外科學試題庫及答案

    時間:2022-12-06 03:22:57 試題 我要投稿
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    外科學試題庫及答案

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    外科學試題庫及答案

      1.頸部大靜脈損傷出現嚴重的空氣栓塞時的緊急處理是

      A.結扎血管

      B.吻合血管

      C.右心室穿刺

      D.損傷部位局部加壓

      E.氣管插管

      正確答案:C

      2.下列不屬于頸部動脈損傷并發癥的是

      A.假性動脈瘤

      B.皮下血腫

      C.縱隔血腫

      D.呼吸困難

      E.空氣栓塞

      正確答案:E

      3.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中,錯誤的是

      A.病原菌由外界直接進入腹腔

      B.空腔臟器穿孔

      C.腹腔器官炎癥蔓延擴散

      D.腹壁血栓性靜脈炎

      E.經血運

      正確答案:D

      4.甲狀腺癌的常見病理類型不包括

      A.乳頭狀腺癌

      B.濾泡狀腺癌

      C.未分化癌

      D.鱗癌

      E.髓樣癌

      正確答案:D

      5.關于甲亢術后并發癥的描述,正確的是

      A.呼吸困難和窒息多由于排痰不暢

      B.喉返神經損傷可引起飲水嗆咳

      C.喉上神經損傷可引起聲音嘶啞

      D.甲狀腺危象可出現高熱、脈快

      E.手足抽搐是由于損傷了頸交感神經

      正確答案:D

      6.關于乳腺囊性增生癥的敘述,錯誤的是

      A.與內分泌功能失調有關

      B.0~50歲婦女多見

      C.常見于兩側乳房

      D.乳房疼痛多在月經前和月經期加重

      E.可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變

      正確答案:E

      7.臨床上最常見的腸套疊類型是

      A.空腸套入回腸

      B.回腸套入回腸

      C.回腸套入結腸

      D.盲腸套入回腸

      E.結腸套入結腸

      正確答案:C

      8.血栓閉塞性脈管炎病變主要位于

      A.大、中動脈

      B.中小靜脈

      C.中小動靜脈,而以動脈為主

      D.中小動靜脈,而以靜脈為主

      E.小動脈,而不發生于靜脈

      正確答案:C

      9.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準確方法是

      A.肢體位置試驗

      B.靜脈注射硫酸鎂10m

      C.仔細檢查肢體各動脈搏動情況

      D.行交感神經阻滯

      E.行動脈造影

      正確答案:E

      10.腹股溝直疝和斜疝的共同點是

      A.都不易嵌頓

      B都應手術治療

      C.疝環都位于腹壁下動脈的內側

      D.疝囊均通過腹股溝管

      E.腹股溝管的外環口均擴大

      正確答案:B

      11.急性化膿性腹膜炎的手術指征中,錯誤的是

      A.彌漫性腹膜炎無局限趨勢

      B.觀察12小時癥狀,體征加重

      C.中毒癥狀明顯,有休克表現

      D.非手術治療無效

      E.原發性腹膜炎

      正確答案:E

      12.下列關于動脈瘤的描述中,正確的是

      A.最典型的臨床表現是搏動性腫塊和舒張期雜音

      B.手術是動脈瘤最有效的治療方

      C.在我國感染是最常見的病因

      D.穿刺對于動脈瘤的診斷沒有幫助

      E.多發性動脈瘤,包括伴廣泛性動脈粥樣硬化的患者均可手術治療

      正確答案:B

      13.關于肝內膽管結石的描述中,正確的是

      A.屬繼發性膽管結石 醫學教 育網搜集整理

      B.一般不合并肝外膽管結石

      C.一側肝管阻塞可不出現黃疸

      D.右側肝較左側肝多見

      E.多有肝區疼痛和右上腹腫物出現

      正確答案:C

      14.下列關于肝損傷的敘述,不正確的是

      A.右側季肋部外傷病史

      B.不一定有休克

      C可肝區叩痛

      D.腹腔穿刺可抽出不凝血

      E.病人均表現腹部壓痛,反跳痛,肌緊張

      正確答案:E

      15.胃十二指腸潰瘍病,不需外科手術治療的情況是

      A.胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻

      B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔,腹腔污染嚴重

      C.潰瘍惡變

      D.36歲的男性病人,因十二指腸潰瘍引起嚴重腹痛

      E.復合潰瘍,經正規內科治療無效

      正確答案:D

      16.慢性闌尾炎最主要的體征是

      A.結腸充氣試驗陽性

      B.轉移性右下腹痛

      C.直腸指診直腸右前方觸疼

      D.右下腹局限性壓疼

      E.腰大肌試驗陽性

      正確答案:B

      17.下列導致腸梗阻的原因中,需考慮立即手術治療,除外

      A.小腸扭轉

      B小腸粘連

      C.成年人腸套疊

      D.急性腸系膜上動脈血管閉塞

      E.回盲部腫瘤

      正確答案:B

      18.引起急性胰腺炎最常見的原因是

      A.胰、膽管開口梗阻,膽汁逆流

      B.飲酒

      C.流行性腮腺炎

      D.穿透性消化性潰瘍醫學 教育網搜集整理

      E.胰腺外傷

      正確答案:A

      19.關于脾破裂的敘述,錯誤的是

      A.發病率占腹部損傷的40%~50%

      B.真性破裂占脾破裂的85%

      C.脾破裂的治療原則是緊急處理

      D.成人脾切除術后,暴發型感染的發病率一般不超過1%

      E.脾切除術后暴發型感染以大腸桿菌為主要病原菌

      正確答案:E

      20.上消化道大出血休克時,首選的治療方法是

      A.放置胃管注入止血藥

      B.平臥位下肢抬高并予吸氧

      C.緊急經纖維內窺鏡止血

      D.積極補充血容量

      E.靜脈注入制酸藥

      正確答案:D

      21.患者男性,65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天,3年前曾行闌尾切除術,立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面,應診斷為

      A.闌尾殘株炎

      B.克隆病

      C.潰瘍性結腸炎

      D.黏連性腸梗阻

      E.膽囊炎

      正確答案:D

      22.患者男性,36歲。1周前出現化膿性扁桃腺炎,近1天,突然出現左下頜下腫物、劇痛,伴高熱,查體:體溫39℃,左下頜下腫物,直徑2cm,紅腫、壓痛,中央可及波動感。考慮診斷是

      A.急性化膿性淋巴結炎

      B.口底化膿性蜂窩織炎

      C.項癰

      D.淋巴結結核

      E.頸深部化膿性蜂窩織炎

      正確答案:A

      23.患者男性,56歲。有糖尿病病史12年,頸部后方腫痛4天,高熱,查體:體溫38.7度,項部紅腫,突出皮膚明顯,張力大,觸痛明顯,紅腫區有許多膿頭,初步診斷為

      A.急性化膿性淋巴結炎

      B.癤

      C.項癰

      D.丹毒

      E.頸深部化膿性蜂窩織炎

      正確答案:C

      24.患者女性,25歲。發現后背部腫物2年,近1周來腫物明顯增大,伴疼痛,查后背部直徑3cm大小腫物,表面紅腫,有壓痛,波動感陽性,與表皮有粘連,考慮的診斷為

      A皮膚癤腫

      B.交界痣惡變

      C.皮脂腺囊腫繼發感染"正確答案

      D.脂肪瘤

      E.皮膚癌

      正確答案:C

      25.患者男性,45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時,吐后疼痛不減輕。查體:體溫38℃,上腹部壓痛,白細胞15×109/L,血淀粉酶560索氏單位,尿淀粉酶256索氏單位,可考慮為

      A.急性胰腺炎"正確答案

      B.急性膽囊炎

      C.急性胃炎

      D.急性腸系膜淋巴結炎

      E.潰瘍穿孔

      正確答案:A

      26.患者女性,17歲,因反抗***,頸部被刀割傷,來院時發現:頸部橫切口,可聞呼吸聲,呼吸困難,皮下可觸及捻發音可能診斷是

      A.血管損傷醫 學教 育網搜集整理

      B.氣管損傷

      C.食管損傷

      D.神經損傷

      E.胸導管損傷

      正確答案:B

      27.患者男性,69歲。因突發腹痛3小時伴惡心嘔吐就診,腹痛為持續性,劇烈,不能忍受,查體:血壓140/70mmHg,心率98次/分,律不齊,腹平軟,腹部散在壓痛,無反跳痛及肌衛,腸鳴音稍活躍,移動性濁音陰性,患者既往有冠心病,房顫史多年,予100mg肌注后腹痛仍無緩解,對診斷最有幫助的檢查為

      A.腹部B超

      B.腹部CT

      C.選擇性腹部血管造影

      D.纖維胃鏡

      E.纖維結腸鏡

      正確答案:C

      28.患者女性,43歲。12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml.查體:脈搏128次/分,血壓80/45mmHg,首要的處理為

      A.抗休克治療

      B.胃鏡檢查

      C.氣管插管術

      D.上消化道造影

      E.腹部B超

      正確答案:A

      29.患者男性,30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體:體溫37.2℃,脈率88次/分,血壓110/80mmHg,腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音可聞及,不合理的處理措施是

      A.腹部B超檢查

      B.腹部穿刺檢查

      C.密切觀察腹部體征及生命體征變化

      D.禁食及輸液治療

      E.盡快剖腹探查,以防延誤治療

      正確答案:E

      30.患者女性,21歲。因心慌伴乏力,消瘦就診。查:心率126次/分,血壓125/60mmHg,雙手細顫,雙眼稍突,頸部明顯增粗,雙甲狀腺III°,光滑,未及結節,活動,聽診有血管雜音,明確診斷可選擇的檢查為

      A.頸部CT

      B.頸部平片

      C.雙甲狀腺核素掃描

      D.頸部多普勒超聲

      E.選擇性血管造影

      正確答案:C

      31.患者女性,34歲。因甲亢行手術治療,手術后第2天患者突然出現面部及四肢抽搐,應給予的處理是

      A給激素

      B.抗甲狀腺藥物

      C.鎮靜劑

      D.甲狀腺素

      E.鈣制劑

      正確答案:E

      32.患者男性,42歲。因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術后1年,排黑便2日,3次/日,每次約200ml左右,血紅蛋白80g/L,血壓12/8kPa(90/60mmHg),應首先考慮的檢查為

      A.急診胃腸鋇餐檢查

      B.急診胃鏡檢查

      C.先止血待病人情況好轉后再作胃鏡檢查

      D.選擇性動脈造影檢查

      E.經皮肝穿刺行門靜脈造影,冠狀靜脈栓塞治療

      正確答案:B

      33.患者男性,56歲。患冠心病多年,3小時前突然出現雙下肢劇烈疼痛,行走困難,局部皮膚蒼白,查雙下肢股動脈搏動消失,雙股以下皮溫低,肌力4級。診斷為

      A.血栓閉塞性脈管炎

      B.髂股動脈栓塞

      C.動脈硬化性動脈閉塞癥

      D.糖尿病性動脈閉塞

      E.大動脈炎 醫學教育 網搜集 整理

      正確答案:B

      34.患者男性,35歲。肛門持續性劇烈疼痛3天,局部有腫物突出,無便血。查體:體溫36.5℃,肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物,稍硬,呈暗紫色,觸痛。最可能的診斷是

      A.肛門周圍皮下膿腫

      B.肛裂

      C.直腸息肉

      D.內痔脫出

      E.血栓性外痔

      正確答案:E

      35.患者女性,38歲,右側血性乳頭溢液,右側乳暈區1點鐘位近乳頭處可觸及小腫物,約黃豆大小,伴壓痛,質中,界限不清,壓迫時可見乳頭溢出血性液體,最可能的診斷是

      A.乳腺導管內增生

      B乳腺導管內乳頭狀瘤

      C乳腺囊性增生癥

      D.Paget病

      E.乳腺膿腫

      正確答案:B

      36.患者男性,30歲。因上消化道大出血入院,經保守治療病情穩定,無活動性出血征象,為明確出血病因,首選的檢查是

      A.選擇性腹腔動脈造影

      B.纖維胃鏡檢查

      C.CT

      D.B超

      E.鋇餐檢查

      正確答案:B

      37.患者男性,46歲。慢性肝病11年,普查發現AFP800μg/L,首先應進行的檢查是

      A.選擇性肝動脈造影

      B.肝臟核素掃描

      C.腹部平片

      D.腹部(肝臟)B超或CT

      E.腹腔鏡探查術

      正確答案:D

      38.患者男性,40歲。因腹股溝可復性腫物3年,突然脫出并伴劇痛10小時,無法還納,而行急診手術治療,術中發現疝囊內腸管發黑,而行腸切除、吻合術后,對于疝的治療正確的是

      A.單純疝囊高位結扎術

      B.Ferguson法疝修補術

      C.McVay法疝修補術

      D.Halsted法疝修補術

      E.Bassini法疝修補術

      正確答案:A

      39.患者男性,35歲。右側甲狀腺單發結節3cm×2cm,術中病理報告為甲狀腺乳頭狀癌,最合適的處理是

      A.縫合切口,結束手術

      B.術后放射性碘治療

      C.化學藥物治療

      D.右側甲狀腺全切、峽部切除和對側大部切除

      E.雙側全切加頸部淋巴廓清術

      正確答案:D

      40.患者男性,50歲。膿血便半年余,纖維結腸鏡發現距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉,直徑1cm,基底寬,病理證實為直腸息肉惡性變,手術方式應選擇

      A.腹會陰聯合直腸癌根治術

      B.經腹直腸癌切除術

      C.經肛門局部切除術

      D.乙狀結腸造瘺術

      E.骶后徑路局部切除術

      正確答案:B

      41.患者男性,39歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(輸入段對小彎術式)后兩周,出現上腹部脹痛的癥狀,多出現在進食后半小時左右,伴有惡心和嘔吐,嘔吐物為膽汁樣液體,不含食物;吐后癥狀明顯減輕。查體:患者消瘦,輕度脫水表現,上腹部輕壓痛,未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是

      A.吻合口梗阻

      B.輸出段梗阻

      C.輸入段梗阻

      D.傾倒綜合征

      E.輸入段綜合征

      正確答案:E

      42.患者女性,20歲。甲狀腺術后12小時,于飲水時出現嗆咳,初步的診斷為

      A.喉返神經損傷

      B.交感神經損傷

      C.氣管損傷

      D.食管損傷

      E.喉上神經損傷

      正確答案:E

      43.患者男性,64歲。無痛性進行性黃疸1個月,體重減輕。查體:鞏膜黃染,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性,此病人首先考慮診斷為

      A.下段膽管癌

      B.膽囊癌

      C.肝門部膽管癌

      D.膽囊結石

      E.膽總管結石

      正確答案:A

      44.患者男性,30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現腫物,近來常有嘔吐,但無腹痛及發熱。檢查:上腹部有巨大囊性腫物,無壓痛,診斷為假性胰腺囊腫,最好的治療方法是

      A.繼續觀察

      B.穿刺抽吸囊腫內容物

      C.手術切除囊腫

      D.囊腫外引流術

      E.囊腫內引流術

      正確答案:E

      45.患者女性,38歲,公共汽車售票員,半年前在工作中與乘客吵架后,出現多食易饑餓,性情急躁,易激動,失眠,多汗怕熱,消瘦,心跳快,血壓高達170/100mmHg,三個月感到眼睛發脹,大便溏瀉,尿多。體格檢查最可能發現的是

      A.心臟擴大

      B.皮膚粗糙

      C.甲狀腺腫大

      D.腹部可聞及雜音

      E.神經反射正常

      正確答案:C

      46.患者男性,25歲。因突發頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體:神志清醒、面色蒼白,P120次/分,Bp70/50mmHg,上腹部壓痛,反跳痛。B超提示腹腔積液,脾臟增大并不均質回聲;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落,左側身體先落地,感左側腹疼痛,休息2天后繼續工作。最可能的診斷是

      A.肝破裂

      B.肝被膜下破裂

      C.延遲性脾破裂

      D.胃十二指腸破裂

      E.上消化道出血

      正確答案:C

      47.患者男性,26歲,吸煙12年,出現右下肢麻木、發涼、怕冷,行走1km左右出現右下肢疼痛,休息后緩解,考慮診斷為

      A.病局部缺血期

      B.病營養障礙期

      C.病壞疽期

      D.右下肢動脈粥樣硬化醫 學教育網搜集整理

      E.雷諾綜合征

      正確答案:A

      48.患者男性,30歲。左上腹外傷后4小時,神清、面色蒼白,P120次/分,Bp70/50mmHg.上腹部壓痛,反跳痛。B超提示腹腔積液;腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是

      A.肝破裂

      B.胰腺損傷

      C.脾破裂

      D.十二指腸破裂出血

      E.腎破裂

      正確答案:C

      49.患者男性,35歲,因病臥床休息半月。在下床活動時突然感左下肢疼痛,并逐漸腫脹,尤其于活動之后疼痛加劇。檢查,血壓正常,右下肢正常,左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯,小腿皮膚略發紺,表淺靜脈擴張。大腿的內側可捫及條索狀物,壓痛明顯,小腿及足部凹陷性水腫(++),膚溫降低。血白細胞10.5×109/L,中性粒細胞0.73.應考慮

      A,淺層血栓性靜脈炎

      B.急性淋巴管炎

      C.廣泛的深靜脈血栓形成

      D.大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎

      E.髂動脈栓塞

      正確答案:C

      50.患者男性,42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物,吐后腹痛更加劇,如刀割樣。查體:體溫37.8℃,脈搏124次/分,血壓80/50mmHg,痛苦面容,腹脹,全腹肌緊張,壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音區存在,右下腹穿刺得淡紅色血性液體,白細胞12×109/L,血淀粉酶320溫氏單位,血鈣1.5mmol/L,診斷應考慮

      A.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎

      B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎

      C.急性胃炎

      D.急性出血壞死性胰腺炎

      E.急性絞窄性腸梗阻

      正確答案:D

      共享題干多選題

      患者男性,31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術。術后半年胃潰瘍復發出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術,術后上腹仍感燒灼樣疼,服用H2受體阻滯劑不緩解,伴腹瀉,BAO/MAO=0.8

      51.此時應考慮的診斷為

      A,胰島素瘤

      B.胃泌素瘤

      C.腸肽瘤

      D.高血糖素瘤

      E.胃潰瘍惡變

      正確答案:B

      52.為進一步明確疾病部位,最有意義的檢查是

      A.選擇性腹腔動脈造影

      B.CT檢查

      C.胃鏡檢查

      D.上消化道造影

      E.經皮經肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值

      正確答案:E

      成人患者,車禍傷腹腔內出血,失血量約700ml,煩躁,面色蒼白,皮膚濕冷,BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg),脈博100次/分

      53.此病人應診斷為

      A.未發生休克

      B.休克代償期

      C.中度休克

      D.重度休克

      E.虛脫

      正確答案:B

      54.應采取的擴容措施最好為

      A.全血

      B.血漿

      C.平衡液

      D.右旋糖酐

      E.葡萄糖鹽水

      正確答案:C

      55.在下列何種情況下,可使用血管擴張劑

      A.補液量充足,CVP高于正常,BP未改善者

      B.補液量充足,CVP正常,BP未改善者

      C.補液量不足,CVP高于正常,BP未改善者

      D.心功能不良者

      E.麻醉下,病人血壓明顯下降時

      正確答案:A

      56.若病人經補液和輸血治療后休克不能緩解,下一步的處理措施為

      A.加大補液量

      B.應用血管擴張劑

      C.立即手術

      D.輸血漿

      E.止血藥物

      正確答案:C

      患者女性,45歲。偶然發現左乳房腫物半月余,腫物無壓痛,腫物未見明顯增大。既往有結核史,月經規律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物,質中,無壓痛,表面不光滑,邊界不清楚,活動度好,與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結。

      57.該患者最可能的診斷是

      A.乳腺囊性增生癥

      B.左乳腺導管內乳頭狀瘤

      C.左乳房膿腫

      D.左乳癌

      E.左乳房結核

      正確答案:D

      58.對診斷最有價值的輔助檢查為

      A.結核菌素試驗

      B.乳腺紅外線掃描

      C.乳腺B超檢查

      D.乳腺鉬靶X線檢查

      E.血CA15-3檢測

      正確答案:D

      59.術中冰凍證實為浸潤性導管癌,行改良根治術,術后病理:浸潤性導管癌,腋窩淋巴結2/15,ER(-)PR(-)cerbB2(+)。對該患者術后最佳的全身性輔助治療為

      A.放療

      B.內分泌治療(TAM10mgBidpo)

      C.化療(CAF方案CTX+Epi+5-Fu)

      D.化療(CMF方案CTX+MTX+5-Fu)

      E.卵巢切除術

      正確答案:C

      患者女性,56歲,久站或咳嗽時左腹股溝區脹痛1年,有慢性支氣管炎病史3年,近1個月咳嗽加重。查體:站立時左腹股溝韌帶下方內側突起半球形腫物,平臥時縮小,咳嗽時無明顯沖擊感

      60.應診斷為

      A,左側腹股溝斜疝

      B.左腹股溝脂肪瘤

      C.左腹股溝腫大淋巴結

      D.隱靜脈曲張結節膨大醫 學教育網搜集整理

      E.左側股疝

      正確答案:E

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