實用的調解協議書范文錦集10篇
在當下社會，我們都跟協議有著直接或間接的聯系，簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。那么協議怎么寫才能發揮它最大的作用呢？下面是小編精心整理的調解協議書10篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
調解協議書 篇1
甲方：（肇事方） 身份證號碼： 乙方：（受害方） 身份證號碼： 丙方(調解方或見證方)
一、交通事故基本情況
（一）事故概況及責任認定
（二）本次事故造成人傷損失和財產損失費用如下：
人傷損失：
財產損失：
上述費用共計 元。
二、雙方協商情況
雙方協商的依據為：《中華人民共和國民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規。經長安責任保險股份有限公司濟南中心支公司 主持調解，各方當事人自愿達成如下協議：
（一）乙方因本次事故產生的費用，甲方自愿賠償乙方共計元，該款項履行后，甲方自愿按長安責任保險股份有限公司 濟南中心支公司核定后費用共計 元，支付到甲方賬戶，賬號： 開戶行 。
（二）各方當事人就本次事故保險公司不予賠付的項目及金額自愿放棄賠償，對賠款金額、賠款支付方式及支付對象無任何糾紛與異議。
三、履行協議的方式、地點、期限：
（一）、以上損害賠償金由甲方現場一次性向乙方支付 元（大寫： ）。
（二）、乙方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當向甲方出具一次性損害賠償金總額 元的收條，乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于丙方處。
四、法律效力與違約責任
（一）、乙方應配合甲方提供其保險公司必需的理賠材料，如因乙方不提供保險公司理賠必需的理賠單證而導致實際賠款減少或導致不能按時拿到賠款的情況由乙方自行負責。
（二）、乙方同意就此次交通事故做一次性結案，雙方按此協議履行完畢后，此案就此了結。
（三）、乙方自愿放棄其他索賠權利及相關訴權，如以后就該次交通事故賠償再產生任何后續費用均與甲方無涉，由乙方自行負擔。
（四）、本協議書一經雙方簽字或蓋章后即具有法律效力。
五、其他事項：
（一）、本協議自甲乙雙方簽字蓋章（按手印）之日起生效。
（二）、本協議共三頁，一式三份，當事人各持一份，調解人持一份，三份均是協議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字蓋章(手印)： 聯系電話： 乙方簽字蓋章(手印)： 聯系電話： 丙方簽字蓋章：
濟南中心支公司理賠經理：
日期：
道路交通事故損害賠償憑證
今收到 因 賠付的
損害賠償費共計人民幣 （大寫） 元。
收款人簽名按手印：
付款人簽名按手印：
主持調解人：
年 月 日
調解協議書 篇2
申請人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業____ 住址___________ 身份證號碼____________ 聯系方式________________
申請人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業____ 住址___________ 身份證號碼____________ 聯系方式________________
被申請人________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業____ 住址___________ 身份證號碼____________ 聯系方式________________
被申請人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業____ 住址___________ 身份證號碼____________ 聯系方式________________
糾紛的主要事實和爭議事項：申請人____ 的________位于________________ ，與被申請人________ 的________________________相鄰。
被申請人________ 影響申請人的________________ ，造成了申請人的____________________。歷史上，____________________________，現申請人____要求被申請人________________________ 。
本案各方當事人自愿將機動車事故糾紛申請________人民調解委員會調解。經審查，本案符合人民調解委員會受理條件，在人民調解員____ 主持調解下，各方當事人自愿達成如下協議：
1、被申請人____于本協議簽訂后的____日內________________________________。
2、被申請人____賠償給申請人經濟損失人民幣________ 元。于________________付清。
本協議書具有民事合同性質，受法律保護。各方當事人應當按照協議自覺和及時履行自己的義務，不得擅自變更或者解除本協議，否則將承擔法律責任。
雙方自愿于本協議簽訂后30日內向XX縣人民法院申請司法確認，一經司法確認，本協議即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執行。
本協議一式____ 份，由雙方當事人、調解組織各執一份，具有同等效力。
申請人（簽名）__________ 被申請人（簽名）___________
_____年____月____日_____年____月____日
調解員（簽名）_________記錄人（簽名）________
人民調解委員會（蓋章）
____ 年____月____日
調解協議書 篇3
甲方： 身份證號碼：
監護人 身份證號碼：
住址： 聯系電話：
乙方： 身份證號碼：
監護人 身份證號碼：
住址： 聯系電話：
經甲、乙雙方協商，就20xx年 月 日在上體育課期間因踢球乙方造成甲方眼睛受傷的賠償事宜，自愿達成如下協議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方人民幣 元（大寫： 元），該賠償款包括醫療費、營養費、交通費、后續治療費、診斷費、護理費、誤工費等一切費用。自本協議簽訂后 日內，乙方將現金交付給甲方，同時甲方及其法定監護人共同向乙方出具收據。
二、乙方按照本協議約定履行完賠償義務后，雙方之間的人身損害即眼睛受傷賠償糾紛即告終結，一次性處理完畢，雙方之間不再有任何的權利、義務。甲方放棄因任何理由以任何形式再次向乙方主張任何權利。
三、若因本協議的履行發生爭議的，可協商解決。協商不成的，可提交東營市仲裁委員會仲裁解決或向東營區人民法院提起訴訟。
四、本協議書一式三份，雙方各執一份，證明人一份，經甲、乙雙方簽字蓋章后生效，雙方應按此協議為據，全面切實履行本協議。
甲方：（簽印） 法定監護人：（簽印）
乙方：（簽印） 法定監護人：（簽印）
證明人：（簽印）
年 月 日
調解協議書 篇4
申請人： 姓名 住所： 聯系電話：
被申請人：姓名 住所： 聯系電話：
第三人： 姓名 住所： 聯系電話：
申請人與被申請人 （ 案由） 一案，向 鎮（村）調解組織申請調解，經鎮（村）調解組織依法調解，各方當事人自愿達成以下協議：
（糾紛各方達成共識內容，各方當事的權利和義務的內容，履行協議的期限等）。
本調解協議書自各方當事人簽收之日起生效，各方當事人必須嚴格履行。
申請人：
被申請人：
第三人：
調解員：
鎮（村）調解組織蓋章
時間：
調解協議書 篇5
受害人：某某，男，漢族，年 月 日出生，身份證號碼： 住址：
侵害人：某某，男，漢族， 年 月 日出生，身份證號碼： 住址：
年 月 日下午，x某某因糾紛與xx某某發生爭執并在爭執過程中造成xx某某右手手臂受傷。 年 月 日，x某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區公安局治安拘留。
由于x某某的過錯行為，已經給受害人xx某某造成了身體上的創傷和財產損失，對此，x某某深有悔意。現雙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，訂立如下協議，以資雙方共同信守：
1、x某某對自己的違法行為給xx某某造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求xx某某予以寬恕。
2、x某某一次性賠償梁某某鑒定費、后期治療費、營養費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產損失合計人民幣萬元。
3、x某某應在本協議簽訂之日起 日內付清上述賠償款項。x某某付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止，梁某某也不再以訴訟、非訴等方式追究韓某某的民事責任。
4、xx某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態度，對x某某的故意傷害行為給予諒解，并同意并請求公關機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究x某某故意傷害的刑事責任。
5、如果上述雙方有任何一方違約，則：對于受害者有繼續追究刑事責任并要求賠償（包括但不限于上述鑒定費、后期治療費、營養費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費、訴訟費、保全費）的`權利；對于侵害人有要求受害人全額返還已經向受害者支付的上述醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費用，并有權要求承擔上述費用10%的違約責任以及如需律師維權產生的律師費、訴訟費、保全費。如因履行本協議所發生的的爭議，由甲乙雙方友好協商解決，協商解決不成時，任何一方均有權向本協議簽訂地法院起訴。
6、本協議一式三份，由雙方各執一份，呈交xx區公安局一份存檔一份。
受害人： 簽訂時間： 年 月 日
侵害人： 簽訂時間： 年 月 日
簽訂地點：
二O一X 年 月 日
調解協議書 篇6
編 號：(20xx)都新民調第 號
當事人 ：姓名 卞留兵 性別 男 民族 漢 年齡 35職業或職務 居民 聯系方式 單位或住址 鹽都新區福裕小區
姓名 卞留才 性別 男 民族 漢 年齡 32 職業或職務 居民 聯系方式 單位或住址 鹽都新區福裕小區
糾紛簡要情況：卞留才與卞留兵兩人合伙做生意，當時兩人商議好各出資100000元，開一間小的休閑茶餐廳，在籌資的過程中，卞留才因實力不夠，自己只能拿出50000元，另50000元向徐榮漢暫借，由卞留兵做擔保，借款時限為一年。今年初到了要還錢的時候了，徐榮漢拿著借條找到卞留才，但對方托說沒錢還，徐榮漢于是找到擔保人卞留兵，卞留兵認為這錢是卞留才欠的，與他無關，因此拒絕還款。兩人發生矛盾。
經調解，自愿達成如下協議：
1、20000元欠款分五期償還，最后一期結清利息;
2、王軍與賭博惡習徹底劃清界限。
履行方式、時限
本協議一式 叁 份，當事人、人民調解委員會各持一份。 當事人(簽名蓋章或按指印) 人民調解員(簽名) 當事人(簽名蓋章或按指印) 記錄人(簽名)
(人民調解委員會印章) 20xx年 2 月 22 日
調解協議書 篇7
很多人會因為某件事而吵得不可開交，這時候就需要律師來調解，通過調解避免糾紛。
當事人：
(甲方)
法定代表人：
當事人：
(乙方)
法定代表人：
調解人：
律師事務所律師
(甲方委托)。
律師事務所律師
(乙方委托)。
甲方稱：______________________________________________________________________________________________________________________________________
乙方辯稱：____________________________________________________________________________________________________________________________________
甲乙雙方律師對雙方當事人的理由進行分析認為：________________________________________________________________________________________________________________________________________________
甲乙雙方當事人，本著互諒互讓的原則，經協商達成如下協議：
1._______________________________________________________________________________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________________________________________________________________________
以上協議，雙方均愿履行。履行日期為協議生效后
個月內履行完畢。
本調解協議書自20xx年xx月xx日起生效。
甲方：
法定代表人：
乙方：
法定代表人：
甲方律師：
律師事務所
律師
乙方律師：
律師事務所
律師
20xx年xx月xx日
調解協議書 篇8
申請調解方：名稱(姓名)______： 性別：______
職務(崗位)：______
法定代表人：______
委托代理人：______
申請調解對方：名稱(姓名)：______ 性別：______
職務(崗位)：______
法定代表人：______ 委托代理人：______
上列雙方因______引起爭議，申請人于____年____月____日向本調解委員會提出調解請求，經本會主持調解，雙方協商，自愿達成協議如下：
1________________;
2________________;
3________________。
申請調解方：(簽名蓋章)
申請調解對方：(簽名蓋章)
調解委員會負責人：(簽名蓋章)
勞動爭議調解委員會：(公章)
____年____月____日
調解協議書 篇9
編號：
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：
糾紛簡要情況：
經調解，自愿達成如下協議：
履行協議的方式、地點、期限：
本協議一式 份，當事人、 人民調解委員會 各持一份。
當事人(簽章)：
調解員 (簽名):
年月日
調解協議書 篇10
甲方：_________醫院 地址：_________ 聯系電話：_________ 郵政編碼：_________
乙方：_____ 性別：_____ 年齡：__________身份證號碼：__________ 住址：_____________ 聯系電話：_________ 郵政編碼：_________
與患者關系：□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬
（若非患者本人，必須附授權文件、身份關系證明材料;如患者已經死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關身份證明材料或委托授權文件。）
甲、乙雙方就患者__________ （身份證號碼：_____________）
于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_________在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號__________）期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。
1.（簡述治療經過）______________________________ 。
2.（患者的現狀）___________________________________
3.（是否需要繼續治療以及如何治療）______________________________ 。
4.如患者已經死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意;□不同意。
5.甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。
6.補償數額和給付方式：
甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____ 元。
7.乙方自甲方給付補償款后，不再以任何理由就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
8.違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金_____元。
9.本協議一式_____份，甲乙雙方各執一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。
10.本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：_________（蓋章）
乙方：_________（簽字）（患者本人）
_________（患者父母）
_________（患者配偶）
_________（患者所有子女）
_________（委托代理人）
____年____月____日
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