工傷鑒定書面申請書

    時間:2024-01-31 18:16:31 鑒定 我要投稿
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    工傷鑒定書面申請書

      當下市場經濟活躍,交易頻繁,很多事項都需要使用申請書,我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。那么寫申請書真的很難嗎?以下是小編精心整理的工傷鑒定書面申請書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

    工傷鑒定書面申請書

    工傷鑒定書面申請書1

      申請人:______________,性別_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,__________市_______________街,身份證號碼:______________,是__________公司職工。聯系電話_________________。

      被申請人:_________________公司,地址:_____________。

      法定代表人:______________職務:_________________

      工傷鑒定書面申請請求事項:_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

      事實與理由:_________________

      申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發生__________工作

      申請人:________________

      ___________年_______月_____日

    工傷鑒定書面申請書2

      申請人:_________________,性別_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份證號碼:_________________,是__________公司職工。聯系電話_________________。

      被申請人:_____________公司,地址:_____________。

      法定代表人:_________________職務:________________

      請求事項:____________

      請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

      事實與理由:____________

      申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫院治療,診斷為__________,現已住院治療__________個月,花費醫藥費__________元。

      據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

    此致

      __________縣(市)勞動和社會保障局

      附:相關證據材料

      申請人(簽字):_____________

      _____________年__________月__________日

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