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    索賠申請(qǐng)書

    常用申請(qǐng)書 時(shí)間:2017-05-12 我要投稿
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      索賠申請(qǐng)書格式

      1.申請(qǐng)標(biāo)題;

      2.正文:當(dāng)事人概況.病原情況;

      3.住院地點(diǎn)、時(shí)間、開支狀況等;

      4.提出要求;

      5.落款(供參考)。

      索賠申請(qǐng)書范文

      保單號(hào)碼:

      受文者:保險(xiǎn)股份有限公司

      主 旨:向 貴公司投保之進(jìn)/出口貨物發(fā)生損失,敬請(qǐng)惠予理賠。

      說 明:一‧本公司自 港,進(jìn)/出口 貨物,裝載于 輪,因貨物發(fā)生損失,請(qǐng)依保險(xiǎn)契約惠予理賠。

      二‧前項(xiàng)損失共計(jì)損失 元茲計(jì)算如后:

      叁‧隨函檢附有關(guān)之索賠文件如(左打 ○ 者 )

      (○)保單正本 ORIGINAL POLICY 乙份

      (○)提單正反面影本 BILL OF LDING 乙份

      (○)商業(yè)發(fā)票 COMMERCIAL INVOICE 乙份

      (○)裝箱單  PACKING LIST 乙份

      ( )公證報(bào)告 SURVEY REPORT 乙份

      (○)事故證明單/異常報(bào)告表 DAMAGE REPORT/EXCEPTION NOTE 份

      ( )予運(yùn)送人之損失通知函及其回函 COPRESPONDENCES EXCHANGED WITH 份

      CARRIERS REGRDING THEIR LIABILITY

      (○)其他證明文件(照片) OTHER CERTIFICATES 份

      (請(qǐng)加蓋貴公司大小章)

      地 址:

      中華民國(guó) 年 月 日

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