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    大病救助申請書

    常用申請書 時間:2017-09-20 我要投稿
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      大病救助申請書范例(一)

    ZZ市民政部門:

      本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。

      我于2012年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。于是,2012年9月5日住進遵義醫(yī)學院,并于2012年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。

      由于我家住農村,沒有什么經濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經不堪重負,后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

      此致

    敬禮!

      申請人:xxx

      申請時間:

      大病救助申請書范例(二)

    尊敬的領導:

      我叫***,家住*****(你的情況)。因家庭****(說你的困難),已于**年**月被批準為低保戶。

      幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。

      申請人:***

      申請日期:

      大病救助申請書范例(三)

    XX街道(社區(qū)):

      我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥,每周透析XX次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。

      附:醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據(jù)

      申請人:XXX

      大病救助申請書范例(四)

    XXA民政局領導:

      我叫DDF。男,漢族,現(xiàn)年23歲,xs縣人,現(xiàn)居住于xxg村,我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。2008年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

      鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

      申請人:

      申請日期:




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