醫(yī)療糾紛協(xié)議書怎么寫

醫(yī)療糾紛協(xié)議書怎么寫

　　醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療糾紛，可以選擇侵權(quán)責(zé)任或違約責(zé)任要求對方承擔(dān)責(zé)任，也可以簽訂醫(yī)療糾紛協(xié)議書，那么，醫(yī)療糾紛協(xié)議書怎么寫?下面就隨CN人才公文網(wǎng)小編一起來看看吧。

　　醫(yī)療糾紛協(xié)議書1

　　甲方：_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

　　乙方：_________________ (患方)

　　甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名： 　　年齡： 　　性別： 　　籍貫： 　　住 址：

　　身份證號： 　　　　　　住院號：

　　疾病診斷：

　　治療結(jié)果：

　　二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級：

　　三、 醫(yī)療事故原因

　　四、 賠償數(shù)額

　　1、醫(yī)療費(fèi)： 元;

　　2、誤工費(fèi)： 元;

　　3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)： 元;

　　4、陪護(hù)費(fèi)： 元;

　　5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)： 元;

　　6、殘疾用具費(fèi)： 元;

　　7、喪葬費(fèi)： 元;

　　8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)： 元;

　　9、交通費(fèi)： 元;

　　10、住宿費(fèi)： 元;

　　11、精神損害撫慰金： 元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

　　住宿費(fèi)： 元(不超過2人)

　　合計(jì)： 元

　　五、 償款給付時(shí)間：

　　六、 違約責(zé)任

　　七、 其他

　　1、 出院處理：

　　2、 如為死亡患者，尸體處理

　　3、 其他

　　八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方： 　　　　　　　　　　　　乙方：

　　代理人： 　　　　　　　　　　　代理人：

　　日期： 　　　　　　　　　　　　日期：( 勵志天下 www.lizhi123.net )

　　見證人：

　　日期：

　　醫(yī)療糾紛協(xié)議書2

　　甲方：醫(yī)院

　　乙方(患者或患者近親屬)：

　　患者基本情況：

　　姓名：　　　性別：　　 年齡：　　住址：住院號：

　　經(jīng)過調(diào)解，醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

　　一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。

　　二、甲方自愿賠償乙方：

　　三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。

　　四、違約責(zé)任：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié)，任何一方不