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母嬰安全保障實施方案（精選10篇）
為了確保事情或工作有效開展，我們需要提前開始方案制定工作，方案是解決一個問題或者一項工程，一個課題的詳細過程。你知道什么樣的方案才能切實地幫助到我們嗎？以下是小編整理的母嬰安全保障實施方案，希望對大家有所幫助。
母嬰安全保障實施方案 1
為進一步加強母嬰安全保障工作，降低我州孕產(chǎn)婦、嬰兒和五歲以下兒童死亡率，根據(jù)《怒江州人民政府關(guān)于推進健康怒江行動的實施意見》要求，結(jié)合工作實際，制定本實施方案。
一、總體要求
以對人民群眾生命健康安全高度負責的態(tài)度，將母嬰安全保障工作作為婦幼健康工作的首要任務(wù)和重中之重，以預防和減少孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡為核心，以提升醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)兒科服務(wù)能力為抓手，以強化質(zhì)量安全管理為保障，確保婦幼健康三大核心指標不升高、不反彈，到20xx年，嬰兒死亡率控制在11%以下，孕產(chǎn)婦死亡率下降到45/10萬以下。
二、工作措施
（一）全面摸清孕產(chǎn)婦底數(shù)。控制孕產(chǎn)婦死亡，關(guān)鍵是摸清底數(shù)，精準施策。各縣市要壓實鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、組三級責任，村“兩委”班子要分片包組包戶，每年3月底前要組織村民小組長對轄區(qū)內(nèi)18—49周歲的孕齡婦女進行登記造冊，詳細登記“孕齡婦女”結(jié)婚登記（包括未登記但存在事實婚姻情況）、住址、外出流動、聯(lián)系電話等相關(guān)情況，并及時向所屬村衛(wèi)生室反饋；對外出到州外時間達2個月以上的已婚“孕齡婦女”要及時報告。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括村衛(wèi)生室）要充分發(fā)揮兜網(wǎng)底優(yōu)勢，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，定期不定期排查已婚婦女孕情，確保發(fā)現(xiàn)孕情不漏一人，并及時跟進后續(xù)健康保障服務(wù)。
（二）提供生育全程服務(wù)。各級醫(yī)療保健機構(gòu)（包括村衛(wèi)生室）要按職責分工和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，及時建立孕產(chǎn)婦保健冊（卡），規(guī)范開展生育全程醫(yī)療保健服務(wù)，涵蓋婚前、孕前、孕產(chǎn)、產(chǎn)后、兒童等5個時期，主要包括婚前保健、孕前保健、早孕建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查與診斷、住院分娩、產(chǎn)后訪視、預防疾病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、兒童健康管理、兒童營養(yǎng)改善、預防接種、計劃生育技術(shù)服務(wù)等13項服務(wù)。指導產(chǎn)婦分娩后及時采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。
（三）實施孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查、評估和管理。按照《孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查及評估制度》《云南省孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作實施方案（試行）》《怒江州孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作實施方案（試行）》要求，各級醫(yī)療保健機構(gòu)要對來院就診的孕產(chǎn)婦進行100%妊娠風險篩查；不具備高危妊娠風險評估條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)先對孕產(chǎn)婦進行高危妊娠風險篩查，并負責跟蹤督促其到縣域內(nèi)有條件的二級以上醫(yī)療保健機構(gòu)進行妊娠風險評估。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要負責組織轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦參加高危篩查和評估，確保孕產(chǎn)婦高危篩查和評估100%覆蓋。對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦以及不主動、不配合妊娠風險篩查、評估和管理的孕產(chǎn)婦要嚴格實行包保責任制，由各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）分別明確一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府人員、村“兩委”人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員、一名村醫(yī)進行包保，負責對孕產(chǎn)婦宣傳，動員其到縣級以上綜合醫(yī)院進行妊娠風險篩查、評估，并由評估機構(gòu)進行專案管理。確保高危孕產(chǎn)婦100％隨訪，100％住院分娩，100％產(chǎn)后訪視，100％產(chǎn)后42天到56天健康檢查和高危新生兒隨訪，確保高危孕產(chǎn)婦100％規(guī)范管理。
（四）嚴格實行高危孕產(chǎn)婦定點助產(chǎn)救治。對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的高危孕產(chǎn)婦實行定點醫(yī)院助產(chǎn)救治。對于由于定點醫(yī)院設(shè)備及技術(shù)水平所限，診療困難，需要轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療保健機構(gòu)繼續(xù)診療的高危孕產(chǎn)婦，原則上應(yīng)先由轉(zhuǎn)入醫(yī)院組織專家進行會診后方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，并在本院醫(yī)護人員陪同下，按孕產(chǎn)婦妊娠風險分級進行有序轉(zhuǎn)診。對病情不穩(wěn)定，估計在轉(zhuǎn)診途中有可能死亡的孕產(chǎn)婦，不得轉(zhuǎn)診，必要時請上級醫(yī)療保健機構(gòu)的專家赴現(xiàn)場救治或通過電話、視頻等遠程醫(yī)療方式指導搶救。全州所有定點救治醫(yī)院都要設(shè)立高危孕產(chǎn)婦專科和門診，指定專人負責，開通高危孕產(chǎn)婦助產(chǎn)救治綠色通道，并嚴格實行專案管理、全程管理、動態(tài)監(jiān)管。
（五）實行控制孕產(chǎn)婦死亡州、縣兩級現(xiàn)場評審制度。凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的`鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在按有規(guī)定和要求提交州級評審前，縣（市）人民政府要組織有關(guān)部門和縣級孕產(chǎn)婦死亡評審專家組到該鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展現(xiàn)場評審工作，對死亡的孕產(chǎn)婦從個人、家庭以及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等方面進行全面評審，找出孕產(chǎn)期保健工作薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題，為制定控制孕產(chǎn)婦死亡相關(guān)管理政策提供科學依據(jù)。現(xiàn)場評審費用由各縣（市）自行承擔。
（六）加強專科能力建設(shè)，提高醫(yī)療救治能力。州、縣綜合性醫(yī)院要以危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設(shè)為抓手，著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒多學科聯(lián)合救治和疑難重癥診療能力。各級婦幼保健機構(gòu)要結(jié)合等級創(chuàng)建和評審工作，加強相關(guān)專科建設(shè)，豐富服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)內(nèi)容，強化人才建設(shè)，促進預防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，不斷提升婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健等保健專科服務(wù)能力和水平。縣（市）級醫(yī)療保健機構(gòu)每年要定期或不定期派產(chǎn)科、兒科專家進駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)蹲點，指導基層產(chǎn)科能力建設(shè)和深入農(nóng)村為孕產(chǎn)婦、新生兒提供健康保健服務(wù)，不斷提高鄉(xiāng)村婦女兒童保健服務(wù)質(zhì)量。同時要加強產(chǎn)科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士、護士等醫(yī)務(wù)人員“三基”知識、母嬰安全應(yīng)知應(yīng)會知識等崗位培訓。結(jié)合轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況，確定重點技能強化培訓主題，開展專項技能培訓和快速反應(yīng)團隊急救演練，提升快速反應(yīng)和處置能力。
三、保障措施
（一）提高認識，切實加強領(lǐng)導。孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率是國際上公認的基礎(chǔ)健康指標，也是衡量經(jīng)濟社會發(fā)展和人類發(fā)展的重要綜合性指標。各縣（市）和各有關(guān)部門要進一步提高政治站位，充分認識加強母嬰安全保障工作的重要性和必要性，切實加強母嬰安全保障工作的組織領(lǐng)導，通過層層壓實責任，明確工作任務(wù)，確保各項工作的有效落實。
（二）協(xié)同配合，落實行業(yè)責任。各級衛(wèi)生健康部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，制定工作實施方案并組織實施；牽頭負責對危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面的協(xié)調(diào)和調(diào)度，做好各醫(yī)療保健機構(gòu)的日常監(jiān)督管理和督促指導，匯總分析母嬰安全工作存在的問題和困難，并及時報告當?shù)攸h委政府；完善州縣鄉(xiāng)村四級急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加快州、縣（市）級危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設(shè)，開展督導和評估，加強助產(chǎn)機構(gòu)產(chǎn)科能力建設(shè)和質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)療保障部門要負責將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治等費用按有關(guān)規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍。財政部門要按要求落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目地方配套資金，并為母嬰健康保障工作安排必要的經(jīng)費支持。民政部門要負責宣傳引導準備結(jié)婚的男女自愿接受婚前醫(yī)學檢查和婚育指導，告知婚前醫(yī)學檢查的重要性，對符合社會救助政策條件的特殊困難的農(nóng)村孕產(chǎn)婦及時給予救助。各級婦聯(lián)要積極配合衛(wèi)生健康部門開展婦幼惠民項目和女性健康知識宣傳教育，大力宣傳、倡導和動員孕產(chǎn)婦按時接受孕期健康檢查及住院分娩，積極協(xié)調(diào)和配合相關(guān)部門落實好母嬰救治工作。人社部門要全力支持和推動醫(yī)療保健機構(gòu)薪酬制度改革，調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性。其他相關(guān)要配合做好職責范圍內(nèi)的工作。
（三）強化督查考核，狠抓工作落實。州衛(wèi)生健康委要對各縣（市）專項行動開展情況進行定期不定期督查，對行動遲緩、措施不力，孕產(chǎn)婦死亡率超標的縣（市）要進行約談通報，并對工作嚴重失職或不作為、慢作為，造成不良影響的按有關(guān)規(guī)定嚴肅追究相關(guān)人員的責任。
母嬰安全保障實施方案 2
母嬰安全是婦女兒童健康的前提和基礎(chǔ)。孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率是國際上公認的基礎(chǔ)健康指標，也是衡量經(jīng)濟社會發(fā)展和人類發(fā)展的重要綜合性指標。《健康中國規(guī)劃綱要》、《健康云南行動》將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率作為主要健康指標，提出了明確任務(wù)目標。為加強我縣婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)，提高婦幼健康服務(wù)能力，預防并逐步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，切實保障母嬰安全，推進健康墨江建設(shè)，制訂本實施方案。
一、總體要求
落實省委、省政府，市委、市政府決策部署，以預防并減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心，以落實母嬰安全保障制度為重點，以提升醫(yī)療保健機構(gòu)服務(wù)能力為抓手，以強化質(zhì)量安全管理為保障，建立“政府主導、部門協(xié)調(diào)、網(wǎng)絡(luò)健全、服務(wù)保障”的工作機制，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的生育全程服務(wù)，全力維護婦女兒童健康。
二、工作目標
20xx—20xx年，全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬以下，嬰兒死亡率控制在6%以下，5歲以下兒童死亡率控制在9%以下，
早孕檢查率達90%，孕產(chǎn)婦和兒童健康管理率達90%，HIV陽性孕產(chǎn)婦規(guī)范治療率達90%，婚檢率達85%，產(chǎn)前篩查率達65%。
20xx年，全縣孕產(chǎn)婦死亡率下降到16/10萬以下，嬰兒死亡率下降到5%以下，5歲以下兒童死亡率下降到7%以下，早孕檢查率達95%以上，孕產(chǎn)婦和兒童健康管理率達90%以上，HIV陽性孕產(chǎn)婦規(guī)范治療率達98%以上，婚檢率達85%以上，產(chǎn)前篩查率達75%以上。
三、主要措施
（一）加強母嬰安全管理責任落實
1、落實屬地管理責任。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府是母嬰安全保障工作的責任主體，要進一步強化婦幼公共衛(wèi)生管理職能，建立縣、鄉(xiāng)、村母嬰安全保障聯(lián)系包保工作制度，將母嬰安全保障工作列入政府民生工程，納入綜合目標管理考核。〔責任單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府〕
2、抓實母嬰安全管理。建立健全婦幼專管人員、婦聯(lián)人員、計生專干、駐村工作人員、計生宣傳員共同參與管理孕產(chǎn)婦孕情“聯(lián)動報告”機制。縣衛(wèi)生健康局、縣婦幼保健院和各助產(chǎn)機構(gòu)要落實云南省孕產(chǎn)婦首診負責制等12項核心制度，建立一年2次轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦拉網(wǎng)式篩查機制，實施孕產(chǎn)婦妊娠管理“綠色、黃色、橙色、紅色、紫色”五色分級標識管理，妊娠分級為“紅色”、“橙色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦全部納入高危孕產(chǎn)婦專案管理。建立高危孕婦提前待產(chǎn)機制，實施“紅色”、“橙色”、邊遠山區(qū)、貧困、危重孕婦提前到醫(yī)院或醫(yī)院周邊待產(chǎn)措施。建立孕產(chǎn)婦用血保障機制和區(qū)域間急救用血調(diào)配機制，增加儲血點的血液儲存量，完善血液儲存報損費用補助機制。民政部門要牽頭加強婚姻管理，治理早婚早育，引領(lǐng)婚育新風工作。〔牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府；責任單位：縣民政局、縣婦幼保健院〕
3、強化婦幼服務(wù)監(jiān)管。加強母嬰保健專項技術(shù)監(jiān)管，嚴格執(zhí)行服務(wù)機構(gòu)、人員和項目準入制度；規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，實行醫(yī)師準入制度；加強日常監(jiān)管，嚴厲打擊違法違規(guī)行為。完善服務(wù)質(zhì)量標準和服務(wù)流程，建立產(chǎn)科質(zhì)量定期評審制度，加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查和質(zhì)量控制。〔牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責任單位：縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府〕
（二）提高婦幼健康服務(wù)能力建設(shè)
1、鞏固提升救治中心服務(wù)能力。要加強對危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心在學科、人才、設(shè)施設(shè)備建設(shè)等投入，建立完善危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治分片包干和對口幫扶，形成“覆蓋全縣、上下協(xié)力、有效救治”的區(qū)域危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)。到20xx年，我縣危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心力爭達到國家建設(shè)標準要求。縣財政對通過省級評估驗收達到標準的危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心給予適當補助。（牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責任單位：縣委編辦、縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣醫(yī)療保障局）
2、強化婦幼保健機構(gòu)創(chuàng)等達標。加大對婦幼保健機構(gòu)場所、人員及設(shè)施設(shè)備建設(shè)等投入，加強縣婦幼保健院及各助產(chǎn)機構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)。到20xx年，墨江縣婦幼保健院達到二級甲等婦幼保健院能力標準要求，縣財政對通過二級甲等的縣婦幼保健院給予適當補助。（牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣醫(yī)療保障局）
3、開展婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在婦科、兒科的'獨特優(yōu)勢，在縣婦幼保健院開展中醫(yī)藥服務(wù)，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和方法，開展中成藥合理使用和培訓，加強婦女兒童疾病診療中西醫(yī)臨床協(xié)作，提高疑難病、急危重癥診療水平。（牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣醫(yī)療保障局）
4、加快婦幼信息建設(shè)。支持縣婦幼保健院基本診療、婦幼健康信息系統(tǒng)建設(shè)，運用電子病歷、預約診療、遠程醫(yī)療及費用及時結(jié)算，全面使用云南省婦幼健康信息系統(tǒng)，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療保健機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報和信息共享。抓實縣婦幼保健院績效考核工作，做好信息數(shù)據(jù)的分析和利用。推進“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)。到20xx年，全縣各級醫(yī)療保健機構(gòu)實現(xiàn)婦幼衛(wèi)生健康信息互聯(lián)互通。〔牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣醫(yī)療保障局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府〕
（三）提升婦女兒童疾病防治水平
1、加強婦女疾病防治。開展婦女常見病、宮頸癌和乳腺癌篩查工作，到20xx年，宮頸癌和乳腺癌篩查達到全覆蓋,對貧困、重癥患者按規(guī)定予以相應(yīng)治療補助。整合婚前醫(yī)學檢查、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、孕前優(yōu)生健康檢查和地中海貧血防控工作，規(guī)范開展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷工作，擴大產(chǎn)前篩查覆蓋面，增加產(chǎn)前篩查項目種類。推進艾滋病、梅毒和乙肝消除認證工作，落實預防母嬰傳播綜合干預措施，對結(jié)婚登記人群嚴格實行“逢婚必檢”、對孕產(chǎn)婦及其配偶同步實行“逢孕必檢”。〔牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責任單位：縣民政局、縣財政局、縣醫(yī)療保障局、縣婦聯(lián)、縣殘聯(lián)、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府〕
2、加強兒童疾病防治。進一步規(guī)范兒童預防接種、兒童眼保健和視力檢查、康復治療服務(wù)。推進新生兒疾病篩查、診斷、治療以及兒童營養(yǎng)改善項目，降低出生缺陷發(fā)生率。制定0—6歲兒童篩查工作規(guī)范，實施先天性結(jié)構(gòu)畸形和遺傳代謝病救助項目，建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預一體化工作機制。完善殘疾兒童康復救助制度，實施殘疾兒童康復服務(wù)。加強醫(yī)療康復設(shè)施、人才隊伍建設(shè)，健全與殘聯(lián)銜接協(xié)作機制，建立信息共享工作機制。到20xx年，將縣中醫(yī)醫(yī)院康復科建設(shè)為殘疾人康復基地，不斷提高康復保障水平。在縣人民醫(yī)院成立云南省新生兒遺傳代謝疾病篩查診斷墨江分中心。〔牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣教育體育局、縣民政局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣醫(yī)療保障局、縣婦聯(lián)、縣殘聯(lián)、縣紅十字會、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府〕
3、完善生育醫(yī)療保障制度。嚴格執(zhí)行生育醫(yī)療保障待遇，完善城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。（牽頭單位：縣醫(yī)療保障局；責任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局）
（四）夯實婦幼衛(wèi)生人才隊伍
1、加強婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。建立健全以村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為基礎(chǔ)，縣婦幼保健院為核心，縣二級及以上公立綜合醫(yī)療機構(gòu)為技術(shù)支持的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各級醫(yī)療助產(chǎn)機構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室至少配備1名婦幼保健專管人員。〔牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府〕
2、加強婦幼衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。合理確定縣婦幼保健院人員總數(shù)，落實編外人員財政補助政策。對業(yè)績和現(xiàn)實表現(xiàn)突出、服務(wù)基層一線的醫(yī)護人員在高級崗位聘用方面給予適當傾斜。縣衛(wèi)生健康局制定婦幼衛(wèi)生人才培養(yǎng)和培訓規(guī)劃，培養(yǎng)婦幼保健、婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士等急需緊缺專業(yè)人才；加強對口幫扶工作，提高基層婦幼衛(wèi)生隊伍素質(zhì)；加強婦女保健、兒童保健重點專科建設(shè)，培養(yǎng)和引進重點學科帶頭人；開展鄉(xiāng)村醫(yī)生提質(zhì)提能培訓。（牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局）
（五）加大母嬰安全宣傳力度
1、加強婦幼健康知識宣傳。開展孕育知識、兒童保健、婦女保健、節(jié)育避孕等知識宣傳，普及婦幼健康知識，培養(yǎng)健康行為和生活方式。推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學檢查和生育指導“一站式”服務(wù)。〔牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責任單位：縣委宣傳部、縣融媒體中心、縣民政局、縣婦聯(lián)、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府〕
2、做好優(yōu)生優(yōu)育咨詢指導。各級助產(chǎn)機構(gòu)要設(shè)立優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)咨詢室，匯集婦科、產(chǎn)科、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等多學科力量規(guī)范提供優(yōu)生優(yōu)育評估、備孕指導和妊娠風險提示等服務(wù)，引導群眾正確認識高齡高危妊娠風險。加強女職工勞動保護，避免準備懷孕和孕期、哺乳期婦女接觸有毒有害物質(zhì)和放射線。（牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責任單位：縣人力資源和社會保障局、縣婦聯(lián)）
（六）加大資金投入力度
1、縣財政嚴格按照母嬰保障工作要求，統(tǒng)籌安排資金，落實財政投入責任，積極爭取上級資金支持。（牽頭單位：縣財政局；責任單位：縣衛(wèi)生健康局）
2、縣財政持續(xù)加大對危重孕產(chǎn)婦及危重兒童救助的資金投入力度，按人均不低于1元安排專項救治經(jīng)費，用于支持危重救治、高危篩查、專家出診、培訓演練、血液儲存報損和高危孕婦提前待產(chǎn)服務(wù)經(jīng)費支出。加強資金監(jiān)督管理，提高資金使用效益。（牽頭單位：縣財政局；責任單位：縣衛(wèi)生健康局）
四、保障措施
（一）強化組織領(lǐng)導。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委政府、各有關(guān)部門要高度重視母嬰安全保障工作，進一步提高認識、強化組織領(lǐng)導。縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）母嬰安全保障工作專班必須履行職責，建立母嬰安全保障工作聯(lián)席會議制度、包保責任制度、通報制度、調(diào)度會議制度、清單制度等相關(guān)制度，加強母嬰安全保障工作的組織領(lǐng)導和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，強化部門協(xié)作配合，及時發(fā)現(xiàn)并研究解決工作中的重大問題，全力推進母嬰安全保障工作落實。
（二）強化職責分工。建立政府主導，部門各司其職、密切合作的聯(lián)動機制，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、各部門按職能職責抓好落實。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府：負責轄區(qū)內(nèi)婦幼保健工作宣傳動員和育齡婦女孕情的登記、統(tǒng)計、管理和追蹤等工作。縣衛(wèi)生健康局：負責牽頭組織實施母嬰安全保障工作，督促和指導各級醫(yī)療保健機構(gòu)認真落實母嬰安全保障工作措施，完善縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）三級急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強醫(yī)療助產(chǎn)機構(gòu)、兒科建設(shè)和質(zhì)量監(jiān)管。建立質(zhì)量控制、考核和評估、約談通報、獎懲、危重救治協(xié)調(diào)及專家會商等機制。縣委宣傳部：負責采取多種形式加大母嬰安全宣傳力度，營造良好社會氛圍。縣委編辦：負責落實《云南省促進衛(wèi)生健康人才隊伍發(fā)展三十條措施》有關(guān)要求。縣發(fā)展和改革局：負責醫(yī)療保健機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)支持和指導。縣教育體育局：負責做好入園后兒童安全教育和青春期健康教育，配合做好入園兒童健康管理、托幼機構(gòu)指導等工作。縣民政局：負責組織做好婚姻管理，治理早婚早育，引領(lǐng)婚育新風工作。縣財政局：負責做好母嬰安全保障工作的資金支持，加強資金使用的監(jiān)管。縣人力資源和社會保障局：負責指導衛(wèi)生健康主管部門做好婦幼事業(yè)單位的人才招引、崗位聘用、培訓、獎懲等人事管理工作。縣市場監(jiān)督管理局：負責醫(yī)療保健機構(gòu)藥品、設(shè)施設(shè)備、準入等監(jiān)管，提供相關(guān)技術(shù)支持。縣醫(yī)療保障局：負責落實城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障和相關(guān)救助。縣婦聯(lián)：負責配合做好婦女常見病和“兩癌”篩查的宣傳發(fā)動工作，開展女性健康知識宣傳教育，依法維護婦女健康權(quán)益。縣殘聯(lián)：負責對殘疾兒童進行康復救助，保障殘疾兒童合法權(quán)益。縣紅十字會：負責實施符合救助范圍的貧困、重癥患者的救助。
（三）強化考核問效。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委政府、各部門、各醫(yī)療保健機構(gòu)要層層傳導壓力，壓實責任，建立健全母嬰安全保障工作督導、約談、問責和獎懲機制。發(fā)生危重孕產(chǎn)婦沒有及時報告的由縣衛(wèi)生健康局主要領(lǐng)導約談醫(yī)療機構(gòu)主要領(lǐng)導。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡1例及以上的，由縣母嬰安全保障工作專班領(lǐng)辦約談鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委政府、縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療機構(gòu)、縣婦幼保健院主要領(lǐng)導，視孕產(chǎn)婦死亡評審結(jié)論由紀檢監(jiān)察部門按有關(guān)規(guī)定處理，并納入領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部年度綜合考核。單月嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率超標的，首次被通報的由縣人民政府分管副縣長約談鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委政府、縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療機構(gòu)、縣婦幼保健院主要領(lǐng)導；第二次及以上被通報的由縣母嬰安全保障工作專班領(lǐng)辦約談鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委政府、縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療機構(gòu)、縣婦幼保健院主要領(lǐng)導，視兒童死亡評審結(jié)論由紀檢監(jiān)察部門按有關(guān)規(guī)定處理，并納入領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部年度綜合考核。對于村級發(fā)現(xiàn)孕情不及時，村級、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）相關(guān)單位履職缺失的，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委政府領(lǐng)導約談相關(guān)責任單位和責任人，并進行通報；情節(jié)嚴重的根據(jù)相關(guān)規(guī)定，予以問責。醫(yī)療保健機構(gòu)發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡情況與單位績效工資掛鉤，發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)療保健機構(gòu)扣減下年度核定績效工資總量的5%。
母嬰安全保障實施方案 3
近年來，受生育政策調(diào)整及群眾生育觀念轉(zhuǎn)變等影響，高齡高危產(chǎn)婦比例逐年增加，導致發(fā)生妊娠高血壓、糖尿病等妊娠期疾病和胎兒早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)后出血等不良妊娠結(jié)局風險增加，母嬰安全形勢嚴峻。為提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，維護婦女兒童健康權(quán)益，保障母嬰安全，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)母嬰安全行動提升計劃的通知》要求，制定本方案。
一、總體要求
以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以深入落實母嬰安全五項制度為主線，聚焦管理提升、能力提升、服務(wù)提升和滿意度提升，實施母嬰安全提升行動，健全母嬰安全服務(wù)體系，持續(xù)強化質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，為高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)、助力打造“浙有善育”標志性成果奠定堅實基礎(chǔ)。
二、行動目標
到20xx年，基本建成優(yōu)質(zhì)、均衡、高效的婦幼健康服務(wù)體系，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)資源有效擴容，城鄉(xiāng)區(qū)域差距明顯縮小，婦女兒童健康指標持續(xù)改善，群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強。
1、孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率分別控制在7/10萬、5%以內(nèi)，保持全國最低水平；
2、省、市、縣均建有1家標準化的婦幼保健機構(gòu)，其中市級婦幼保健院達到三級水平、常住人口40萬以上縣（市）高標準建成1家二級以上婦幼保健院；
3、提供生育全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，推廣高品質(zhì)、普惠性產(chǎn)科床位設(shè)置，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、0—6歲兒童健康管理率鞏固在95%以上；嚴重致殘出生缺陷發(fā)生率控制在9.5%以內(nèi)，保持歷史低位；
4、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系進一步完善，省、市、縣三級危重救治中心標準化評估全覆蓋，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力全面提升，剖宮產(chǎn)率控制在合理水平；
5、婦產(chǎn)、兒科、婦幼保健等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給增強，全省創(chuàng)建30個婦幼保健特色專科，支持婦產(chǎn)、兒科、婦幼保健等衛(wèi)生健康科研立項400余項。
6、“數(shù)智婦幼”升級迭代，便民服務(wù)場景應(yīng)用豐富拓展，婦女兒童體驗感不斷增強。
三、重點任務(wù)
（一）實施風險防范提升行動。
1、加強妊娠風險評估。嚴格落實《妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》要求，依托區(qū)域婦幼保健信息系統(tǒng)分級分類開展孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查和評估，注重多學科聯(lián)合動態(tài)管理，強化產(chǎn)后風險評估。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷，嚴格落實艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防控措施，及時發(fā)現(xiàn)和干預影響妊娠的風險因素，防范不良妊娠結(jié)局。鼓勵醫(yī)療保健機構(gòu)在孕產(chǎn)婦建檔時確定主管責任醫(yī)師并提供全程連續(xù)的孕產(chǎn)期保健服務(wù)。
2、落實高危專案管理。指導轄區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)將妊娠風險評估為“橙色”“紅色”“紫色”的孕產(chǎn)婦納入高危專案管理，實行專人專案、集中救治、規(guī)范轉(zhuǎn)診，做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例”；對妊娠風險評估為“橙色”“紅色”的孕產(chǎn)婦，組織區(qū)域危重救治專家組制訂個性化診療方案，根據(jù)分級管理要求及時轉(zhuǎn)診。各級婦幼保健機構(gòu)指導轄區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)及時報送《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估分級報告單》，對高危孕產(chǎn)婦情況落實動態(tài)跟蹤管理。
3、提高健康素養(yǎng)水平。以科學備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點，制定孕產(chǎn)婦健康教育工作計劃，編制針對性的健康教育材料，將妊娠風險教育作為孕婦學校開班第一課，三級婦幼保健院新媒體平臺每年發(fā)布不少于50篇科普作品。鼓勵醫(yī)療保健機構(gòu)開設(shè)生育咨詢門診，加強婦產(chǎn)、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等多學科協(xié)作，開展婦女生育力評估和備孕指導。依托孕婦學校、生育咨詢門診、微信公眾號、微博、短視頻等平臺，普及生育健康知識，提升群眾健康素養(yǎng)，強化孕婦“自身健康第一責任人”意識。
（二）實施危重救治提升行動。
4、加強救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推進危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)標準化，組建省級技術(shù)專家團隊，制定建設(shè)標準并全面開展標準化評估，實現(xiàn)省、市、縣三級均至少建有1個標準化的危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心。健全上下聯(lián)動、運轉(zhuǎn)高效的轉(zhuǎn)會診機制，省、市兩級救治中心應(yīng)加強對下級醫(yī)療保健機構(gòu)的指導，暢通危急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道，切實保障孕產(chǎn)婦和新生兒安全。加強婦幼保健機構(gòu)傳染病防控制度和能力建設(shè)，落實產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、新生兒及兒科病房等重點科室、重點環(huán)節(jié)的感染預防控制管理，做好孕產(chǎn)婦、新生兒等重點人群醫(yī)療服務(wù)保障。
5、完善救治協(xié)調(diào)機制。指導轄區(qū)助產(chǎn)機構(gòu)完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒會診、轉(zhuǎn)診制度及協(xié)作機制，建立多學科危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治小組，原則上每半年召開1次多科室聯(lián)席會議，完善搶救流程與規(guī)范，進一步明確相關(guān)科室和人員職責任務(wù)，強化急救設(shè)備、藥品、孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運等保障機制；針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等常見危重癥，每季度開展1次專項技能培訓和快速反應(yīng)團隊急救演練，努力將緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時間（DDI）控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。
6、落實質(zhì)量改進措施。以倡導自然分娩、母乳喂養(yǎng)為重點，指導轄區(qū)助產(chǎn)機構(gòu)健全產(chǎn)科各項工作制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范，控制非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)率，提供優(yōu)質(zhì)、高效、規(guī)范的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)；遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，重點完善三級查房、術(shù)前討論、危急重癥患者搶救等制度，定期開展評估分析，持續(xù)落實質(zhì)量改進；加強產(chǎn)房分娩安全核查，落實醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告制度，降低產(chǎn)房醫(yī)療差錯及安全不良事件發(fā)生率；規(guī)范開展孕產(chǎn)婦危急重癥和死亡、新生兒死亡等評審，梳理各環(huán)節(jié)存在的短板漏洞，不斷完善診療方案和管理制度。
（三）實施固本強基提升行動。
7、打造專科特色品牌。全面加強婦幼保健機構(gòu)標準化建設(shè)和規(guī)范化管理，突出臨床與保健結(jié)合，高水平建成一批國家級孕產(chǎn)期保健、新生兒保健等特色專科，做優(yōu)做強中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科。開展孕產(chǎn)多學科協(xié)作診療和產(chǎn)科亞專科建設(shè)試點，推動分娩量較大的婦幼保健院、綜合醫(yī)院加強產(chǎn)科亞專科、新生兒科建設(shè)。聚焦孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥防治關(guān)鍵技術(shù)，聯(lián)合相關(guān)機構(gòu)開展多中心母嬰安全科學研究，推動“產(chǎn)學研醫(yī)用”協(xié)同，推動在婦幼健康管理和危急重癥救治上取得突破，加快適宜技術(shù)臨床推廣應(yīng)用。
8、加強人才隊伍建設(shè)。建立健全以行業(yè)需求為導向的人才培養(yǎng)體系，提質(zhì)擴容產(chǎn)科、兒科、助產(chǎn)士、出生缺陷防治等緊缺專業(yè)人才隊伍。構(gòu)建全周期人才教育培訓體系，搭建線上培訓平臺，保障產(chǎn)科、兒科醫(yī)師和助產(chǎn)士等每年至少參加1次針對性繼續(xù)醫(yī)學教育。加強院前急救人員產(chǎn)科急救技能培訓，提升危急重癥孕產(chǎn)婦早期識別、快速搶救能力。穩(wěn)步提高配套科研經(jīng)費占婦幼保健機構(gòu)總經(jīng)費支出比例，鼓勵有條件的三級婦幼保健院加強臨床醫(yī)學研究中心等科研平臺建設(shè)，全省支持婦產(chǎn)、兒科、婦幼保健等衛(wèi)生健康科研立項400余項。
9、推進服務(wù)機制創(chuàng)新。實施兒童醫(yī)療服務(wù)發(fā)展行動計劃，健全兒童醫(yī)療服務(wù)體系，推進基層兒童健康管理機制創(chuàng)新，建設(shè)100家“醫(yī)防護”一體的示范兒童健康管理中心。全面開展婦幼保健機構(gòu)績效考核、等級評審和體制機制創(chuàng)新試點，鼓勵三級婦幼保健機構(gòu)組建區(qū)域婦幼專科聯(lián)盟，依托國家區(qū)域婦產(chǎn)、兒童醫(yī)學中心，加強產(chǎn)科、兒科等專科協(xié)作，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準下沉。推進出生缺陷“篩診治”一體化，深化婦女“兩癌”檢查、0—3歲兒童發(fā)育監(jiān)測、生殖健康促進等服務(wù)。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)孕產(chǎn)期保健、兒童保健等門診標準化建設(shè)，不斷提升基層婦幼保健服務(wù)質(zhì)量。
（四）實施數(shù)字賦能提升行動。
10、升級數(shù)智婦幼平臺。基于“健康大腦+”體系升級智慧婦幼管理平臺，推進婦幼平臺與全員人口、電子健康檔案、電子病歷、醫(yī)衛(wèi)資源庫等系統(tǒng)平臺互通，打造全省婦幼健康數(shù)字中心。完善“管理+技術(shù)”體系，推動省、市、縣三級整體貫通、平臺接口統(tǒng)一規(guī)范、數(shù)據(jù)質(zhì)量統(tǒng)一標準，實現(xiàn)生育全周期數(shù)據(jù)信息準確、全量歸集，加強婦幼健康核心業(yè)務(wù)指標動態(tài)監(jiān)測。推進在結(jié)婚登記、出生分娩、婦幼保健等領(lǐng)域深化跨部門數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。
11、迭代便民服務(wù)應(yīng)用。圍繞懷孕、出生、兒童等生命周期，優(yōu)化整合婦幼健康政策宣傳、健康指導、網(wǎng)上課堂、檢查預約查詢、“一件事”聯(lián)辦等模塊，提供涵蓋生育全程的“互聯(lián)網(wǎng)+”母子健康服務(wù)。依托“云上婦幼”建設(shè)項目，率先探索危重孕產(chǎn)婦、新生兒線上評估和分級轉(zhuǎn)診新模式，廣泛開展遠程醫(yī)療和遠程培訓，重點提升山區(qū)海島以及縣級婦幼保健、產(chǎn)科、新生兒科服務(wù)能力。拓展迭代出生“一件事”聯(lián)辦、出生缺陷一體化防治、嬰育數(shù)字化服務(wù)等場景應(yīng)用，積極利用遠程胎心監(jiān)護、經(jīng)皮黃疸檢測等可穿戴設(shè)備為孕產(chǎn)婦與新生兒提供健康監(jiān)測與管理。
12、提升生育服務(wù)體驗。加強高品質(zhì)、普惠性產(chǎn)科床位設(shè)置，提供以產(chǎn)婦為中心的.人性化分娩服務(wù)，積極推廣單人間和雙人間普惠產(chǎn)科病房。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護、化驗、繳費等環(huán)節(jié)，提供“一站式”便捷服務(wù)。全面推廣預約診療和預約住院分娩，三級婦幼保健院產(chǎn)科預約診療率達80%以上，三級綜合醫(yī)院和三級婦幼保健院產(chǎn)前檢查復診預約率達到90%以上。全面推行婦幼保健信息、檢查檢驗結(jié)果跨層級、跨機構(gòu)互認，加強以產(chǎn)科電子病歷為核心的孕產(chǎn)期保健信息平臺建設(shè)，逐步實現(xiàn)婦幼保健信息、檢查檢驗結(jié)果電子化流轉(zhuǎn)和共享使用，并提供APP查詢、移動推送、短信提醒等檢查結(jié)果查詢服務(wù)。
四、保障措施
（一）強化組織保障。各地要加強組織領(lǐng)導，以打造共同富裕示范區(qū)標志性成果為牽引，找準突破性抓手，細化制訂具體工作方案，明確時間表、路線圖，爭取部門協(xié)同、加大經(jīng)費投入、創(chuàng)新改革探索。要將保障母嬰安全擺在衛(wèi)生健康工作更加突出的位置，精心組織實施，確保各項措施全面落實到位。
（二）完善推進機制。進一步壓實工作責任，建立健全清單化管理推進機制，明確重點任務(wù)、時間截點、工作責任，形成“一級抓一級、層層抓落實”的工作局面，實現(xiàn)閉環(huán)管理。建立工作專班，加大綜合集成力度，統(tǒng)籌系統(tǒng)內(nèi)部及跨部門資源和力量，形成推進合力。建立重點醫(yī)院聯(lián)系制度，督促轄區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)認真落實母嬰安全保障措施。
（三）健全考核評估。優(yōu)化健康浙江考核、醫(yī)療保健機構(gòu)績效考核辦法，強化考核結(jié)果運用，切實發(fā)揮考核“指揮棒”和“風向標”作用。建立互學互比機制，通過通報晾曬、指標晾曬等，形成爭先創(chuàng)優(yōu)濃厚氛圍。各地應(yīng)對轄區(qū)母嬰安全形勢定期分析評估，常態(tài)化開展危重和死亡個案評審，對重點地區(qū)開展針對性指導，對任務(wù)措施不落實、工作嚴重滑坡的地區(qū)進行約談和通報。
（四）營造良好氛圍。省級婦幼保健機構(gòu)、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心要發(fā)揮區(qū)域“龍頭”作用，帶動各級醫(yī)療保健機構(gòu)落實母嬰安全提升行動。各地要深入挖掘、提煉總結(jié)，宣傳樹立一批先進典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，營造良好輿論氛圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)護人員，增強醫(yī)護人員職業(yè)榮譽感。
母嬰安全保障實施方案 4
為進一步加強母嬰安全保障工作，降低我市孕產(chǎn)婦、嬰兒和五歲以下兒童死亡率，根據(jù)《安徽省扶貧開發(fā)領(lǐng)導小組關(guān)于印發(fā)<貧困縣退出實施方案>的通知》、《阜陽市母嬰安全行動實施方案》精神，按照我市推進健康界首建設(shè)要求，結(jié)合我市實際，特制定本方案。
一、總體要求
以預防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心，以提升醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)兒科服務(wù)能力為抓手，以強化質(zhì)量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù)，全力維護婦女兒童健康。
二、主要目標
20XX年，全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬以下，嬰兒死亡率控制在7%以下，5歲以下兒童死亡率控制在9%以下;努力提升群眾對婦幼健康服務(wù)的滿意度。
三、部門職責
（一）市衛(wèi)生計生委
1.負責全市母嬰安全保障工作的組織管理、統(tǒng)籌協(xié)調(diào);負責對危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面的協(xié)調(diào)和調(diào)度。
2.制定《關(guān)于加強全市母嬰安全保障工作的通知》和《界首市降低孕產(chǎn)婦、嬰兒、五歲以下兒童死亡率實施方案》并組織實施。
3.加強各醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)督、管理、督導和考核，匯總分析母嬰安全工作存在的問題和困難，及時研究解決。
4.按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理實施細則》，監(jiān)管轄區(qū)內(nèi)民辦醫(yī)療機構(gòu)辦醫(yī)行為。
5.制定界首市危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒應(yīng)急響應(yīng)預警機制、高危孕產(chǎn)婦、高危兒、體弱兒篩查和分級管理機制，調(diào)查處理相關(guān)醫(yī)療糾紛。
6.完善市、鄉(xiāng)、村三級急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強化市人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設(shè)，進行督導和評估，加強醫(yī)療助產(chǎn)機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)和產(chǎn)科質(zhì)量監(jiān)管。
7.組織開展全市危重孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡評審，分析原因，提出干預措施。
（二）市財政局
做好母嬰安全救治經(jīng)費保障工作。
（三）市民政局
做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，對家庭困難且符合醫(yī)療救助條件的對象，實施醫(yī)療救助;宣傳引導婚前醫(yī)學檢查,接受婚育指導。
（四）市婦聯(lián)
開展女性健康知識宣傳教育，大力宣傳、倡導和動員孕產(chǎn)婦住院分娩，推動婦女提高自我保健意識;依法維護婦女健康權(quán)益，積極協(xié)調(diào)和配合相關(guān)部門落實好母嬰救治工作。
（五）界首廣播電視臺
廣泛深入宣傳報道孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理政策、醫(yī)療救助政策和健康教育知識，增強孕產(chǎn)婦、兒童自我保健意識，積極營造保護母嬰安全的社會輿論氛圍。
（六）各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道
1.負責轄區(qū)“三率一度”的指標控制，充分發(fā)揮政府主導職能，成立母嬰安全保障工作領(lǐng)導小組。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道行政主要負責人是轄區(qū)母嬰安全保障工作第一責任人，要明確責任，加強對轄區(qū)內(nèi)母嬰安全工作的領(lǐng)導。
2.強化對轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和計生辦的'監(jiān)管和調(diào)度，督促衛(wèi)生計生專干發(fā)揮作用。
（七）市婦幼保健院
1.負責全市母嬰安全保障工作相關(guān)信息的收集、分析、上報及反饋。掌握全市孕產(chǎn)婦妊娠風險整體狀況，提出干預措施和建議，為上級決策提供依據(jù)。
2.開展母嬰安全保障工作相關(guān)業(yè)務(wù)培訓、督導、質(zhì)控。
3.開展婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生檢查，為準備懷孕婦女發(fā)放葉酸，促進優(yōu)生優(yōu)育，提高出生人口素質(zhì)。
4.實施婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)監(jiān)測”項目，開展孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測。
5.按照《孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查與評估服務(wù)規(guī)范》要求，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦妊娠風險“五色管理”，嚴禁截留高危孕產(chǎn)婦。
6.設(shè)立高危孕產(chǎn)婦獨立門診，保證至少一位中級及以上醫(yī)師坐診。對風險篩查陽性的孕產(chǎn)婦進行評估，落實妊娠風險管理，并將結(jié)果反饋篩查機構(gòu)。評估后3日內(nèi)將需要轉(zhuǎn)三級醫(yī)療機構(gòu)評估的高危孕產(chǎn)婦上轉(zhuǎn)。在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過程中，對孕產(chǎn)婦妊娠風險進行動態(tài)評估，根據(jù)病情變化及時調(diào)整妊娠風險分級和管理措施。
7.加強產(chǎn)兒科建設(shè)，規(guī)范服務(wù)，提高產(chǎn)兒科質(zhì)量。
（八）市人民醫(yī)院
1.按照《孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查與評估服務(wù)規(guī)范》要求，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦妊娠風險“五色管理”，嚴禁截留高危孕產(chǎn)婦。
2.設(shè)立高危孕產(chǎn)婦獨立門診，保證至少一位中級及以上醫(yī)師坐診。對風險篩查陽性的孕產(chǎn)婦進行評估，落實妊娠風險管理，并將結(jié)果反饋篩查機構(gòu)。評估后3日內(nèi)將需要轉(zhuǎn)三級醫(yī)療機構(gòu)評估的高危孕產(chǎn)婦上轉(zhuǎn)。在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過程中，對孕產(chǎn)婦妊娠風險進行動態(tài)評估，根據(jù)病情變化及時調(diào)整妊娠風險分級和管理措施。
3.加強產(chǎn)兒科質(zhì)量建設(shè)，定期組織院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治培訓和急救演練。
4.承擔全市危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治工作。完善危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設(shè)，制定《危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒應(yīng)急搶救預案》，成立院內(nèi)急救專家組，暢通危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治綠色通道。
5.按照分級管理原則和對口轉(zhuǎn)診機制，適時啟動應(yīng)急響應(yīng)，積極與上級醫(yī)療機構(gòu)對接，做好遠程會診、轉(zhuǎn)診工作。
（九）市醫(yī)保辦
按照省、市有關(guān)規(guī)定，對危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒進行醫(yī)療救治費用報銷;制作發(fā)放城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳手冊，對群眾進行政策宣傳及解答，切實解決孕產(chǎn)婦分娩報銷的后顧之憂。
（十）市衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局
組織開展各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的日常監(jiān)管，對醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)行為進行懲處;嚴肅查處非法開展母嬰保健技術(shù)活動行為;嚴厲打擊非法行醫(yī)、非法接生、非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)行為。
（十一）其它醫(yī)療機構(gòu)
1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
①加強婦保門診規(guī)范化建設(shè)，做好孕產(chǎn)期保健管理服務(wù)。對首次建冊的孕產(chǎn)婦進行妊娠風險篩查，陽性的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診到市人民醫(yī)院或婦幼保健院進行妊娠風險評估，并于2周內(nèi)追訪評估結(jié)果。
②加強高危孕產(chǎn)婦管理，定期隨訪，適時追蹤高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)歸及妊娠結(jié)局;確保高危孕產(chǎn)婦100%隨訪，100%住院分娩，100%產(chǎn)后訪視，100%產(chǎn)后42天健康檢查。
③開展產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查，落實孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范有關(guān)要求，再次對產(chǎn)婦進行風險評估，如發(fā)現(xiàn)陽性癥狀和體征，及時上轉(zhuǎn)分娩單位。
④加強兒保門診規(guī)范化建設(shè)，做好0—6歲兒童健康管理服務(wù)。嚴格按照《阜陽市體弱兒、高危兒分級分類管理辦法》規(guī)定，做好高危兒、體弱兒分級分類管理，及時轉(zhuǎn)診并按時隨訪，保障嬰幼兒健康。
⑤開展貧困家庭兒童營養(yǎng)改善項目，為貧困家庭6—24個月的兒童，免費發(fā)放兒童營養(yǎng)包，改善兒童營養(yǎng)狀況。
⑥對村級婦幼保健工作開展培訓、督導、質(zhì)控，掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童基本情況，實行動態(tài)管理。
⑦掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦和嬰兒、五歲以下兒童死亡信息，24小時內(nèi)上報市婦幼保健院。
（2）村衛(wèi)生室
①對轄區(qū)孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童進行摸底調(diào)查，掌握詳細信息，建立分類花名冊，確保不漏一人，不錯一人，每月上報給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
②為準備懷孕的婦女免費發(fā)放葉酸，預防胎兒神經(jīng)管缺陷。
③督促孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童及時到醫(yī)療保健機構(gòu)建立《母子健康手冊》，定期健康體檢。
④對轄區(qū)孕產(chǎn)婦和五歲以下兒童進行監(jiān)測，發(fā)生孕產(chǎn)婦、五歲以下兒童死亡24小時內(nèi)上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
2.其他開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)
（1）加強婦保門診規(guī)范化建設(shè)，做好孕產(chǎn)期保健管理服務(wù)。按照《孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查與評估服務(wù)規(guī)范》要求，對首次建冊的孕產(chǎn)婦進行妊娠風險篩查，陽性的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診到市人民醫(yī)院或市婦幼保健院進行妊娠風險評估，并于2周內(nèi)追訪評估結(jié)果。嚴禁截留高危孕產(chǎn)婦。
（2）加強產(chǎn)科建設(shè)，規(guī)范產(chǎn)科服務(wù)，提高產(chǎn)科質(zhì)量。
（3）嚴禁非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)行為。
四、工作措施
（一）開展妊娠風險防范行動
1.提升風險防范意識。各醫(yī)療機構(gòu)以科學備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點，制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計劃，開發(fā)針對性的健康教育材料。利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)站、微信、微博等大眾媒體，廣泛開展健康教育與健康促進，普及孕育健康知識，提升群眾健康素養(yǎng)，使每個孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責任人，積極參與配合醫(yī)療保健活動，提升自我保健和風險防范意識。
2.做好備孕咨詢指導。婦幼保健院結(jié)合婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查項目，積極開展備孕咨詢指導服務(wù)。將妊娠風險教育作為孕婦學校開班第一課。設(shè)立生育服務(wù)咨詢室，匯集婦科、產(chǎn)科、心理、中醫(yī)等專業(yè)力量開展多學科協(xié)作診療，規(guī)范提供生育力評估和備孕指導，綜合評估婦女基礎(chǔ)健康狀況、生育能力和年齡等因素，客觀告知妊娠幾率和風險，引導群眾正確認識高齡高危妊娠風險。
3.開展妊娠風險評估。按照國家衛(wèi)生計生委《妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔20XX〕35號）和阜陽市《關(guān)于加強全市母嬰安全保障工作的通知》（衛(wèi)婦幼〔20XX〕87號）要求，開展孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查和評估，對孕產(chǎn)婦進行分級分類管理。對于妊娠風險分級為“黃色（一般風險）”“橙色（較高風險）”“紅色（高風險）”和“紫色（傳染病）”的孕產(chǎn)婦，建議其在二級以上醫(yī)療機構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。探索開展心理干預服務(wù)，減少妊娠焦慮。
4.提供孕育全程服務(wù)。使用全市統(tǒng)一的《母子健康手冊》，有機整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健等內(nèi)容，提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，打造無縫連接“一條龍”服務(wù)鏈。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查服務(wù)，嚴格落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。
（二）開展危急重癥救治行動
5.加強高危人群管理。市人民醫(yī)院和市婦幼保健院要將妊娠風險分級為“橙色”“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對于患有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，應(yīng)當由副主任以上任職資格的醫(yī)師進行評估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風險，提出科學嚴謹?shù)尼t(yī)學建議，并讓孕產(chǎn)婦簽字。
保障精神障礙孕產(chǎn)婦及其新生兒的生命健康安全，精神障礙孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診到上一級醫(yī)院進行集中管理救治。
加強新生兒母嬰同室查房，識別早產(chǎn)兒等高危新生兒常見病及危重癥，及時轉(zhuǎn)診。出院前對高危新生兒進行全面評估，做好出院指導。
6.查找救治薄弱環(huán)節(jié)。各醫(yī)療機構(gòu)每半年組織業(yè)務(wù)科室和職能部門召開聯(lián)席會議，梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理和技術(shù)問題，完善診療預案和管理制度，建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運等保障機制。積極開展孕產(chǎn)婦危重癥評審。
7.執(zhí)行孕產(chǎn)婦新生兒死亡評審制度。實施關(guān)口前移，強力推進孕產(chǎn)婦死亡個案評審、新生兒死亡季度評審和危重孕產(chǎn)婦半年評審。市衛(wèi)生計生委系統(tǒng)分析影響孕產(chǎn)婦和新生兒死亡的主要危險因素，查找薄弱環(huán)節(jié)，理清工作責任，及時研究制定干預措施。實施孕產(chǎn)婦死亡責任倒查制度，切實保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。
8.針對死因完善預案。市衛(wèi)生計生委結(jié)合全市孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況，針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因，建立搶救流程與規(guī)范，明確相關(guān)科室和人員職責任務(wù)，確保急救設(shè)備、藥品和血液供給隨時處于功能狀態(tài)。建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治醫(yī)患溝通和媒體溝通機制。
9.建立救治協(xié)調(diào)機制。各醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公室，由分管院長具體負責，協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會診、轉(zhuǎn)診等機制。建立院內(nèi)多學科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機制，鼓勵產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時機，兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會診時限要求準時到達。
10.暢通救治綠色通道。市人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心要強化機構(gòu)內(nèi)部多科室協(xié)作，建立救治中心和其他醫(yī)療機構(gòu)之間的會診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導等雙向協(xié)作關(guān)系，確保危重救治網(wǎng)絡(luò)覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)，構(gòu)建起危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道。對不屬于本級管理或者病情需要轉(zhuǎn)運且具備轉(zhuǎn)運條件的危重孕產(chǎn)婦和新生兒，應(yīng)當及時轉(zhuǎn)診至上級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。建立分級負責、上下聯(lián)動、應(yīng)對有序、運轉(zhuǎn)高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。
（三）開展質(zhì)量安全提升行動
11.提升婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)素養(yǎng)。加強婦幼健康知識培訓，開展《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》和《產(chǎn)程中難產(chǎn)的識別》《新生兒窒息復蘇》《產(chǎn)后出血的處理》《妊娠高血壓疾病處理》《新生兒疾病早期識別》《嬰幼兒常見病預防》《體弱兒、高危兒管理》等業(yè)務(wù)知識培訓，提高醫(yī)務(wù)人員識別和處理高危孕產(chǎn)婦及高危兒能力，切實提高理論水平和操作能力。
12.完善質(zhì)量管理體系。落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，各醫(yī)療機構(gòu)成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門，負責本機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。產(chǎn)科、兒科應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，組長由科室主要負責人擔任，指定專人負責日常質(zhì)量管理工作。每年開展不少于1次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育。
13.加強醫(yī)療安全管理。嚴格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。強化產(chǎn)科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識別腕帶，完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識別、交接有登記。規(guī)范處理醫(yī)療廢物，依法依規(guī)妥善處理胎盤和死胎（死嬰）。加強新生兒病房、臨床檢驗實驗室等重點部位醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定。建立風險監(jiān)測、預警以及多部門協(xié)同干預機制，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度，有效防范醫(yī)院感染。
14.促進質(zhì)量持續(xù)改進。各醫(yī)療機構(gòu)針對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點科室，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定質(zhì)量評價標準，建立相應(yīng)的質(zhì)量安全考核指標。科室質(zhì)量管理小組應(yīng)當每月開展自我評估與分析，制訂并落實質(zhì)量持續(xù)改進措施。運用質(zhì)量管理工具分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息。
15.定期報送母嬰安全信息。各醫(yī)療機構(gòu)明確專人定期向市婦幼保健院報送孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷、服務(wù)資源等婦幼健康重點數(shù)據(jù)。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后，應(yīng)在24小時之內(nèi)電話通知市婦幼保健院，并于2天內(nèi)將《孕產(chǎn)婦死亡個案報告表》報送市婦幼保健院。建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度。
（四）開展專科能力建設(shè)行動
16.加強臨床專科建設(shè)。以各層級臨床重點專科建設(shè)為抓手，提升產(chǎn)科、兒科專科診療水平。界首市人民醫(yī)院要著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學科聯(lián)合救治，重點提升疑難重癥診療能力。積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和方法，開展中成藥合理使用培訓，促進孕產(chǎn)婦和嬰幼兒安全應(yīng)用中藥。加強危急重癥中西醫(yī)臨床協(xié)作，提升診療救治能力。
17.促進保健專科發(fā)展。開展婦幼保健專科示范單位建設(shè)，豐富服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)內(nèi)容，加強人才建設(shè)，促進預防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，不斷提升孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健、兒童眼保健、兒童聽力保健等保健專科服務(wù)能力和水平。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，推廣應(yīng)用中醫(yī)防病保健方法，擴大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后康復等方面的作用。
18.強化專業(yè)技能培訓。各醫(yī)療機構(gòu)每季度開展不少于1次專項技能培訓和快速反應(yīng)團隊急救演練，提升快速反應(yīng)和處置能力，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時間（DDI）應(yīng)當努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對性繼續(xù)醫(yī)學教育。
（五）開展便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)行動
19.優(yōu)化診療資源配置。按照每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)17張，每千分娩量6名助產(chǎn)士，每張產(chǎn)科床位0.6名產(chǎn)科醫(yī)生的配置標準，足額配備醫(yī)護人員和設(shè)施設(shè)備，確保服務(wù)資源與服務(wù)量相匹配。在門診合理安排B超等設(shè)備，增加胎心監(jiān)護等可穿戴設(shè)備，逐步縮短檢查等候時間。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護、采血、尿檢、繳費等環(huán)節(jié)，努力提供“一站式”服務(wù)。完善自助服務(wù)設(shè)備，提供便民服務(wù)設(shè)施，在兒科和兒童保健門診設(shè)立母乳喂養(yǎng)室。
20.提供便民利民服務(wù)。通過診間結(jié)算、移動支付等方式，減少患者排隊次數(shù)，縮短掛號、繳費、取藥排隊等候時間。提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢、手機信息等多種形式的檢查檢驗結(jié)果查詢服務(wù)。規(guī)范落實孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施。
21.倡導溫馨舒適分娩。營造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)。積極開展專業(yè)陪護分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務(wù)，鼓勵開展藥物分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)，大力推廣無痛分娩技術(shù)；有條件的醫(yī)療機構(gòu)可開展家屬陪伴分娩。
（六）加強輿論宣傳引導
各相關(guān)部門和單位要加強母嬰安全行動宣傳，及時介紹工作進展，宣傳典型機構(gòu)、人員和事例，營造良好輿論范圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)護人員，增強醫(yī)護人員職業(yè)榮譽感。
（七）建立監(jiān)督考核機制
各相關(guān)部門和單位要把保障母嬰安全作為當前的一項重要工作來抓，精心組織全面落實母嬰安全措施。市衛(wèi)生計生委每季度對各單位開展母嬰安全行動情況進行考核，并將考核結(jié)果作為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)脫貧攻堅、計劃生育、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生計生績效考核的重要內(nèi)容。
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格執(zhí)行孕產(chǎn)婦妊娠風險“五色管理”，嚴禁截留高危孕產(chǎn)婦，嚴禁非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為，一經(jīng)查處，取消新農(nóng)合定點機構(gòu)資質(zhì)。產(chǎn)生不良后果的，吊銷醫(yī)療機構(gòu)母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證。
母嬰安全保障實施方案 5
按照懷衛(wèi)婦幼函【20XX】1號要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，為進一步加強高危孕產(chǎn)婦管理，促進高危妊娠的早期識別和有效干預，預防和減少孕產(chǎn)婦死亡，切實保障母嬰安全，推進健康通道建設(shè)，特制定本方案。
一、從源頭嚴防風險，全面開展妊娠風險篩查與評估。
（一）強化首診醫(yī)療機構(gòu)妊娠風險篩查責任。所有首診醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對首次就診建檔的孕產(chǎn)婦進行妊娠風險篩查。首診醫(yī)療機構(gòu)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的，應(yīng)當將妊娠風險篩查為陽性的孕產(chǎn)婦，在《湖南省高危妊娠管理登記冊》上登記進行專案管理，督促和落實轄區(qū)高危孕婦到二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院（以下統(tǒng)稱醫(yī)療機構(gòu)）接受妊娠風險評估。對在本機構(gòu)建冊者，將篩查結(jié)果記錄在《N子健康手冊》及相應(yīng)信息系統(tǒng)中，并在《母子健康手冊》封而做好高危孕婦標記，每月至少對高危孕婦追訪次直至分娩。首診機構(gòu)為其它醫(yī)療機構(gòu)的，發(fā)現(xiàn)孕情要做好相關(guān)信息記錄，并對孕產(chǎn)婦進行妊娠風險篩查，將相關(guān)信息上報縣婦幼保健院，并告知孕婦攜帶相關(guān)檢查結(jié)果到衛(wèi)生院建立孕產(chǎn)婦保健檔案和領(lǐng)取《母子健康手冊》，對每位產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦都應(yīng)核對及填寫《母子健康手冊》。
（二）強化二級以上醫(yī)療機構(gòu)妊娠風險評估責任。開展產(chǎn)科服務(wù)的二級以上醫(yī)療機構(gòu)要對妊娠風險篩查為陽性的孕產(chǎn)婦進行妊娠風險評估分級，發(fā)現(xiàn)高危情況應(yīng)立即告知孕婦及家屬高危妊娠的危險性，并在《湖南省高危妊娠管理登記冊》上登記，在《母子健康手冊》上“高危管理”欄記錄，按照風險嚴重程度分別以“綠（低風險）、黃（一般風險）、橙（較高風險）、紅（高風險）、紫（傳染病）”5種顏色進行分級標識。落實分類管理。對于妊娠風險分級為“黃色”、“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)建議其在二級以上醫(yī)療機構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。將評估分級為“黃色”、“橙色”“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦信息報送至轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)。
二、緊盯重點人群，嚴格進行高危專案管理。
（一）格落實高危專案管理。將好娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的'學產(chǎn)如作為重點人推納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對妊娠風險分級為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦，要及時向縣如幼保健院報送相關(guān)信息。
（二）明確高危孕婦分級管理職責。對妊娠風險分級為“黃色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當建議其在二級醫(yī)療機構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩。如有異常，應(yīng)當盡快轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)療機構(gòu)。對妊娠風險分級為“橙色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當建議其在縣級及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)。對妊娠風險分級為“紅色”的孕產(chǎn)婦應(yīng)當建議其盡快到三級醫(yī)療機構(gòu)接受評估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。如適宜繼續(xù)妊娠，應(yīng)當建議其在縣級及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，原則上應(yīng)當在三級醫(yī)療機構(gòu)住院分娩。對妊娠風險分級為“紫色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當按照傳染病防治相關(guān)要求進行管理，并落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合千預措施。
（三）落實高危孕產(chǎn)婦動態(tài)管理。醫(yī)療機構(gòu)在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過程中，要對孕產(chǎn)婦妊娠風險進行動態(tài)評估，每次產(chǎn)檢復診時都應(yīng)進行高危復評，根據(jù)病情變化及時調(diào)整妊娠娠風險分級和管理措施。特別應(yīng)在妊娠28周、34周、37周、住院臨產(chǎn)各期常規(guī)復評一一次，及時發(fā)現(xiàn)新的高危因素。復評與初篩結(jié)論不同的應(yīng)在《母子健康手冊》上將復評結(jié)論填寫完整。孕期高危情況如無變化，不必重復登記，如發(fā)現(xiàn)新的高危因素需在“高危管理”欄中依次填寫高危因素及發(fā)現(xiàn)孕周。對產(chǎn)時、產(chǎn)后出現(xiàn)的高危因素應(yīng)及時填寫在手冊相應(yīng)欄目。并及時將信息反饋至縣婦幼保健院。
三、強化職能職責，建立有序的孕產(chǎn)婦管理制度。
（一）指定專人對首診的孕產(chǎn)婦要按照國家《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估表》標準進行妊娠風險篩查和評估，評估情況錄入婦幼健康服務(wù)管理信息系統(tǒng)，將高危孕產(chǎn)婦個案信，息上推送至縣婦幼保健院，做好隨訪并督促高危孕產(chǎn)婦遵照醫(yī)囑就診。
（二）建立高危孕產(chǎn)婦分級級統(tǒng)計報告制度。各醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、高危孕產(chǎn)女管理登記冊和婦幼健康服務(wù)管理信息系統(tǒng)，建立高危孕產(chǎn)婦評估分級登記及統(tǒng)計報告制度。對依從性差，不配合的孕婦及時向政府部門報告，聯(lián)合政府和家庭力量，確保及時有效的干預，保障每一位孕產(chǎn)婦的及時有效救治。
四、嚴格責任追究。
對因孕情掌握不到位，出現(xiàn)高危孕婦漏篩、漏管;對不執(zhí)行首診負責制、無故推諉高危孕產(chǎn)婦、延誤危重孕產(chǎn)婦搶救;對截留高危孕產(chǎn)婦以及轉(zhuǎn)診不規(guī)范等導致不良妊娠結(jié)局的醫(yī)療保健機構(gòu)和相關(guān)工作人員要進行責任追究。
母嬰安全保障實施方案 6
為進一步提高母嬰安全保障水平，保障優(yōu)化生育政策實施，維護婦女兒童健康權(quán)益，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、指導思想
以“健康常州”建設(shè)為主題，以落實母嬰安全制度為主線，聚焦服務(wù)質(zhì)量提升、專科能力提升和群眾滿意度提升，強化質(zhì)量安全管理，提高婦幼健康服務(wù)能力，全面維護孕產(chǎn)婦和新生兒的生命安全和身體健康。
二、工作目標
促進母嬰安全高質(zhì)量發(fā)展，有效控制孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，到20xx年，全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在7/10萬以下，嬰兒死亡率控制在3%以下，婦女兒童健康服務(wù)獲得感更強、安全健康更有保障、幸福感更可持續(xù)。
三、行動內(nèi)容
（一）全力做好妊娠風險防范
基層服務(wù)前移。完善婦幼保健與家庭醫(yī)生聯(lián)動機制，實行建冊建檔、妊娠風險篩查與評估、高危專案管理、產(chǎn)后訪視的“1+1+1+1”聯(lián)動服務(wù)模式，做到“建冊一例，管理一例，服務(wù)一例，結(jié)案一例”。
優(yōu)質(zhì)資源前移。依托三甲綜合醫(yī)院內(nèi)科、外科和重癥醫(yī)學等專（學）科優(yōu)勢，建設(shè)2家市級危重孕產(chǎn)婦救治指導中心，按照責任區(qū)域做好對下指導和救治工作。加強救治中心、助產(chǎn)機構(gòu)、院前急救機構(gòu)、血液供應(yīng)等單位分工協(xié)作，提高院前急救的效率。
信息管理前移。嚴格信息采集報送制度，醫(yī)療保健機構(gòu)提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)后，相關(guān)個案信息及時匯聚至省婦幼信息系統(tǒng)。各區(qū)加強信息質(zhì)控和分析反饋，依托信息化手段做好精細化服務(wù)管理。
技術(shù)練兵前移。各助產(chǎn)機構(gòu)每季度開展1次專項技能培訓和急救演練，每半年至少組織1次包括產(chǎn)科、新生兒科、急診、重癥醫(yī)學科等多科室聯(lián)席會議。各級衛(wèi)生健康行政部門每年至少組織1次區(qū)域性危急重癥救治應(yīng)急演練和專題培訓，定期開展危急重癥評審。
監(jiān)督管理前移。衛(wèi)生健康行政部門強化定期校驗、隨機抽查和社會公示，對醫(yī)護人員配備等核心指標不達標或分娩量持續(xù)低位運行的助產(chǎn)機構(gòu)，采取撤、停、并、轉(zhuǎn)等措施，整合優(yōu)化轄區(qū)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資源。
（二）全程落實風險控制保障
咨詢?nèi)峁Ｈ兄a(chǎn)機構(gòu)設(shè)立生育服務(wù)咨詢室，為育齡婦女提供備孕指導和生育力評估服務(wù)。對患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，由副主任以上任職資格的醫(yī)師進行評估和確診。規(guī)范人工終止妊娠服務(wù)，加強產(chǎn)后避孕服務(wù)和咨詢指導，減少非意愿妊娠風險。
診療全管理。醫(yī)療保健機構(gòu)落實首診負責制，醫(yī)務(wù)人員在接診育齡婦女時，要了解月經(jīng)及妊娠情況，對有異位妊娠相關(guān)癥狀和體征的育齡婦女要進行尿/血HCG篩查，做好信息登記和報送，必要時開展轉(zhuǎn)會診及救治工作。
評估全覆蓋。規(guī)范有序開展妊娠風險篩查和動態(tài)評估，嚴格落實艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防控措施，及時發(fā)現(xiàn)和干預影響妊娠的.風險因素，防范不良妊娠結(jié)局。
專案全干預。加強高危孕產(chǎn)婦專案管理，妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的高危孕產(chǎn)婦由產(chǎn)科高年資醫(yī)師負責管理，實行專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治、及時轉(zhuǎn)診。強化急診首診負責，不得推諉拒診高危孕產(chǎn)婦。加強產(chǎn)后風險評估和危重新生兒分級分類管理，提高產(chǎn)后訪視和新生兒訪視服務(wù)質(zhì)量。
救治全協(xié)同。建立全市危急重癥救治協(xié)同機制，嚴格執(zhí)行危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度，對本醫(yī)療機構(gòu)處理確有困難的危急重癥孕產(chǎn)婦，在保證安全前提下有序進行轉(zhuǎn)診。接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)，立即啟動院內(nèi)綠色通道和多學科聯(lián)合救治團隊，統(tǒng)籌、高效做好危急重癥救治工作。
（三）全面完善質(zhì)量控制保障
健全質(zhì)量管理體系。助產(chǎn)機構(gòu)產(chǎn)科安全管理辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)處（科），統(tǒng)籌全院母嬰安全工作。明確專人負責，人員變動需及時報備。市、轄市（區(qū)）建立健全產(chǎn)科質(zhì)控組織，定期開展飛行檢查、技能培訓、產(chǎn)科質(zhì)控工作。
落實質(zhì)量管理制度。各助產(chǎn)機構(gòu)建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制，針對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點部門，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)每月開展自我評估與分析，持續(xù)落實質(zhì)量改進措施。每年開展不少于2次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育。嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度。
加強醫(yī)院感染管理。規(guī)范處理醫(yī)療廢物，依法依規(guī)妥善處理胎盤和死胎（死嬰）。嚴格落實傳染病預防控制管理制度和工作要求，加強門急診、產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、新生兒及兒科病房、檢驗、影像等重點科室、重點部位和重點環(huán)節(jié)的感染預防控制管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定。
落實培訓考核制度。組織產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員參加市級培訓和考核，實施母嬰安全人才進修培訓計劃，提升孕產(chǎn)婦和新生兒健康管理和臨床救治水平。產(chǎn)科和兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士和護士每年至少參加1次針對性繼續(xù)醫(yī)學教育。
推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施。助產(chǎn)機構(gòu)開展以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)，做好孕產(chǎn)婦的人文關(guān)懷和心理疏導，促進自然分娩，降低非醫(yī)療指征及首次剖宮產(chǎn)率，規(guī)范開展分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)。
四、努力加強宣傳教育保障
健康素養(yǎng)提升見實效。各區(qū)、各醫(yī)療保健機構(gòu)要依托微信公眾號、微博、短視頻、孕婦學校、生育咨詢門診等線上和線下平臺，通過科普文章、圖畫、視頻等多種形式，廣泛開展健康教育與健康促進，普及科學、權(quán)威、實用的孕育健康知識，提升健康素養(yǎng)，強化孕產(chǎn)婦“自身健康第一責任人”，提升自身保健和風險防范能力。
知識技能掌握見實效。助產(chǎn)機構(gòu)要針對孕期應(yīng)知應(yīng)會技能，優(yōu)化孕婦學校授課內(nèi)容和形式，加強“孕產(chǎn)婦健康素養(yǎng)三十條”健康知識傳播，使孕產(chǎn)婦達到“五知五會”，提高孕產(chǎn)期健康水平。
個體化保健見實效。助產(chǎn)機構(gòu)要深入開展孕期營養(yǎng)門診、孕期心理保健等服務(wù)，對孕產(chǎn)婦進行個性化“一對一”健康指導及干預。對于不宜妊娠孕婦進行有效干預，適時勸告終止妊娠，關(guān)口前移，最大限度避免危急重癥的發(fā)生。
生殖健康宣傳見實效。大力宣傳人工終止妊娠對婦女身心健康的危害，積極倡導生殖健康理念，營造全社會科學孕育的氛圍。關(guān)注未婚青少年、人工流產(chǎn)婦女、產(chǎn)后夫婦等重點人群的避孕節(jié)育，推廣流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)，促進避孕措施落實、保護流產(chǎn)女性的生殖健康。
五、合力實施聯(lián)動控制保障
加強部門聯(lián)動。將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等核心指標納入衛(wèi)生發(fā)展綜合評價指標體系，建立婦兒工委、財政、民政、醫(yī)保等相關(guān)部門協(xié)調(diào)工作機制和聯(lián)席會議制度，落實母嬰安全社會宣傳、專項經(jīng)費、醫(yī)療救助等保障機制，形成工作合力。
加強管理聯(lián)動。切實強化衛(wèi)生健康主體責任，市衛(wèi)健委制定《常州市母嬰安全保障負面清單》（見附件），綜合運用評價結(jié)果，凡出現(xiàn)負面清單列舉情況，發(fā)現(xiàn)一例，約談通報一例，落實獎懲。各區(qū)衛(wèi)生健康局要落實屬地管理職責，按照文件要求，制定本地實施方案，細化量化指標，形成落實臺賬。
加強基層網(wǎng)底聯(lián)動。各地要落實街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬地管理職責，發(fā)揮村（居）委員會網(wǎng)底作用，及時發(fā)現(xiàn)孕情并協(xié)助開展婦幼健康政策宣傳等工作。
母嬰安全保障實施方案 7
為貫徹落實省衛(wèi)生健康委《關(guān)于進一步加強母嬰安全保障工作的通知》精神，提高婦女兒童健康服務(wù)質(zhì)量和水平，進一步保障母嬰安全，有效預防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡，特制定本方案。
一、工作目標
加強孕產(chǎn)婦服務(wù)管理和臨床救治，強化優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，堅持以預防為主，防治結(jié)合的工作方針，突出關(guān)口前移，保障母嬰安全。提升危急重癥救治能力，完善協(xié)調(diào)保障機制，構(gòu)筑母嬰安全保障體系。20xx年，孕產(chǎn)婦死亡率降至12.5/10萬以下，嬰兒死亡率降至5%以下，5歲以下兒童死亡率降至6%以下。
二、工作任務(wù)
（一）建立組織明確工作職責
縣衛(wèi)健委建立母嬰安全保障工作領(lǐng)導小組，主要負責全縣母嬰安全保障工作組織管理、審核母嬰安全保障工作方案和執(zhí)行計劃，協(xié)調(diào)、督促有關(guān)單位落實工作職責，監(jiān)督評估工作完成情況。母嬰安全保障領(lǐng)導小組下設(shè)母嬰安全保障工作辦公室，辦公室設(shè)在縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，由縣衛(wèi)健委副主任任辦公室主任。各醫(yī)療助產(chǎn)機構(gòu)建立院內(nèi)產(chǎn)科、兒科安全保障辦公室，由業(yè)務(wù)院長任辦公室主任，切實加強質(zhì)量安全管理，專人負責日常協(xié)調(diào)、管理與信息報送工作。
相關(guān)單位工作職責：
1.縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心。負責監(jiān)測全縣醫(yī)療保健機構(gòu)服務(wù)資源使用情況，掌握孕產(chǎn)婦建冊、高危孕產(chǎn)婦管理、危重孕產(chǎn)婦與新生兒救治、轉(zhuǎn)會診以及分娩信息等情況。負責全縣孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童的保健管理，每月就育齡婦女死亡（包括孕產(chǎn)婦死亡）、5歲以下兒童死亡調(diào)查和質(zhì)控與縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、計生、疾控、公安、民政核實相關(guān)信息，杜絕錯報、漏報。組織開展孕產(chǎn)婦死亡及5歲以下兒童死亡監(jiān)測、調(diào)查、組織評審、上報；定期總結(jié)、分析、提出改進措施等工作。
2.碭山縣人民醫(yī)院。（1）負責院內(nèi)產(chǎn)科、兒科質(zhì)量管理，協(xié)調(diào)建立孕產(chǎn)婦和新生兒救治、轉(zhuǎn)診等機制，成立多學科急救小組，完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機制，確保每個分娩現(xiàn)場至少有一名經(jīng)過新生兒窒息復蘇培訓的專業(yè)人員在場，實現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦全程管理以及危重孕產(chǎn)婦和新生兒的有效救治，快速會診和迅速轉(zhuǎn)運。
（2）婦產(chǎn)科門診：對高危孕產(chǎn)婦做好宣教、指導、轉(zhuǎn)診評估工作，及時將評估及孕產(chǎn)婦管理相關(guān)信息錄入系統(tǒng)，并定期上報信息報表。
（3）預防保健科：負責收集本院婦產(chǎn)科、兒科、急診科、120、ICU科、病案室等相關(guān)科室發(fā)生的15-49歲的育齡婦女死亡及5歲以下兒童死亡的相關(guān)信息（其中急診科、ICU科、120等重點科室發(fā)生的育齡婦女死亡、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡一定要在2小時內(nèi)上報到本院的預防保健科，杜絕錯報、漏報，同時做好相關(guān)的信息記錄，提供相關(guān)資料參與調(diào)查與評審工作），按照宿衛(wèi)婦幼〔2018〕11號文件要求及時上報縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心。
3.碭山縣中醫(yī)醫(yī)院。嚴格按照宿衛(wèi)婦幼〔2018〕11號文件要求將育齡婦女死亡、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡等相關(guān)信息及時上報縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，積極配合開展孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡的調(diào)查與評審工作。
婦產(chǎn)科：將孕產(chǎn)婦入院待產(chǎn)時及時收回孕產(chǎn)婦保健手冊，按要求規(guī)范填寫分娩記錄，出院時交予產(chǎn)婦本人，回轄區(qū)進行產(chǎn)后訪視。
婦產(chǎn)科門診：及時做好全縣高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診評估工作，同時做好宣教與指導，及時將評估及孕產(chǎn)婦管理相關(guān)信息錄入系統(tǒng)，并定期上報信息報表。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級工作職責。認真開展妊娠風險篩查工作，加強高危孕產(chǎn)婦的篩查與管理，按要求及時轉(zhuǎn)診，并做好追蹤與隨訪工作。每月召開村級保健工作例會，收集育齡婦女死亡、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡相關(guān)信息，并做好調(diào)查核對及時上報。對縣級反饋的相關(guān)死亡信息要及時核對死亡原因，按要求上報縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心。
5.村級工作職責。村級保健員與村級計生專干加強工作協(xié)調(diào)，及時掌握本村孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的相關(guān)信息，完善村級臺賬相關(guān)登記，及時上報村級婦幼月報表，摸底早孕信息，宣傳動員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立孕產(chǎn)婦保健手冊，進行系統(tǒng)管理，同時將早孕人員錄入信息系統(tǒng)，對發(fā)生在本村的育齡婦女死亡包括孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡相關(guān)信息及時核實，按上報時間要求及時上報到鎮(zhèn)衛(wèi)生院。同時積極配合協(xié)助縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級的死亡調(diào)查工作，按要求錄入信息系統(tǒng)。
（二）嚴格管理規(guī)范工作流程
1.落實醫(yī)療機構(gòu)首診負責制
各助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)要按照首診負責制的原則，由首診醫(yī)生按照《孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查表》（附件3）對首次就診的.孕產(chǎn)婦進行妊娠風險篩查和評估，將篩查結(jié)果及時記錄在孕產(chǎn)婦保健手冊和婦幼健康信息系統(tǒng)，對妊娠風險篩查為陽性的孕產(chǎn)婦，填寫《妊娠風險篩查陽性孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單》（附件4），協(xié)助其轉(zhuǎn)診到縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院和縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心等機構(gòu)接受風險評估，并于2周內(nèi)進行追訪并記錄評估結(jié)果。
2.落實妊娠風險評估及分級管理
（1）二級以上綜合醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、紅十字醫(yī)院、碭城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、唐寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院、李莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心要對妊娠風險篩查為陽性的孕產(chǎn)婦對照《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估表》（附件5）進行首次妊娠風險評估，按照風險嚴重程度分別以“綠（低風險）、黃（一般風險）、橙（較高風險）、紅（高風險）、紫（傳染病）”5種顏色進行分級，在手冊上標注評估結(jié)果和日期，并粘貼（勾選）相應(yīng)顏色標識，同時在《妊娠風險篩查陽性孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單》（附件4）上記錄評估結(jié)果并反饋至篩查機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)在提供孕期保健服務(wù)過程中，要對孕產(chǎn)婦妊娠風險進行動態(tài)評估，根據(jù)病情變化及時調(diào)整妊娠風險分級和管理措施。在妊娠16周至20周、21周至24周、28周至36周、37周至臨產(chǎn)前、住院臨產(chǎn)各期常規(guī)復評一次，及時發(fā)現(xiàn)新的風險因素，如發(fā)現(xiàn)新的妊娠風險因素，需在手冊上順序標注評估結(jié)果及評估時間，粘貼（勾選）相應(yīng)顏色標識，并將評估結(jié)果錄入婦幼信息系統(tǒng)。
（2）各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該根據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作流程圖》（附件6）要求進行分類管理，及時根據(jù)病情變化調(diào)整分級和管理措施。妊娠風險分級為“黃色”(一般風險)的孕產(chǎn)婦，指導其在二級以上綜合醫(yī)院和縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩，如有異常，盡快轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)療機構(gòu)。妊娠風險分級為“橙色”（較高風險）的孕產(chǎn)婦，指導其在縣級及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受保健服務(wù)，有條件的原則在三級醫(yī)療機構(gòu)住院分娩。對妊娠風險分級為“紅色”（高風險）的孕產(chǎn)婦，指導其盡快到三級醫(yī)療機構(gòu)接受評估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠，如適宜繼續(xù)妊娠，指導其在縣級以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受保健服務(wù)，在三級醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩。對妊娠風險分級為“紫色”（患有傳染病）的孕產(chǎn)婦，按照傳染病防治相關(guān)要求進行管理，落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預等措施。
3.落實高危孕產(chǎn)婦專案管理
醫(yī)療保健機構(gòu)要將妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對妊娠風險級別為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當及時將相關(guān)檢查信息錄入婦幼信息系統(tǒng)，填寫《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估分級報告單》（附件7），在24小時內(nèi)向縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心報送相關(guān)信息，并盡快與上級危重孕產(chǎn)婦救治中心共同研究制訂個性化管理方案、診療方案和應(yīng)急預案。對于患有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，應(yīng)當由副主任以上任職資格的醫(yī)師進行評估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風險，提出科學嚴謹?shù)尼t(yī)學建議。縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心要做好流動高危孕產(chǎn)婦信息溝通和共享，協(xié)調(diào)做好流動高危孕產(chǎn)婦的管理。
4.著力加強危急重癥救治
（1）縣人民醫(yī)院（危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心）要切實做好急危重孕產(chǎn)婦和新生兒的救治與轉(zhuǎn)診工作，不斷充實完善搶救醫(yī)護力量配備和設(shè)施設(shè)備配置，暢通綠色通道，安排專人負責接診工作，確保有效銜接，確保急危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)應(yīng)對有序、運轉(zhuǎn)高效，建立健全一支訓練有素、反應(yīng)快捷的多學科會診搶救綜合專業(yè)隊伍。
（2）各醫(yī)療機構(gòu)對本單位因病情需要轉(zhuǎn)診的危重孕產(chǎn)婦和新生兒，應(yīng)當及時安排熟悉病情的醫(yī)務(wù)人員攜帶急救用品、相關(guān)病歷資料隨車護送轉(zhuǎn)診至縣人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。同時填寫一式兩份《碭山縣危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單》或《碭山縣危重新生兒轉(zhuǎn)診單》（附件8、附件9），一份轉(zhuǎn)出單位保留，一份隨高危孕產(chǎn)婦或高危新生兒至接診醫(yī)院。如孕產(chǎn)婦及家屬（新生兒監(jiān)護人）不同意轉(zhuǎn)診或另行選擇轉(zhuǎn)診單位，需在病歷上注明拒絕轉(zhuǎn)診或自愿轉(zhuǎn)至某醫(yī)院，同時簽字確認。對不具備轉(zhuǎn)運條件的，縣人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心應(yīng)當通過電話、視頻等進行遠程指導，或派員到現(xiàn)場會診、指導。
（3）各醫(yī)療機構(gòu)要針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等孕產(chǎn)婦和新生兒前10位死因，制定應(yīng)急預案，完善搶救程序和規(guī)范，保障搶救設(shè)施設(shè)備齊全且處于功能良好狀態(tài)。做好崗位技能培訓，提高業(yè)務(wù)人員快速反應(yīng)、處置能力和業(yè)務(wù)水平。
5.完善剖宮產(chǎn)手術(shù)管理制度
各醫(yī)療保健機構(gòu)和各民營醫(yī)院要建立剖宮產(chǎn)手術(shù)報告和評審制度。除急診剖宮產(chǎn)手術(shù)外，非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)手術(shù)必須經(jīng)科主任批準，實施科主任負責制，每季度組織一次剖宮產(chǎn)手術(shù)討論和評審，進行內(nèi)部質(zhì)量分析與整改，嚴格執(zhí)行《安徽省剖宮產(chǎn)手術(shù)實施指征（試行）》，將控制非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)率納入醫(yī)院質(zhì)量管理體系，加強產(chǎn)科質(zhì)量控制工作。各醫(yī)療保健機構(gòu)要積極開展“無痛/減痛”分娩技術(shù)服務(wù)，加強人員培訓，進一步提升產(chǎn)科工作人員正常與異常產(chǎn)程觀察判斷能力及應(yīng)急處理能力。
三、工作要求
（一）建立個案報告機制
進一步完善婦幼信息系統(tǒng)，建立每月調(diào)度制度，動態(tài)掌握轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦分娩、高危孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦死亡及服務(wù)資源利用情況。加強對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建冊、床位使用、高危孕產(chǎn)婦管理、危重癥孕產(chǎn)婦救治等情況的監(jiān)測預警，堅持每天動態(tài)公布產(chǎn)科床位數(shù)，并根據(jù)實際情況，合理調(diào)整和配置產(chǎn)科資源，保障孕產(chǎn)期保健服務(wù)需求。對縣內(nèi)妊娠風險分級為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦建立專門臺賬，專人負責，全面掌握底數(shù)，指導做好高危孕產(chǎn)婦專案管理和集中救治。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)于每季度第一月10日前將《安徽省孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查與評估季報表》（附件10）報送至婦幼保健計劃生育服務(wù)中心（聯(lián)系人：胡欣茹電子郵箱：1540214004@qq.com）。
（二）建立信息共享報送制度
村級：村醫(yī)（村保健員）負責排查本村孕婦孕情、兒童出生、外出信息。村醫(yī)（村保健員）負責收集本村孕婦、5歲以下兒童信息,在信息平臺錄入村級臺賬，定期隨訪，尤其是對病情危重放棄治療的非醫(yī)囑離院或轉(zhuǎn)院的孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童要在知曉其信息后兩周內(nèi)進行隨訪，并將結(jié)果錄入信息平臺，排查、核實孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡信息，及時上報本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人。若縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)育齡婦女及5歲以下兒童死亡要進一步核實并通報至村醫(yī)（村保健員）。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：成立產(chǎn)科、兒科質(zhì)量管理辦公室，明確專人負責死亡個案信息報送，院內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡，要第一時間（<2小時）將死亡信息報送至轄區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu)，急診、120接診的院前死亡的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童，應(yīng)做好相關(guān)數(shù)據(jù)記錄，于當日報縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心；病情危重放棄治療的非醫(yī)囑離院或轉(zhuǎn)院的孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童，應(yīng)做好相關(guān)數(shù)據(jù)記錄，于當日通報縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心。
縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心：安排專人負責，必須在3個工作日內(nèi)完成孕產(chǎn)婦死亡個案信息的收集、審核。婦幼保健計劃生育服務(wù)中心收集多部門活產(chǎn)和死亡記錄，與公安、民政核實死亡情況，進行多系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對，核對死者姓名信息，核實死亡信息，防止漏報、錯報。
（1）全員人口信息平臺：提供育齡婦女死亡名單，5歲以下兒童死亡名單，每月5日婦幼保健計劃生育服務(wù)中心負責收集上月數(shù)據(jù)。
（2）疾控中心：提供死亡名單，每月5日婦幼保健計生中心負責收集上月數(shù)據(jù)。
（3）婦幼系統(tǒng)三網(wǎng)監(jiān)測：孕產(chǎn)婦死亡報告、5歲以下兒童報告。
（三）完善孕產(chǎn)婦死亡評審工作制度
孕產(chǎn)婦死亡病例要及時評審，做到“發(fā)現(xiàn)一例，評審一例，報告一例”，對每例孕產(chǎn)婦死亡個案，要在接到報告10個工作日內(nèi)完成縣級評審，并將評審總結(jié)報市級，縣衛(wèi)健委要按照市級指導意見，及時落實改進措施。結(jié)合剖宮產(chǎn)手術(shù)病例評審，探索開展危重孕產(chǎn)婦評審工作。
四、工作任務(wù)
將母嬰安全的工作納入年終績效考核內(nèi)容，與各醫(yī)療機構(gòu)的基本公共衛(wèi)生同考核，確保母嬰安全工作落實到位。縣衛(wèi)生健康委對母嬰安全工作措施到位且成效突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)給予通報表揚；對任務(wù)措施不落實，剖宮產(chǎn)率居高不降、孕產(chǎn)婦死亡率呈現(xiàn)升高態(tài)勢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，醫(yī)療機構(gòu)負責人進行約談和通報；對連續(xù)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡、發(fā)生產(chǎn)科兒科重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件或存在嚴重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的醫(yī)療機構(gòu)負責人進行約談，對造成嚴重后果的予以通報、追究責任并按相關(guān)規(guī)定嚴肅處理。
母嬰安全保障實施方案 8
母嬰安全是婦女兒童健康的前提和基礎(chǔ)。孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率是國際上公認的基礎(chǔ)健康指標，也是衡量經(jīng)濟社會發(fā)展和人類發(fā)展的重要綜合性指標。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率作為主要健康指標，提出了明確目標任務(wù)，為進一步加強母嬰安全保障工作，降低我市孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)母嬰安全行動提升計劃》《祿豐市婦女發(fā)展規(guī)劃》和《祿豐市母嬰安全保障工作實施方案》要求，結(jié)合祿豐市工作實際，制定本實施方案。
一、總體要求
以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以預防孕產(chǎn)婦死亡和減少嬰兒死亡為核心，以落實《楚雄州孕產(chǎn)婦首診負責制等13項制度》為重點，以提升醫(yī)療保健機構(gòu)服務(wù)能力為抓手，以強化質(zhì)量安全管理為保障，建立“政府主導、部門協(xié)同、網(wǎng)絡(luò)健全、服務(wù)保障”的工作機制，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的生育全程服務(wù)，全力維護婦女兒童健康。
二、工作目的
全市孕產(chǎn)婦實現(xiàn)零死亡，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率逐年下降，達到死亡控制指標要求。
三、工作措施
（一）全面摸排孕情，筑牢母嬰安全管理基礎(chǔ)
孕情的發(fā)現(xiàn)是母嬰安全工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)條件，只有早期發(fā)現(xiàn)孕情才能做好孕產(chǎn)婦的隨訪管理，才能有效落實母嬰安全保障措施。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、各單位要高度認識孕情摸排和報告的重要意義，全社會要把孕情報告當成一種責任，形成一種習慣，共同營造孕婦主動報、知情人員積極報的良好氛圍，最大限度發(fā)現(xiàn)孕情，不留空白。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府是母嬰安全保障工作的責任主體，要根據(jù)轄區(qū)14—49周歲育齡期婦女（以下簡稱育齡婦女）基本信息，組織村委會婦聯(lián)主席、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村小組組長、村小組婦女委員對轄區(qū)育齡婦女懷孕情況進行摸排，要重點關(guān)注14歲以上輟學女生、結(jié)婚登記、孕前優(yōu)生健康檢查、流動已婚孕齡婦女等人群的孕情摸排，發(fā)現(xiàn)孕情后及時報告鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院納入孕產(chǎn)婦健康管理。全市各單位各部門要高度重視職工健康生命安全，通過婦女組織和工會以關(guān)心關(guān)愛女職工的方式，安排專人對本單位女職工進行孕情摸排，發(fā)現(xiàn)女職工懷孕要及時將孕情報告當?shù)匦l(wèi)生院，并督促懷孕職工按時進行孕期保健。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要對到醫(yī)院就診的育齡婦女進行孕情排查，有停經(jīng)史、月經(jīng)紊亂或出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等可疑妊娠臨床癥狀的育齡婦女需開展妊娠鑒別診斷；在開展婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查等公共衛(wèi)生服務(wù)時，根據(jù)月經(jīng)史情況對育齡婦女進行免費尿HCG檢查，發(fā)現(xiàn)孕情及時報告當?shù)匦l(wèi)生院納入孕產(chǎn)婦健康管理，確保發(fā)現(xiàn)孕情不漏一人。
（二）落實母嬰安全管理措施，守牢母嬰安全底線
1.提供生育全程服務(wù)。各級醫(yī)療保健機構(gòu)（包括村衛(wèi)生室）要按職責分工和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，對懷孕婦女及時建立《云南省孕產(chǎn)婦保健手冊》，規(guī)范開展生育全程醫(yī)療保健服務(wù)，涵蓋婚前、孕前、孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后、兒童6個時期，主要包括婚前保健、孕前保健、早孕建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查與診斷、住院分娩、產(chǎn)后訪視、消除“三病”（艾滋病、梅毒、乙肝）母嬰傳播、新生兒疾病篩查、兒童健康管理、兒童營養(yǎng)改善、預防接種、計劃生育技術(shù)等服務(wù)。指導產(chǎn)婦分娩后及時采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。
2.實施孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查、評估和管理。嚴格按照《楚雄州孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作實施方案（試行）》《楚雄州孕產(chǎn)婦首診負責制等13項工作制度》《祿豐市孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查及評估制度》要求，市、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位要對來院就診的孕產(chǎn)婦開展與職責和能力相適應(yīng)的孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查、評估與管理工作，不具備高危妊娠風險評估條件的衛(wèi)生院和民營醫(yī)院先對孕產(chǎn)婦進行高危妊娠風險篩查后，負責跟蹤督促其到二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生單位進行妊娠風險評估。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要負責組織轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦參加高危篩查和評估，確保孕產(chǎn)婦高危篩查和評估100%覆蓋，對妊娠風險分級為“紅色”“橙色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦以及不主動、不配合妊娠風險篩查、評估和管理的孕產(chǎn)婦要嚴格實行包保責任制，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府分別明確1名分管領(lǐng)導、1名村“兩委”人員、1名衛(wèi)生院人員和1名鄉(xiāng)村醫(yī)生組成包保組，負責對孕產(chǎn)婦進行宣教，動員其到縣級以上綜合醫(yī)院進行妊娠風險篩查、評估，評估后由市、鄉(xiāng)、村三級進行專案管理，確保高危孕產(chǎn)婦100%隨訪、100%住院分娩、100%產(chǎn)后訪視、100%產(chǎn)后42天健康檢查和高危新生兒隨訪，確保高危孕產(chǎn)婦和新生兒100%規(guī)范管理。
3.加強高危孕產(chǎn)婦“三定”管理。對妊娠風險評估為“黃色”“橙色”“紅色”和“紫色”的高危孕產(chǎn)婦實行“三定”管理，即定管理機構(gòu)、定管理人員、定分娩機構(gòu)。針對“紅色”和特殊病種的“橙色”孕產(chǎn)婦，市婦幼保健院要安排專人進行“一對一”管理，實時組織市級專家進行多學科聯(lián)合會診，綜合評估孕產(chǎn)婦病情，提出有針對性的治療和保健方案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加強孕婦隨訪管理，在定分娩機構(gòu)時，不管風險級別如何都要動員孕婦到二級及以上公立綜合醫(yī)院住院分娩，嚴禁將高危孕產(chǎn)婦定點到民營醫(yī)院進行住院分娩。
4.規(guī)范危急孕產(chǎn)婦應(yīng)急救治管理。要優(yōu)化孕產(chǎn)婦救治流程和綠色通道，完善危急孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急預案。全市各類醫(yī)療機構(gòu)在接診孕產(chǎn)婦時，要嚴格執(zhí)行首診負責制，對危重孕產(chǎn)婦不得以任何理由推諉、延誤救治或讓孕產(chǎn)婦自行轉(zhuǎn)診的情況。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救時，應(yīng)第一時間向市婦幼保健院和市危重孕產(chǎn)婦救治中心報告，啟動危重孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急預案，組織多學科專家團隊快速趕赴現(xiàn)場進行搶救。在孕產(chǎn)婦發(fā)生危急情況時，原則上先由市危急孕產(chǎn)婦救治中心組織專家進行評估后方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，轉(zhuǎn)院必須由熟悉病情的醫(yī)生、護士攜帶搶救物品進行護送，確保孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)院途中安全。
5.加強產(chǎn)科兒科危急救治能力建設(shè)。市人民醫(yī)院要持續(xù)鞏固危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設(shè)成果，不斷提升救治能力，著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒多學科聯(lián)合救治和疑難重癥診療能力。市緊密型醫(yī)共體每年要定期或不定期派產(chǎn)科、兒科專家到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，指導基層產(chǎn)科能力建設(shè)和深入基層為孕產(chǎn)婦、新生兒提供健康保健服務(wù)，不斷提高鄉(xiāng)村婦女兒童保健服務(wù)質(zhì)量。市婦幼保健院要結(jié)合孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況，確定重點技能強化培訓主題，開展專項技能培訓和快速反應(yīng)團隊急救演練，提升快速反應(yīng)和處置能力。
（三）廣泛宣傳健康保健知識，強化母嬰安全防范意識
以健康教育短板和問題為導向，重點加強邊遠山區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)、流動孕產(chǎn)婦、未成年人的宣傳教育。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）可通過戶長會、社區(qū)健康倡導項目等方式普及孕產(chǎn)婦保健知識，增強孕產(chǎn)婦自我保健意識。市衛(wèi)生健康局負責制作和撰寫孕前、孕期、產(chǎn)后保健知識和急救知識的短視頻及科普文章，通過融媒體、公眾號、抖音、微視頻進行廣泛宣傳，增強孕產(chǎn)婦的保健意識。市融媒體中心負責定期對母嬰安全、孕產(chǎn)婦、婦女保健知識等相關(guān)內(nèi)容進行宣傳。村委會和村小組每周至少播放2次《致全市孕產(chǎn)婦的一封信》，讓廣大群眾充分認識母嬰安全的重要性。
四、保障措施
（一）強化組織保障。為加強全市母嬰安全保障工作，確保孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡控制工作得到有效落實，現(xiàn)調(diào)整充實祿豐市母嬰安全保障工作領(lǐng)導小組，組成人員如下：
組長：
副組長：
成員：
負責領(lǐng)導開展全市母嬰安全保障工作，協(xié)調(diào)解決工作中遇到的重大困難和問題。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室在市衛(wèi)生健康局，由楊忠平擔任辦公室主任，負責孕產(chǎn)婦和兒童死亡控制工作的具體組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理等，領(lǐng)導小組下設(shè)母嬰安全保障包保責任組和母嬰安全醫(yī)療救治保障組。
1.母嬰安全保障包保責任組
按照橫向到邊、縱向到底、無縫覆蓋的原則，成立四個母嬰安全保障包保責任組。
第一組：
組長：
副組長：
成員：
第二組：
組長：
副組長：
成員：
第三組：
組長：
副組長：
成員：
第四組：
組長：
副組長：
成員：
包保組負責做好高危孕產(chǎn)婦和高危兒童的跟蹤管理工作，落實孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡控制干預措施，降低死亡率。
2.母嬰安全醫(yī)療救治保障組
組長：
副組長：
成員：
負責指揮、組織、協(xié)調(diào)全市孕產(chǎn)婦、兒童危急救治工作，暢通救治渠道，保障急救搶救資源的規(guī)范配置、儲備和正常運行。母嬰安全醫(yī)療救治保障組下設(shè)辦公室在市婦幼保健院，由李春華擔任辦公室主任，姜曉楠擔任辦公室副主任，負責處理日常事務(wù)工作，市人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心負責協(xié)調(diào)全市醫(yī)療資源對孕產(chǎn)婦和兒童開展急救，并開展技術(shù)指導。
母嬰安全保障工作領(lǐng)導小組、包保責任組、醫(yī)療救治保障組人員若有變動，由相應(yīng)職務(wù)或崗位人員自行替換，不再另行發(fā)文。
（二）強化部門職責。建立政府主導、各部門各司其職、密切合作的聯(lián)動機制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門按職能職責抓好落實。
1.各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府主要負責人為轄區(qū)母嬰安全保障工作第一責任人，要成立由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、衛(wèi)生院、村委會、村衛(wèi)生室相關(guān)負責人組成的母嬰安全保障工作領(lǐng)導小組和包保責任組。對轄區(qū)內(nèi)14—49周歲育齡婦女開展孕情摸排工作，對不主動、不配合妊娠風險篩查、評估和管理的孕產(chǎn)婦要派人參與衛(wèi)生院開展動員工作，發(fā)生孕產(chǎn)婦危急情況時要主動參與救治工作。
2.市衛(wèi)生健康局要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市母嬰安全保障工作，負責對危重孕產(chǎn)婦和危重兒童的救治進行協(xié)調(diào)和調(diào)度；加強對各醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)管和考核，及時匯總研究解決分析母嬰安全保障工作存在的問題和困難；市衛(wèi)生健康局按照《中華人民共和國母嬰保健法》《祿豐市婦女發(fā)展規(guī)劃》《祿豐市兒童發(fā)展規(guī)劃》和《祿豐市母嬰安全保障工作實施方案》要求監(jiān)管轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)，特別是民營醫(yī)療機構(gòu)辦醫(yī)行為和診療規(guī)范；建立祿豐市危急重癥孕產(chǎn)婦和危急重癥新生兒應(yīng)急響應(yīng)預警機制、高危孕產(chǎn)婦、高危兒、體弱兒篩查和分級管理機制，督促助產(chǎn)機構(gòu)開展危重孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急演練，調(diào)查處理相關(guān)醫(yī)療糾紛；完善市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強醫(yī)療助產(chǎn)機構(gòu)產(chǎn)科能力建設(shè)和產(chǎn)科質(zhì)量監(jiān)管；按季度組織開展全市危重孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡評審工作，分析原因，并提出干預措施。
3.市公安局協(xié)助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)查詢14—49周歲育齡婦女相關(guān)信息，同時協(xié)助衛(wèi)健部門做好外出流動孕產(chǎn)婦異地追蹤管理工作，并加強兒童交通安全宣傳教育引導工作。
4.市民政局協(xié)助婦幼保健院查詢50歲以下女性婚姻登記情況，并關(guān)注救助站女性精神病患者孕情，發(fā)現(xiàn)孕情及時報送市婦幼保健院；加強婚前醫(yī)學檢查宣傳引導，告知婚前醫(yī)學檢查的`重要性，接受婚育指導，引導其結(jié)婚登記前做好婚前醫(yī)學檢查，減少出生缺陷導致的嬰幼兒死亡。
5.市醫(yī)療保障局協(xié)助婦幼保健院進行高危因素妊娠風險排查，并協(xié)助衛(wèi)生院核查孕婦妊娠高危因素。
6.市教育體育局根據(jù)《祿豐市育齡婦女孕情摸排工作實施方案的通知》要求，提供相關(guān)信息，同時關(guān)注市內(nèi)在校女生生理健康狀況；教育部門要將預防意外傷害相關(guān)知識納入幼兒教育課程，提高兒童預防意外傷害的能力，并會同衛(wèi)健部門開展青春期健康知識進校園活動。
7.市婦聯(lián)負責開展女性健康知識宣傳教育，大力宣傳、倡導和動員孕產(chǎn)婦按時接受孕期健康檢查及住院分娩，強化婦女增強自我保健意識；依法維護婦女健康權(quán)益，積極協(xié)調(diào)和配合相關(guān)部門落實好母嬰安全工作。
8.市殘聯(lián)負責摸排殘疾人婚育狀況，廣泛宣傳母嬰安全知識，重點關(guān)注殘疾婦女的孕產(chǎn)期保健需求并提供救助。
9.云南祿豐產(chǎn)業(yè)園區(qū)、市工業(yè)信息科技局、人民銀行祿豐支行分別負責督促規(guī)模以上企業(yè)、電信和移動、金融單位加強母嬰安全保障工作，安排企業(yè)對員工中的育齡婦女進行孕情摸排，發(fā)現(xiàn)孕情及時報當?shù)匦l(wèi)生院納入孕產(chǎn)婦健康管理，同時維護好企業(yè)女職工的健康合法權(quán)益。
10.市級各部門、各企事業(yè)單位負責本單位、本系統(tǒng)14—49歲育齡婦女孕情監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)孕情及時報告市婦幼保健院或當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，最大限度保障母嬰安全。
（三）強化資金保障。按照“錢隨事走”的原則，對發(fā)現(xiàn)孕情的鄉(xiāng)鎮(zhèn)村委會婦聯(lián)主席、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村小組組長和村小組婦女委員給予資金補助，每報告一例經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生院婦幼專干核實為孕情發(fā)現(xiàn)第一人，補助發(fā)現(xiàn)人50元/例，如出現(xiàn)轄區(qū)孕情漏管情況，每例處罰鄉(xiāng)村醫(yī)生25元。衛(wèi)生院在核實孕情發(fā)現(xiàn)第一人時，需認真核實孕情的真實性，同時查看云南省婦幼健康信息平臺有無檔案信息，無檔案則可以認定為孕情發(fā)現(xiàn)第一人。補助資金從基本公共衛(wèi)生資金中列支，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責將孕情發(fā)現(xiàn)第一人情況審核后上報市婦幼保健院，經(jīng)市婦幼保健院核對后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按季度進行兌現(xiàn)。
（四）強化責任監(jiān)督。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府、各部門、各醫(yī)療保健機構(gòu)要把母嬰安全作為當前的一項重要工作來抓，全面落實母嬰安全措施。
1.將控制孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡工作納入對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、醫(yī)療衛(wèi)生單位年度“大比拼”考核，對發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）根據(jù)評審結(jié)果，進行約談通報，并對工作嚴重失職造成不良后果的按有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員的責任。
2.對醫(yī)療機構(gòu)救治流程不規(guī)范、“五色”分級管理不到位，各科室協(xié)調(diào)不力等導致孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡的，追究主要負責人的責任，并依據(jù)評審結(jié)果對相關(guān)責任人進行追責。
（五）聯(lián)系方式。市婦幼保健院聯(lián)系人：吳xx，聯(lián)系電話：xxxxxx。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)信息則報所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
母嬰安全保障實施方案 9
為進一步提高我省婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，鞏固強化母嬰安全，保障優(yōu)化生育政策落地，切實維護婦女兒童健康權(quán)益，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《母嬰安全行動提升計劃》要求，結(jié)合“健康安徽行動計劃”和“安徽省十四五衛(wèi)生健康規(guī)劃”，制定本實施方案。
一、總體要求
以促進母嬰安全高質(zhì)量發(fā)展為主題，以落實全省母嬰安全五項制度為主線，以提升服務(wù)質(zhì)量、專科能力和群眾滿意度為目標，持續(xù)強化質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和水平，有效預防和減少孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡。
二、行動目標
（一）總體目標
通過實施安徽省母嬰安全提升行動，促進母嬰安全高質(zhì)量發(fā)展，使全省危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系更加完善，婦幼健康服務(wù)水平持續(xù)提升。為婦女兒童提供安全、有效、便捷、溫馨的高質(zhì)量婦幼健康服務(wù)，讓人民群眾獲得感成色更足，幸福感更可持續(xù)，安全健康更有保障。
（二）具體目標
到20xx年底，實現(xiàn)以下目標：
1.孕產(chǎn)婦死亡率控制在13/10萬以下；
2.嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在5%、6%以下；
3.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率穩(wěn)定在90%以上；
4.婚前醫(yī)學檢查率達85%以上；免費孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率穩(wěn)定80%以上；農(nóng)村婦女免費增補葉酸服用率達90%以上；產(chǎn)前篩查率達75%以上；新生兒疾病篩查率達98%以上；
5.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝的檢查率保持95%以上，孕期檢測率達90%以上，孕早期檢測率達到70%以上；艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒用藥率、所生嬰兒用藥率均達95%以上；梅毒感染孕產(chǎn)婦治療率、所生兒童預防性治療率均達95%以上，乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達95%以上。
三、行動范圍
全省開展孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)，重點是二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院。各級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心要全面組織實施。
四、行動內(nèi)容
（一）實施妊娠風險防范水平提升行動
1.加大科普宣傳力度
結(jié)合國家實施“三孩”生育政策，針對生育服務(wù)鏈條的各環(huán)節(jié)，以科學備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點，制訂年度健康教育工作計劃，采取線下和線上教育相結(jié)合方式，依托孕婦學校、生育咨詢門診、醫(yī)院宣傳教育欄、微信公眾號、短視頻等平臺，結(jié)合各類主題宣傳日活動，廣泛開展健康教育，普及孕育健康知識。
全省三級婦幼保健院新媒體平臺每年發(fā)布不少于50篇科普作品，單篇科普作品平均閱讀量力爭達到1萬。二級及以下婦幼保健機構(gòu)轄區(qū)健康教育覆蓋率逐年提高，新媒體平臺每年發(fā)布不少于30篇科普作品，作品平均閱讀量力爭達到3000。
2.強化風險防范意識
各級助產(chǎn)機構(gòu)要加強開展生育指導，將妊娠風險教育作為孕婦學校開班第一課，強化孕產(chǎn)婦“自身健康第一責任人”意識，引導孕婦正確認識妊娠風險，尤其是高齡高危妊娠相關(guān)風險因素，使孕產(chǎn)婦知曉并掌握自我監(jiān)測方法和求助通道。各市要積極推進有條件的助產(chǎn)機構(gòu)開展多學科協(xié)作，建立健全以危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心為核心的多學科會診、轉(zhuǎn)診制度，組織婦科、產(chǎn)科、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等專業(yè)力量，綜合評估婦女基礎(chǔ)健康狀況、生育能力、妊娠幾率和風險。
3.落實妊娠風險評估
嚴格按照《妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》要求，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查和評估工作，注重多學科聯(lián)合動態(tài)評估和管理，強化產(chǎn)后風險評估。嚴格按照不同妊娠風險等級，引導孕婦及時轉(zhuǎn)診到相應(yīng)級別的醫(yī)療機構(gòu)接受孕產(chǎn)期醫(yī)療保健服務(wù)。
規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷，嚴格落實艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防控措施，及時發(fā)現(xiàn)和干預影響妊娠的風險因素，防范不良妊娠結(jié)局。對患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，由副主任以上任職資格的醫(yī)師進行評估和確診。
4.推進孕產(chǎn)信息管理
完善孕情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、助產(chǎn)機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)為基礎(chǔ)的孕情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和協(xié)作機制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強與村（居）委會、基層婦聯(lián)等協(xié)作，充分發(fā)揮基層網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，有效落實對轄區(qū)孕婦的早發(fā)現(xiàn)、早建卡、早管理。
加強婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)，依托“云上婦幼”和省婦幼保健信息系統(tǒng)，以“皖事通”、孕產(chǎn)婦保健手冊（母子健康手冊）使用為載體，為群眾提供孕前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后避孕、兒童保健等系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)；鼓勵利用信息系統(tǒng)對孕產(chǎn)婦進行分級分類管理，建立妊娠風險追蹤體系。
5.提升應(yīng)急保障能力
各地要繼續(xù)做好常態(tài)化疫情防控，并堅持常規(guī)和應(yīng)急結(jié)合，加強新型冠狀病毒肺炎等新發(fā)傳染病聚集性疫情期間以及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件中母嬰安全保障工作，持續(xù)完善應(yīng)急工作預案，加強應(yīng)急演練，持續(xù)提升突發(fā)應(yīng)急事件中母嬰安全保障能力。
（二）實施危急重癥救治水平提升行動
6.嚴格高危孕產(chǎn)婦專案管理
各級婦幼保健機構(gòu)要結(jié)合實際制定高危孕產(chǎn)婦管理制度與規(guī)范，規(guī)范妊娠危險因素篩查，識別高危孕產(chǎn)婦。對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”、“紫色”孕產(chǎn)婦嚴格實行專案管理，并明確由產(chǎn)科高年資醫(yī)師負責管理，引導有序集中就診，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治、及時轉(zhuǎn)診、嚴密隨訪，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。
對未按時產(chǎn)檢的高危孕產(chǎn)婦要責任到人、及時追訪。對失訪的孕產(chǎn)婦要做好記錄并告知同級婦幼保健機構(gòu)協(xié)助追蹤。開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的二級以上醫(yī)療機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)的高危孕產(chǎn)婦管理率應(yīng)≥95%。
7.完善院內(nèi)救治協(xié)調(diào)機制
各級助產(chǎn)機構(gòu)要分管院長具體負責，指定部門負責落實院內(nèi)產(chǎn)科安全管理職責。
各單位要完善搶救流程與規(guī)范，明確相關(guān)科室和人員職責任務(wù)，強化急救設(shè)備、藥品、孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運等保障機制；完善院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦和新生兒會診、轉(zhuǎn)診制度及協(xié)作機制，建立院內(nèi)多學科危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治小組；完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機制，鼓勵新生兒科醫(yī)生進產(chǎn)房。建立完善危重孕產(chǎn)婦救治醫(yī)患溝通機制，救治搶救期間醫(yī)療組應(yīng)當指定1名產(chǎn)科醫(yī)師負責與患者家屬做好溝通。
8.規(guī)范管理“兩個救治中心”
繼續(xù)加強各級危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心的標準化建設(shè)和規(guī)范化管理，定期開展質(zhì)量控制督導，對不達標的救治中心限期整改，實行動態(tài)管理。
在“兩個救治中心”持續(xù)提升救治能力的基礎(chǔ)上，嚴格劃片分區(qū)責任落實，履行協(xié)調(diào)區(qū)域間危重癥的轉(zhuǎn)會診和救治工作的職能，并加強對下級醫(yī)療機構(gòu)的指導，建立上下聯(lián)動、運轉(zhuǎn)高效的會診轉(zhuǎn)診機制。
9.加強危急重癥救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
運用省“云上婦幼”平臺，優(yōu)化全省孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治網(wǎng)絡(luò)，加強區(qū)域協(xié)作管理，落實婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院與綜合救治能力較強的綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)會診協(xié)作機制，建立助產(chǎn)機構(gòu)、急救中心和血站聯(lián)動機制，強化轉(zhuǎn)運、救治、用血等重點環(huán)節(jié)保障，暢通危重癥搶救綠色通道，切實保障孕產(chǎn)婦和新生兒安全，市縣衛(wèi)健部門要強化事中、事后監(jiān)管。
省級母嬰安全多學科專家組應(yīng)加大對省內(nèi)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治指導，必要時直接參與救治。
10.改善救治薄弱環(huán)節(jié)
規(guī)范開展危重孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡評審，從早孕建檔到產(chǎn)后隨訪進行全程分析，梳理各個環(huán)節(jié)存在的管理、技術(shù)問題，不斷完善診療方案和管理制度。以個案評審暴露的問題為重點，有針對性地開展業(yè)務(wù)培訓，提高對危重孕產(chǎn)婦的早期識別、干預和救治能力，有效減少孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生。
針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等常見危重癥，每季度至少開展1次專項技能培訓和快速反應(yīng)團隊急救演練，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時間（DDI）努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。每半年至少組織召開1次多科室聯(lián)席會議，每年在當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門的領(lǐng)導下至少組織1次區(qū)域內(nèi)危重孕產(chǎn)婦救治演練。
（三）實施質(zhì)量安全管理水平提升行動
11.完善質(zhì)量管理制度
嚴格依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)護人員實施助產(chǎn)技術(shù)應(yīng)依法取得相應(yīng)資質(zhì)。落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，二級以上醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，指定專（兼）職人員負責醫(yī)療質(zhì)量具體管理工作。產(chǎn)科、兒科應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，每年開展不少于2次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育。嚴格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，重點強化三級查房制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、危急重癥患者搶救制度等。
12.嚴格醫(yī)療安全管理
嚴格新技術(shù)準入與風險管理，嚴格落實醫(yī)師手術(shù)分級管理制度。強化產(chǎn)科探視管理，完善新生兒出入管理制度和交接流程。嚴格落實傳染病預防控制管理制度和工作要求。建立醫(yī)院感染管理組織，加強門急診、產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、新生兒及兒科病房、檢驗、影像等重點科室、重點部位和重點環(huán)節(jié)的感染預防控制管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定。
13.落實質(zhì)量改進措施
嚴格遵守產(chǎn)科、新生兒科專業(yè)診療指南及技術(shù)操作規(guī)范，針對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點部門，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)每月開展自我評估與分析，持續(xù)落實質(zhì)量改進措施。全面開展產(chǎn)房分娩安全核查，規(guī)范填寫核查表，并作為醫(yī)療文書納入病歷管理，降低產(chǎn)房醫(yī)療差錯及安全不良事件發(fā)生率。到20xx年，一半以上的市級婦幼保健機構(gòu)達到三級婦幼保健院標準，三分之一以上的縣級保健機構(gòu)達到二級婦幼保健院標準。省衛(wèi)健委依托省級產(chǎn)科、新生兒科等醫(yī)療質(zhì)量控制中心，分工協(xié)作，加強全省圍產(chǎn)期保健工作質(zhì)量和產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作，合力促進我省母嬰安全質(zhì)量提升。
14.加強數(shù)據(jù)分析應(yīng)用
市、縣婦幼保健機構(gòu)要成立母嬰安全管理辦公室，收集、分析轄區(qū)信息每月組織專家進行質(zhì)量控制，各醫(yī)療保健機構(gòu)要成立產(chǎn)兒科安全管理辦公室，指定專人負責信息收集與報送。要每月報送住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等母嬰安全相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后第一時間報送所在地的縣級婦幼保健機構(gòu)。完善院內(nèi)產(chǎn)科質(zhì)控指標體系和數(shù)據(jù)收集，通過數(shù)據(jù)分析，查找存在的問題，提出改進建議。嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度。對于可避免孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡例數(shù)增長過快地區(qū)將納入當?shù)匦l(wèi)健部門績效考核。
（四）實施婦幼專科服務(wù)能力提升行動
15.加強重點專科建設(shè)
開展孕產(chǎn)多學科協(xié)作診療試點和產(chǎn)科亞專科建設(shè)試點，提升產(chǎn)科臨床診療水平，推進建立省市縣三級婦幼專科聯(lián)盟。綜合性醫(yī)院著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學科聯(lián)合救治；分娩量較大的婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院著力加強產(chǎn)科亞專科、新生兒科建設(shè)，逐步建立產(chǎn)科重點專病醫(yī)療組。繼續(xù)爭創(chuàng)國家級孕產(chǎn)期保健和新生兒保健特色專科，促進預防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孕期保健能力建設(shè)，提升孕產(chǎn)婦健康管理能力。
16.推廣中醫(yī)藥服務(wù)
婦產(chǎn)科、兒科積極應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童預防保健和疾病診療中的獨特作用。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和方法，建立中西醫(yī)協(xié)作診療制度。各級婦幼保健機構(gòu)全面開展中醫(yī)藥服務(wù)，做優(yōu)做強中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等專科，逐步提高門診中醫(yī)藥服務(wù)占比，鼓勵有條件的婦幼保健院營養(yǎng)餐廳提供藥膳、營養(yǎng)餐等服務(wù)，三級和二級婦幼保健院開展中醫(yī)藥專科服務(wù)的比例達到90%和70%。
17.加強人才隊伍和科研能力建設(shè)
保障產(chǎn)科、兒科和新生兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士和護士每年至少參加1次針對性繼續(xù)醫(yī)學教育。以臨床應(yīng)用為導向，加強科學研究和臨床轉(zhuǎn)化，加快推進適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。婦幼保健機構(gòu)要穩(wěn)步提高配套科研經(jīng)費占機構(gòu)總經(jīng)費支出的比例，鼓勵有條件的三級婦幼保健院加強臨床醫(yī)學研究中心等科研平臺建設(shè)。
（五）實施群眾就診分娩滿意度提升行動
18.優(yōu)化診療資源配置
科學評估機構(gòu)承接能力，精準測算群眾就醫(yī)需求，按照開放床位和配置標準，足額配備醫(yī)護人員和設(shè)施設(shè)備，確保服務(wù)資源與服務(wù)量相匹配。疫情期間鼓勵適當調(diào)整延長產(chǎn)科、超聲等科室門診時間，有條件的機構(gòu)可探索開設(shè)周末門診、假日門診、午間門診、夜間門診，減輕集中接診壓力。落實門診突發(fā)事件預警機制和處理預案，提高快速反應(yīng)能力。合理設(shè)置門診候診區(qū)域，充分利用各類就診系統(tǒng)、叫號系統(tǒng)、檢查預約系統(tǒng)分流患者，嚴格落實“一人一診一室”，保障有序就診，逐步縮短門診患者預約后平均等待時間。
19.完善便民利民服務(wù)
優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護、采血、尿檢、繳費等環(huán)節(jié)，努力提供“一站式”便捷服務(wù)。充分利用信息化手段，推進全面預約診療，提供門診分時段預約。三級婦幼保健院的產(chǎn)科預約診療率≥70%，二級婦幼保健院產(chǎn)科預約診療率≥50%，三級綜合醫(yī)院和三級婦幼保健院的產(chǎn)前檢查復診預約率≥90%，二級婦幼保健院的產(chǎn)前檢查復診預約率≥60%。在保障危重孕產(chǎn)婦救治的前提下，推廣預約住院分娩。推進孕產(chǎn)期全程預約診療，引導孕產(chǎn)婦在助產(chǎn)機構(gòu)建檔時確定主管責任醫(yī)師，鼓勵由1名產(chǎn)科醫(yī)師或1個產(chǎn)科醫(yī)療組為未轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的孕產(chǎn)婦提供全程系統(tǒng)保健服務(wù)。
20.促進安全舒適分娩
營造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)。規(guī)范開展專業(yè)陪伴分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務(wù)，鼓勵開展藥物鎮(zhèn)痛分娩服務(wù)，有條件的`醫(yī)療機構(gòu)可開展家屬陪伴分娩。加強高品質(zhì)、普惠性產(chǎn)科床位設(shè)置，鼓勵市級婦幼保健院和有條件的醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科病房以單人間和雙人間為主，切實改善產(chǎn)科住院條件，提升群眾幸福感和滿意度。
五、工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導。
1.各地要將保障母嬰安全擺在衛(wèi)生健康工作更加突出的位置，根據(jù)當?shù)貙嶋H制訂具體工作方案，明確時間表、路線圖，精心組織實施，夯實工作責任，形成“一級抓一級、層層抓落實”的工作局面。
2.要建立重點聯(lián)系單位制度，強化對各級醫(yī)療機構(gòu)的督促指導。省衛(wèi)健委重點聯(lián)系省屬助產(chǎn)機構(gòu)和部分市級婦幼保健院，市、縣衛(wèi)健委要確定轄區(qū)重點聯(lián)系單位，定期了解工作進展，督促醫(yī)療機構(gòu)認真落實行動計劃。
3.要加強區(qū)域組織協(xié)調(diào)，市級衛(wèi)生健康行政部門建立完善母嬰安全保障協(xié)調(diào)工作機制，細化工作任務(wù)，建立助產(chǎn)機構(gòu)、急救中心和血站聯(lián)動機制，強化轉(zhuǎn)運、救治、用血等重點環(huán)節(jié)保障。組建多學科專家組成的區(qū)域危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專家組，指導參與轄區(qū)醫(yī)療救治工作。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強對危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心建設(shè)及轉(zhuǎn)會診網(wǎng)絡(luò)運行情況的評估管理。
（二）完善系統(tǒng)管理
1.各級衛(wèi)生健康行政部門和婦幼保健機構(gòu)，要切實履行轄區(qū)管理職責，及時掌握轄區(qū)婦女兒童健康狀況及影響因素，制定轄區(qū)相關(guān)政策、技術(shù)規(guī)范及各項規(guī)章制度，開展相關(guān)工作檢查、考核與評估，推動行動計劃的順利實施。省衛(wèi)健委對母嬰安全指標波動較大的地市給予針對性指導，對任務(wù)措施不落實、工作嚴重滑坡的地市進行約談和通報，推進提升計劃取得實效。
2.加快推進省級“云上婦幼”遠程醫(yī)療服務(wù)平臺建設(shè)和應(yīng)用，實施省域婦幼健康“大手拉小手”行動。省級綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)要發(fā)揮區(qū)域“龍頭”作用，督導各地規(guī)范開展業(yè)務(wù)培訓指導和會診轉(zhuǎn)診，幫助基層提升婦幼健康服務(wù)水平。
（三）做好宣傳總結(jié)
1.各地要加強母嬰安全行動提升計劃的宣傳，定期跟蹤了解母嬰安全行動提升計劃實施進展情況，總結(jié)發(fā)現(xiàn)好的經(jīng)驗和做法并予以推廣。發(fā)揮典型示范作用，樹立和宣傳典型機構(gòu)、人員和事例，營造良好輿論范圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)護人員，增強醫(yī)護人員職業(yè)榮譽感。
2.各醫(yī)療保健機構(gòu)每半年對本機構(gòu)提升計劃落實情況進行自查。各市、縣級衛(wèi)生健康行政部門每年度至少組織1次對轄區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)落實提升計劃的監(jiān)督指導。每年11月底，各市衛(wèi)健委要及時將本轄區(qū)相關(guān)工作進展情況、做法經(jīng)驗報送省衛(wèi)生健康委婦幼處。
母嬰安全保障實施方案 10
為促進我鎮(zhèn)母嬰安全保障工作與基本公共衛(wèi)生服務(wù)有效銜接，提升孕產(chǎn)期保健質(zhì)量，加強婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計真實性，進一步規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理，預防和降低20xx年孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，切實落實高危孕產(chǎn)婦分級管理，規(guī)范婦幼保健服務(wù)，保障母嬰安全，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本方案。
一、總體要求
以對人民群眾健康安全高度負責的態(tài)度，將母嬰安全保障及孕產(chǎn)婦規(guī)范管理工作為婦幼健康工作的首要任務(wù)和重中之重，以預防和減少孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡為核心，以提升醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量安全保障。降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率，5歲以下兒童死亡率，做好早孕建卡，孕期保健，高危篩查及產(chǎn)后訪視的宣傳。
二、工作目標
積極配合市相關(guān)部門完成20xx年各項指標，全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在15/10萬以下，嬰兒死亡率控制在5%以下，5歲以下兒童死亡率控制在7%以下。早孕檢查率達95%，孕產(chǎn)婦和兒童健康管理率達90%。
三、項目范圍和對象
（一）項目范圍：灣水鎮(zhèn)17個村（居）委（以小村計算）
（二）項目對象：灣水鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童
四、組織領(lǐng)導
為切實落實母嬰安全保障及孕產(chǎn)婦規(guī)范管理工作，現(xiàn)成立水鎮(zhèn)母嬰安全保障及孕產(chǎn)婦規(guī)范管理工作領(lǐng)導小組，成員如下：
組長：
副組長：
成員：
領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室在灣水鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吳勇同志任辦公室主任，姜昌云同志任辦公室副主任，徐增玲、李明梅同志任項目負責人，主要負責我鎮(zhèn)母嬰安全保障孕產(chǎn)婦規(guī)范管理工作的`組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督及管理。
五、主要措施
（一）落實屬地管理責任。各村（社區(qū)）是母嬰安全保障及孕產(chǎn)婦規(guī)范管理工作的責任主體，要進一步強化婦幼公共衛(wèi)生管理職能，建立村（社區(qū)）母嬰安全保障及孕產(chǎn)婦規(guī)范管理聯(lián)系包保工作制度，將母嬰安全保障及孕產(chǎn)婦規(guī)范管理工作列入民生工程，納入綜合目標管理考核。
（二）抓實母嬰安全管理。建立健全婦聯(lián)人員、駐村工作人員、村組干部共同參與管理孕產(chǎn)婦“孕情聯(lián)動報告”機制。鎮(zhèn)級衛(wèi)生健康行政部門、鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)要落實市級孕產(chǎn)婦首診負責制，建立轄區(qū)內(nèi)育齡婦女拉網(wǎng)式篩查機制，嚴防孕產(chǎn)婦漏管、脫管現(xiàn)象。實施孕產(chǎn)婦妊娠管理“綠色、黃色、橙色、紅色、紫色”五色分級標識管理，妊娠分級為“紅色”、“橙色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦全部納入高危孕產(chǎn)婦專案管理。建立高危孕婦提前轉(zhuǎn)診機制，實施“紅色”、“橙色”、邊遠山區(qū)、貧困、危重孕婦提前到醫(yī)院或醫(yī)院周邊待產(chǎn)措施。鎮(zhèn)人民政局牽頭加強婚姻管理，治理早婚早育，引領(lǐng)婚育新風工作。
（三）強化婦幼服務(wù)監(jiān)管。加強母嬰保健專項技術(shù)監(jiān)管，嚴格執(zhí)行服務(wù)機構(gòu)、人員和項目準入制度；規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，實行醫(yī)師準入制度；加強日常監(jiān)管，嚴厲打擊違法違規(guī)行為。完善服務(wù)質(zhì)量標準和服務(wù)流程，建立產(chǎn)科質(zhì)量定期評審制度，加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查和質(zhì)量控制。
六、職責與分工
（一）落實屬地責任。鎮(zhèn)政府主要領(lǐng)導、分管領(lǐng)導是母嬰安全保障工作的責任主體，鎮(zhèn)公共事務(wù)服務(wù)中心是具體負責業(yè)務(wù)部門，鎮(zhèn)衛(wèi)生院配合指導督促各村及時建立鎮(zhèn)、村母嬰安全保障聯(lián)系包保工作制度，實施孕產(chǎn)婦及兒童家長建檔立卡，確保包保到戶到人，并將母嬰安全保障工作列入政府民生工程，納入綜合目標管理考核。強化婦幼服務(wù)監(jiān)督。加強母嬰保健專項技術(shù)監(jiān)督，嚴格執(zhí)行服務(wù)機構(gòu)、人員和項目準入制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，實行醫(yī)師準入制度，加強日常監(jiān)管，嚴厲打擊違法違規(guī)行為。完善服務(wù)質(zhì)量標準和服務(wù)流程，建立產(chǎn)科質(zhì)量定期評審制度，加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查和質(zhì)量控制，加強婚姻管理，治理早婚早育，引領(lǐng)婚育新風，對符合救治條件的貧困、重病患者依規(guī)納入低保、特困等社會救助。（責任部門：鎮(zhèn)公共事務(wù)服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村（社區(qū)）“兩委”成員）
（二）抓實母嬰安全管理。組建由村組干部、婦聯(lián)人員、駐村工作隊員、村醫(yī)、計生宣傳員等年內(nèi)至少開展2次轄區(qū)孕情排查、孕婦拉網(wǎng)式篩查，做好轄區(qū)內(nèi)婦幼保健工作宣傳動員和育齡婦女孕情的登記、統(tǒng)計、管理和追蹤等工作，確保第一時間發(fā)現(xiàn)轄區(qū)育齡婦女孕情并及時提供轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦（包括流動人口）信息，同時對母嬰安全保障工作，開展以廣播、報刊、板報為主的全方位宣傳報道母嬰安全保障工作相關(guān)政策和健康知識宣傳。（責任部門：鎮(zhèn)公共事務(wù)服務(wù)中心、鎮(zhèn)婦聯(lián)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村（社區(qū)）“兩委”成員）
（三）落實貴州省孕產(chǎn)婦首診負責制。建立轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦拉網(wǎng)式篩查機制，鎮(zhèn)衛(wèi)生院將嚴格按照妊娠風險分級管理落實孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診并追蹤，不得超范圍接診孕產(chǎn)婦住院分娩和孕期保健。實施孕產(chǎn)婦妊娠管理“綠色、黃色、橙色、紅色、紫色”五色分級標識管理，妊娠分級為“紅色、橙色、紫色”的孕產(chǎn)婦全部納入高危孕產(chǎn)婦專案管理進行轉(zhuǎn)診追蹤建立高危孕產(chǎn)婦提前待產(chǎn)機制；實施“紅色、橙色、紫色”、邊遠山區(qū)、貧困、危重孕婦提前到醫(yī)院或醫(yī)院周邊待產(chǎn)措施。（責任部門：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村（社區(qū)）“兩委”成員）
（四）加快婦幼信息建設(shè)。將孕產(chǎn)婦信息及時錄入貴州省婦幼健康服務(wù)信息管理平臺，嚴禁孕產(chǎn)婦漏管、脫管現(xiàn)象。（責任部門：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村（社區(qū)）“兩委”成員）
（五）加強對藥品、設(shè)施設(shè)備、準入等監(jiān)管。（責任部門：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村（社區(qū)）“兩委”成員、各村（社區(qū)）衛(wèi)生室）
（六）對結(jié)婚登記人群嚴格實行“逢婚必檢”。（責任部門：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村（社區(qū)）“兩委”成員）
（七）規(guī)范兒童預防接種、兒童保健和視力檢查、康復治療服務(wù)，推進新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預一體化工作機制。（責任部門：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村（社區(qū)）“兩委”成員）
（八）完善殘疾兒童康復救助制度，實施殘疾兒童康復服務(wù)，保障參加人員合法權(quán)益。（責任部門：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村（社區(qū)）“兩委”成員）
（九）村衛(wèi)生室在收到分娩信息后出院1周內(nèi)必須到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，開展母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導，規(guī)范進行新生兒訪視。認真做好隨訪工作，負責登記上報本轄區(qū)出生新生及填報當月報表做好孕產(chǎn)婦登記；注意時掌握新婚夫婦的信息；負責對受檢對象進行宣傳、動員和組織發(fā)動，召集并為受檢對象宣傳，確保完成市級下達的任務(wù)指標。（責任部門：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村（社區(qū)）“兩委”成員、各村（社區(qū)）衛(wèi)生室）
七、質(zhì)量控制
（一）定期進行質(zhì)控，規(guī)范操作流程、復核檢查結(jié)果。
（二）質(zhì)控內(nèi)容：首診查血常規(guī)、尿常規(guī)，肝腎功能，艾滋病，乙肝，梅毒，血型，血糖；進行孕中期（孕16-20周、21-24周各一次）進行孕晚期（孕28-26周、37-40周各一次。產(chǎn)后3-7天隨訪，42天產(chǎn)后復查。
（三）對納入高危的孕產(chǎn)婦進行專案管理，落實孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診并追蹤；嚴防孕產(chǎn)婦漏管、脫管現(xiàn)象發(fā)生。
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