工傷認定授權(quán)委托書

    時間:2023-12-18 09:00:01 志杰 授權(quán)委托書 我要投稿

    工傷認定授權(quán)委托書(通用18篇)

      被委托人如果做出違背國家法律的任何權(quán)益,委托人有權(quán)終止委托協(xié)議。在現(xiàn)在社會,越來越多的事務(wù)需要用到委托書,來參考自己需要的委托書吧!以下是小編幫大家整理的工傷認定授權(quán)委托書(通用18篇),希望能夠幫助到大家。

    工傷認定授權(quán)委托書(通用18篇)

      工傷認定授權(quán)委托書 1

    _______人力資源和社會保障局:

      我單位職工_______(身份證號:______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號:______________;聯(lián)系電話:______________)前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。

      單位法人簽字:______________

      受委托人簽字:______________

      _______年____月____日

      工傷認定授權(quán)委托書 2

      本人,于____年_月_日在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

      受委托人姓名:性別:____

      聯(lián)系電話:____

      工作單位及職務(wù):_____

      經(jīng)常居住地:____

      委托權(quán)限:申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

      委托人:___

      日期:____年_月_日

      受委托人:___

      日期:____年_月_日

      工傷認定授權(quán)委托書 3

    __________人力資源和社會保障局:

      關(guān)于_________工傷認定一案,依照法律規(guī)定,特委托_________(性別______,年齡________,工作單位____________________________,住址______________________,聯(lián)系電話______________)為我方的代理人。

      委托代理權(quán)限如下(以畫圈或打鉤方式確認代理權(quán)限):

      1、提交工傷認定申請材料;

      2、簽收相關(guān)法律文書

      3、辦理其他各項相關(guān)事宜。

      代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,委托人均予承認,并承擔(dān)法律責(zé)任。

      委托人:__________(印章)

      受委托人:__________(簽名或蓋章)

      __________年__________月__________日

      工傷認定授權(quán)委托書 4

    __區(qū)人力資源和社會保障局:

      我(單位)全權(quán)委托_______(性別____年齡____職務(wù)______聯(lián)系地址________________________________郵政編碼________聯(lián)系電話__________),辦理本單位員工________的工傷認定相關(guān)事宜。

      附頁:被委托人身份證復(fù)印件正反面。

      申請單位(蓋章)

      被委托人(簽名)

      _______年_____月_____日

      工傷認定授權(quán)委托書 5

    人力資源和社會保障局:

      本人(身份證號碼:______)于____年_月_日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托代為申報工傷及領(lǐng)取認定文書。委托事項:□申請工傷認定;□簽收工傷認定相關(guān)文書;□其他委托事項:

      委托人簽章:____

      受委托單位法定代表人或負責(zé)人簽名:____(單位公章)

      ____年_月_日

      工傷認定授權(quán)委托書 6

    人力資源和社會保障局:

      本人(身份證號碼:______)于____年_月_日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:_____;聯(lián)系電話:_____;送達地址:____;)前往貴局處理有關(guān)事宜。

      委托事項:

      □事故報告;

      □申請工傷認定;

      □簽收工傷認定相關(guān)文書;

      □其他委托事項:

      委托人簽章:____

      受委托人簽章:____

      ____年_月_日

      工傷認定授權(quán)委托書 7

    勞動和社會保障局:

      我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:______________;聯(lián)系電話:______________;送達地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

      委托事項:

      申請工傷認定;

      簽收工傷認定相關(guān)文書;

      其他委托事項:

      委托人簽章:_______公司

      受委托人簽章:______________

      _______年____月____日

      工傷認定授權(quán)委托書 8

    勞動和社會保障局:

      我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:______________。聯(lián)系電話:______________。送達地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

      委托事項:

      □申請工傷認定。

      □簽收工傷認定相關(guān)文書。

      □其他委托事項:

      委托人簽章:_______公司

      受委托人簽章:______________

      _______年____月____日

      工傷認定授權(quán)委托書 9

    ___市___區(qū)人力資源和社會保障局:

      __與__有限公司存在事實勞動關(guān)系,是該公司員工。在20__年_月起便在__公司工作,負責(zé)產(chǎn)品銷售。__公司經(jīng)常指派延__在外地出差,對其產(chǎn)品進行推廣。20__年__月__日(周一)晚21時15分,延__在山東省安丘市工作期間,發(fā)生交通事故,經(jīng)搶救無效死亡。

      根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》(國務(wù)院令第586號)第三章第十四條(五)“因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”的規(guī)定,受害職工延__符合此項規(guī)定,特申請為認定為工傷。

    申請人:___

      ____年_月_日

      工傷認定授權(quán)委托書 10

    勞動和社會保障局:

      委托人:_________________姓名、男(女)、現(xiàn)年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業(yè),住址。電話。(委托人是單位的,應(yīng)當(dāng)寫單位全稱,住所地:_________________法定代表人:_________________)

      受委托人:_________________姓名、男(女)、現(xiàn)年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業(yè),住址。電話

      現(xiàn)委托受托人__,在我(是單位就寫公司)與(寫對方單位或者個人全稱)交通事故一案,因委托人的委托,作為被告__的.代理人,委托權(quán)限如下:_________________特別授權(quán)代理。即代為調(diào)查、提供證據(jù)、出庭、陳述,代為承認、放棄、變更訴訟請求,代為調(diào)解、和解,代為提起補充起訴、撤訴、反訴和申訴,代為簽署有關(guān)法律文件。

      委托人:_________________簽名

      _____年_____月_____日

      工傷認定授權(quán)委托書 11

    人力資源和社會保障局:

      我單位職工于____年_月_日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:____;聯(lián)系電話:_____;送達地址:____)前往貴局處理有關(guān)事宜。

      委托事項:

      □事故報告;

      □代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

      □申請工傷認定;

      □簽收工傷認定相關(guān)文書;

      □其他委托事項:

      單位法定代表人或負責(zé)人簽名:____(單位公章)

      受委托人簽章:____

      ____年_月_日

      工傷認定授權(quán)委托書 12

      委托人:______________

      受委托人姓名:______________

      性別:_______

      職務(wù):______________

      工作單位:______________

      電話:______________

      受委托人姓名:______________

      性別:_______

      職務(wù):______________

      工作單位:______________

      電話:______________

      現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認定、勞動能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的委托代理人。

      代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。

      代理人_______的`代理權(quán)限為:(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。

      委托人:______________(簽章)

      受委托人:______________(簽章)

      _______年____月____日

      工傷認定授權(quán)委托書 13

      委托人:

      身份證號:

      被委托單位:

      被委托單位經(jīng)辦人員:

      經(jīng)辦人員身份證號:

      委托事項:代為辦理

      (受傷職工______)

      工傷認定相關(guān)事宜。委托權(quán)限:

      1.代為提交有關(guān)材料;

      2.代為簽收工傷認定文書及送達工傷認定文書給委托人。

      委托人簽名(按指印):

      被委托單位蓋章:

      委托人電話:

      委托單位經(jīng)辦人員電話:

      委托日期:

      _____年____月____日

      工傷認定授權(quán)委托書 14

      委托人:________

      身份證號:________

      被委托單位:______

      被委托單位經(jīng)辦人員:________

      身份證號:________

      委托事項:代為辦理工傷認定相關(guān)事宜。委托權(quán)限:

      1、代為提交有關(guān)材料;

      2、代為簽收工傷認定文書及送達工傷認定文書給委托人。

      委托人簽名(按指印)被委托單位蓋章:______

      委托人電話:__________

      委托單位經(jīng)辦人電話:________

      委托日期:________年__月__日

      工傷認定授權(quán)委托書 15

      委托人:____________,

      性別______,

      ______年______月______日出生,

      現(xiàn)住______省______市______號,

      身份證號碼:____________。

      受托人:____________,

      性別______,

      ______年______月______日出生,

      現(xiàn)住______省______市______號,

      身份證號碼:____________。

      委托人與受托人系____________關(guān)系。

      委托人由于人在國外,現(xiàn)全權(quán)委托受托人代辦本人____________公證事宜。

      受托人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。

      委托期限自本委托事項辦理完畢時止。

      委托人:____________(簽名)

      ____________年______月______日

      工傷認定授權(quán)委托書 16

      委托人聯(lián)系地址:_________________

      委托人聯(lián)系電話:_________________單位委托

      用人單位意見:_________________同意作為本單位經(jīng)辦人辦理(職工名字)的工傷認定、勞動能力鑒定等有關(guān)事項。

      用人單位:_________________(蓋章)

      ____年____月____

      工傷認定授權(quán)委托書 17

      委托人:_______

      性別:_______

      住址:______________

      聯(lián)系電話:______________

      被委托人:_______

      性別:_______

      工作單位:______________

      聯(lián)系電話:_____________

      身份證號:______________

      委托事項:

      本人_______因______________原因,不能親自來申請工傷認定和領(lǐng)取工傷認定決定 ,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認定決定書。

      委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

      受傷職工(簽字):______________

      用人單位(蓋章):______________

      _______年____月____日

      工傷認定授權(quán)委托書 18

      委托人:

      威海鴻安建筑集團承建的工程分部(分項、工序)由本人為主的勞務(wù)隊伍(以下簡稱委托人)承攬施工。為了保障施工人員的合法權(quán)益,按照有關(guān)規(guī)定施工人員應(yīng)辦理工傷保險。經(jīng)與威海鴻安建筑集團有限公司一公司協(xié)商,同意其做為我們工傷保險費用繳納的被委托人。

      被委托人義務(wù)為委托人辦理工傷保險費用繳納的相關(guān)事項,對被委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件,我們均予以認可,并承擔(dān)相應(yīng)的'法律責(zé)任。但工傷保險費用由委托人承擔(dān),委托人發(fā)生工傷后,被委托人義務(wù)為委托人向工傷基金辦理工傷保險待遇的領(lǐng)取,其他工傷待遇由委托人自行承擔(dān)。

      委托書自委托人完成以上分部(分項、工序)后無效。委托人登記表見附表。

      委托人(簽字蓋章):____

      ____年____月____日

      被委托人(簽字蓋章):____

      ____年____月____日

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