科室院感會議記錄（精選16篇）
會議記錄是指在會議過程中，由記錄人員把會議的組織情況和具體內容記錄下來，就形成了會議記錄。下面是小編為大家整理的科室院感會議記錄，歡迎大家分享。
科室院感會議記錄 1
時間：
20xx年xx月xx日
地點：
會議室
參加人員：
各科室負責院感質量管理人員
主講人：
xx
內容：
醫院感染規范化管理及醫療廢物管理培訓會
會議摘要：
今天召開院感委員會會議，主要內容是醫院感染管理知識與技能年度培訓，手衛生管理，安全注射管理，重復使用的消毒、滅菌類物品及一次性使用，無菌醫療用品管理，消毒藥械管理，工作人員標準預防及職業安全防護，重點科室、重點環節醫院感染管理等相關內容進行學習。
把第三季度院感質量檢查每次對全院科室院感管理質量進行的檢查指導總結一下反饋給各科室。大部分科室醫護人員都能夠認真落實醫院感染各項工作制度，嚴格執行各項技術操作規范，院感資料記錄及時完整，但還存在一些問題。
通過檢查主要問題存在以下幾個方面，希望各科主任和護士長對照各科情況進行整改。
一．消毒滅菌方面
1.止血帶未做到一人一用一滅菌。
2.個別醫務人員院感知識掌握不全面，最基本的`消毒液含量用法用途都不熟悉。
3.加藥注射器重復使用。
二．醫療廢物
醫療廢物分類不清，有醫療垃圾和生活垃圾混裝現象。
三．手衛生方面
1.個別醫務人員七步洗手法操作不熟練。
2.手衛生依從性差，個別醫務人員為多位患者操作之間有不洗手現象。
提出整改措施：
1、要求全院各科室負責人要確實認識到院內感染的重要性，必須按照《院感管理規范》《消毒滅菌規范》和《醫院感染評審標準實施細則》的有關要求切實履行監管職責，結合本科室實際及時把存在的問題糾正過來，嚴格控制院內感染發生提高醫療質量。
2、醫院感染管理工作已不再是單純的消毒隔離還包括院感的目標性監測、手術室、病房、化驗室和供應室等重點科室的管理、員工職業安全、抗生素合理使用管理等等。這需要全院醫務人員共同努力、配合院感科人員完善各項工作。各科室院感負責人要與院感科多聯系、多溝通，為降低院內感染的發生而通力合作。希望通過此次會議，促進我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化、讓觀念變為行動，提高自覺性，提升執行力，從而真正達到“院感控制，你我共同參與”。持續改進并提升醫院感染管理、醫療廢物規范化管理的能力與水平，確保醫療質量，保障醫患安全。
科室院感會議記錄 2
地點：
內科醫生辦公室
參加人員：
醫院感染因素及預防對策
會議內容：
一、慨述：醫院感染是指住院病人在院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在院內獲得而在出院后出現臨床表現的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染，也屬醫院感染，又稱醫療機構獲得性感染。
二、醫院感染的因素
1、醫務人員對醫院感染的嚴重性認識不足
醫院管理者重視醫療而輕消毒輕監測，普遍呈在消毒觀念淡薄，專業人員素質較差，有些護士打針不戴口罩，操作前后不洗手，手術消毒不徹底造成患者術后感染的現象時有發生。有調查顯示，25%的護士說不出常用消毒液的使用濃度。
2、醫院感染鏈的存在：所謂的感染鏈就是感染源、感染途徑、易感人群。隨著社會的進步和科技發展，人類的疾病譜普遍變化和人口老齡化程度不段提高，新的醫療技術和藥品的廣泛應用，使醫院的傳染源、傳播途徑和易感人群都發生了很大變化。病室內病種區分不嚴格，陪護人員多，空氣流動差，患者之間由于抵抗力弱，相互接觸或室內飛沫間的傳播，往往不易控制，醫院又因為要減少消耗，增加收入，不愿投入大量的消毒藥品而造成交叉感染。
3、血源性感染
輸血是現代臨床醫學中不可缺少的治療手段，隨著用血量增加，輸血相關感染的機會也大大增加，如獻血者帶有感染病原體，受血者通過輸血而引起感染等。
4、不能嚴格執行手衛生規范：醫護人員不能嚴格執行無菌操作規程，醫護人員及患者的手污染是造成院內感染的重要傳播途徑。由于醫護人員接觸患者和污染物品的機會多，易將病原體通過不潔手傳染給其他患者，造成間接污染
5、侵入性診療相關感染
隨著醫院的`現代化發展，侵入性診療操作如導尿、介入導管、血液與腹膜透析、內鏡檢查等無菌操作不嚴格，所用的器械、工作人員的手、空氣等污染或消毒不徹底都會導致院內交叉感染。如呼吸機相關肺炎、氣管插管前無菌的氣管，在插管72h后，氣管內70％出現菌叢。其次泌尿系統感染，日本廣島大學醫學院附屬醫院報道561例醫院感染中83％是尿路感染，其中93％是由留置尿管引起器械相關感染，醫療器械消毒滅菌不合格，不能合理使用消毒產品及消毒設備。
6、儀器與與藥物的不合理應用；不合理使用抗菌藥物隨著醫療技術的快速發展，大量精密儀器的引進及應用，也是造成醫院感染的因素。從監測數據看腫瘤占醫院感染的20％以上，化療占6％，免疫占4％。大量抗菌藥物的不合理應用也是造成院內感染的重要因素，不但使細菌產生耐藥性，而且破壞了正常菌群內部各種微生物之間相互制約的關系，造成了菌群失調，使正常情況下不致病的條件致病菌得以大量繁殖，從而引起條件致病菌和真菌的雙重感染。
7、消毒隔離制度不嚴，輸液過程中，很容易因輸入的不溶性的外源物質造成輸液反應。靜脈輸液相關的菌血癥常由克雷伯菌屬、腸桿菌菌屬引起。同時這些菌屬很容易在輸注液體中生長。
科室院感會議記錄 3
日期：
20xx年xx月xx日
地點：
會議室
記錄人：
xx
參加人員：
xx、xxx、xx、xxx
會議內容：
從依法執業的角度，充分的證明了醫院感染與傳染病管理在醫療活動中的重要性，要求大家一要提高認識，認清形勢，履行職責；二要抓好科室感染控制的重點，杜絕不安全隱患的發生；三要合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產生；四要認真落實感染控制措施，持續改進，做好迎接上級領導評審工作的準備。
全員各科室要高度重視院內感染控制，督導、并落實到位，利用感染管理獎罰機制，最大限度的提高醫務人員對醫院感染預防與控制的`積極性，有效維護患者的健康權益。
要完善管理規章制度，醫院感染要與績效掛鉤，定期進行考核和講評。加強傳染病防控，特別要注意呼吸道傳染病的預防和監測，要加強飲食衛生監管，嚴防食物中毒，保障食品安全。
科室院感會議記錄 4
會議時間：
20xx年xx月xx日
會議地點：
xx會議室
會議主持：
xx質控辦負責人
會議內容：
一、會議開場及致辭
1、xx質控辦負責人歡迎與會人員，并介紹本次會議的主題和目的。
2、感謝與會人員對院感質控工作的關注與支持。
二、院感質控工作總結與經驗分享
1、xx科室質控負責人向大家匯報了近期院感質控工作的進展情況、存在的問題及改進措施。
2、建議各科室分享院感質控工作中的`成功經驗和可借鑒的做法。
三、院感質控策劃與目標設定
1、xx質控辦負責人介紹了下一階段院感質控工作的策劃思路，并提出了相關目標和任務。
2、會議就制定具體實施方案進行討論并達成一致意見。
科室院感會議記錄 5
主持人：
關xx
地點：
護理站
參加人員：
略
記錄人：
xxx
時間：
20xx.6.10
會議內容：
控制院內感染是保證醫護人員和患者安全的一項重要工作，醫護人員的每一項操作應嚴格遵守操作規范，稍有疏忽將釀成不可挽回的損失，因此提示醫護人員注意以下幾點：
一、院內感染、消毒隔離
1、嚴格執行衛生部下發《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫院感染診斷標準》。
2、遵照執行醫院的各項規章制度及操作常規。
3、發現院內感染病例按要求報告及處理。
4、特殊感染病人詳細詢問病史，對污染嚴重、外傷時間長的外地轉入病人呢，根據病情需要手術病人到感染手術間手術。
5、嚴格執行洗手制度，接觸病人前后、處置前后洗手。
6、保證使用中長效消毒劑濃度，無過期物品。
二、醫療廢物管理
遵照執行醫院下發的醫療廢物管理的各項規章制度，做好分類、登記、遇突發事件執行醫療廢物應急預案。
本月科室進行了自檢，檢查的項目有：
1、紫外線燈的使用情況。
2、科室工作人員手衛生情況。
3、科室無菌物品消毒情況。
4、科室消毒液的配制使用情況。
5、無菌技術操作規范的執行情況。
6、一次性材料的使用情況。
下面由質控員匯報下發現的.問題
1、科室的紫外線燈管沒有堅持每周擦拭。
2、科室工作人員衛生手洗手方法均為熟練掌握。
3、對氧氣濕化瓶、止血帶、壓舌板沒有按規定要求進行消毒。
4、科室工作人員對消毒液的配制方法沒有熟練掌握。
整改措施：院感小組加強質控，定期督導，不定期考核。發現經常性的錯誤，提出整改措施不改的與經濟掛鉤，直至達標為止。
科室院感會議記錄 6
日期：
20xx年xx月xx日
會議名稱：
醫務人員在醫院感染管理中應履行的職責
會議地址：
會議室
主持人：
xx
參加人：
xx、xxx、xx、xxx
會議內容：
本次會議由院長主持，會議主要內容醫務人員在醫院感染管理中應履行的職責：
1.每一位醫務人員都必須.嚴格執行手衛生規范，掌握個人防護技術，并在工作中按需防護，防止銳器傷。
2積極參加醫院感染的相關培訓，提高醫院感染意識，不斷更新相關知識。
3.采用盡可能減少感染的操作方法為病人提供服務。
4.嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。
5.執行醫療護理操作規程。
6.遵照衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和本市相關規定，做到正確、合理使用抗菌藥物。
7.掌握醫院感染診斷標準，持續進行住院病人醫院感染監測，若發現醫院感染病例應及時送檢病原學檢查及藥敏試驗，積極救治患者并如實填報。
8.發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源.感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告;發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協肋調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。并做好相應的'消毒隔離工作。
9.積極配合感染管理科進行各種醫院感染的常規監測和調查。
10.正確執行醫療廢物的無害化處置和管理工作。
11.做好病人及陪護人員的衛生宣教工作。
科室院感會議記錄 7
日期：
9月15日。
地點：
xx醫院三樓會議室。
主持人：
xxx科室主任。
出席人員：
xxx科室全體醫務人員。
會議議程：
1.進行科室工作總結及近期工作計劃安排。
2.交流各自工作中的經驗及問題，并尋求解決方案。
3.推進科研工作，討論并安排相關課題研究。
會議記錄：
1.主持人進行了本次會議的開場白，并全面總結了近期科室的工作情況。同時，對科室醫務人員在工作中所取得的成績給予了肯定，并對存在的問題進行了深入剖析。
2.各位醫務人員就自己在工作中遇到的問題進行了介紹，如：患者溝通不暢、患者病情變化快等。在此過程中，各位醫務人員積極交流經驗，尋求解決方案。經討論，達成以下共識：
（1）優化患者溝通方式，加強情感溝通。
（2）加強與其他科室的協作，定期召開聯合會診。
3.在推進科研工作方面，科室主任講解了醫院最新有關科研政策，并安排了一系列的'科研課題研究計劃。
4.最后，主持人做了總結發言，指出了本次會議的取得的成果和下一步工作的具體要求，并號召醫務人員全力以赴，為患者提供更好的醫療服務。
此次例會順利結束。
科室院感會議記錄 8
會議時間：
20xx年xx月xx日
地點：
科室會議室
主持人：
xxx
參會人員及職務：
1.xxx，科室主任
2.xxx，感染控制護士
3.xxx，醫療廢物處理員
4.xxx，手衛生監督員
5.xxx，清潔工
會議議程：
1.總結醫院感染管理工作情況
2.分析存在的問題及原因
3.提出改進措施及行動計劃
4.討論通過新制定的醫院感染管理制度
5.安排下一步工作重點及任務
討論事項及行動計劃：
1.通過監測發現，科室醫院感染率有所上升，需要加強手衛生和消毒隔離工作。行動計劃：加強手衛生監督，增加手衛生設施，提高醫務人員手衛生依從性；加強消毒隔離管理，確保消毒液濃度及使用方法正確。
2.發現部分醫療廢物處理不當，存在感染風險。行動計劃：加強醫療廢物分類和收集管理，對醫療廢物處理員進行培訓和考核。
3.需要加強醫院感染宣傳教育。行動計劃：制定宣傳教育計劃，開展培訓和宣傳活動，提高醫務人員對醫院感染的'認識和防控意識。
科室院感會議記錄 9
后勤記錄：
xxx
時間：
20xx年3月4日
地點：
五樓會議室
參加人員：
醫院全體職工
主持人：
xxx
會議內容：
1、檢查上次例會議定事項的.落實情況，分析未完事項原因。
2、檢查分析業務進度計劃完成情況，提出下一階段業務進度目標及其落實措施；
3、檢查分析項目現狀，針對存在的安全問題提出改進措施；
4、明天眼科（四病區）作為搬遷第一輪，請科主任做好各項安全工作，后勤要通力配合，確保順利搬遷
5、解決需要協調的有關事項；
6、其他有關事宜。
科室院感會議記錄 10
時間：
20xx年xx月xx日
地點：
院長辦公室
參加人員：
全院職工及后勤人員
會議內容：
9月20日在院長辦公室召開安全管理會議。院長做了以下工作的安排部署
1、進一步加強xx醫院院安全管理工作，確保醫療安全和安全生產，創建平安、穩定、和諧的醫院環境;
2、相關科室要切實負起責任，遇到突發事件要快速反應;
3、要加強醫療管理，做好服務與病人疏導;
4、高度重視安全生產工作，樹立安全責任重于一切的意識;要正確、巧妙地化解醫院與社會各階層之間的.矛盾，維護醫院內部團結;要在醫院各層面加強安全生產各環節的監管和督導，進一步加強安全責任管理，強調工作紀律，責任落實到人;
5、高度重視，加強警惕，防患未然，完善制度，排查問題，要切實加強領導，重視病人管理，嚴格值班制度;
6、加強窗口職工的教育，做到微笑服務，提高處理問題的應變能力;
科室院感會議記錄 11
會議地點：
衛生院公共衛生科
參會人員：
衛生院計劃生育小組
會議主持：
小國
會議記錄：
小毅
會議內容：
針對我外出務工育齡婦女較多的實際，外出務工人員返鄉的時期即將來臨，針對外出務工人員的計劃生育工作，我們要抓住機遇，制定合理的短期計劃生育工作開展方案，更進一步充實和完善計劃生育，具體工作要求如下：
一、認真做好外出務工人員的統計
摸清外出務工人員的.計劃生育基本情況，對違反計劃生育相關條例的外出務工成員，要態度誠懇、以理服人、曉以利害關系，積極勸導其辦理相關計劃生育手術。
二、積極開展外出務工育齡婦女的婦檢工作
要及時組織對外出務工育齡婦女的婦檢工作，力爭育齡期婦女的婦檢率達到100%，對本年前幾次未能婦檢的，要求提供流動人口暫住地的計生部門婦檢證明。
三、規范婦檢檔案管理
認真做好我鎮育齡婦女的檔案登記，及時跟蹤計生情況并做好登記，分類歸檔管理，檔案管理人員要做到提名知檔、知村、知住。
四、積極配合鄉鎮計生部門抓好年底計生工作
院計生工作小組要積極配合鄉鎮計生辦及相關計生部門開展好年底的人口及計劃生育工作，院計生小組成員不得以任何借口推諉，更不能在工作中推卸、推脫責任;積極發揮村衛生室的基層作用，加大計劃生育工作相關法律法規的力度，要從鄉鎮大局的高度出發做好我院的人口和計劃生育工作。
五、做好
院人口和計劃生育小組要認真做好工作總結，在總結中吸取教訓、借鑒經驗、分享成果，為下一年計生工作的開展打下夯實基礎。
科室院感會議記錄 12
會議主題：
安全生產工作落實情況和下步工作布置地點辦公室
參加人員：
公司全體員工
時間：
20xx.4.1
記錄人：
xx
主持人：
xx
會議主要內容：
1.檢查上次安全例會議定事項的落實情況
2.各部門匯報上月安全生產工作落實情況會議主要內容和決定
會議決定
1.對所有設備設施進行一次安全隱患排查，由廠長負責組織實施。
2.由生產車間負責人負責對設備進行一次全面保養。
3.由辦公室負責人負責落實五一節值班安排工作。
4.由廠長負責組織進行節前安全檢查以上會議討論決定希望各負責人應認真執行落實。
5.討論生產車間安全檢查工作的要點
6.討論做好預防化工生產過程中泄漏的'安全措施
科室院感會議記錄 13
會議時間：
20xx年4月3日
會議地點：
廠會議室
主持人：
xx
記錄人：
xx
參會人員：
xx
會議內容：
一、加強員工對國家安全生產和相關法律法規的認識，提高安全文化素養，學習中華人民共和國安全法、中華人民共和國消防法、電氣安全工作規程、廣東省安全生產條例、廣東省重大安全事故行政責任追究規定、廣州市企業職工傷亡事故處理規定、廣州市汽車摩托車維修企業安全生產指引等有關規定。
二、按照市、區維修部門的要求，推行精細化管理，建立健全的各項安全生產規章制度，學習內部層級安全生產責任制度、安全教育制度、安全檢查制度、安全獎懲、安全隱患和事故管理制度、安全值班、安全用電、持證上崗制度、特種作業管理、危險作業管理、易燃易爆有毒有害物品管理、防火制度以及各生產崗位、各工種的.安全操作規程、設備、機具安全使用維修管理規定、勞動、衛生安全保護規定、環境衛生管理制度等，督促員工遵守。
會議安排如下：
一、各作業小組，所帶領班組工人，要求進車間后必須參加公司組織的安全教育。通過教育活動，達到的安全素質的提高。
二、要求新工人上崗前必須經三級安全培訓教育，經考試合格才能上崗。
三、嚴格加強安全生產方面的教育，使每位工人對自己所操作的工種規程，要熟知。
四、堅持班前安全教育活動，在活動中針對各工種操作技術規范要求，作強調工作，杜絕安全事故的發生。
五、樹立好企業的形象，做到持證上崗。工作前心要堅持穿著。
六、安排負責人對上次會議安排工作的完成情況。
七、安排下次會議時間。
一、由現場主管對近段時間的安全生產工作進行總結，在大家的共同努力下，做到無安全事故發生。
二、要求現場管理人員和各作業班組長要加強對現場工人的安全教育，認真開展好每日的安全教育活動。做到嚴格按安全技術操作規程精心施工。
三、要求機械設備操作人員，熟煉掌握安全操作技術，認真做好設備的維護和保養，做到每天機械能正常運轉，無機械故障發生。
四、對現場安全防護裝置要做到勤檢查，發現隱患，要及時匯報，并積極采取措施進行整改，及時消除隱患。
科室院感會議記錄 14
地點：
會議室
主持人：
小濤
記錄：
小晶
會議內容摘要
1、討論醫院文化墻設置及內容
2、進一步學習漢中市單位評估指標
3、補充醫院視覺標志系統，安照規范化鄉鎮衛生院建設標準
會議決議
1、在本月把醫院文化墻建設做好，內容新穎，雅俗共賞，與時俱進。
2、對照市級文明單位標準逐項細化實施
3、按照規范化鄉鎮衛生院建設標準完善醫院視覺標識系統，營造溫馨，醒目文明的標識指引及警示提示。
科室院感會議記錄 15
時間：
20xx年xx月xx日
地點：
綜合樓會議室
主持：
xxx處長
會議內容：
一、xxx處長
針對近期，國內連續發生4起重大影響的火災事故。x月14日湖北省襄陽市一酒店著火，造成14人死亡、47人受傷。5月31日，中儲糧黑龍江省林甸直屬庫發生火災事故，78個儲糧囤表面過火，經濟損失巨大。6月2日，中石油大連石化分公司發生了油渣罐爆炸事故，造成2人失蹤，2人重傷。6月3日，吉林省德惠市寶源豐禽業有限公司生產車間發生火災，已造成120人遇難，70人受傷。結合我院實際，各處室、職能部門要立即組織開展一次全面“拉網式”的消防安全大檢查，重點對醫院的門診樓、急診樓、老舊樓層、特種設備進行一次檢查。
二、分管領導講話。
（一）傳達學習市政府安全生產文件。
（二）提出消防安全大檢查的要求：
1、消防安全：器材是否配置到位，是否在有效期內；建筑通道；消防標志和應急照明；電器設備是否有老化。
2、重點崗位：鍋爐房、液氧室等是否有專人管理，配電室人員的手套、靴子是否在安全有效期內。
3、醫療安全：化學危險品、麻醉品的采購、使用。
4、應急預案：分為針對全院性的和針對特殊場所的，醫院在一年內是否進行過應急演練。
5、各部門立即開展安全大檢查。
6、落實責任化，堅持誰排查，誰治理，誰負責。
7、落實安全生產責任制，一層抓一層。
8、提高處置安全生產事故的能力。
9、對管道、供養、老舊線路等重點部位進行專項檢查。
10、明確6月份安全生產月計劃。
三、院長提要求。
（一）高度重視、加強領導、增強責任：領導是第一責任人、分管領導是主要責任人，以高度負責的.精神把消防安全、生產安全、醫療安全落到實處。
（二）狠抓落實、查找隱患、嚴格整改：吸取教訓，發生事故的時間節點很短，因此應急預案要簡潔，重點檢查空氣凈化器、電路是否有老化等，各醫院立即開展自查，排查隱患，舉一反三。
（三）醫療安全要落到實處，尤其是對電工班、食堂、新大樓地下室、供應室和煤氣管道修理人員的檢查，加強對放射源、實驗室安全、精麻藥品的管理。信息報送要實事求是、速查速報，一旦發生事故，一方面要有清晰的書面匯報、逐級上報，一方面要做好安撫工作和媒體應對。
科室院感會議記錄 16
時間：
20xx年xx月xx日
地點：
會議室
會議主持：
xx
參加人員：
院感委員會全體成員
會議主要議程：
一、20xx年院感工作簡要匯報。
二、20xx年工作部署。
三、近期院感工作安排
四、聽取各位委員對今年院感工作的意見和建議。
會議記錄整理：
一、20xx年院感工作匯報
1、堅持每月對各科室及重點部門進行質量檢查，對檢查中存在的問題，及時分析原因，督導科室制定整改措施，并落實整改。做好質量檢查記錄。
2、積極開展醫院感染監測，突出院內感染監測的前瞻性和預防性。每季度將有關監測資料進行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環節，制定有效措施并指導實施。
3、落實綜合執法檢查整改意見
針對手術室無明確標識的問題，制作了標識牌，嚴格區分。針對供應室無菌包內滅菌指示卡放置問題，現已整改，診療器械包打包時全部放置包內滅菌指示卡，并定期對無菌器械包進行抽查，督促規范打包與滅菌。
4、加大院感管理培訓力度。有計劃地對醫務人員開展院感管理相關知識培訓，組織培訓講座4次。
5、加強醫療廢物管理，加大督查力度，認真執行分類收集處置制度、轉運制度和暫存間管理制度，使醫療廢物管理工作逐步規范。
二、20xx年院感工作重點
新的一年院感管理工作將繼續圍繞醫院醫療中心工作，認真履行業務指導和管理職能，規范落實管理制度，注重院感培訓，積極開展院感監測，加強醫院感染質量控制與持續改進，預防和控制醫院感染的發生。重點做好以下工作：
1、完善組織加強管理，規范和落實各項規章制度
1）進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，每半年召開一次管理委員會會議，遇有院感事件發生或者重要議項時隨時召開專題會議，分析討論當前院感工作難點，解決現存問題。
2）進一步完善醫院感染管理多部門合作機制積極展開醫院感染管理的各項工作，與相關科室積極配合，相互調和，使醫院感染管理工作科學化、規范化。
3）發揮臨床科室院感質控小組職能，及時監控各個感控環節，認真落實醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發現、早報告、早控制”原則，避免和減少科室醫院感染病發率。
2、加強醫院感染培訓，提高醫院感染防控意識
1）組織院內講座培訓采取全員培訓，針對醫院工作人員醫院感染防控的薄弱環節有針對性的'組織全員培訓2—4次，增強醫院工作人員的院感防控意識。
2）組織院感管理知識考試
3、開展醫院感染監測，預防醫院感染暴發事件發生。
1）做好環境衛生學監測重點科室環境衛生學監測項目和監測頻次規定做好環境衛生學監測，并保存記錄。
2）開展全院綜合性監測
4、加強重點部門、重點項目的醫院感染管理
加強手術室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理，強化環節監控，針對醫院感染危險因素采取有效的干預措施，降低醫院感染發生的危險。
5、加強手衛生管理落實《醫務人員手衛生規范》
6、繼續加強對醫療廢物的管理，認真落實我院醫療廢物管理制度，定期督查。
加強質控檢查，認真落實醫院感染監控措施，每月組織醫院感染管理質量檢查，及時發現醫院院感管理工作存在的問題和薄弱環節，督導科室制定整改措施，及時整改，持續改進，保障醫療安全。
三、近期工作安排
1、開展醫院感染管理知識培訓
2、落實市消毒隔離強化治理行動，認真開展自查整改
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