任、主診醫師的績效考核相結合。
（4）醫師在會診中應嚴格執行相關法律、法規、規章以及診療規范、常規，不得擅自外出會診，不得違反規定接受邀請醫療機構報酬，不得收取或索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當利益。對違反規定者，由醫務處記錄醫師考核檔案，情節嚴重的依法嚴肅處理。
（二）轉診制度
1、經管醫師提出的轉科建議，應經主診醫師或科主任同意后實施；轉科前應提請有關科室會診，接診科室應落實好床位。
2、擬轉院者，應經科室討論，科主任同意后實施；參加醫療保險的病人，還應經醫院醫保辦公室同意后實施。
3、轉出前經管醫師應向患者或家屬講明轉診的目的及在轉送過程中可能出現的問題，并做好談話記錄，在患方簽字同意后方可轉送。
4、同意轉科或轉院的病人，有關科室應根據病人的病情，安排好醫務人員護送。護送人員應隨帶必要的搶救器械、藥品等，并做好有關病情的交接工作，其中對（疑似）傳染病人還應做好消毒隔離工作，科室如有困難，應及時報告醫務處或總值班協調解決。
5、對轉診病人，有關科室應做好登記。
雙向轉診制度3
1．為加強與基層衛生服務機構及上級醫院的醫療技術協作與業務交流，合理利用衛生資源，實現大病在醫院、小病在社區的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經濟的醫療服務，特制定本制度。
2．逐步建立服務規范、運轉有效的雙向轉診網絡。醫院患者下轉以鄉鎮衛生院及周邊社區衛生服務中心；上轉以省內外三級醫院為依托，加強技術協作與交流，達到以患者為中心，提高醫院醫療與服務質量，構建和諧醫患關系。
3．雙向轉診原則。
(1)患者自愿的原則：從維護患者利益出發，充分尊重患者的選擇權，切實當好患者的“參謀”。
(2)分級診治的原則：小病、常見病在基層、社區，危急重癥在上級醫院。
(3)就近轉診的原則：根據患者病情和和醫療機構服務可及性，就近轉診患者，做到方便、快捷。
(4)針對性和有效性原則：根據患者的病情有選擇地將患者轉診至�？啤２√厣黠@的醫療機構，提高患者診治的有效性。
(5)無縫式管理的原則：建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道，為患者提供整體性、持續性的`醫療服務。
4．雙向轉診臨床標準。
(1)上轉標準。
①本院臨床各科急危重癥，衛生服務機構難以實施有效救治的病例。
②不能確診的疑難復雜病例。
�、壑卮髠鍪录�，處置能力受限的病例。
④疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。
�、菪枰缴弦患夅t療機構做進一步檢查，明確診斷的病例。
�、奁渌蚣夹g、設備條件限制不能處置的病例。
(2)下轉標準。
①急性期治療后病情穩定，需要繼續康復治療的病例。
�、谠\斷明確，不需特殊治療的病例。
�、鄹鞣N惡性腫瘤患者的晚期非手術治療和臨終關懷。
�、苄枰L期治療的慢性病病例。
�、堇夏曜o理病例。
⑥自愿要求轉回基層醫療機構者。
�、咭话愠Ｒ姴�、多發病病例。
5．雙向轉診管理規范。
(l)雙向轉診醫院應簽訂雙向轉診協議，規定雙方的權利和義務，以確保轉診的暢通，轉診協議時效自定，過期應再續簽。
(2)雙向轉診協調由醫教部具體負責，急診科、門診部負責上轉患者的登記與統計。
(3)醫院應對協作單位進行業務技術指導，并免費為其培養衛生技術骨干。
(4)對于在協作單位搶救的患者，如需要醫院支援，醫院在接到邀請后應立即派出醫務人員出診，就地參與搶救。需要轉院的患者可直接送醫院治療。協作醫院對疑難雜癥提出會診要求者，醫院委派相關專家前往會診，無特殊原因不得推諉。
(5)醫院對上轉來的患者實行優先就診、檢查、交費、取藥及優先安排住院。
(6)實行資源共享，對上轉來的患者根據病情合理檢查、合理診斷、合理治療，不作不必要的重復檢查。
(7)患者轉診期間，轉診醫生和患者保持聯系，以便開展連續性的照顧與服務。
(8)嚴格遵循雙向轉診臨床標準合理轉診患者。
(9)對于病情較重患者轉診必要時派醫護人員護送，以確�；颊咄局邪踩�。
(10)為轉診患者在就診流程上提供一定的方便，患者持轉診單無需門診掛號，由門診醫生初步診斷后，開具住院證辦理住院手續。對轉入的急診患者，由急診科出診后，與住院部科室聯系。
(11)本院對集團醫院、對口支援單位轉來的患者，治療結束后下轉時不提供住院治療情況，沒有下一步治療、康復計劃的，一經核實對責任人進行相應處理。
6．雙向轉診評價。
探索建立雙向轉診工作模式，制定本院的雙向轉診實施措施，明確轉診程序、標準和相應的技術規范。不定期評價雙向轉診是否得到有效實施；集團醫院、對口支援單位雙方醫務人員是否知曉、重視；轉診程序是否流暢；是否按規范填寫轉診單。在工作中集團醫院、對口支援單位應不定期溝通，互通有無，不斷總結經驗，建立長效機制，完善此項工作。
雙向轉診制度4
為了給患者提供方便、快捷、優質，連續性的醫療服務，進一步加強我院與上、下級醫院之間的聯系，逐步形成一個有序的轉診網絡，特制定本制度。
一、高度重視雙向轉診工作，對于只需進行后續治療、疾病監測、康復指導，護理等服務的患者，醫院應結合患者意愿，宣傳、鼓勵、動員患者轉入相應的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心，由下級醫院完成后續康復治療。
二、建立健全組織領導體系，加強雙向轉診管理，將其作為工作的重點任務之一。醫院成立雙向轉診領導小組，業務副院長為組長，醫務科科長為副組長，各臨床科室科主任為成員。
三、雙向轉診協議醫院雙方要保持通訊暢通，遇危、急病人和大批傷員時直接溝通，建立急救綠色通道。
四、我院負責接收各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心轉診的患者,上級醫院轉回的病情穩定患者，使轉診患者得到及時、有效的診治。如遇急重癥患者，根據病情，協議醫院撥打我院急診科急救電話或將病人轉入我院急診科，急診科任何醫務人員不得延誤及推委病人，要保證及時、有效的'搶救治療。轉診預約專線電話。
五、根據患者病情需要，病房科主任或診療組長認定確需要轉出的病人，需與上級醫院或下級醫院做好聯系，保證病人在轉出過程中病人的安全。
六、轉診程序
�。ㄒ唬┺D入病人：接轉診病人后，在急診科進行轉診登記，實行優先就診、檢查、交費、取藥；需住院者優先安排。
�。ǘ┺D出病人：根據病情，需要轉到上級醫院進一步治療的患者，在征得科室主任同意、患者及家屬同意后，科室醫生進行登記、填寫轉診病情介紹單，聯系好上級醫院，醫護人員要護送患者轉院，確�；颊甙踩D入上級醫院，并做好病情交接工作。符合下轉條件者在征得科室主任同意、患者及家屬同意后，由科室醫生進行登記、填寫轉診病情介紹單，并聯系好下級醫院。由患者家屬附帶相關診療資料，將患者轉送至下級醫院。
七、雙向轉診需具備的條件
�。ㄒ唬┺D上級醫院條件（除急診搶救外）
1.由于我院治療條件有限，不能實施有效救治，且轉運途中風險相對較小的患者；
2.多次診斷不明確或治療無效的病例，疑難復雜病例；
3.甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發傳染病人；
4.疾病診治超出我院核準診療登記科目的病例，因技術、設備限制或其他原因不能處理的病例。
（二）轉下級醫院
1.各種危重癥患者經救治后病情穩定進入療養康復期；
2.診斷明確，不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者；
3.手術愈合后需要長期康復的患者；
4.老年病人護理和照護；
5.心理障礙等精神疾病恢復期可以在社區進行恢復性治療的患者；
6.經治療后病情穩定具有出院指征，家屬要求繼續康復治療者。
八、加大宣傳教育力度，使醫務人員充分認識雙向轉診工作的重大意義，明確自己應當承擔的責任和義務，增強自覺性、主動性和積極性。
九、定期與簽訂雙向轉診協議的上下級醫院進行溝通，加強聯系，改進轉診協調配合能力。
十、全院各部門互相配合、溝通協調，作好雙向轉診銜接工作。各科室醫務人員要做好轉診登記。醫務科采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法，加強雙向轉診工作的督促指導，及時總結經驗，發現和解決問題，并將檢查考核情況納入月考核。
雙向轉診制度5
“轉診”概念常以醫院的等級進行劃分，除在同等級綜合醫院間進行轉診外，還可以將轉分為縱向轉診和橫向轉診，縱向轉診包括正向轉診和逆向轉診，正向轉診指由下級(社區)醫院向上級醫院逐級轉診，逆向轉診是指由上級醫院向下級(社區)醫院轉診。橫向轉診則指向同級別�？�、專長醫院轉診。在我國醫療體制改革進程中，雙向轉診制是在社區首診基礎上建立的扶持社區醫療衛生，解決“看病難、看病貴”的一項重要舉措，對于減少由于城市綜合性大醫院承擔大量常見病、多發病的診療任務而造成的衛生資源浪費，以及基層醫院和社區醫療服務機構需求萎靡、就診量過少等現象具有重要意義。
一、適應國家發展社區衛生服務的新形勢，把握“政府承擔公共衛生及全民基本醫療”的醫改新方向。
二、最大限度地憑借集團科學的管理與經營理念、先進的'醫療設備、精湛的醫療技術及優良的就醫環境等優勢，挖掘潛在的醫療市場。
三、滿足社區衛生服務機構的醫療保健、人才培養、儀器設備等需求，以“低收費、廣覆蓋”惠利于民。
“雙向轉診”制度的關鍵：規范化的管理，同時要做到區域衛生資源的合理規劃。合理地利用資源，按照雙向轉診社區人口密度，根據當地發病率，并根據當地的醫療資源條件來定，要保證社區醫院有相當數量的病人轉給對口醫院。如果病人只對一個醫生和醫院，就用不著重復檢查，自然而然地形成有效的運轉。
一、對社區醫療站設備技術不足的、不能處理的病例，由全科醫生負責會診、轉診。
二、為�？漆t院醫生提供病人的健康資料，包括病史、臨床檢查資料等。
三、對轉診病人進行隨訪，隨時與專科醫生聯系，掌握病人在轉診治療期間的治療情況以及病情的發展變化。
四、病人結束在�？漆t院的治療后，要求�？漆t院提供轉診期間治療及用藥情況，并把病人轉回到社區醫療站，作到雙向轉診。
“雙向轉診”制度的好處：小病分流到社區后，可以降低小病的醫療費用，社區醫院醫療資源閑置現象將得到改善；大醫院由于康復期病人“壓床”造成的醫療資源緊缺矛盾也會得到一定程度緩解，大病到大醫院也不會人滿為患，看不上病。社區群眾遇到疑難重病以及原有疾病加重或出現復雜變化，可以通過“雙向轉診”獲得及時有效的保障，避免延誤診療時機；大醫院的住院病人在急性治療穩定后，可以轉診到社區醫院進行后繼康復治療，既節省了醫療費用，又為其他急需住院的疑難危重病人創造了救治機會。大醫院解決了人滿為患的問題，就可以騰出更多時間和精力，致力解決疑難重病。
雙向轉診實質上是由政府牽頭對城市醫療資源進行優化整合的一種醫改方法。因而，對此深受患者歡迎的舉措。
雙向轉診制度6
一、工作原則
1、患者自愿原則。從維護病人利益出發，充分尊重患者及家屬的選擇權，真正使患者享受到雙向轉診的方便、快捷、經濟、有效的醫療服務。
2、分級管理原則。除按國家法律法規對傳染病、危重急診等特殊疾病轉診救治有特別規定外，一般輕度常見病、多發病及各種康復期病人主要在基層醫療衛生機構診治，基層接診的危急重癥、疑難雜癥要及時上轉至渦陽縣中醫院。
3、合理診療原則。推進合理檢查、合理用藥、推行檢驗檢查結果互認，促進衛生資源共享和合理利用，切實減輕患者負擔，為群眾提供優質廉價的醫療服務。經實驗室質控評價合格，醫共體內互認臨床檢驗報告。
4、連續服務原則。利用衛生專網充分發揮遠程診療咨詢系統、遠程會診系統和雙向轉診信息系統的作用，建立起科學合理、有效便捷暢通的上下級轉診治療渠道，為病人提供整體性、連續性的醫療服務，尤其是經xxx醫院治療后病情穩定下轉病人，基層醫療機構要做好后續治療工作。
5、科學引導原則。要根據xxx醫院醫共體的發展方向和學科優勢，在醫共體內或醫共體間科學合理引導患者轉診。
6、共享分擔原則。雙向轉診涉及到醫共體內或醫共體間同級或上下級醫療機構之間的.業務連續或交叉，要本著互利互惠、利益共享、風險分擔的原則，做好雙向轉診過程中的各項工作
7、轉診備案原則。各成員單位積極落實轉診備案制度，加強參合人員縣外就醫事前、事中及時報備的政策宣導，認真核實未經轉診直接到縣外就診患者的信息，切實維護縣外就醫參合患者利益。
8、責任追究原則。加強對縣外就診患者費用核實工作，對通過各種行為騙取城鄉居民合作醫療基金違法違規行為的，堅持發現一例曝光一例，造成城鄉居民合作醫療基金損失的（包括未遂者），納入重點管理人員名單進行管理，對于重點管理人員在3年內其城鄉居民合作醫療補償比例按照標準比例的50%進行補償。同時，重點管理人員不得享受城鄉居民合作醫療大病保險待遇。對于情節嚴重構成犯罪的，移送公安機關。
二、轉診細則
�。ㄒ唬┺D診對象
1、醫共體內上轉對象。
（1）臨床各科急危重癥，基層醫療機構難以實施救治的病例；
（2）受診療條件限制不能診治的疑難復雜病歷；
�。�3）突發公共衛生和重大傷亡事件中，處理能力受限的病例；
（4）疾病診治超出本機構核準診療科目的病例；
�。�5）xxx醫院與基層醫療機構共同商定的其他轉診病人；
2、醫共體內下轉對象。
�。�1）危急重期治療后病情穩定，適宜基層繼續康復治療的病人；
�。�2）診斷明確，需長期康復治療的慢性病人；
�。�3）各種惡性腫瘤病人的晚期非手術治療和臨終關懷；
�。�4）自愿要求轉回基層醫療衛生機構并適宜基層后續治療或康復者；
�。�5）xxxx醫院與基層醫療機構商定的其他轉診病人；
（6）其他適宜基層后續治療或康復的病人。
3、縣外轉診對象
xxxx醫院確實無法診治的疾病，參合群眾到縣外醫療機構就診，經審核同意，辦理轉診備案手續后到縣外醫療機構就診。卻因急診未按轉診流程辦理轉診手續的，可先電話備案，在入院后7個工作日內憑急診證明或急診材料補辦轉診手續（省農合公布的預警醫院一律不予轉診，其醫療補償待遇由醫共體轉出醫療機構負擔）。
�。ǘ┕ぷ髁鞒�
1、醫共體內上轉病人：基層醫療衛生機構的經治醫生將需上轉病人的相關信息轉渦陽縣中醫院進行進一步診治；
�。�1）病人由下級經治醫生護送，填寫雙向轉診單轉給xxx中醫院雙向轉診服務科，由雙向轉診服務科根據病人病情需要，與�？撇》酷t生做好交接。
（2）病人自行轉院，雙向轉診單由病人或家屬攜帶，下級轉診單位與xxx中醫院取得聯系，減少病人就醫環節，提倡無縫轉診。
2、醫共體內下轉病人
（1）專科醫生在病人出院時，將病人的檢查治療情況、出院診斷、病情轉歸、后續治療、康復指導等情況及時匯總報渦陽縣中醫院雙向轉診服務科。
�。�2）xxx醫院雙向轉診服務科及時將雙向轉診單相關信息分轉給病人參合所在鄉鎮衛生院。
3、縣外轉診病人經治醫生根據參合患者病情填寫《xxx縣城鄉居民合作醫療轉診單》，擬定轉診意見和轉往醫院，經病人和科室同意，報縣中醫院審核同意后向外轉診。
（三）補償管理
1、參合患者在縣域醫共體內一次診療過程住院并實現體內雙向轉診的，在結算時僅扣除一次最高級別醫療機構起付線，補償比例分別按照規定的補償比例進行補償，患者應得補償部分縣域醫共體足額補償給患者。
2、參合患者到縣外醫療機構就診，未辦理轉診手續直接到省內縣外醫療機構或省外醫療機構就診的，按照我縣《關于印發xxxxx年度新型農村合作醫療補償實施方案的通知》(x衛〔xxxx〕xxx號)文件規定執行。
雙向轉診制度7
為確保城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱“職工和城鄉居民醫�！保┲贫纫幏哆\行，切實減輕參保城鎮職工和城鄉居民（以下簡稱“參保職工和居民”）醫療費用負擔，引導參保職工和居民合理選擇醫療機構就診，使職工和城鄉居民醫�；鸶雍侠怼踩�、平穩運行，參照國家有關要求制定本制度。
一、總體要求
實行分級診療制度，是落實“首診在基層，分級診療，雙向轉診”機制，實現“小病不出村，常見病不出鄉，大病不出縣，急、危、重癥和疑難雜癥不出省”的一項重要措施，是強化基金支出管理，降低參保職工和居民醫藥費用負擔的一項重要舉措。職工和城鄉居民醫保經辦機構和定點醫療機構要切實加強政策宣傳，使參保職工和居民住院流向趨于合理，要嚴格執行職工和城鄉居民醫保分級診療制度，建立健全工作制度，確保分級診療制度得以規范、有效落實。
二、分級診療和轉診程序
�。ㄒ唬┓旨壴\療和轉診基本程序。參�；颊咝枳。ㄞD）院，應在統籌地區內遵循“鄉鎮中心衛生院和社區衛生服務中心或一級定點醫療機構（首診醫療衛生機構）→二級定點醫療機構→三級定點醫療機構”分級診療和轉診的程序。無鄉鎮中心衛生院或社區衛生服務中心的鄉鎮（社區），由統籌地區或縣（市、區）經辦機構根據實際確定參保職工和居民住院首診醫療衛生機構，原則上可在統籌區域內自主選擇定點醫療機構住院。在統籌區域外住院治療，須經相應的醫療機構認定且通過職工和城鄉居民醫保經辦部門審批。
�。ǘ┺D診審批程序。參保職工和居民在首診醫療衛生機構就診，經醫生確認無法診治的疾病，首診醫療衛生機構出具《審批表》，并經鄉鎮衛生院院長或社區衛生服務中心主任簽字、單位蓋章后轉往二級醫療衛生機構。在二級醫療衛生機構無法救治的疾病，由二級醫療衛生機構出具《審批表》，經二級醫療衛生機構主管院長簽字、單位蓋章，經縣（區、市）級職工和城鄉居民醫保經辦機構審批出具《審批表》后轉往三級醫療衛生機構。
（三）特殊情況住院審批程序。離退休定居內地，省內異地居住，縣、鄉（社區）醫療衛生機構確認必須向上級醫療機構轉診的特殊、急、危、重癥參保患者，參保的.異地就讀大學生，參保的外地務工農民工，參保職工和居民在出差、旅游、探親途中突發急、危、重癥患者可以先按“就近、就急”的原則進行搶救和住院治療。患者或其家屬應在72小時告知當地職工和城鄉居民醫保經辦機構，并在7個工作日內由家屬憑醫生開具的急診（或病重、病危）通知書到統籌地區職工和城鄉居民醫保經辦機構辦理備案和審批手續。
�。ㄋ模┦⊥庾≡恨D診審批程序。對于在省內無法救治的疾病，由三級甲等定點醫療機構出具《審批表》，并經本統籌地區職工和城鄉居民醫保經辦部門審批后出省治療。實行省外轉診患者個人需先承擔符合規定醫療費用10%。
�。ㄎ澹⿲嵭须p向轉診制度。轉入上一級醫療衛生機構的患者，對診斷明確，經治療病情穩定，可在下一級醫療衛生機構進行治療和康復的，應轉回下一級醫療衛生機構。
雙向轉診制度8
為了給患者提供方便、快捷、優質，連續性的醫療服務，進一步加強我院與上、下級醫院之間的聯系，逐步形成一個有序的轉診網絡，特制定本制度。
一、高度重視雙向轉診工作，對于只需進行后續治療、疾病監測、康復指導，護理等服務的患者，醫院應結合患者意愿，宣傳、鼓勵、動員患者轉入相應的鄉鎮衛生院或衛生服務中心，由下級醫院完成后續康復治療。
二、建立健全組織領導體系，加強雙向轉診管理，將其作為工作的重點任務之一。醫院成立雙向轉診領導小組，業務副院長為組長，醫務科科長為副組長，各臨床科室科主任為成員。
三、雙向轉診醫院雙方要保持通訊暢通，遇危、急病人和大批傷員時直接溝通，建立急救綠色通道。
四、我院負責接收各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心轉診的患者,上級醫院轉回的病情穩定患者，使轉診患者得到及時、有效的診治。如遇急重癥患者，根據病情，協議醫院撥打我院急診科急救電話或將病人轉入我院急診科，急診科任何醫務人員不得延誤及推委病人，要保證及時、有效的搶救治療。轉診預約專線電話
五、根據患者病情需要，病房科主任或診療組長認定確需要轉出的病人，需與上級醫院或下級醫院做好聯系，保證病人在轉出過程中病人的安全。
六、轉診
�。ㄒ唬┺D入病人
接轉診病人后，在急診科進行轉診登記，實行優先就診、檢查、交費、取藥；需住院者優先安排。
�。ǘ┺D出病人
根據病情，需要轉到上級醫院進一步治療的患者，在征得科室主任同意、患者及家屬同意后，科室醫生進行登記、填寫轉診病情介紹單，聯系好上級醫院，醫護人員要護送患者轉院，確�；颊甙踩D入上級醫院，并做好病情交接工作。
符合下轉條件者，在征得科室主任同意、患者及家屬同意后，由科室醫生進行登記、填寫轉診病情介紹單，并聯系好下級醫院。由患者家屬附帶相關診療，將患者轉送至下級醫院。
七、雙向轉診需具備的條件
（一）轉上級醫院條件（除急診搶救外）
1.由于我院治療條件有限，不能實施有效救治，且轉運途中風險相對較小的患者；
2.多次診斷不明確或治療無效的.病例，疑難復雜病例；
3.甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發傳染病人；
4.疾病診治超出我院核準診療登記科目的病例，因技術、設備限制或其他原因不能處理的病例。
�。ǘ┺D下級醫院
1.各種危重癥患者經救治后病情穩定進入療養康復期；
2.診斷明確，不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者；
3.手術愈合后需要長期康復的患者；
4.老年病人護理和照護；
5.心理障礙等精神疾病恢復期可以在社區進行恢復性治療的患者；
6.經治療后病情穩定具有出院指征，家屬要求繼續康復治療者。
八、加大宣傳教育力度，使醫務人員充分認識雙向轉診工作的重大意義，明確自己應當承擔的責任和義務，增強自覺性、主動性和積極性。
九、定期與簽訂雙向轉診協議的上下級醫院進行溝通，加強聯系，改進轉診協調配合能力。
十、全院各部門互相配合、溝通協調，作好雙向轉診銜接工作。各科室醫務人員要做好轉診登記。醫務科采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法，加強雙向轉診工作的督促指導，及時經驗，發現和解決問題，并將檢查考核情況納入月考核。
雙向轉診制度9
雙向轉診制度及服務流程與各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建立雙向轉診制度，目的是為本市居民提供方便、快捷、優質、連續性的醫療服務，有利于加強我院與各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心醫生之間的聯系，逐步形成一個有序的雙向轉診網絡，為即將出臺的醫療保險制度即大病進醫院、小病進社區、合理分流奠定良好的基礎。
一、海城市正骨醫院職責：
l、負責向各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心和社區居民推薦醫院專家，承擔社區醫療顧問。
2、負責接診社區衛生服務中心轉診的患者，使轉診患者得到及時、有效的診治。
3、社區衛生服務中心如遇急重癥患者，根據病情，將病人轉我院急診，以保證及時、有效的搶救治療，急診科任何醫務人員不得延誤及推委病人。
4、根據病情，醫院認定確能轉回社區的病人，轉出科室把關，科室應安排副主任醫師以上的負責這項工作，以確保醫療質量和醫療安全。
5、定期召開鄉鎮衛生院及社區醫療工作會議，及時總結雙向轉診工作中的問題和經驗，隨時完善鄉鎮衛生院及社區衛生服務雙向轉診工作。
6、結合會診中的`常見問題組織專家講座。
二、各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區站職責：
1、負責向轉診病人針對性推薦專家。
2、鄉鎮衛生院、社區醫生要認真填寫轉診單。
3、接診海城市正骨醫院轉回鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區站的病人，并及時與醫院醫生聯系，建立良好的合作關系。
4、有責任隨時反饋醫院專家的服務情況、醫療服務質量，進一步提高雙向轉診的醫療水平。
5、與醫院聯合對鄉鎮衛生院、社區居民開展健康教育、健康促進活動。
三、上、下轉診條件：
�。ㄒ唬┥限D條件：
1、臨床各科急危重癥，社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院難以實施有效的救治病例。
2、不能確診的疑難復雜病例。
3、重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。
4、疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。
5、需要到上一級醫療機構做進一步檢查，明確診斷的病例。
6、其它因技術、設備條件限制不能處置的病例。
（二）下轉條件：
1、急性期治療后病情穩定，需要繼續康復治療的病例。
2、診斷明確，不需要特殊治療的病例。
3、需要長期治療的慢性病病例。
4、老年護理病例。
5、一般常見病、多發病病例。
四、雙向轉診程序：
1、社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院按轉診原則將病人轉至我院急診科或相關科室。
2、轉診病人持“雙向轉診單”到醫院就診。
3、轉診病人病情穩定后，醫院各科室應及時將病人轉回社區衛生服務機構或鄉鎮衛生院繼續進行康復治療。
五、加強管理與監督：
1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫務人員充分認識雙向轉診工作的重大意義，明確自己應當承擔的責任和義務，增強自覺性、主動性和積極性。
2、加強溝通協調：全院各部門互相配合、溝通協調，作好轉診銜接工作，確保轉出方、轉入方及被轉者三方滿意。
3、開展督促檢查：采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法，加強雙向轉診工作的督促指導，及時總結經驗，發現和解決問題，并將檢查考核情況通報全院。
雙向轉診制度10
一、組織領導
建立健全組織領導體系，加強雙向轉診管理，高度重視雙向轉診工作，將其作為工作的重點任務之一，精心謀劃，合理安排，狠抓落實，由科室主任帶領全科醫護人員具體落實、把雙向轉診工作真正落實到實處。
二、雙向轉診程序
轉入病人：接上轉單后在辦公室進行登記，門診就診者免收掛號費，實行優先就診、檢查、交費、取藥；提供預約門診檢查；組織會診；需住院者優先安排、由辦公室協調處理住院事宜，安排專人送至病區。
下轉病人：符合下轉條件者，征得患者及家屬同意后填寫下轉單上報辦公室，辦公室與社區衛生服務機構聯系同意后，由醫院安排患者附帶診斷證明、輔助檢查、治療方案、預后評估及診治醫生姓名、聯系電話等資料轉送社區。
三、雙向轉診條件
1、上轉條件（除急診搶救外）
①、各種損傷（工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等）、急性中毒（毒物、毒氣、毒品等）傷情嚴重或較重者；②、各種原因致大出血、咯血者；
③、急慢性疾病，病情較危、重者或社區衛生服務機構難以實施有效救治的病例；④、診斷不明確或常規治療無效的病例，疑難復雜病例；⑤、甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發傳染病人；⑥、精神障礙疾病的急性發作期病例；⑦、患惡性腫瘤需要手術、化療者；
�、�、疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例，因技術、設備限制或其他原因不能處理的病例。
2、下轉條件（在向患者或家屬說明轉診優惠政策，征得同意后）①、各種危重癥患者經救治后病情穩定進入療養康復期的病例；
②、診斷明確，不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者；③、手術愈合后需要長期康復的病例；
�、�、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術治療或臨終關懷的'病例；⑤、老年病人護理和照護；
�、�、心理障礙等精神疾病恢復期可以在社區進行恢復性治療的病例；⑦、經治療后病情穩定具有出院指征，家屬要求繼續康復治療者；⑧、一般常見病、多發病病人；
�、�、甲類及參照甲類傳染病管理的乙類傳染病需治愈后才能出院，其他乙類傳染病人及住院治療的新發傳染病人和丙類傳染病人經治療后癥狀緩解或癥狀較輕，且接觸隔離期者；肺結核病經定點診療醫院治療出院后實施督導管理者。
四、加強管理與監督
1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫務人員充分認識雙向轉診工作的重大意義，明確自己應當承擔的責任和義務，增強自覺性、主動性和積極性。
2、加強溝通協調：全院各部門互相配合、溝通協調，作好轉診銜接工作，確保轉出方、轉入方及被轉者三方滿意。
3、開展督促檢查：采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法，加強雙向轉診工作的督促指導，及時總結經驗，發現和解決問題，并將檢查考核情況通報全院。
雙向轉診流程圖
實線表示上轉過程；虛線表示下轉過程.
雙向轉診制度11
與各基層醫院建立預約雙向轉診制度，目的是為本市居民提供方便、快捷、優質、連續性的醫療服務，有利于加強中心醫院與各基層醫療機構之間的聯系，逐步形成一個有序的雙向轉診網絡，為新醫療制度即大病進醫院、小病進、合理分流奠定良好的基礎。
一、醫院職責：
1、承擔基層醫院宣教任務，負責向各基礎醫院和社區居民推薦醫院專家，承擔社區醫療顧問責任。
2、接診基層醫院轉診的患者，需詳細了解轉診病人情況，使轉診患者得到及時、有效的診治。
3、基層醫院急重癥患者轉我院，須保證及時、有效的搶救治療，相關科室醫務人員不應延誤及推諉病人。
4、根據病情，醫院認定確能轉回當地的病人，轉出科室把關，由組長醫師以上的負責這項工作，以確保醫療和醫療安全。
5、定期與基層醫院進行聯系，及時雙向轉診工作中的問題和經驗，隨時完善基層醫院雙向轉診工作。
6、結合轉診病人的治療中常見的問題與相關基層醫院醫務人員進行交流。
二、各基層醫院職責
1、負責向轉診病人針對性推薦專家。
2、基層醫院醫生要認真填寫轉診單。
3、接診由中心醫院轉回的病人，并及時與中心醫院醫生聯系，建立良好的'合作關系。
4、有責任隨時反饋醫院專家的服務情況、醫療服務質量，進一步提高雙向轉診的醫療水平。
5、與醫院聯合對基層醫生、社區居民開展健康教育、健康促進。
三、上、下轉診條件
�。ㄒ唬┥限D條件：
1、臨床各科急危重癥，基層醫院難以實施有效的救治病例。
2、不能確診的疑難復雜病例。
3、重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。
4、疾病診治超出本醫院核準診療登記科目的病例。
5、需要到上一級醫療機構做進一步檢查，明確診斷的病例。
6、其它因技術、設備條件限制不能處置的病例。
�。ǘ┫罗D條件：
1、各種危重癥患者經救治后病情穩定進入療養康復期的病例。
2、診斷明確，不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者。
3、手術愈合后需要長期康復的病例。
4、老年病人護理和照護。
5、經治療后病情穩定具有出院指征，家屬要求繼續康復治療者。
6、一般常見病、多發病病人。
四、雙向轉診
1、基層醫院與醫務科/區域拓展辦/對應科室進行聯系，安排接診。
2、基層醫院將病人轉至我院相關科室。
3、轉診病人在醫院相關科室就診。
4、轉診病人病情穩定后，醫院各科室與轉診病人進行溝通，建議轉診病人轉回原醫院進行后期治療。
五、加強管理與監督
1、宣傳：與基層醫院的醫務人員進行溝通，使其認識到雙向轉診工作的好處，增強其主動性和積極性。
2、加強溝通協調：醫務科、區域拓展辦及其它對應科室，互相配合、溝通協調，作好轉診銜接工作，確保轉出方、轉入方及被轉者三方滿意。
3、開展督促檢查：采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法，加強雙向轉診工作的督促指導，及時總結經驗，發現和解決問題，并將檢查考核情況通報全院。
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