意外事故證明書

    時間:2025-01-02 10:09:56 曉映 事故證明 我要投稿

    意外事故證明書范文(精選20篇)

      在日常學習、工作和生活中,大家都嘗試過寫證明吧,證明一般由標題、稱呼、正文、署名和日期等構(gòu)成。那么什么樣的證明才是規(guī)范的呢?以下是小編整理的意外事故證明書范文,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

    意外事故證明書范文(精選20篇)

      意外事故證明書 1

    新華人壽保險股份有限公司福建分公司:

      地(一期)工程_______培訓大樓工地從事玻璃幕墻制安工作,。于______年____月____日上午9時左右,在施工作業(yè)中,左手中指意外被電鋸割傷,送泉州豐澤仁福骨外科醫(yī)院就診,診斷為1、左中指中節(jié)斜行離斷2、左中指橈側(cè)切割傷①橈側(cè)指固有動脈、神經(jīng)斷裂②指伸肌腱斷裂。經(jīng)住院治療于______年____月____日出院,請貴公司根據(jù)我公司投保的建筑工程團體意外傷害保險,給予辦理保險理賠事項。

      特此證明

      福建省瀧澄建設(shè)集團有限公司

    __年__月__日

      意外事故證明書 2

      茲有四川省長源建筑工程有限責任公司員工____,____,身份證:____ ____,于______年____月____日,在四川省川東監(jiān)獄改擴建工程作業(yè)時,不慎意外從女兒墻跌落至屋面受傷,吳永國在大竹縣人民醫(yī)院住院治療因病情原因又轉(zhuǎn)入達州骨科醫(yī)院治療,現(xiàn)已治愈出院情況屬實。

      特此證明

    __

      ______年____月____日

      意外事故證明書 3

      (請務(wù)必用黑色中性筆填寫,拒絕用圓珠筆填寫)

      出險人姓名:____

      出險人身份證號碼:____

      出險時間:______年____月____日

      出險地點:海南省海口市濱海大道77號(中環(huán)國際廣場項目建筑工地)

      見證人電話:____(手機:)

      出險的`起因、經(jīng)過及結(jié)果

      在______年____月____日下午21:10,同班組成員一起在中環(huán)國際廣場項目工地清理鋼管時,因鋼管滾動壓上左足,導(dǎo)致左足第5跖骨基底部骨折;骨折,事故發(fā)生后,同事馬上給李諜作簡單治療,并立即通知管理人員和公司領(lǐng)導(dǎo)。出險后的處理(醫(yī)治等情況)領(lǐng)導(dǎo)獲悉后立即安排人員進行相關(guān)緊急救護措施并當即安排車輛將傷者送至海南海口人民醫(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請詳見醫(yī)院病歷。在醫(yī)院,患者得到了積極和妥善的治療,治療后醫(yī)院給予了患者預(yù)防感染治療,患者精神不錯,傷口影響不大主要休養(yǎng),醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng),目前各項體檢情況良好。

      施工單位蓋章簽字:

      ______年____月____日

      意外事故證明書 4

      現(xiàn)我公司員工______,身份證號__________,工種_______,于____年___月___日___時左右,在_________(填寫受傷地點),____進行____ ____(填寫進行何種具體工作或操作何種機械)時,因_________ (填寫受傷原因)發(fā)生意外,導(dǎo)致__________(受傷部位和傷勢)受傷。特此證明

      單位:_________

      _____年_____月____日

      意外事故證明書 5

      ____ ____,____歲

      身份證號:

      ______年____月____日,在操作工作中,手托鋼板意外滑落,右手手腕被切割機所傷,事故現(xiàn)場出血較多,經(jīng)漯河醫(yī)專第二附屬醫(yī)院檢查,確診為手腕部嚴重骨折,經(jīng)一個多月的住院、手術(shù)、治療,該員工手腕仍無法活動,現(xiàn)依舊在就醫(yī)、療養(yǎng)、恢復(fù)中。

      ______年____月____日出院(詳細說明見醫(yī)院出具的明細)

      ____有限公司

      ______年____月____日

      意外事故證明書 6

      ____,____,____歲,身份證號:____,學籍號:__________

      聯(lián)系電話:。

      ______年____月____日上午第三節(jié)體育課,在六十米跑練習中,不慎摔倒,肘先著地,導(dǎo)致局部紅腫,小臂無法抬起,就近去鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查,初步確診為肘部骨折,然后去縣衛(wèi)生院確診為肘部骨折醫(yī)囑需住院手術(shù)。

      ______年____月____日,在縣醫(yī)院住院,22日出院(詳細說明見醫(yī)院出具的明細)。

    __

      時間:______年____月____日

      意外事故證明書 7

      本人(姓名),于(時間),在從事的過程中發(fā)生意外,具體事故經(jīng)過:,導(dǎo)致(意外所造成的后果)后,于(時間)前往醫(yī)院就診,(是/否)報交警部門處理,經(jīng)確診診斷為(疾病名稱),經(jīng)門診院(請勾選)治療后于(時間)出院。

      單位蓋章處

      本人簽字:

      意外事故證明書 8

    保險有限公司:

      我司職員____性別____,證件號碼:____,于____年____月____日,因____,導(dǎo)致(受傷情況)在____醫(yī)院就診,(接下來把就診情況說明下)。

      特此說明。

      單位蓋章

      ______年____月____日

      意外事故證明書 9

    保險有限公司:

      本人____月性別____,生日____,(證件號碼:____ ),于______年____月____日,因____,導(dǎo)致____在醫(yī)院就診。

      特此說明。

      本人聲明本說明的信息屬實,因信息不屬實導(dǎo)致的損失,均由本人承擔。

      本人簽名:

      ______年____月____日

      意外事故證明書 10

    保險有限公司:

      我司職員__性別男,證件號碼:__,于__年08月__日,因騎車摔倒,導(dǎo)致頭部著地,枕部血流不止,左下肢脛骨皮膚出血在原在新昌縣人民醫(yī)院就醫(yī),因病情嚴重,送往浙江省人民醫(yī)院就診。

      特此證明。

    單位蓋章

      ____年9月20日

      意外事故證明書 11

      男,__歲

      身份證號:

      __年__月__日,在操作工作中,手托鋼板意外滑落,右手手腕被切割機所傷,事故現(xiàn)場出血較多,經(jīng)漯河醫(yī)專第二附屬醫(yī)院檢查,確診為手腕部嚴重骨折,經(jīng)一個多月的住院、手術(shù)、治療,該員工手腕仍無法活動,現(xiàn)依舊在就醫(yī)、療養(yǎng)、恢復(fù)中。

      __年__月__日出院(詳細說明見醫(yī)院出具的明細)

      _____有限公司

      20__年__月__日

      意外事故證明書 12

      __,男,8歲,身份證號:__,__學籍號:__

      聯(lián)系電話:__。

      20__年11月17日上午第三節(jié)體育課,在六十米跑練習中,不慎摔倒,肘先著地,導(dǎo)致局部紅腫,小臂無法抬起,__就近去鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查,初步確診為肘部骨折,然后去縣衛(wèi)生院確診為肘部骨折醫(yī)囑需住院手術(shù)。

      20__年11月27日,在縣醫(yī)院住院,22日出院(詳細說明見醫(yī)院出具的明細)。

    ___

      時間:20__年11日23日

      意外事故證明書 13

      出險人姓名:

      性別:

      年齡:

      身份證號碼:

      聯(lián)系電話:

      投保單位:

      事故發(fā)生時間:

      事故發(fā)生地點:

      事故發(fā)生詳細經(jīng)過:(請詳細描述事故發(fā)生的時間、地點、原因、經(jīng)過、證人、有關(guān)方面處理情況等)

      20__年5月31日上午7:40左右,__在工地做工,因沒注意看手磨機鋸片有裂痕,直接使用了一段時間后,鋸片飛出手磨機,劃傷黃定勇手臂,就在工友的陪同下去工地對面的'__人民醫(yī)院門診部就醫(yī),進行外傷處理。

      事故發(fā)生診治經(jīng)過(診斷、治療):詳細說明見醫(yī)院出具的明細。

      出險人簽字:投保單位:

      (公章)

      時間:20__年__月__日時間:20__年__月__日

      意外事故證明書 14

    中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司:

      茲由我______集團有限公司(______工程項目部)泥工______(身份證號碼:___________),____年__月__號下午在27#樓四層拉混凝土時不慎手拉車翻掉砸到左腳,在__市____人民醫(yī)院檢查診斷為左腳小腿骨折(斷裂),現(xiàn)正在住院治療中。

      特此證明!

    ______有限公司

      20__年__月__日

      意外事故證明書 15

      出險人姓名:__性別:__

      年齡:__身份證號碼:__

      聯(lián)系電話:__投保單位:__

      事故發(fā)生時間:__事故發(fā)生地點:__

      事故發(fā)生詳細經(jīng)過:__(請詳細描述事故發(fā)生的時間、地點、原因、經(jīng)過、證人、有關(guān)方面處理情況等)

      事故發(fā)生診治經(jīng)過(診斷、治療):__

      投保單位蓋章:出險人簽字:時間:__

      意外事故證明書 16

      我于__年__月__日時分左右,騎著自行車在去陽光佳園銀行的路上行駛時,由于路上的人多、車多,下自行車時不小心摔倒,把左腿的股骨頭摔傷嚴重骨折。

      先去的`天津__醫(yī)院就診,由于沒有床位,于__年__月__日去的天津__醫(yī)院,在__科樓住院部床就診,經(jīng)醫(yī)生診斷,做的手術(shù)治療。于__年__月__日出院。現(xiàn)在在家吃藥恢復(fù)治療。

      簽名:

    __年__月__日

      意外事故證明書 17

    保險有限公司:

      我司職員__性別__,證件號碼:____,__于____年__月__日,因 ,導(dǎo)致 (受傷情況 ) 在 醫(yī)院就診,(接下來把就診情況說明下)。

      特此說明。

    單位蓋章

      __年__月__日

      意外事故證明書 18

      __,男,__歲,身份證號:_______,學籍號:______

      聯(lián)系電話:______。

      20__年__月__日上午第三節(jié)體育課,在六十米跑練習中,不慎摔倒,肘先著地,導(dǎo)致局部紅腫,小臂無法抬起,就近去鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查,初步確診為肘部骨折,然后去縣衛(wèi)生院確診為肘部骨折醫(yī)囑需住院手術(shù)。

      20__年__月__日,在縣醫(yī)院住院,__日出院(詳細說明見醫(yī)院出具的明細)。

    ____

      時間:20__年__月__日

      意外事故證明書 19

      出險人姓名:__,男,__歲,身份證號:______。

      ____年__月__日,在操作工作中,手托鋼板意外滑落,右手手腕被切割機所傷,事故現(xiàn)場出血較多,經(jīng)漯河醫(yī)專第二附屬醫(yī)院檢查,確診為手腕部嚴重骨折,經(jīng)一個多月的住院、手術(shù)、__,該員工手腕仍無法活動,現(xiàn)依舊在就醫(yī)、療養(yǎng)、恢復(fù)中。

      ____年__月__日出院(詳細說明見醫(yī)院出具的明細)

    __有限公司

      ____年__月__日

      意外事故證明書 20

    保險有限公司:

      我司職員__性別__,證件號碼:______,于20__年__月__日,因,導(dǎo)致(受傷情況)在醫(yī)院就診,(接下來把就診情況說明下)。

      特此說明。

    單位蓋章

      20__年__月__日

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