工傷認(rèn)定決定書

    時間:2025-04-10 12:27:57 好文 我要投稿
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    工傷認(rèn)定決定書

    工傷認(rèn)定決定書1

      工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項:

      (一)用人單位全稱;

      (二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼;

      (三)受傷部位、事故時間和診治時問或職業(yè)病名稱、傷害經(jīng)過和核實情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論;

      (四)認(rèn)定為工傷、視同工傷或認(rèn)定為不屬于工傷、不視同工傷的`依據(jù);

      (五)認(rèn)定結(jié)論;

      (六)不服認(rèn)定決定申請行政復(fù)議的部門和期限;

      (七)作出認(rèn)定決定的時間。

      工傷認(rèn)定決定應(yīng)加蓋勞動保障行政部門工傷認(rèn)定專用印章。

      工傷認(rèn)定需要的材料

      單位和個人申請工傷鑒定須提供:

      1.工傷認(rèn)定申請表;

      2.受傷害職工的身份證復(fù)印件;

      3.勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明;

      4.醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)及初次治療病歷復(fù)印件。

      工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

      工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補齊的全部材料。申請人按照書面告知要求補齊材料后,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

    工傷認(rèn)定決定書2

      編號:

      申請人:

      職工姓名: 性別: 年齡:

      身份證號碼:

      用人單位:

      職業(yè)/工種/工作崗位:

      事故時間: 年 月 日

      事故地點:

      診斷時間: 年 月 日

      受傷害部位/職業(yè)病名稱:

      受傷害經(jīng)過、醫(yī)療救治的`基本情況和診斷結(jié)論:

      年   月  日受理 的工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)提交的材料調(diào)查核實情況如下:

      同志受到的事故傷害(或患職業(yè)病),符合《工傷保險條例》第 條第 款第 項之規(guī)定,屬于工傷認(rèn)定范圍,現(xiàn)予以認(rèn)定(或視同)為工傷。

      如對本工傷認(rèn)定決定不服的,可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向 申請行政復(fù)議,或者向人民法院提起行政訴訟。

      (工傷認(rèn)定專用章)

      年 月 日

    工傷認(rèn)定決定書3

    _______:

      _______(單位)于____年____月____日提交_______的工傷認(rèn)定申請收悉。經(jīng)審查,符合工傷認(rèn)定受理的條件,現(xiàn)予受理。

      (蓋章)

      _______年_______月_______日

    工傷認(rèn)定決定書4

      申請人:

      職工姓名:

      性別:

      年齡:

      身份證號碼:

      用人單位:

      職業(yè)/工種/工作崗位:

      事故時間: 年 月 日

      事故地點:

      診斷時間: 年 月 日

      受傷害部位/職業(yè)病名稱:

      受傷害經(jīng)過、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論:

      _____年_____月_____日受理________的.工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)提交的材料調(diào)查核實情況如下:

      __受到的事故傷害(或患職業(yè)病),符合《工傷保險條例》第____條第____款第____項之規(guī)定,屬于工傷認(rèn)定范圍,現(xiàn)予以認(rèn)定(或視同)為工傷。

      如對本工傷認(rèn)定決定不服的,可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向________申請行政復(fù)議,或者向人民法院提起行政訴訟。

      (工傷認(rèn)定專用章)

      年 月 日

    工傷認(rèn)定決定書5

      申請人:

      職工姓名:

      性別:

      年齡:

      身份證號碼:

      用人單位:

      職業(yè)/工種/工作崗位:

      事故時間: 年 月 日

      事故地點:

      診斷時間: 年 月 日

      受傷害部位/職業(yè)病名稱:

      受傷害經(jīng)過、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論:

      年 月 日受理 的'工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)提交的材料調(diào)查核實情況如下:

      __受到的事故傷害(或患職業(yè)病),符合《工傷保險條例》第 條第 項之規(guī)定,屬于工傷認(rèn)定范圍,現(xiàn)予以認(rèn)定(或視同)為工傷。

      如對本工傷認(rèn)定結(jié)論不服,可以在收到本工傷認(rèn)定之日起60日內(nèi)依法向合肥市人民政府或安徽省人力資源和社會保障廳提出行政復(fù)議,或者向合肥市蜀山區(qū)人民法院提起行政訴訟。

      (工傷認(rèn)定專用章)

      年 月 日

    工傷認(rèn)定決定書6

      申請人:

      職工姓名:

      性別:

      年齡:

      身份證號碼:

      用人單位:

      職業(yè)/工種/工作崗位:

      事故時間: 年 月 日

      事故地點:

      診斷時間: 年 月 日

      受傷害部位/職業(yè)病名稱:

      受傷害經(jīng)過、醫(yī)療救治的`基本情況和診斷結(jié)論:

      _____年_____月_____日受理________的工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)提交的材料調(diào)查核實情況如下:

      同志受到的事故傷害(或患職業(yè)病),符合《工傷保險條例》第____條第____款第____項之規(guī)定,屬于工傷認(rèn)定范圍,現(xiàn)予以認(rèn)定(或視同)為工傷。

      如對本工傷認(rèn)定決定不服的,可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向________申請行政復(fù)議,或者向人民法院提起行政訴訟。

      (工傷認(rèn)定專用章)

      年 月 日

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