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調(diào)解達成協(xié)議書范本
在我們平凡的日常里，人們運用到協(xié)議的場合不斷增多，協(xié)議對雙方的事務(wù)履行起到積極作用。協(xié)議到底怎么寫才合適呢？以下是小編精心整理的調(diào)解達成協(xié)議書范本，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的`朋友。
申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠操作工。
被申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況：
____年____月____日晚7時左右，________在____廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費共計____萬余元。________拒絕為其支付醫(yī)療費用。________在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：
1）由________承擔(dān)所有的醫(yī)療費用；
2）________一次性補償________誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計________元；
3）________與________即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限：
1）本協(xié)議簽定之時，由________一次性支付給申請人________現(xiàn)金_______元。
2）在________年____月____日前，由________為________付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當(dāng)事人：________（簽名或蓋章）
調(diào)解員：________（簽名）
____年____月____日（人民調(diào)解委員會�。�
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