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（熱）醫(yī)療損害鑒定申請書3篇
在現(xiàn)在社會(huì)，我們會(huì)經(jīng)常使用申請書，申請書是我們提出請求時(shí)使用的一種文書。那么申請書應(yīng)該怎么寫才合適呢？下面是小編整理的醫(yī)療損害鑒定申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)療損害鑒定申請書1
_____________人民法院
民事裁定書
(_____________)____民_________號(hào)
申請人：______________，____。
被申請人：______________，____。
____(寫明當(dāng)事人及案由)一案，本院于_____________年__________月__________日立案。_______________向本院提出申請，____(概述主張鑒定人返還鑒定費(fèi)用的請求、事實(shí)和理由)。
本院經(jīng)審查認(rèn)為，____(寫明準(zhǔn)許或者駁回返還鑒定費(fèi)用申請的理由)。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第七十八條、第一百五十四條第一款第十一項(xiàng)規(guī)定，裁定如下：
(準(zhǔn)許申請的，寫明：_________________)_______________于_____________年__________月__________日前返還_______________鑒定費(fèi)用____元。
(駁回申請的'，寫明：_________________)駁回_______________的申請。
審判長_______________
審判員_______________
審判員_______________
_____________年__________月__________日
(院印)
本件與原本核對無異
書記員_______________
醫(yī)療損害鑒定申請書2
申請人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份證號(hào)碼：______________，是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。
被申請人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________職務(wù)：_________________
請求事項(xiàng)：_________________請求依法認(rèn)定申請人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由：_________________
申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間，在地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__________縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請人(簽字)：_________________
_____________年__________月__________日
醫(yī)療損害鑒定申請書3
申請人：_________________，男，_____族，__________年__________月__________日生，居民身份證號(hào)：__________________________________，工作單位：______________________________監(jiān)督局，職務(wù)：________________，住____________鎮(zhèn)_______________道_______________號(hào)_____號(hào)樓_____單元__________號(hào)，聯(lián)系電話：_______________________________。
被申請人：_________________人民醫(yī)院，地址：________________鎮(zhèn)_______________路__________號(hào)，電話：_______________________________。
法定代表人：_________________，職務(wù)：________________申請鑒定事項(xiàng)：_________________
申請法院委托有司法鑒定資質(zhì)的.鑒定機(jī)構(gòu)對如下事項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定：_________________
1、____________人民醫(yī)院對施安明診療行為是否存在過錯(cuò)。
2、____________人民醫(yī)院的過錯(cuò)行為與施安明的醫(yī)療損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系。
申請人：_________________
__________年__________月__________日
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