事故賠償協(xié)議書

    時間:2022-06-18 14:34:13 賠償協(xié)議書 我要投稿

    關于事故賠償協(xié)議書范文合集5篇

      在充滿活力,日益開放的今天,需要使用協(xié)議的場合越來越多,簽訂協(xié)議可以解決現實生活中的糾紛。協(xié)議的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面是小編幫大家整理的事故賠償協(xié)議書5篇,歡迎大家分享。

    關于事故賠償協(xié)議書范文合集5篇

    事故賠償協(xié)議書 篇1

      甲方:________________________________________

      乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)

      年 月 日 時 分,于xx駕駛小客車(內乘王XX、王x)由西向東行至

      ____________________市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西_______________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成__________xx搶救無效死亡。現XX(甲方)與XX(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就XX死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

      一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計

      ____________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協(xié)議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX)。

      二、甲方將上述____________________萬元于本協(xié)議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

      三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

      四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

      五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

      六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

      七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

      八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,

      九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

      甲方: ____________________

      乙方:____________________

      ____________年________ 月 ________日

    事故賠償協(xié)議書 篇2

      甲方: 姓名、 住址、 身份信息;

      乙方: 姓名、 住址、 身份信息;

      甲、乙雙方就于20xx年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜,經協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

      一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等;共計人民幣 萬元(大寫: 元整)。

      二、乙方指定XXX銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費用后,本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不得再向甲方、相關人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

      三、乙方收取賠償款項后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結,雙方別無糾葛。

      四、乙方收取賠償款項后,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關人員的相關責任

      五、本協(xié)議條款內容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實的意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

      六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的`所有權利義務已處理完畢,互不追究法律責任。

      七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

      八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

      甲方(簽字): 乙方(簽字):

      日期:日期:

    事故賠償協(xié)議書 篇3

      甲 方: 身份證號碼:

      聯(lián)系電話:

      乙 方: 身份證號碼:

      聯(lián)系電話:

      交通事故基本事實及雙方責任:

      年 月 日,甲方駕駛出租車(川YT0593)在巴州區(qū)回風大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故,造成乙方之子(張月嚴)受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

      一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣20xx.00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣,兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。

      二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,以后雙方再無任何糾紛。

      三、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

      四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

      甲方: 乙方:

      年月日 年月日

    事故賠償協(xié)議書 篇4

      甲方:____蔡青良,男,1983年11月14日,身份證號350582198311143032,福建省晉江市安海鎮(zhèn)社壇村前進路9路_____

      乙方:____王志春,男,1990年2月28日,身份證號350582199002283079,福建省晉江市靈源大山后毓英路35號_____

      許啟榮,男,1988年5月9日,身份證號350582198805093039,福建省晉江市安海鎮(zhèn)可慕村。

      甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛,互相發(fā)生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經醫(yī)院檢查證明,甲方已恢復正常,并無大礙。經甲、乙雙方協(xié)商,于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》,達成如下協(xié)議:

      第一條 關于賠償問題:

      由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣,余下貳萬元人民幣一年內支付。

      第二條 關于甲方日后身體狀況的問題:

      甲方接受乙方賠償,甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關。

      第三條 甲方簽訂協(xié)議后,不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒

      解。

      第四條 該協(xié)議雙方簽字、按手印后,即發(fā)生法律效力,永不反悔。

      第五條 本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。

      甲方:_________ 乙方:_________ _________

      年____月____日 _________年____月____日

    事故賠償協(xié)議書 篇5

      甲方:_______________(醫(yī)療機構)

      乙方:___________________(患方)

      甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

      一、患者基本情況:

      姓名:_________ 年齡:______ 性別:_____ 籍貫:_________________ 住 址:_______________

      身份證號:______________________ 住院號:_____________________

      疾病診斷:________________________________________________________

      治療結果:________________________________________________________

      二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:__________________________

      三、醫(yī)療事故原因:____________________________________________

      四、賠償數額

      1、醫(yī)療費:__________元;

      2、誤工費:__________元;

      3、住院伙食補助費:__________元;

      4、陪護費:__________元;

      5、殘疾生活補助費:__________元;

      6、殘疾用具費:__________元;

      7、喪葬費:__________元;

      8、被撫養(yǎng)人生活費:__________元;

      9、交通費:__________元;

      10、住宿費:__________元;

      11、精神損害撫慰金:__________元;

      12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:__________元(不超過2人)

      合計:__________元

      五、賠償款給付時間:____________________

      六、違約責任

      七、其他

      1、出院處理:____________________

      2、如為死亡患者,尸體處理:______

      3、其他:________________________

      八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

      甲方:_____________ 代理人:__________

      乙方:____________ 代理人:__________

      見證人:___________

      日期:________________________

      日期:____________

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