家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案
為保證事情或工作高起點、高質量、高水平開展，常常要根據具體情況預先制定方案，方案是闡明具體行動的時間，地點，目的，預期效果，預算及方法等的企劃案。寫方案需要注意哪些格式呢？下面是小編為大家整理的家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案，歡迎閱讀與收藏。
家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案1
為做好我縣20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務評價工作，進一步規(guī)范實施好家庭醫(yī)生簽約服務，加強我縣家庭醫(yī)生簽約服務管理，提高服務質量和效果，促進20xx年家庭醫(yī)生簽約服務目標任務的全面落實，切實增強群眾獲得感和滿意度，根據本縣實際情況，特制定本評價方案。
一、考評依據
《關于做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》（國衛(wèi)辦基層函[20xx]388號）、《關于印發(fā)廣東省家庭醫(yī)生簽約服務評價方案（20xx-20xx年）的通知》(粵衛(wèi)函〔20xx〕205號)。
二、考評目的
根據20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務目標任務，了解各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）家庭醫(yī)生簽約服務組織管理、項目任務完成情況和實施效果，總結經驗和亮點，發(fā)現問題，提出改進意見，促進項目規(guī)范管理和服務質量提高。
三、考評原則
堅持公平、公正、公開，做到科學可行、嚴謹規(guī)范；要求逐級評估，持續(xù)改進項目；突出重點、亮點，鼓勵創(chuàng)新模式；實施獎罰并重、落實跟蹤整改。
四、考評對象
考核評估對象包括各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）承擔家庭醫(yī)生簽約服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和其他相關服務提供機構。
五、考評內容
考核評估內容包括20xx年家庭醫(yī)生簽約服務制度建設、軟硬件建設、履約服務等三個部分。考核評估實行百分制，縣級組織的現場評估中，制度建設、軟硬件建設和履約服務三部分參考分值分別為16分、18分和66分。各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）可結合本地實際情況，制定并細化轄區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務績效考核評估方案和考核指標體系。
六、考評周期
20xx年1月1日至12月31日為評估年度周期。
七、考評程序
（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和其他相關服務提供機構定期開展自查自評。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上每季度組織一次對家庭醫(yī)生團隊評估。
（二）縣級至少每年對轄區(qū)內承擔家庭醫(yī)生簽約服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行考核評估，考核機構覆蓋面應當達到100%，并按照指標體系進行全面考核。年終考核后形成年度考核報告上報市衛(wèi)生健康局。
八、考核方法
考核采取查閱資料、座談訪談、問卷調查等方法，注重關鍵指標完成情況及資料真實性復核。具體方法包括：
（一）查閱資料。收集、查閱和核實項目組織管理、自查評估報告及有關數據，查閱和核實會計憑證、健康檔案和其他項目工作記錄。
（二）座談訪談。聽取有關家庭醫(yī)生簽約服務執(zhí)行情況的簡要介紹，與項目相關人員進行訪談，了解項目實施進展情況，交流有關意見，收集項目工作有關建議。
（三）問卷調查。問卷主要包括核實各類服務真實性及服務質量的問卷、居民知曉率滿意度問卷等兩類。主要通過電話訪談、入戶訪談、現場測試等方式進行調查。居民知曉率滿意度調查，根據實際情況，由現場評估組同步實施。
（四）指標復核。現場抽取指標進行復核，復核結果計入最終成績。
九、考核評估結果應用
（一）評估結果及時全縣通報并向市匯報。
（二）對年度考核結果排名最后3名的.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要領導、分管領導、科主任由縣衛(wèi)生健康局直接約談，要求查找原因，提出整改意見，限時整改。對限時整改仍不重視，工作仍不到位，在上級考核中成績較差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以縣、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）兩級有關部門名義向本級干部管理權限的組織人事部門提出對該單位主要領導進行組織問責處理。
（三）縣級考核結果作為績效工資和年度考核依據。縣級考核結果作為發(fā)放基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要領導以及工作人員績效工資、評定年度考核等級的依據。
十、保障措施
（一）加強組織領導。實施家庭醫(yī)生簽約服務，是深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。衛(wèi)健部門要高度重視家庭醫(yī)生簽約服務評價工作，將其納入項目年度工作計劃，加強合作，共同組織實施。
（二）規(guī)范考評工作。衛(wèi)健部門要加強對考評工作的管理和指導，健全管理制度和工作流程，提高項目管理和評估能力。培養(yǎng)家庭醫(yī)生簽約服務管理人才，加強以簽約協議書、健康檔案為基礎的信息系統(tǒng)在項目管理和評價中的應用，充分聽取評估人員和被評估機構的意見，不斷完善和改進績效評估工作。
（三）落實監(jiān)督管理。衛(wèi)健部門要加強對評估工作的監(jiān)督，建立評估質量負責制，組織專人對評估現場進行巡查，監(jiān)督評估的質量和效率。嚴格評估紀律，要輕車簡從，嚴禁超標準接待、贈送禮品，杜絕提供虛假材料、妨礙評估工作正常開展等影響評估秩序的情況發(fā)生。
家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案2
院內各科室、各村衛(wèi)生站：
根據中央、省、xxx關于全面深化改革的工作部署和要求，為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體質改革，進一步推進“黨的群眾路線教育實踐活動”深入開展，逐步實現基本醫(yī)療服務同質化和基本公共衛(wèi)生服務均等化、醫(yī)療服務的重心由注重疾病治療向注重健康管理轉變，促進優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源向城鄉(xiāng)家庭下沉，切實緩解城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”問題，現根據《綿竹市“家庭式醫(yī)生”簽約工作實施方案xxx》精神，結合我院實際，制定本方案。
一、總體目標
以實現“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、人人樹立健xxx活理念、人人擁有家庭醫(yī)生”為目標，充分利用以鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院為實施主體，村衛(wèi)生站為成員補充的醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，廣泛深入開展“家庭式醫(yī)生簽約服務”活動，真正形成“小病在鄉(xiāng)村，大病進醫(yī)院、康復到基層、
健康回家庭”的醫(yī)療衛(wèi)生服務新模式。
二、工作原則
（一）堅持“自愿平等、規(guī)范服務”的原則；
（二）堅持“以城鄉(xiāng)居民健康為目的”的原則，對轄區(qū)內居民進行健康管理，簽約服務協議，建立城鄉(xiāng)居民與家庭醫(yī)生的契約服務關系，逐步形成家庭健康管理的良好格局。
（三）堅持“以優(yōu)質服務為核心”的原則，認真履行協議，不斷提高服務水平，滿足城鄉(xiāng)居民多樣化和個性化的需求，逐步樹立家庭醫(yī)生的責任感和城鄉(xiāng)居民的信任感。
（四）堅持“團隊協作、社會參與”的原則，簽約醫(yī)生要具有良好的團隊協作精神和較強的溝通能力，通過多種形式宣傳，動員社會多方參與，形成家庭醫(yī)生契約服務的良好社會氛圍。
三、簽約模式
（一）簽約主體。簽約服務主體由衛(wèi)生院醫(yī)生、公衛(wèi)科成員、護士等組成，鄉(xiāng)村醫(yī)生作為醫(yī)生團隊簽約服務的補充力量，每個醫(yī)生團隊由xxx名醫(yī)務人員組成。
（二）簽約對象。簽約服務面向轄區(qū)內所有居民家庭，以xxx歲以上老年人、xxx歲兒童、孕產婦、慢性病患者、精神疾病患者、貧困人口、孤寡老人、特服人員、殘疾人、低保人員等特需人群為工作重點，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務。醫(yī)生團隊以村為單位，劃片區(qū)包干簽約服務。
（三）簽約形式。團隊以簽約醫(yī)生為代表，與居民簽訂服務協議。簽約居民以家庭為簽約單位，以一位家庭成員的書面簽約為依據，代表全家簽約。簽約醫(yī)生與簽約對象雙方約定服務內容、方式、期限和權力義務等款項。協議原則上一年一簽，期滿后如需續(xù)約，應告知簽約醫(yī)生簽約并簽字確認。
（四）簽約服務內容：
1、健康管理服務：
（1）開展對簽約家庭健康評估及指導。免費為簽約家庭成員建立健康檔案，每年對簽約家庭進行一次家庭進行一次家庭健康狀況評估，并根據評估結果，制定個性化健康指導計劃，并實施動態(tài)（范本）管理。
（2）開展對簽約家庭中中老年人健康管理。每年免費為簽約家庭中xxx歲以上老年人開展一次健康體檢，體檢項目包括基礎項目、測量身高、體重、血壓、血糖等。
（3）開展對簽約家庭中糖尿病、高血壓病、精神病等慢性病人的管理，至少每季度回訪xxx次，提供用藥咨詢，提出診療建議，完善診療方案。
（4）開展對簽約家庭中孕產婦管理。嚴格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務項目孕產婦管理規(guī)范，對高危孕產婦實施動態(tài)（范本）化全程管理。
（5）開展對簽約家庭中xxx歲周歲兒童健康管理。根據國家基本公共衛(wèi)生服務的相關要求，對不同年齡階段的嬰幼兒的生長發(fā)育情況進行評估，給予健康指導，預防兒童疾病的發(fā)生。
（6）開展對簽約家庭健康教育，發(fā)放健康教育宣傳資料，普及醫(yī)療及保健常識；同時提供咨詢電話，給予醫(yī)療、預防、保健等方面指導。
2、基本醫(yī)療服務
為契約家庭成員提供常見病、多發(fā)病的診療、防控知識介紹及用藥咨詢。
3、便捷就診服務
加強對醫(yī)療機構業(yè)務范圍、診療項目的宣傳，方便服務對象針對性選擇醫(yī)療機構就診。對契約家庭可以通過電話進行門診、住院預約，并開通綠色就診通道。
4、出院回訪服務
及時對簽約家庭出院病人進行隨訪，并提出健康管理建議。
5、雙向轉診服務
對簽約家庭成員提供分級診療和雙向轉診服務，并開通綠色通道，讓契約家庭成員享受到更快捷、更方便、更專業(yè)的就診及健康保健服務。
6、便民惠民服務
對契約家庭中行動不便的老、弱、病、殘人員提供上門醫(yī)療、保健服務和確保生命體征平穩(wěn)狀態(tài)下的免費接送服務。
（五）簽約要求
1、強化能力。簽約醫(yī)生團隊要掌握常見病、多發(fā)病及慢性病的診療技術，具備健康管理的基本知識，具有良好的團隊協作精神和溝通能力，充分獲得簽約對象的信任。
2、規(guī)范行為。簽約醫(yī)生團隊要做到“五主動”（主動介紹、主動宣傳、主動答疑、主動健康教育、主動征詢意見）、“五規(guī)范”（上門行為規(guī)范、稱呼稱謂規(guī)范、文明用語規(guī)范、著裝禮xxx范、簽約程序規(guī)范）。
3、加強聯系。制作發(fā)放居民服務聯系卡，做到“五公開”，即在服務轄區(qū)公示醫(yī)生團隊人員xxx、工作職責、服務項目、服務熱線、服務時間等內容，并根據簽約居民的意見，及時調整服務內容及方式，提高服務質量和滿意度。
4、雙向互動。簽約服務強調醫(yī)生團隊和簽約對象互動的雙向性，簽約是甲乙雙方的自愿協議，應體現雙方在維護健康、控制疾病方面的共識與合作。對尚未簽約的城鄉(xiāng)居民仍按規(guī)定開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。
四、簽約流程
（一）衛(wèi)生院成立工作領導小組（詳附后），全面負責工作落實，成立相應的`xxx機構，組建醫(yī)生團隊，開展簽約服務工作。
（二）衛(wèi)生院制定具體的實施方案，明確工作目標，工作內容和運作程序，從服務數量和服務質量上對家庭醫(yī)生進行動態(tài)（范本）考核，家庭醫(yī)生應明確各自的職責、分工和責任區(qū)域，對轄區(qū)內的簽約家庭實行分片管理，與簽約家庭簽訂服務協議，充分掌握簽約家庭成員的健康情況和醫(yī)療保健需求，提供方便、快捷、有效、個性化的醫(yī)療保健服務和健康指導。
（三）加強宣傳合作。在村委會公布家庭醫(yī)生相關信息，多種方式宣傳“家庭式醫(yī)生”簽約服務內容，與市級醫(yī)療機構合作，建立醫(yī)療服務綠色通道，確保為簽約家庭提供優(yōu)質的醫(yī)療保健服務。
（四）統(tǒng)一印制方便簽約家庭聯系的“家庭醫(yī)生聯系卡”，明確服務內容、服務方式和xxx，方便簽約家庭宣傳服務內容和服務方式。
（五）衛(wèi)生院派出人員每天抽下班時間與分管轄區(qū)內的鄉(xiāng)村醫(yī)生聯系，挨家入戶與被簽約人員進行簽約服務。
五、考核管理
（一）家庭醫(yī)生團隊在開展簽約服務的工程中，嚴格規(guī)范服務行為，不斷改善服務質量。到xxx年底，轄區(qū)內簽約家庭達到xxx%。
（二）衛(wèi)生院根據服務數量、服務質量和居民滿意度，對家庭醫(yī)生團隊進行績效考核實行崗位工資和績效工資相結合的分配制度，鼓勵多勞多得，有效調動醫(yī)務人員的積極性。一旦發(fā)現違法違規(guī)行為，將按有關規(guī)定嚴肅處理。
（三）家庭醫(yī)生上崗前應接受規(guī)范化工作技能培訓，定期進行工作考核，對考核不合格的家庭醫(yī)生，及時推出再培訓，保證服務質量不滑坡。
六、職責義務
一、甲方職責義務
1.為乙方提供以下免費服務：
（1）提供服務包。甲方為乙方提供所選擇服務包類型項目下的服務內容（詳見附件1）
（2）通知乙方接受公共衛(wèi)生服務。按照工作時間安排，通知乙方到指定地點接受公共衛(wèi)生服務。每年對簽約家庭進行xxx次家庭健康狀況評估，并根據評估結果，制訂個性化的健康規(guī)劃。
（3）發(fā)放健康教育材料。及時將本單位印刷的健康教育處方及醫(yī)學科普資料等材料發(fā)放給簽約居民，及時將健康活動信息和季節(jié)性疾病防控、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等信息告知簽約居民。
（4）開展健康管理服務。免費為所有家庭成員建立健康檔案，并實施動態(tài)（范本）管理。根據居民健康狀況和需求，做好xxx歲以上老年人，xxx歲兒童、孕產婦健康管理服務和高血壓、糖尿病、重型精神病患者、結核病患者的篩查、隨訪、健xxx活行為干預指導等工作。咨詢結果和服務信息及時錄入居民健康管理信息系統(tǒng)。其服務及管理均按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》的要求進行。
（5）提供健康咨詢指導。提供xxx小時電話咨詢，給予健康、預防、保健等方面指導。
（6）制定疾病預防方案。定期通過門診、電話、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況進行調查和管理，為其制定健xxx活措施和疾病防治方案。
（7）開放就診綠色通道。乙方在簽約醫(yī)院住院期間，乙方提供相應憑證后，甲方需協同辦理相關手續(xù)，并對簽約人員開放綠色通道。
2.為乙方提供雙方商定服務。協議雙方可通過協商增加服務項目。甲方對乙方中行動不便的家庭成員，在告知乙方在家診療有醫(yī)療風險的前提下，經甲乙雙方同意，可以提供上門診療服務，其收費按照國家有關文件標準執(zhí)行。
3.聯系轉診服務。如乙方病情超出甲方診療水平和能力的，甲方不得擅自接診，而應主動告訴乙方轉上級醫(yī)療機構就診；并積極協助乙方聯系上級醫(yī)療的預約診療服務，履行轉診手續(xù)。
4.保障乙方及時得到簽約服務。甲方在接到乙方的求助申請后，應及時提供服務；在甲方有特殊醫(yī)療任務或因其他原因不能提供服務時，要積極協調安排其他醫(yī)生為其服務。
二、乙方職責義務
1、乙方必須參加“城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險”或“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”，并在一年有效期內。
2.提供健康相關信息。乙方所有家庭成員主動配合甲方開展上述服務，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關的信息，資料及時、準確告知甲方，并保證相關信息、資料的真實性、合法性。
3.預約商定上門服務。需甲方上門服務時，乙方應提前與甲方預約、商定。
4.執(zhí)行疾病防治措施。乙方因個人身體原因出現意外或者突發(fā)疾病或遭受意外傷害危及生命時，及時與甲方聯系并如實告知甲方，以便甲方及時作出診斷及處理方案，緊急情況下乙方應及時與急救中心（120）聯系尋求幫助。積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關的各種活動，認真執(zhí)行甲方為其制定的防病治病的相關措施。
5.反饋甲方服務情況。乙方如對甲方服務不滿意，可向全科團隊負責人或社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任投訴，乃至更換簽約醫(yī)生。
6.承擔不遵守規(guī)定的后果。乙方在接受甲方服務過程中，因乙方對甲方隱瞞病史信息或不執(zhí)行甲方制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務質量，其產生的不良后果由乙方自負。
7.乙方簽約后不得以任何理由向甲方提出解除協議及退費要求。
8.乙方對甲方提供的服務應作出公正客觀的評價。
三、免責條款
1、因不可抗力因素（不能預見、不能避免等）造成的后果，雙方均不承擔任何責任。
2、因乙方身體的個體差異，在簽約醫(yī)院住院期間，突發(fā)病情加重，乙方應聽取家庭醫(yī)生的建議，若乙方不聽從家庭醫(yī)生的指導意見，所產生的一切后果由乙方承擔。3、因乙方醉酒、吸毒等情況造成乙方在簽約醫(yī)院就診引起重大后果的，甲方不承擔任何責任。
4、因第三方造成乙方城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險不能報賬處理的，由乙方自行承擔或第三方承擔。
四、違約責任
1、乙方未及時如實告知甲方其個體真實情況造成嚴重后果的，其責任由乙方承擔，給甲方造成損失的應予賠償。
2、甲方未依約履行本協議內容給乙方造成嚴重后果的，應予以賠償。
五、未盡事宜，雙方協商，簽訂補充協議，補充協議與本協議具
有同等法律效力。
家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案3
家庭醫(yī)生簽約服務是什么？家庭醫(yī)生簽約服務是以全科醫(yī)生為核心，以家庭醫(yī)生服務團隊為支撐，通過簽約的方式，促使具備家庭醫(yī)生條件的全科（臨床）醫(yī)生與簽約家庭建立起一種長期、穩(wěn)定的服務關系，以便對簽約家庭的健康進行全過程的維護，為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經濟的基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務。以下小編分享一篇家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案供大家學習，具體如下：
村（街），鎮(zhèn)直各單位：
為切實做好我鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務工作，按照《金寨縣家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案》的要求， 提高我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務能力和水平，促進我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務走進家庭、貼近居民，更好地為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，經鎮(zhèn)會議研究決定，特制定本實施方案。
一、工作目標
通過開展家庭醫(yī)生簽約服務，進一步轉變衛(wèi)生服務模式，提升我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室、站的服務能力，滿足農村居民就近健康服務需求，增強群眾對村醫(yī)信任度，推動基本公共衛(wèi)生服務項目和醫(yī)改目標任務落到實處，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生和居民契約服務關系”的工作目標。到20xx年家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達60%以上。
二、基本原則
堅持“四個結合”，即自愿簽約與政策引導相結合，基礎服務與個性化服務相結合，村醫(yī)服務與鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院團隊服務相結合，區(qū)域劃分與有序競爭相結合。
（一）堅持以居民健康為中心。要緊緊圍繞轄區(qū)居民健康，開展家庭醫(yī)生式服務，對轄區(qū)居民及其家庭進行健康管理，滿足居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
（二）堅持充分告知、自愿簽約。通過廣泛宣傳，使轄區(qū)居民了解農村衛(wèi)生服務機構地點、服務團隊聯系方式和服務內容、家庭醫(yī)生式服務概念。在堅持居民自愿的前提下，與居民簽訂《金寨縣家庭醫(yī)生式服務協議書》，開展家庭醫(yī)生式服務。
（三）簽約服務重點對象。簽約服務對象面向全鎮(zhèn)群眾，20xx年，我鎮(zhèn)簽約服務重點對象為65歲以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血壓、Ⅱ型糖尿病、冠心病、腦中風、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等）患者、精神病在家康復者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人、長期臥床者以及其他有簽約服務需求的農村居民。
對建檔立卡貧困戶以戶為單位全部簽約，按《關于印發(fā)<金寨縣貧困人口健康管理簽約服務工作實施方案>的通知》（衛(wèi)疾控秘〔20xx〕20號）文件實施。
（四)簽約服務方式。
1、在充分了解簽約服務內涵的前提下，由服務對象按照“自愿選擇”的原則，以人為單位，與選定的村衛(wèi)生室及選定的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務協議。
2、為確保履約服務質量，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的簽約服務團隊簽約服務對象不超過500人，每名村醫(yī)簽約服務的對象不超過300人。
3、服務對象與村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生按年度簽約，一年內有效。年中如不滿意，可以在選定的村衛(wèi)生室范圍內調換其他村醫(yī)續(xù)約；年終如不滿意，將在下一年度調換村衛(wèi)生室 簽約，也可以不再簽約。
三、簽約服務基本內容
（一）基礎性服務
主要包括基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、健康綜合服務等三個方面。
1、基本公共衛(wèi)生服務。
遵循《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，結合村衛(wèi)生室實際，將基本公共衛(wèi)生服務項目任務分解到村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并免費為農村居民提供。
2、基本醫(yī)療服務。
充分挖掘鄉(xiāng)村醫(yī)療機構現有的`服務潛力，梳理出一批適合鄉(xiāng)村醫(yī)生開展的醫(yī)療服務項目。圍繞重點人群的醫(yī)療需求、結合農村適宜衛(wèi)生技術推廣應用，提供菜單式服務，并逐步提高基本醫(yī)療技術及勞務性服務項目在菜單式服務中的比重。在村衛(wèi)生室條件不具備或服務能力不可及的情況下，村衛(wèi)生室或簽約村醫(yī)須為簽約服務對象聯系和預約上級醫(yī)院的門診掛號和住院床位。
3、健康綜合服務。
以居民健康檔案等信息為基礎，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員指導下，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，及時發(fā)現存在的健康危險因素、危害健康行為等問題，使居民既了解自己的健康狀況，也掌握常見的預防保健措施。將基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、健康管理及群眾個性化需求延伸服務等進行組合，設計可供群眾自主選擇的多類型、個性化簽約服務內容。
（二）有償服務
群眾可選擇兩種類型的有償服務包：
1、初級服務包（含基礎性服務內容）。
適用于一型即建立健康檔案的居民和二型即專用于65歲以上老年人。服務內容包括每年得到免費發(fā)放的健康宣傳禮品一份以上；每年開展一次健康狀況評估，提供健康指導；每2個月上門訪視服務1次，訪視時測血壓、體溫、心肺聽診；每年提供一次尿常規(guī)、血糖、心率、血氧飽和度、心電圖、血壓、體溫檢查。二型增加一次胸透（含影像增強）。
2、中級服務包（含初級服務包內容）。
適用于6種類型居民，有償服務包設置及收費標準由縣衛(wèi)計委、發(fā)改委（物價局）、人社局根據群眾需求和上級規(guī)定作動態(tài)調整。
對于未簽約居民，也應按規(guī)范提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，逐步引導農村居民加入簽約服務。
（三）優(yōu)質化服務
1、簽約村醫(yī)對簽約初級包的服務對象每年至少巡診1次，對簽約個性包的服務對象定期上門隨訪、健康評估、康復指導；幫助簽約服務對象代購常用藥品；免費為老年人家庭培訓“家庭保健員”；及時將簽約空巢老人的健康監(jiān)測信息定期告知其子女。簽約醫(yī)生根據病情需要幫助聯系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院或手術醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據病情需要聯系轉診至縣級醫(yī)院。
2、按照金寨縣家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案的要求，醫(yī)保（新農合）政策支持。支持村醫(yī)開展簽約服務。將簽約服務村衛(wèi)生室的適宜診療項目（如：心電圖檢查、尿常規(guī)、公共衛(wèi)生服務基本次數以上的血糖監(jiān)測等以及村衛(wèi)生室申請的心電遠程會診費用等）納入簽約服務包，醫(yī)保（新農合）基金按適當比例打包支付。對遵守基層首診、逐級轉診的簽約服務對象適當提高醫(yī)保（新農合）報銷待遇。對具備轉院指征的簽約患者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉診至縣級醫(yī)院住院的，免收縣級醫(yī)院住院門檻費。將簽約的慢性病患者相對應的慢性病門診報銷比例在原基礎上提高5%。
四、管理內容
所有團隊、鄉(xiāng)村醫(yī)生在鎮(zhèn)政府鎮(zhèn)和衛(wèi)生院的組織領導下，在村委會的協調參與下，以主動服務、上門服務、預約服務等方式開展服務。
（一）開展工作宣傳。
在村委會的配合下，積極爭取群眾的大力支持，向居民提供服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生姓名、服務項目、服務時間、聯系方式和監(jiān)督電話等內容,讓每個居民知曉自己的家庭醫(yī)生。開展健康教育活動、建立居民健康檔案和門急診等工作機會，大力宣傳家庭醫(yī)生式服務。
（二）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生分片包戶制。
根據鄉(xiāng)村醫(yī)生服務能力和服務區(qū)域的村莊、家庭和居民數，對服務區(qū)域進行合理地分片（分組、分家庭），確定負責的戶數。對戶籍居民實施健康管理包戶制。
（三）實施上門服務巡診制。
服務團隊要根據自己所服務的家庭數量和健康管理需求，合理安排在農村衛(wèi)生室的工作時間和到村莊、到家庭的上門服務巡診時間，及時收集、整理以家庭為中心的居民健康信息，并將信息輸入農村衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)。為居民提供服務后，應及時掌握居民評價，根據居民反映，對服務內容和服務質量進行改進和提高。各農村衛(wèi)生室應及時總結，并定期收集、上報工作動態(tài)。
（四）建立信息交流平臺。
充分發(fā)揮各種現代通訊、電子郵箱、QQ網絡和社區(qū)衛(wèi)生服務信息網作用，構建與居民的信息交流平臺。服務團隊、鄉(xiāng)村醫(yī)生要與所服務的居民建立朋友式的關系，為其提供親人般的關懷。
（五）開展其它服務工作。
鼓勵村衛(wèi)生室結合實際，開拓創(chuàng)新，拓寬服務渠道，豐富工作內容，更好地為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生式服務。
五、工作步驟
（一）制定方案。
20xx年10月20日前制定白塔畈鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務實施方案
（二）宣傳發(fā)動。
20xx年10月24日前各村衛(wèi)生室、站要結合村委會進行廣泛宣傳家庭醫(yī)生式服務對農村居民健康的促進作用，使之深入人心，變被動簽約為主動簽約。
（三）具體實施。
20xx年10月25日到20xx年11月30日，村衛(wèi)生室根據實際情況，開始簽約工作，提供各項服務，并及時向居民公示簽約情況。
（四）督導考核。
20xx年12月底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內鄉(xiāng)村衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生式服務工作情況進行考核。并將考核結果納入全年鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核。
六、工作要求
（一）高度重視，加強領導、強化責任。
各村衛(wèi)生室、站要將推進家庭醫(yī)生式服務作為今年一項重要工作來抓。落實責任，統(tǒng)籌安排，分工協作，認真組織實施。鎮(zhèn)衛(wèi)生院把家庭醫(yī)生式服務工作納入對村衛(wèi)生室的績效考核。各衛(wèi)生室要把簽約戶數、簽約人數、服務落實情況、服務對象滿意度等納入每個鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核。鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期進行工作督導，督導結果納入全年考評的績效考核。
（二）深入發(fā)動，廣泛宣傳。
每個村要按照服務工作要求，在居民易于看見的位置安裝公示牌或宣傳欄，公示牌要標明團隊人員姓名、聯系電話、投訴電話；家庭醫(yī)生式服務宣傳單發(fā)放至每一戶家庭，做到社區(qū)、深入家庭、家庭醫(yī)生式服務深入人心。
（三）加大投入，激發(fā)活力。
各村衛(wèi)生室、站應優(yōu)化和完善現有人員服務能力，在條件成熟的村優(yōu)先開展工作。對團隊人員不足的可靈活處置，逐步落實保障措施。充分考慮醫(yī)務人員工作積極性，制定可行的激勵措施，為工作順利實施創(chuàng)造良好條件。
（四）強化培訓，提高能力。
對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行多層面、多角度業(yè)務技術、服務理念等培訓。著力加強醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學服務理念培訓，改善醫(yī)務人員的服務方式，以規(guī)范的診療服務和良好的工作態(tài)度，提高居民的信任度和滿意度。
家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案4
為扎實做好“醫(yī)衛(wèi)融合”試點和家庭醫(yī)生簽約服務工作，充分調動院村醫(yī)務人員參與家庭醫(yī)生簽約服務的積極性，提高轄區(qū)建檔立卡貧困戶和重點人群等家庭醫(yī)生簽約服務的受益面，經院班子研究決定特制定本績效考核方案。
一、家庭醫(yī)生簽約的考核目標
1.建立健全領導組織和督察考核機制
2.將各團隊家庭醫(yī)生簽約服務情況納入年終年度績效考核
3.每一團隊的服務數量，服務質量，群眾滿意度，將作為崗位績效考核工資分配的主要依據和聘用崗位的參考依據。
4.鼓勵家醫(yī)團隊各成員多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。充分調動團隊各成員的參與積極性和簽約居民的滿意度。
二、家庭醫(yī)生簽約的服務任務指標
完成團隊轄區(qū)戶籍人口數的30%，完成轄區(qū)建檔立卡貧困戶的100%，完成重點人群簽約的60%。
三、家庭醫(yī)生簽約服務的人員構成
我院現有4個家庭醫(yī)生服務團隊，各團隊包含隊長一名，家庭全科醫(yī)生一名，注冊護士2名，公衛(wèi)人員2到3名，鄉(xiāng)醫(yī)若干名，為更好的做好醫(yī)衛(wèi)融合工作，調動全院職工的積極性，其余各科室人員及村網格員婦幼專干也可以參與工作，由各團隊隊長負責安排協調工作。
四、家庭醫(yī)生簽約團隊的.績效考核內容和辦法
1.實現百分制考核制度。考核內容包括簽約服務數量，下鄉(xiāng)履約服務量化管理，履約服務質量管理，簽約服務群眾知曉率，簽約服務效果滿意度等方面。具體考核分值以院辦公室考核細則為準。
2.簽約服務履約質量核查要求
按（國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范）的要求，對國家基本公共衛(wèi)生服務的14項服務內容進行分類規(guī)范落實。鄉(xiāng)村醫(yī)生以前承擔的基本公共衛(wèi)生服務也納入團隊進行考核，由院考核小組分別對各家醫(yī)團隊服務情況進行考核。
3簽約服務績效考核管理
按上級家庭醫(yī)生簽約服務管理要求，院考核小組對各團隊考核實行百分制（具體考核方案見院辦公室考核細則）。達到考核標準后予以發(fā)放考核經費，做到專款專用，合規(guī)使用。衛(wèi)生院對服務團隊簽約履約服務考核原則上每季度考核一次，履約服務質量分半年考核和年終考核，按考核結果及時發(fā)放服務團隊的考核績效。（績效考核的發(fā)放以上年下撥公共衛(wèi)生經費及今年縣醫(yī)共體對我院考核及發(fā)放公共衛(wèi)生資金為基礎）
4.服務團隊的二次分配管理
服務團隊的二次分配管理以量化評分為參考標準。服務團隊成員之間要互相配合，認真履約服務，提高家庭醫(yī)生簽約履約服務質量。成員間按一定比例確定考核系數，鼓勵“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得”。成員的考核細則采取積分制，以工作量和工作完成記錄為考核依據。團隊績效杜絕以下鄉(xiāng)補貼，工作餐，加班費等進行開支。
五、家庭醫(yī)生簽約服務要求
1.加強組織領導。院成立了“醫(yī)衛(wèi)融合”辦公室，工作領導小組，績效考核小組。各團隊要明確分工，落實職責，確保家庭醫(yī)生簽約工作取得實效。
2.廣泛發(fā)動宣傳。充分利用家醫(yī)團隊入戶，宣傳欄，宣傳單，建立健康群等多種方式開展宣傳活動。家醫(yī)團隊要充分告知簽約群眾簽約的目的和意義，使簽約服務工作家喻戶曉，讓更多的居民接受簽約服務。
3.加強經費管理。嚴格按照縣衛(wèi)建委，醫(yī)共體及上級主管部門對專項資金管理的要求，專款專用。
家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案5
根據《關于做實做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》（國衛(wèi)基層函20xxxx4號）和《關于開展城鄉(xiāng)居民健康簽約服務試點的指導意見》（豫發(fā)改醫(yī)改〔20xx〕 2xx3號）要求,結合我縣工作實際，制定本方案。
一、目標人群
我縣范圍內的建檔立卡貧困人口和重慢病人群（包括高血壓、糖尿病、重性精神病、計劃生育特殊人群）等。
二、目標任務
20xx年力爭實現重慢病人（在家常住人口為主）家庭醫(yī)生簽約服務率達90%,建檔立卡貧困人口在家人員簽約服務達100%。
三、服務內容
簽約享受國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，至少包括以下內容。
（一）基本公共衛(wèi)生服務按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》提供鄉(xiāng)村醫(yī)生有能力承擔的基本公共衛(wèi)生服務，鄉(xiāng)村醫(yī)生要以簽約居民需求為導向，以建立與動態(tài)管理居民健康檔案為基礎，協助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好病人的篩查、隨訪、健康生活行為干預指導以及健康教育等工作，對于有需求的重點人群提供上門健康咨詢和指導服務。各項服務記錄作為績效考核依據。
（二）基本醫(yī)療服務鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約居民提供一般診療服務，協助開展院前急救，規(guī)范服藥，健康知識宣教，提高病人規(guī)范服務的依從性。簽約醫(yī)生服務的檔案由村衛(wèi)生室統(tǒng)一存檔，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月進行審核，作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核和執(zhí)業(yè)考核的依據。
（三）健康評估以居民健康簽約信息為基礎，在縣鄉(xiāng)健康服務團隊專業(yè)技術人員指導下，每年對簽約居民進行不少于1次健康狀況評估，及時發(fā)現存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，并根據評估結果，量體制訂個性化健康方案，使居民既了解自己的健康狀況，也掌握常見的預防保健措施。
（四）轉診服務如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉上級醫(yī)院診療的病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生要為簽約居民及時提供向上級醫(yī)院預約診療和雙向轉診服務，并履行轉診手續(xù)，引導患者合理有序就醫(yī)。
鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生開展以健康管理為主要內容、以主動服務為主要形式的其它個性化服務。
四、簽約模式
根據我縣衛(wèi)生服務的特點和國家基本公共衛(wèi)生服務的要求以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責，簽約服務由縣鄉(xiāng)兩級組建健康服務團隊包鄉(xiāng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院班子成員包片，專業(yè)技術人員包村、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶、包人的原則，在全縣范圍內將簽約服務形成網格化管理，建立穩(wěn)定的契約型服務關系。
（一）簽約主體鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務的主體和第一責任人，負責對轄區(qū)簽約居民提供服務。所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取技術人員包村的管理方式與村衛(wèi)生室結成對子，與縣鄉(xiāng)健康管理服務團隊共同負責對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務指導。
（二）簽約形式為保證簽約服務得到有效落實，簽約的對象既可是鄉(xiāng)村醫(yī)生個人，也可是由鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的團隊，但應明確負責人與聯系人，便于群眾聯系。簽約醫(yī)生免費為居民提供基本衛(wèi)生服務，對新農合服務項目按照有關規(guī)定收取一般診療費，自費部分自交或扣減家庭賬戶。對于簽約服務居民，在服務項目、收費、優(yōu)先等方面給予一定優(yōu)惠、便利。
在雙方充分了解簽約服務內涵的前提下，由居民自愿選擇醫(yī)生，簽訂相關服務協議，享受簽約服務。村衛(wèi)生室負責人可根據轄區(qū)內居民數和鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務能力，引導居民選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。對尚未簽約的居民仍按規(guī)定提供基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務。原則上，每位鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約的人數控制在1000人左右。
（三）簽約周期家庭醫(yī)生簽約服務協議原則上一年一簽。期滿后居民可選擇自動續(xù)（解）約或另選鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約，如沒有提出解約視為自動續(xù)約。鄉(xiāng)村醫(yī)生要履行協議規(guī)定的服務承諾，并根據農民的意見，及時調整服務方式，提高服務質量和居民滿意度。
（四）簽約責任鄉(xiāng)村醫(yī)生負責為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生等各項服務，并獨立承擔醫(yī)療責任。在為居民提供服務過程中，因居民隱瞞病史信息、不執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務質量以及因病情超出鄉(xiāng)村醫(yī)生診療水平和能力而造成不良后果的，鄉(xiāng)村醫(yī)生不承擔責任。
五、補償與考核
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進一步完善簽約服務的補償機制，簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助水平與對應的簽約數量、服務質量和公共衛(wèi)生服務提供量掛鉤，鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生應得報酬及時、足額到位。轄區(qū)內簽約服務人口不再重復拉入公共衛(wèi)生服務考核和經費補償
（一）補償方式按照上級簽約服務補償標準執(zhí)行。
（二）績效考核縣衛(wèi)計委建立簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織考核，考核結果與鄉(xiāng)村醫(yī)生補助掛鉤。要完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務激勵機制，鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應獲得的補償及時足額到位，充分調動鄉(xiāng)村醫(yī)生為群眾提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務的積極性。簽約服務工作考核內容包括鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構日常管理和常規(guī)檢查情況、鄉(xiāng)村醫(yī)生的簽約服務數量、質量和簽約對象滿意度等，其結果作為補助資金撥付的依據。
六、工作要求
（一）加強組織領導各醫(yī)療機構要高度重視簽約服務工作，要成立“家庭醫(yī)生簽約服務工作領導小組”，要把簽約服務與健康扶貧政策、村衛(wèi)生室標準化建設和示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建活動相結合。要層層落實工作責任，組織動員鄉(xiāng)村和社會各方力量積極參與支持這項工作。要組成專門管理組織，明確專人負責，加強組織宣傳，落實工作責任。縣鄉(xiāng)健康管理團隊要對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務指導和考核，建立日常工作制度和獎懲激勵機制，推動簽約服務工作穩(wěn)步開展。
（二）落實經費保障簽約服務的補償經費來源由公共衛(wèi)生服務補助、個人付費和財政專項補助等組成。補助額度與簽約數量、醫(yī)療服務提供量、公共衛(wèi)生服務提供量、居民滿意度等緊密掛鉤。用于鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務補償的基本公共衛(wèi)生服務經費，根據各村衛(wèi)生室簽訂的服務數量和質量，通過考核結果，給予補助，鼓勵多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬；用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療服務的.新增的新農合補償費用，按照實際簽約服務量進行撥付。補助經費實行預撥制，每年年初由縣衛(wèi)計委將一定比例的補償經費撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再有衛(wèi)生院撥到鄉(xiāng)村醫(yī)生，余額經績效考核后發(fā)放。
（三）加強考核激勵要完善簽約服務的補償機制，根據鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務數量、質量、簽約對象滿意度進行綜合測評，并作為基本補助經費分配、獎勵的依據。鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應獲得的報酬及時足額到位，調動鄉(xiāng)村醫(yī)生主動做好簽約服務的積極性。要將簽約服務開展情況作為鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用的重要條件，對于服務不到位、群眾不認可的鄉(xiāng)村醫(yī)生可實行緩聘或解聘。縣衛(wèi)計委將建立定期報表制度和定期通報制度，及時掌握工作開展情況，對于完成工作任務好的予以通報表揚，對于工作進展較慢、達不到規(guī)定要求的，予以通報批評。
（四）規(guī)范服務模式各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務工作內涵、規(guī)范標準、工作流程、培訓要求和考核指標，形成具體實施細則和工作手冊，指導鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。要認真開展簽約服務相關內容培訓，使開展簽約服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生能全面掌握服務標準、服務流程和考核要求，全面勝任健康管理職責。加快簽約服務信息化開發(fā)力度，為簽約服務提供技術支撐。
（五）廣泛宣傳發(fā)動各地要注重宣傳引導，努力為簽約服務營造良好氛圍。要在村委會和村衛(wèi)生室公示簽約服務鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況和簽約服務的特點、內容，充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務協議的好處，使簽約服務工作家喻戶曉，讓更多的居民自覺接受簽約服務。及時公布工作進展，主動接受農村居民、新聞媒體和社會各界的監(jiān)督，解答社會各界關心的問題。加強正面引導，堅持典型引路，樹立簽約服務良好形象，積極培育簽約服務活動中涌現出的先進個人，使簽約服務工作真正貼近百姓、深入人心。
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