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    2016傷殘鑒定申請書模板大全

    常用申請書 時間:2017-07-21 我要投稿
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      傷殘鑒定是指傷殘程度鑒定。傷殘鑒定的范圍包括交通事故傷殘、工傷事故傷殘、意外傷害傷殘、打架斗毆傷殘。一般由司法部門(比如交警隊、派出所、法院)委托傷殘鑒定機構做相應的鑒定。下面,yjbys小編為大家精選了3份2016傷殘鑒定申請書模板,歡迎大家閱讀欣賞。

      2016傷殘鑒定申請書模板一

      申請人:,女,1969年2月13日生,漢族,身份證號碼:……。住江蘇省縣鄉村二組130號。

      手機:******

      申請事項

      請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

      事實和理由

      2011年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。

      此致

      2016傷殘鑒定申請書模板二

      xx交警支(大、中)隊(根據處理的機關書寫):

      我叫xxx,男、xx歲,住:xxxxxxxxx。

      今年x月x日x時x分許,我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷(敘述事故發生的經過,可摘抄事故認定書),經xx市人民醫院診斷為:1、xxxx;2、xxxx(按醫院診斷書書寫),通過xx天治療,現在xx處仍然xx(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內無法恢復,特向xx交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。

      申請內容:1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。

      2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時,要求護理費的依據)。傷殘鑒定申請書。

      申請人:xxx(本人親筆簽名)

      xxxx年x月x日

      2016傷殘鑒定申請書模板三

      申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯系電話。傷殘鑒定申請書。

      請求事項:請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

      事實和理由:

      申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后,雖然經治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復正常功能,為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

      此致

      貴港市港北區人民法院

      申請人:xxx

      xxxx年x月xx日

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