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生理學期末考試試題及答案
在學習和工作的日常里，我們都不可避免地要接觸到試題，試題是參考者回顧所學知識和技能的重要參考資料。你知道什么樣的試題才是好試題嗎？以下是小編收集整理的生理學期末考試試題及答案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
生理學期末考試試題及答案 1
一、單項選擇題40分(40個題，每題1分，每題包括4個備選答案)
1，判斷組織興奮性高低的簡便指標是(A)
A 閾值 B 閾電位 C 刺激的最短時間 D 刺激的頻率
2，神經纖維興奮的產生和傳導的標志是(C)
A 極化狀態(tài) B 局部去極化電位 C 動作電位 D 閾電位水平下移
3，神經-骨骼肌接頭處的化學遞質是(C)
A 腎上腺素 B 去甲腎上腺素 C 乙酰膽堿 D 5-羥色胺
4，心室肌細胞動作電位平臺期的形成是由于(A)
A鈣內流鉀外流 B鈣外流鉀內流 C鈉內流氯外流 D鈉內流鉀外流
5，心室肌有效不應期的長短主要取決于(C)
A 動作電位0期去極化速度 B 閾電位水平的高低 C 動作電位2期的長短 D 鈉-鉀泵的功能
6，衡量心肌自律性高低的指標是(D)
A 動作電位的幅度 B 0期去極化速度 C 最大復極電位水平 D. 4期自動去極化速度
7，影響正常人收縮壓的主要原因是(A)
A 每搏輸出量 B 外周阻力 C 大動脈的彈性 D 心率
8，組織液的生成與回流，主要取決于(D)
A 血漿膠體滲透壓 B 毛細血管血壓 C 血漿晶體滲透壓 D 有效濾過壓
9，副交感神經興奮不會對下列哪項造成影響(B)
A 心率 B外周血管阻力 C 心肌收縮力 D 心臟傳導束
10，降壓反射的最終效應是(D)
A 降壓 B減弱心血管活動 C升壓 D維持動脈血壓相對穩(wěn)定
11，平靜呼吸時，肺內壓在下列哪一個時相中低于大氣壓(B)
A 呼氣初 B 吸氣初 C 呼氣末 D 吸氣末
12，控制呼吸基本節(jié)律的神經元位于(B)
A 脊髓前角 B 延髓 C 腦橋背外側部 D 下丘腦
13，在支氣管平滑肌上分布的受體有(C)
A. 1和M受體 B .α和M受體 C. 2和M受體 D .2和N受體
14，屬于類固醇激素的是(A)
A. 糖皮質激素 B .下丘腦調節(jié)性多肽 C. 去甲腎上腺素 D .甲狀腺激素
15，垂體性糖尿病的原因是(C)
A. 胰島素缺乏 B. 糖皮質激素過多 C .生長素過多 D. 甲狀腺激素過多
16，ACTH的靶器官是(C)
A 甲狀腺 B 性腺 C 腎上腺皮質 D 腎上腺髓質
17，調節(jié)胰島素分泌的最重要因素是(D)
A .神經調節(jié) B .胰高血糖素 C .脂肪酸的作用 D .血糖濃度
18，一般認為突觸前抑制的突觸的類型是(C)
A 軸-體突觸 B 軸-樹突觸 C 軸-軸突觸 D 樹-體突觸
19，在反射活動中，最易疲勞的部位是(C)
A .感覺器 B .傳入神經 C. 神經中樞 D .傳出神經
20，能使突觸后膜通透性改變，產生興奮性突觸后電位的主要離子是(A)
A 鈉離子 B 鉀離子 C 鈣離子 D 氯離子
21，運動神經元興奮時末梢釋放的遞質是(A)
A 乙酰膽堿 B 去甲腎上腺素 C 多巴胺 D 甘氨酸
22，關于腱反射的敘述，正確的'是(A)
A快速牽拉肌腱發(fā)生 B感受器是腱器官 C效應器是梭內肌 D多突觸反射
23，脊髓小腦的主要功能是(B)
A .維持身體平衡 B .調節(jié)肌緊張 C .協(xié)調隨意運動 D. 發(fā)動隨意運動
24，大腦皮層的主要運動區(qū)是(A)
A. 中央前回 B. 中央后回 C .枕葉皮質 D .顳葉距狀裂
25，M受體分布在(D)
A. 副交感神經節(jié)突觸后膜上 B.運動終板膜上 C .交感神經突觸后膜 D. 副交感神經節(jié)后纖維所支配的效應器細胞膜上
26，人的基本生命活動中樞是在(B)
A. 脊髓 B. 延髓 C. 中腦 D .腦橋
27，有關視野的敘述，錯誤的是(B)
A正常顳側大于鼻側 B紅色視野最小 C 綠色視野最小 D白色視野最大
28，人體內最重要的排泄器官是(A)
A 腎 B 肺 C 皮膚 D 消化管
29，能增加腎小球濾過率的因素是(B)
A 腎小球濾過面積減小 B 腎小球毛細血管血壓增高 C 血漿膠體滲透壓升高 D 腎小囊內壓增高
30，在腎小管各段中重吸收葡萄糖，氨基酸的部位是(A)
A 近端小管 B 遠端小管 C 髓袢降支 D 髓袢升支
31，下列物質不是腎小管主動重吸收的是(B)
A 葡萄糖 B 尿素 C 鉀 D 鈉
32，醛固酮的生理作用是(A)
A升血鈉降血鉀 B升血鉀降血鈉 C升血鉀血鈉 D降血鉀血鈉
33，促進抗利尿激素釋放的因素是(A)
A 血漿晶體滲透壓升高 B 血漿晶體滲透壓下降 C 循環(huán)血量增多 D 血漿膠體滲透壓升高
34，能直接供給細胞活動的能源物質是(D)
A.葡萄糖 B .蛋白質 C .脂肪 D .ATP
35，對人體的能量代謝影響最大的因素是(B)
A 環(huán)境溫度 B 肌肉活動 C 食物的特殊動力效應 D 精神活動
36，給高熱病人使用冰袋的散熱方式是(B)
A 輻射 B 傳導 C 對流 D 蒸發(fā)
37，消化管共有的運動形式是(B)
A容受性舒張 B蠕動 C集團蠕動 D分節(jié)運動
38，三類食物在胃內的排空速度，由快到慢的順序是(D)
A蛋白質，脂肪，糖 B蛋白質，糖，脂肪 C脂肪，蛋白質，糖 D糖，蛋白質，脂肪
39，抑制胃排空的因素是(C)
A迷走神經興奮 B促胃素增多 C十二指腸酸度高 D壁內神經叢活動增強
40，主要促進胰液中水和碳酸氫鹽分泌的激素是(B)
A促胃液素 B促胰液素 C縮膽囊素 D抑胃肽
二、多項選擇題10分(10個題，每題1分，每題包括5個備選答案)
1、下列屬于條件反射的有（
）
A吸吮反射 B杯弓蛇影 C談虎色變 D望梅止渴 E寒冷引起立毛肌收縮
2、激素作用的一般特征（
）
A 傳遞信息作用 B 高效能生物放大作用 C 作用相對特異性 D 相互間可能有抑制作用 E 允許作用
3、腺垂體分泌的激素有（
）
A 促甲狀腺素釋放激素 B 促腎上腺皮質激素 C 促性腺激素 D 生長抑素 E 催乳素
4、調節(jié)心血管活動的全身性體液因素有（
）
A血管緊張素 B 腎上腺素 C 前列腺素 D 去甲腎上腺素 E 組胺
5、能使中心靜脈壓降低的因素有（
）
A 大動脈彈性降低 B 呼吸運動增強 C 回心血量減少 D 靜脈快速輸液 E 心肌收縮力增強
6、O
2在血液中的運輸方式是（ ）
A 物理溶解 B 形成氨基甲酸血紅蛋白 C 形成氧合血紅蛋白 D 形成碳氧血紅蛋白 E 形成氧化血紅蛋白
7、胃酸的生理作用有（
）
A 殺菌 B 使蛋白質變性 C 激活胃蛋白酶原 D 促進鈣鐵的吸收 E 促進胰液，小腸液和膽汁分泌
8、基礎狀態(tài)是指（
）
A 清晨未進食前 B 清醒 安靜 C 靜臥半小時以上 D 環(huán)境溫度20-25℃ E肌肉松弛，排除精神緊張等因素
9、尿生成的基本過程是（
）
A腎小球的濾過 B 尿的稀釋 C 腎小管與集合管的重吸收 D 尿的濃縮 E 腎小管與集合管的分泌
10、神經纖維傳導興奮的特征有（
）
A 生理完整性 B 絕緣性 C 雙向性 D 衰減性 E 相對不疲勞性
三、名詞解釋10分(5個名詞，每題2分)
1、反射：在中樞神經系統(tǒng)的參與下(
1分)，機體對刺激做出餓規(guī)律性反應(1分)
2、突觸：神經元之間發(fā)生功能接觸的部位(
2分)
3、心動周期：心房或心室(
1分)每收縮舒張一次構成一個心動周期(1分)
4、水利尿：由于大量飲清水而引起尿量增多的現(xiàn)象(
2分)
5、激素：由內分泌腺和內分泌細胞產生(
1分)的傳遞信息的高效能生物活性物質(1分)
四、填空題10分(20個空，每空0.5分)
1、機體或組織對刺激發(fā)生反應的基本形式有(興奮)和(抑制).
2、骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)的結構基礎是(三聯(lián)管)起中介作用的離子是(鈣離子).
3、血漿滲透壓是由(血漿晶體滲透壓)和(血漿膠體滲透壓)兩部分組成.
4、血漿中最重要的抗凝物質是(肝素)和(抗凝血酶III).
5、心內興奮沖動傳導最慢的部位是(房室交界)，此現(xiàn)象稱為(房室延擱).
6、心交感神經興奮時，其末梢釋放遞質是(去甲腎上腺素)，可使心輸出量(增多).
7、肺活量等于(潮氣量)，(補呼氣量)，和(補吸氣量)三者之和.
8、血液pH下降，(Pco
2)和(T)升高，均使氧解離曲線右移.
9、糖類物質的吸收形式是(葡萄糖)，蛋白質的主要吸收形式是(氨基酸
).
10、特異性投射系統(tǒng)的功能是(使產生特異性感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出神經沖動
).
五、是非判斷題10分(10個題，每題1分)
1、機體內環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指細胞外液的化學成分和理化性質保持絕對不變(Χ)
2、負反饋是不可逆的，不斷增強的過程，直到整個過程迅速完成為止(Χ)
3、終板電位類似于局部電位的性質(√)
4、溶液滲透壓的大小與溶質顆粒的多少有關，而與溶質的化學性質，相對分子質量的大小無關(√)
5、期前收縮后出現(xiàn)的代償性間歇，是由于竇房結少發(fā)放了一次節(jié)律性沖動(Χ)
6、短時夾閉兔一側頸總動脈，可使其動脈血壓降低(Χ)
7、二氧化碳是調節(jié)呼吸的最重要的生理性化學因子(√)
8、蛋白質的生物卡價小于它的物理卡價，因為蛋白質在體內不能完全氧化(√)
9、由大腸排出食物殘渣也屬于生理排泄物(Χ)
10、單個動作電位所引起的EPSP足以引起突觸后靜息神經元產生動作電位(Χ)
六、簡答題12分(4個題，每題3分)
1、鈉泵活動的生理意義
答：(1)使細胞內外離子分布不勻，是細胞產生生物電的基礎(1分)
(2)是細胞內進行代謝反應的必要條件(1分)
(3)建立勢能儲備，為其他的耗能過程提供能量(1分)
2、影響動脈血壓的因素有哪些.
答：(1)心輸出量包括心率和每搏輸出量(1分)
(2)外周阻力.0.5分)
(3)大動脈血管壁的彈性作用(1分)
(4)循環(huán)血量與血管容積的比值(0.5分)
3、影響肺換氣的因素有哪些.
答：(1)氣體擴散速率(分壓差*溶解度/分子量 )(1分)
(2)呼吸膜的面積和厚度(1分)
(3)通氣/血流的比值(1分)
4、與皮膚痛比較，內臟痛有什么特點.
答：(1)疼痛發(fā)起緩慢，持續(xù)時間長(0.5分)
(2)定位不準確，定性不清楚(0.5分)
(3)機械性牽拉，痙攣，缺血，炎癥等刺激屬于引起內臟的敏感刺激，切割，燒灼等刺激則不敏感(1.5分)
(4)常伴有牽涉痛(0.5分)
七、論述題8分(1個題，8分)
試述影響腎小球濾過的因素及其如何發(fā)揮它的調節(jié)作用
答：影響腎小球濾過的因素有：
(1)有效濾過壓：
①其他因素不變時，腎小球毛細血管血壓當血壓在80~180mmHg范圍內變化時，保持相對穩(wěn)定，腎小球濾過率不變，但當機體劇烈運動時，腎小球毛細血管血壓降低，有效壓降低，腎小球濾過率減少，當機體大失血時，腎小球毛細血管血壓降低，有效濾過壓降低，腎小球濾過率減少，甚至無原尿生成；(2分)
②其他因素不變時，血漿膠體滲透壓在某些條件下會降低(如大量輸生理鹽水)，有效壓升高，腎小球濾過率增加；(1.5分)
③其他因素不變時，囊內壓在一些病理條件下(如腎盂結石等)升高，有效壓降低，腎小球濾過率減少 (1.5分)
⑵濾過膜的面積和通透性：其他因素不變時，在病理條件下(如急性腎小球腎炎等)濾過膜通透性增加且濾過面積減少，所以腎小球濾過率減少，出現(xiàn)少尿，蛋白尿甚至血尿。(1.5分)
⑶腎血漿流量：其他因素不變時，腎血漿流量與腎小球濾過率成正變關系。當腎血漿流量增加時，腎小球毛細血管血漿膠體滲透壓升高的速度減慢，有效壓降低的速度減慢，有效濾過的血管長度增加，腎小球濾過率增加；反之，腎小球濾過率減少。(1.5分)
生理學期末考試試題及答案 2
一、單項選擇題：（每題1分，共30分）
1．慢性腎功能不全時，最能反映腎功能的指標是（ ）
（A）血漿尿素氮（B）血漿尿酸氮 （C）血漿肌酐
（D）高血鉀程度 （E）內生肌酐清除率
2．使腎動脈灌注壓下降的全身血壓是（ ）
（A）低于40mmHg （B）低于50mmHg（C）低于70mmHg
（D）低于80mmHg （E）低于90mmHg
3．急性腎功能不全少尿期最嚴重的并發(fā)癥是（ ）
（A）代謝性酸中毒（B）水中毒（C）氮質血癥
（D）高鎂血癥（E）高鉀血癥
4．肝性腦病常見的誘因是（ ）
（A）胃腸內含氮物質增多（B）糖類攝入增多（C）脂肪攝入增多
（D）上消化道大出血 （E）腸道內細菌活動增多
5．血氨升高引起肝性腦病的主要機制是（ ）
（A）影響大腦皮質的興奮性及傳導功能（B）使乙酰膽堿產生過多
（C）使腦干網狀結構不能正常活動（D）使去甲腎上腺素作用減弱
（E）干擾腦細胞的能量代謝
6．低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）對機體最主要的影響是（ ）
（A）酸中毒 （B）氮質血癥（C）循環(huán)衰竭
（D）腦出血 （E）神經系統(tǒng)功能障礙
7．低鉀血癥時可出現(xiàn)（ ）
（A）正常性酸性尿（B）正常性堿性尿（C）反常性酸性尿
（D）反常性堿性尿 （E）中性尿
8．臨床上對有低容量性低鈉血癥的患者原則上給予（ ）
（A）高滲氯化鈉（B）10％葡萄糖液（C）低滲氯化鈉
（D）50％葡萄糖液（E）等滲氯化鈉
9．過量的胰島素引起低血鉀的機制是（ ）
（A）醛固酮分泌過多，促進腎排鉀增多
（B）腎小管遠端流速增多，使腎重吸收鉀減少
（C）細胞外鉀向細胞內轉移
（D）鉀攝入不足
（E）腹瀉導致失鉀過多
10．水腫時產生水鈉潴留的基本機制是（ ）
（A）毛細血管有效流體靜壓增加（B）有效膠體滲透壓下降
（C）淋巴回流障礙（D）毛細血管壁通透性升高
（E）腎小球－腎小管失平衡
11．某患者術后禁食三天，僅從靜脈輸入大量的5％的葡萄糖液維持機體需要，此患者最容易發(fā)生（ ）
（A）高血鉀（B）低血鉀（C）高血鈉（D）低血鈉（E）低血鈣
12．缺血-再灌注損傷最常見于（ ）
（A）心肌 （B）腦 （C）腎（D）腸（E）肝
13．心肌頓抑的最基本特征是缺血-再灌注后（ ）
（A）心肌細胞壞死 （B）代謝延遲恢復（C）不可逆性結構損傷
（D）收縮功能延遲恢復（E）心功能立即恢復 14．休克早期微循環(huán)的變化哪一項是錯誤的（ ）
（A）微動脈收縮 （B）微靜脈收縮（C）后微靜脈收縮
（D）動靜脈吻合支收縮（E）毛細血管前括約肌收縮
15．有關發(fā)熱的.概念下列哪項正確：（ ）
（A）體溫超過正常值 （B）由體溫調節(jié)中樞調定點上移引起
（C）是臨床常見疾病 （D）由體溫調節(jié)中樞功能障礙導致
（E）發(fā)熱和過熱意思相同
16．下列哪項因素參與了應激性潰瘍的發(fā)病？（ ）
（A）高容量性高鈉血癥 （B）水中毒 （C）代謝性酸中毒
（D）代謝性堿中毒 （E）以上都對
17．血液中緩沖揮發(fā)酸最強的緩沖系統(tǒng)是（ ）
（A）HCO3-/H2CO3 （B）Pr-/HPr（C）HPO42-/H2PO4-
（D）Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2 （E）有機磷酸鹽
18．腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒時機體最主要的代償方式是（ ）
（A）細胞外液緩沖（B）呼吸代償（C）細胞內液緩沖
（D）腎臟代償 （E）骨骼代償
19．受體異常參與了下列那種疾病的發(fā)生？（ ）
（A）肢端肥大癥（B）重癥肌無力（C）霍亂
（D）巨人癥（E）假性甲狀旁腺功能減退癥
20．某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復嘔吐入院，血氣分析結果如下：pH 7.49，PaCO2 48mmHg，HCO3- 36mmol/L，該病人酸堿失衡的類型是（ ）
（A）代謝性酸中毒（B）代謝性堿中毒（C）呼吸性酸中毒
（D）呼吸性堿中毒（E）混合性堿中毒
21．發(fā)生MODS時，機體最早受累的器官是（ ）
（A）肺臟（B）肝臟（C）腎臟（D）心臟（E）脾臟
22．在DIC的診斷中，關于D-二聚體的表述，哪一條是錯誤的：（ ）
（A）DIC診斷的重要指標
（B）D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白的產物
（C）D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白原的產物
（D）在原發(fā)性纖溶亢進時，血中FDP增高，但D-二聚體并不增高
（E）在繼發(fā)性纖溶亢進時，血中D-二聚體增高
23. DIC最主要的病理生理學特征是：（ ）
（A）大量微血栓形成（B）凝血物質大量被消耗
（C）纖溶過程增加 （D）溶血性貧血 （E）凝血功能失常
24．下列哪種基因的激活能抑制凋亡（ ）
（A）野生型p53（B）Bcl-2 （C）Fas （D）ICE（E）Bax
25．心力衰竭最特征性的血流動力學變化是（ ）
（A）肺動脈循環(huán)充血 （B）動脈血壓下降（C）心輸出量降低（D）毛細血管前阻力增大
（E）體循環(huán)靜脈淤血
26．下列哪種疾病可引起左室后負荷增大（ ）
（A）甲亢（B）嚴重貧血（C）心肌炎（D）心肌梗塞（E）高血壓病
27．下列哪種疾病引起的心衰不屬于低輸出性心衰（ ）
（A）冠心病 （B）心肌炎 （C）二尖瓣狹窄
（D）甲亢 （E）主動脈瓣狹窄
28．下列哪項與心衰時心肌舒張功能障礙有關（ ）
（A）肌鈣蛋白與Ca2+結合障礙（B）心肌細胞凋亡、壞死
（C）胞外鈣內流障礙 （D）鈣離子復位延緩
（E）肌漿網Ca2+釋放量下降
29．呼吸衰竭發(fā)生腎功能不全的最重要機制是 （ ）
（A）缺氧直接損傷腎臟功能（B）反射性腎血管收縮
（C）并發(fā)心功能不全 （D）并發(fā)DIC （E）并發(fā)休克
30．肺源性心臟病的主要發(fā)生機制是 （ ）
（A）用力呼氣使胸內壓升高，影響心臟舒張功能
（B）用力吸氣使胸內壓降低，使心臟外負壓增加，影響心臟收縮功能
（C）缺氧、酸中毒導致肺小動脈收縮
（D）血液黏度增加 （E）肺毛細血管床大量破壞。.
二、名詞解釋：（每題4分，共20分）
1．uremia：
2．Shock
3．multipleorgan dysfunction syndrome, MODS
4．highoutput heart failure
5．acuterespiratory disease syndrome, ARDS
三、簡答題：（每題7分，共28分）
1．簡述再灌注過程中氧自由基增多的機制
2．簡述心力衰竭時心臟的代償反應
3．簡述II型呼吸衰竭導致肺性腦病的發(fā)生機制
4．簡述為什么孕婦患急性肝炎時特別易并發(fā)DIC？
四、問答題：（共22分）
1．試述慢性腎功能不全的水電解質代謝障礙（10分）
2．論述肝性腦病時腦內神經遞質改變的原因及其作用機制（12分）
試卷答案
一、單項選擇題：
1 -5：E D E D E，6-10：C C E C E，11-15：B A D D B，16-20：C D B B B，16-20：A C E B C，21-25：E D D B C
二、名詞解釋：
1．尿毒癥是急性和慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴重的階段（1分），代謝終末產物和內源性毒性物質在體內潴留，水、電解質和酸堿平衡發(fā)生紊亂以及某些內分泌功能失調，從而引起一系列自體中毒癥狀，稱為尿毒癥。（3分）
2．休克是機體在嚴重的致病因素作用下，有效循環(huán)血量急劇減少、組織血液灌流嚴重不足，以致各重要生命器官和細胞功能代謝障礙及結構損害的全身性病理過程。
3．多器官功能障礙綜合征（0.5分），指在嚴重創(chuàng)傷、感染和休克時（0.5分），原無器官功能障礙的患者（1分）同時或在短時間內相繼出現(xiàn)（1分）兩個以上器官系統(tǒng)的功能障礙（1分）。
4．心衰時心輸出量較發(fā)病前有所下降（2.0分），但其值仍屬正常，甚或高于正常，故稱為高輸出量性心力衰竭（2.0分）。
5．急性呼吸窘迫綜合征(1分)，由于化學、物理、生物因素及全身性病理過程等引起的急性肺泡-毛細血管膜損傷，肺泡通透性增加，常出現(xiàn)低氧血癥型呼衰（3分）。
三、簡答題：
1．①黃嘌呤氧化酶途徑（3分）：自由基生成酶增多；自由基生成底物增多②中性粒細胞過多（2分）③線粒體功能障礙（2分）
2. ①交感－腎上腺髓質系統(tǒng)興奮－心率加快－心輸出量增加，實現(xiàn)代償(2.0分) 。
②通過心肌緊張源性擴張－心臟擴大－心腔容量增加－收縮力增強－心輸出量增加（2.0分）.③心肌肥大的主要形式是向心性肥大和離心性肥大，肥大心肌收縮力增強，同時可降低室壁張力降低竓氧量，減輕心臟負荷（3.0分）。
3. ①缺氧和酸中毒對腦血管的作用，使腦血管擴張、腦血流量增加和腦水腫形成（4分）。
②缺氧和酸中毒對腦細胞的作用，使腦電波變慢，Y-氨基丁酸生成增加及溶酶體釋放，引起腦細胞功能抑制和神經細胞損傷（3分）。
4．①肝功能受損后容易并發(fā)DIC的原因（1，2，3，4）（3.5分）
②孕婦血液處于高凝狀態(tài)原因(1,2,3)（3.5分）
四、問答題：
1.（１）鈉代謝障礙（
2分）：慢性腎功能衰竭的腎為“失鹽性腎”。尿鈉含量很高。正常人腎排鈉量和尿量完全無關，而在腎炎患者腎排鈉與尿量密切相關。所有慢性腎功能衰竭患者均有不同程度的丟鈉，往往形成惡性循環(huán)而威脅患者生命。
（２）鉀代謝障礙（2分）：慢性腎功能不全的病人，只要尿量不減少，血鉀可以長期維持正常。大約半數(shù)慢性腎功能衰竭患者，直到終末少尿期血鉀濃度仍保持正常。值得注意的是，慢性腎功能衰竭時尿中排鉀量固定，和攝入量無關，因此如攝入量超過排泄速度可很快出現(xiàn)致命的高鉀血癥。反之，如患者進食甚少或兼有腹瀉則可出現(xiàn)嚴重的低鉀血癥。
（３）鈣和磷代謝障礙（6分）：慢性腎功能不全時，往往有血磷增高和血鈣降低。
①高血磷：在腎功能不全早期，盡管腎小球濾過率逐漸下降，但血磷并不明顯升高。這是因為在腎小球濾過率下降時血磷暫時上升，但由于鈣磷乘積為－常數(shù)，血中游離鈣為之減少，刺激甲狀旁腺分泌PTH，后者可抑制腎小管對磷的重吸收，使磷排出增多。嚴重腎功能衰竭時由于腎小球濾過率極度下降（低于30ml/min）,繼發(fā)性PTH分泌增多已不能使磷充分排出，故血磷水平顯著升高。PTH的增多又加強溶骨活動，使骨磷釋放增多，從而形成惡性循環(huán)導致血磷水平不斷上升。
②低血鈣：在慢性腎功能不全時出現(xiàn)低血鈣，其原因：血磷升高：血漿[Ca]×[P]為一常數(shù)，在腎功能不全時出現(xiàn)高磷血癥時，必然導致血鈣下降。維生素D代謝障礙。血磷升高刺激甲狀旁腺C細胞分泌降鈣素，抑制腸道對鈣的吸收，促使血鈣降低。體內某些毒性物質的滯留可使小腸粘膜受損而使鈣的吸收減少。低血鈣可使Ca2+減少而出現(xiàn)手足搐搦
2.⑴.氨中毒導致腦內神經遞質改變（
4分）①興奮性神經遞質減少：谷氨酸減少，乙酰COA減少，從而使乙酰膽堿減少。②抑制性神經遞質增多：谷氨酸與氨結合生成谷氨酰胺從而使谷氨酰胺增多，γ-氨基丁酸異常(早期由于底物減少而減少，晚期由于底物增多且與氨的結合增多而增多)。
⑵.血漿氨基酸失衡：由于肝細胞滅活胰島素和胰高血糖素的功能降低，兩者濃度均增高，以胰高血糖素的增多更顯著，結果使組織的蛋白分解代謝增強，致使大量芳香族氨基酸釋放入血；而由于胰島素水平增高，支鏈氨基酸進入肌肉組織增多，血中含量減少。①正常神經遞質減少（2分）：由于酪氨酸羥化酶受抑制，使苯丙氨酸轉化受阻，結果多巴胺和去甲腎上腺素減少。②假性神經遞質增多（4分）：芳香族氨基酸脫羧酶及苯丙氨酸羥化酶被激活，苯丙氨酸轉化為苯乙醇胺和羥苯乙醇胺增多。③中樞抑制性神經遞質增多（2分）：色氨酸增多，β-羥化酶活化，生成的5-羥色胺增多。
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