醫院檢查整改報告（通用10篇）
在我們平凡的日常里，我們使用報告的情況越來越多，其在寫作上具有一定的竅門。你所見過的報告是什么樣的呢？下面是小編幫大家整理的醫院檢查整改報告，歡迎大家分享。
醫院檢查整改報告 1
尊敬的衛生局領導：
感謝20xx年7月20日太原市晉源區醫政處領導和各位專家組老師對我院申請的《醫療機構執業許可證》檢驗進行現場審查，針對存在的問題，20xx年7月27日我院召開科室負責人會議，對存在的.問題進行討論，并提出整改措施。現將整改情況報告如下：
一、存在的問題：
1、處方書寫不規范，抗生素使用欠規范，交接班記錄欠規范。
2、檢驗科未開展室間質評。
3、高危藥品標識不清，護理制度及操作規程熟悉度欠佳。
4、診療室設置欠合理，無洗手設施。手術器械包內器械清洗不潔，有銹跡。
二、整改措施：
1、嚴格按照《處方管理規范》的要求書寫處方；
2、對急、危、重病患者要嚴格按照《十五項醫療核心制度》中的醫生交接班制度進行交接班。交接的醫師雙方必須進行責任交接班簽字，并注明日期和時間。
3、嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》的有關規定使用抗菌素。積極投資建設細菌培養室，開展臨床微生物檢測與細菌的耐藥監測工作，以達到進一步合理使用抗菌素。
4、治療室藥品擺放要合理、規范，高危藥品要有紅色標識。
5、加強學習護理制度及護理操作規程，使每個護士都熟知。
6、治療室盡快安裝洗手池。
7、手術器械嚴格按照《消毒技術規范》規定進行清洗、消毒。
打開手術包若發現器械不潔則禁止使用，立即更換器械包。
8、送檢驗科人員外出培訓，學習有關質量控制等方面的內容。今后我們積極主動做好各項服務工作，加強相關法律法規的學習，認真做好院內自查，及時發現問題，及時解決問題。嚴格遵守服務規范，從各個方面促進醫療服務工作的發展，以上內容，敬請領導提出寶貴指導意見。
醫院檢查整改報告 2
根據xx市衛生和計劃生育委員會關于開展xx市縣級醫療機構和基層醫療機構醫院感染管理專項督導工作的實施方案，20xx年4月19日，由市醫院感染管理質量控制中心督導組，在縣衛生計生局xx副局長，醫政股xx的陪同下對我院醫院感染管理工作進行了督導檢查。督導組一行通過聽取匯報和現場查看，就我院醫院感染管理工作中的法律法規落實，醫院感染管理體系建設，重點環節和重點部門醫院感染管理等進行了檢查，并對醫院感染管理工作提出了要求。通過檢查，發現我院醫院感染管理存在以下問題：
1、醫院污水處理記錄欠規范，無日常監測；
2、檢驗室布局流程不合理；
3、一次性醫療器械采購資質不齊
4、醫院感染管理工作計劃與本院開展業務不一致；
5、院內醫院感染管理檢查無改進情況反映；
6、治療室物品放置欠規范；
7、環境衛生學未按照要求進行監測；
8、一線科室防護用品配置不齊；
9、醫療廢物暫存點無“六防”標示；
10、供應室布局流程不合理，無生物監測，無重要設備保修記錄，一次性物品放置欠規范，醫療廢物桶未加蓋。我院就督導組提出的.問題高度重視，并討論和制定了整改措施，現將存在的問題的整改措施匯報如下：
一、醫院污水處理記錄欠規范，無日常監測
我院按照《醫療機構水污染排放標準》要求，立即安排人員采購日常監測試劑，并規范填寫各項記錄本。
二、檢驗室布局流程不合理
因檢驗室業務用房面積不夠，現只能設置為臨檢室、生化室、庫房、更衣室，但科室各項操作嚴格按照規程進行。
三、一次性醫療器械采購資質不齊
我院就一次性醫療器械采購資質不齊問題，安排采購人員在購進前向銷售企業索要相關資質，由院感科對產品的相關資質進行審驗，合格后出具一次性醫療器械、器具、消毒產品證件審核登記表，采購人員方可進行采購，并要求嚴禁采購無相關資質和資質不齊的醫療器械和消毒產品。
四、醫院感染管理工作計劃與本院開展業務不一致院感科對醫院感染管理工作計劃進行從新安排，確保各項計劃與我院開展業務一致，并且有很高的執行率。
五、院內醫院感染管理檢查無改進情況反映
針對醫院感染管理檢查無改進情況，院感科對檢查表進行從新設計增加了改進情況，并對存在問題進行整改追蹤確保此項工作落實到位。
六、治療室物品放置欠規范
對治療室物品的擺放按照督導組專家要求進行了整改，物品柜內上層放置一次性無菌物品，下層放置清潔物品。
七、環境衛生學監測未按照要求進行監測
因我院無微生物實驗室，環境衛生學監測暫由縣疾控中心每年進行1次監測，按照《醫院感染管理辦法》要求環境衛生學采樣監測頻率為重點科室每月一次，非重點科室一季度一次的要求，我院將與縣疾控中心協商并委托對我院環境衛生學進行監測。
八、一線科室防護用品配置不齊
協調我院采購部門統一采購防護用品，包括：口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等并按要求用專用箱注明品種、數量配置到一線科室。
九、醫療廢物暫存點無“六防”標示
立即安排人員制作“六防”標示并粘貼于醫療廢物暫存點。
十、供應室布局流程不合理，無生物監測，無重要設備保修記錄，一次性物品放置欠規范，醫療廢物桶未加蓋
1、布局不合理問題，因供應室很多墻面為承重墻，不能對房屋進行改造，此項工作暫不能進行。
2、無生物監測問題，已聯系銷售企業，待相關資質提供齊全后立即采購。
3、無重要設備保修記錄，通知負責供應室管理人員建立相關記錄。
4、一次性物品放置欠規范，協調一次性耗材管理人員將消毒產品，醫用耗材（1類、2類、3類）分開放置并在醒目處標明品名并做好出入庫登記工作。
5、醫療廢物桶未加蓋，已將廢物桶進行加蓋。
6、因供應室管理人員無相關資質，對供應室醫院感染管理知識欠缺，我院以安排2人近期到成都參加xx省人民醫院舉辦的供應室醫院感染管理培訓會，待培訓后將對我院供應室進行軟件的全面規范。
醫院檢查整改報告 3
20xx年3月30日，衛計委醫院感染管理負責人率專家團隊對我醫療機構基本情況、醫院感染管理工作、重點部門醫院感染管理、消毒原則、手衛生管理、一次性使用醫療用品管理、醫療廢物管理等進行現場督導檢查，反饋存在以下問題：
1、紫外線消毒登記不合格
2、洗手流程圖不合格，沒有洗手池
3、止血帶未做到一人一用一消毒
4、醫療垃圾暫存處無防護用品
5、無醫院感染相關制度
我院領導高度重視，立即組織召開醫院感染管理委員會全體成員會議。
1、嚴格按照紫外線消毒登記標準，規范紫外線消毒登記，立即整改。
2、盡快改造布局，添加洗手設施，更新洗手流程圖，加強手衛生知識培訓，增強醫務人員手衛生依從性。
3、加強消毒滅菌知識培訓，增強消毒滅菌意識，規范止血帶消毒流程，嚴格執行消毒登記。
4、醫療垃圾暫存處設防護用品。
5、設置醫院感染相關制度。
醫院感染管理工作是我院的重中之重，必須引起高度重視，要不斷完善管理體系，明確職責，落實任務，加強院感知識培訓、提高思想意識，及時監督檢查，更應常抓不懈。
醫院檢查整改報告 4
一、醫療保險基礎管理：
1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進行分析，如發現問題及時給予解決，不定期對醫保管理情況進行抽查，如有違規行為及時糾正并立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和相關資料。
二、醫療保險業務管理：
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。
4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。
三、醫療保險信息管理：
1、我院信息管理系統能滿足醫保工作的日常需要，在日常系統維護方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，確保系統的正常運行。
2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練，醫保政策學習積極。
3、醫保數據安全完整。
四、醫療保險費用控制：
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、嚴格掌握入、出院標準，未發現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發生。
3、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。
五、醫療保險政策宣傳：
1、定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發放宣傳資料等。
經過對我院醫保工作的進一步自查整改，使我院醫保工作更加科學、合理，使我院醫保管理人員和全體醫務人員自身業務素質得到提高，加強了責任心，嚴防了醫保資金不良流失，在社保局的支持和指導下，把我院的醫療工作做得更好。
在上級部門的領導下，我院自醫保工作開展以來，嚴格遵守國家、省、市的有關醫保的法律、法規，認真執行醫保政策:
1、接到通知后，我院立即成立以醫�？瓶崎L為主要領導的專項檢查組，對照醫保有關規定，查找不足，積極整改，我院歷來高度重視醫療保險工作，有專門的管理小組及較健全的管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓，醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者醫療及費用情況。
2、使醫保消費透明化。
院內設有醫保宣傳欄，藥品診療項目實行明碼標價，為其提供費用明細，堅決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規現象。
醫生用藥基本按照目錄執行，自費藥物及項目能征求患者同意，嚴格掌握出入院標準，爭取按照醫保限額規定結算，控制自費費用，為患者及時結算費用。
對醫保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現場檢查中發現的.違規能及時進行糾正并立即改正。
3、規范全院醫務人員的醫療文書書寫。
醫�？撇欢ㄆ诮M織年輕醫生成立專項檢查小組對全院醫�；颊卟v進行檢查學習，對不能及時完善病歷的醫生做出相應的處罰，并在分管領導的監督下進行業務學習，對病歷完善較好的醫生，也給予了相應的肯定與鼓勵。
4、我院長期藥品費用占總費用的比例超標較大，其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主，心腦血管病患者較多，這些慢性病患者在治療過程中周期長、藥品較貴，所以藥品費用居高不下，但我院醫保領導小組決定嚴格監督，盡力下降其所占比例，搞好各項費用的控制審核工作。
為維護廣大參保職工享受較好的基本醫療服務，我院將進一步做好定點醫療機構的質量管理工作，提高服務意識和服務水平，嚴把政策關，從細節入手，不斷完善各項制度，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度！
醫院檢查整改報告 5
臨清市醫保局四季度對我院進行了檢查，指出了我院存在的一些問題，根據檢查發現的`有關問題，我院進行了針對性的整改，具體有以下幾點：
一、對于超標準收費的問題，一是靜脈輸液費我們嚴格按物價標準進行了更改，已無超標準現象，二是手術費和麻醉費超標準收費，我們對相關科室進行了通報批評，按物價收費標準進行了系統維護，并定期進行檢查，嚴防此類情況再次發生。
二、病例書寫不規范，我們邀請了市醫院專家進行了培訓和指導，病例書寫水平有了很大提高。
三、一次性耗材加價率高的情況，檢查發現后我們及時進行了調整，嚴格按要求執行。
四、變通病種的情況發現后，我院立即召開院委會，由院委會成員分別帶領人員，對住院病人每天進行核對，防止此類情況再次發生，并對相關醫師進行處罰，扣發當月績效工資。
下一步我們將嚴格按照檢查要求進行全面排查，對存在的問題舉一反三，確保良好發醫療環境，為群眾提供優質的醫療服務。
醫院檢查整改報告 6
一、存在的問題
1、法律法規方面標牌不規范，醫院門診樓懸掛骨科專家門診標牌。醫務人員證書不齊全。
2、病歷管理不規范，病歷首頁填寫不完整，病例有涂改。
3、處方管理不符合《處方管理辦法》的規定。
4、沒有建立健全臨床用血制度。
5、不符合傳染病管理和消毒隔離的規定。
6、醫療廢物管理，醫療廢物分類收集桶無標識，生活垃圾中有醫療垃圾。
二、原因剖析
1、對醫內感染的預防規范化缺乏認識和學習。
2、缺乏醫療法律、法規的學習。
3、對醫療廢物的管理規定認識不夠全面。
4、未認真加強病歷書寫規范和處方管理的學習與教育。
三、整改措施
1、認真學習醫療法律法規。醫護人員做到持證上崗，上崗前接受醫療發律法規的學習。
2、、進一步加強病歷書寫規范的學習，認真執行《衛生部關于修訂下發住院病案首頁的通知》，把工作落到實處，督促醫務科加強管理，勤查嚴管。
3、認真學習處方管理辦法的規定，增加處方的核對審核發藥的規范力度，加強處方的管理。
4、加強臨床用血制度的'管理，設立臨床用血委員會，建立健全各類規章制度，按規定留存血樣，做好血液交接登記。
5、加強預防醫學普及與學習。在醫務人員中全面強加預防醫學知識的學習，提高工作人員的認識，抓好院內感染的每一個環節，規范每個醫護人員在醫療工作中的操作流程，避免交叉感染情況的發生。
6、醫療廢物有明確的分類設施和鮮明、配目的標識，并且做到廢物去向登記，做到院內不交叉感染，院外不污染環境。加強醫療廢物管理的學習，做到醫療廢物不混放，分類清楚，禁止將醫療廢物混入醫療垃圾。做好醫療廢物的防蠅防鼠措施。做好注射器的毀形處理。
今后，我們將改變以往不良習氣，規范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規范，從各個方面促進醫療服務工作的發展。
以上內容，請上級領導提出寶貴指導意見。
醫院檢查整改報告 7
近年來，我國醫保制度不斷完善，但在實際運行中仍然存在一些問題和挑戰。為了解決醫院醫保管理中存在的種種困難和挑戰，各地醫療機構積極開展醫保整改工作，以提高醫療服務質量、優化醫保管理流程，構建健康中國。本文將就醫院醫保整改進行深入探討。
醫保整改現狀分析
當前，我國醫保領域面臨著醫保基金管理不規范、異地就醫結算復雜、醫保信息系統不暢通等問題。醫院在醫保相關業務辦理中存在著報銷流程繁瑣、審核耗時長等困難，導致醫患雙方體驗不佳。同時，醫保數據管理不夠高效，存在數據丟失、錯誤統計等情況，影響了醫保基金的有效管理和使用。
醫院醫保整改措施
為了應對上述問題，各地醫療機構積極開展醫保整改工作。首先是加強醫�；鸸芾�，建立健全醫�；鹗褂帽O管機制，加強對醫保資金的監督和審計，防止醫保資金流向不正當渠道。其次是優化醫保服務流程，采用信息化手段簡化報銷流程，提高審核效率，降低患者等待時間，提升醫患滿意度。此外，還要加強醫保信息系統建設，提高系統穩定性和可靠性，確保醫保數據的`安全和準確性。
成效及問題
經過醫院醫保整改工作的持續推進，醫保管理取得了顯著成效。首先是醫�；鹗褂酶右幏锻该鳎t保資金使用效率得到提升，醫�；鸸芾砀訃乐�。其次是醫保服務流程得到優化，患者報銷體驗更加便捷，大大提升了患者滿意度。同時，醫保信息系統的完善也帶來了醫保數據管理的高效和安全。然而，也要看到醫院醫保整改中仍然存在著醫保基金使用效率不高、醫保信息系統建設不夠完善等問題，需要持續改進。
未來展望
針對醫院醫保整改中出現的問題，未來需要更加重視醫保基金使用效率和監管，建立更加嚴密的監管體系，防止醫�；鹄速M和濫用。同時，要不斷加強醫保信息系統建設，提高系統的智能化和便捷性，保障醫保數據的安全和可靠性。此外，也可以探索引入先進科技手段，如區塊鏈技術，提升醫保的透明度和信任度。
總結
醫院醫保整改是當前醫療衛生體制改革中的重要一環，對于提升醫療服務水平、改善患者醫保體驗具有重要意義。在推進醫院醫保整改的過程中，各級醫療機構需要不斷總結經驗，解決存在的問題，不斷完善醫保政策和管理制度，為構建健康中國貢獻力量。相信在各方的共同努力下，醫院醫保整改將迎來更加美好和可持續的發展。
醫院檢查整改報告 8
為加強醫院管理，進一步提高我縣中小學食堂建設和管理水平，防止醫院食品食物中毒和其他食源性疾患事故發生，保障師生員工身體健康，醫院長期以來把安全衛生工作放在第一位，抓平時，重細節。本學期開學以來，根據《食品衛生法》、《醫院衛生工作條例》、《食品衛生監督量化分級指南》、《醫院食堂與醫院集體用餐衛生管理規定》、《醫院食物中毒事故行政責任追究暫行規定》等法規，結合我院實際情況，我院食堂衛生工作領導小組對醫院的食堂衛生工作展開了全面、認真的自檢自查，從自查情況看，基本達到了三級醫院食堂標準(自評得分80分)，請上級部門驗收，現將自檢自查情況報告如下：
一、醫院領導重視食堂衛生工作
每學年初，醫院都會專門召開食堂衛生工作會議，明確職責和具體分工，成立以院長為首的醫院食堂安全工作領導小組，針對各項具體安全工作制定計劃明確責任。同時召開醫院教職工、后勤人員會議，學習上級頒發的文件，要求醫院后勤人員提高食堂衛生工作意識，增強食堂衛生常識，對食堂的全面工作進行了制度化、規范化。從人員、調入、設備、采購、保管、加工、出售等所有管理環節進行了細化并狠抓落實。切實認識到醫生安全衛生工作的重要性，保證把孩子教育好，管理好，保護好，讓家長放心地將孩子交到我們的手中。
二、確保了飲食從業人員持證上崗。
食堂從業人員證照齊全、合法有效。工作人員每年都進行體格檢查、每年都進行衛生培訓，并辦理“兩證”。平時積極配合、主動接受衛生行政部門的`監督與指導，這方面我們做的比較好。
三、健全衛生、食品管理制度，做到責任到人。
建立健全的衛生管理制度及責任追究制度，責任到人，搞好食品衛生宣傳，由衛生教師做好對食堂每周一次的檢查評比，做到獎懲分明。
四、調整廚房內部布置。
各類設施的安全狀況良好。食堂配備的各類器械、用電設備、消防設備、電路、開關插座、各類庫房的安全狀況都比較好，管理比較規范到位，操作規程明確。
五、把好四個關，杜絕食物中毒事故的發生：
(1)把好采購、加工關：采購做好驗收工作，加工做到燒熟煮透，做好食品留樣工作。
(2)把好“消毒”關。所有的餐具、用具都高溫蒸汽消毒。
(3)把好“個人衛生”關。做到身體不適的職工不能進入食堂工作，從業人員必須取得健康證及經過食品衛生培訓合格才能上崗，工作人員進入食堂必須做到“三白”。
(4)杜絕非工作人員進入廚房關，保證放毒現象發生。
六、實行量化分級管理制度，堅持按量化分級管理的標準規范化管理醫院食堂。
七、整改措施
為有效的控制醫院食物中毒事件發生，做好各類事故隱患監控，切實保障醫院師生員工健康安全。我們著重從以下幾個方面著手解決：
(1)加大宣傳教育力度，增強醫生的食品衛生、安全意識。醫院衛生室、食堂要通過課堂教育、板報、知識講座等多種形式加大教育力度，使食品衛生安全方面的知識深入人心，自覺抵制假冒、偽劣產品，維護自身健康。同時，也使食堂的工作人員自覺按照《食品衛生法》進行操作營業。
(2)加大管理力度，杜絕院門流動攤點的食品流入醫院;食堂生產加工加強衛生監管，嚴格操作規程。加大獎懲力度。
(3)全面禁止使用一次性碗、筷和塑料袋，杜絕白色污染和食源性疾病的發生。
(4)醫院通過健康教育，告誡醫生不吃霉變食品，不買三無產品，不喝生水冷水，教育醫生增強自我防護意識。三是利用院園廣播、黑板報、專題講座，開展健康和食品安全知識的宣傳，倡導醫生養成良好的衛生生活習慣。加大對醫院周邊飲食攤點的監控力度，禁止醫生到無證攤點就餐或購買副食、飲料等商品。
七、存在問題
(1)醫院因經費原因，醫院食堂配套設施標準不能夠達到更高的量化等級標準，醫院食堂面積也達不到人均0.5平方米的要求，食堂也沒有使用智能射頻自動售飯系統，售飯間還沒有飯爐灶。
(2)在院寄宿醫生數目相對較少，使醫院食堂經營者不能得到更高的報酬，一定程度上影響了做作業人員的積極性，平時工作人員有時會忘記穿戴工作衣帽。
(3)醫院飲用水沒有經過上級部門的檢驗，致使沒有獲得合格證明。
(4)醫院食堂沒有嚴格執行“四定”辦法，也影響了評分成績。
醫院檢查整改報告 9
廣豐縣衛生局： 2012年12月23日市衛生局一行八人專家組，對我院進行了一級醫院評審檢查，評審工作認真細致，評價客觀真實。對我院工作既給予了充分肯定，又指出了存在問題，針對專家組提出的意見和建議，我院及時召開了領導班子和科室負責人會議，對評審專家提出的反饋意見，進行了認真梳理，并制定了整改措施。同時召開了全院職工大會，進行了整改動員。會后，全院職工認真地對待本崗位存在的問題，通過主觀努力，改善或改造客觀條件，經過一個月時間的工作，已整改到位�，F將整改情況匯報如下：
一、醫院服務和管理方面存在的問題及整改如下：
1、急診科存在人員配備不足
整改：
�。�1）加強《急診科建設與指南》的學習，提高綜合醫院急診科建設重要性認識；
�。�2）已聘請2名醫師和護士，充實到急診科，實行24小時值班；
�。�3）建立了完整規范急診患者留觀病歷。
2、出院患者健康教育制度存在問題
整改：
�。�1）提高患者出院健康教育重要性的認識，認識到健康教 育是現代醫學的重要組成部分；
�。�2）已根據醫院的實際，制定了出院患者健康教育制度。
�。�3）醫務科、護理部對出院患者健康教育制度的落實情況進行不定期地督查，促進了臨床醫生、護士對患者健康教育工作的進行。
3、住院病人的特殊檢查和特殊治療審批存在的問題
整改：
�。�1）提高醫務人員對住院病人特殊檢查和特殊治療需審批重要性認識；
�。�2）加強住院病人特殊檢查和特殊治療需審批制度的學習和培訓；
�。�3）已按制度要求進行審批；
（4）醫務科加強督查力度，并共同做好審批工作。
4、定崗醫師醫療服務考核獎懲具體措施未落實的問題
整改：
�。�1）制定符合本院實際，定崗醫師醫療服務考核獎懲辦法和實施細則；
（2）每月對定崗醫師醫療服務進行考核，并與醫師的績效掛鉤。
�。�3）醫務科、醫保辦加強督查考核力度，考核結果反饋到當事人，對檢查到的問題反饋到科室，并限期整改。
5、醫�！叭亍奔啊叭齻�目錄”范圍外的項目，患者知情同意存在問題
整改：
�。�1）加強醫保、農保相關政策學習的力度，提高醫務人員執行醫保、農保政策的有效性；
（2）制定了裕豐醫院醫保新農合工作管理方案，對違反醫保、新農合政策規定進行責任追究；
（3）醫保辦、醫務科加強督查，督促醫師做好醫�；颊叩闹楦嬷托麄鞴ぷ�，使患者能維護自身的權利，同時對國家醫保政策有更深的了解。
6、患者預約登記本不完整的問題
整改：
�。�1）提高醫技人員對患者預約登記重要性的認識；
�。�2）加強醫技人員對患者預約登記制度的學習培訓；
（3）醫務科不定期地進行督查，促進臨床和醫技部門實施患者預約登記工作。
7、hi系統與醫保信息系統未能實現即時結算問題
整改：hi系統現已與縣醫保局信息系統對接能實現即時結算。
8、職工投訴渠道及相關記錄問題
整改：經批準已成立裕豐醫院工會委員會，工會主席由護理部主任兼任，職工有意見或建議可通過工會反映到院班子或直接向院領導反映。
9、就診環境布局欠合理
整改：醫院根據現有就診環境進行了調整，已做到布局基本合理，能滿足患者就醫需求。
10、相關警示標識和路經標識的'問題
整改：已在易發意外事件場地貼有明顯的警示標識，在急診、門診、醫技部門、住院部、樓梯口等掛有明顯的路經標識。
11、病房應急及便民設施裝置存在的問題
整改：已加強病房應急及便民設施裝臵配置，方便患者。
12、醫院財務制度比較簡單，難以有效落實的問題
整改：現已根據醫院實際制定醫院財務制度，現已落實到位。
13、院領導要與職能科室共同研究、討論決策醫院發展，通過職工大會等途徑聽取職工意見問題
整改：院班子會議研究每兩周召開一次院辦公會議，院領導和職能科室負責人參加、研究、討論醫院發展和安排有關工作。決定2月下旬召開醫院職工代表大會，認真聽取并采納職工對醫院的發展規劃、制度的修訂、職工的工資待遇等方面的意見和建議。
14、職工繼續教育存在的問題
整改：制定了繼續教育實施方案和2013年繼續教育工作計劃，采取派出去請進來的方式對醫務人員進行培訓教育。計劃2月份派一名醫師到省兒童醫院進修一年，3月份請市人民醫院藥劑科主任主講《抗菌藥物臨床應用》，5月份請縣人民醫院心內科主任對心血管疾病的診療進行一次專題講座。
15、職業暴露和緊急處理程序和措施問題
整改：制定、健全了職業暴露緊急處理程序和措施下發到相關科室，并要求相關科室按要求規范操作處理。
16、后勤人員相關制度，教育培訓活動記錄存在問題
整改：建立健全了后勤人員相關工作制度和操作規范，并組織了后勤人員對制度和應急預案的培訓、演練。同時做到對活動有記錄、有照片等材料。
17、食堂衛生問題
整改：已投入經費對食堂后廚進行改造，改善工作環境和衛生條件。
18、消防檢查、重要部門防范監管存在問題
整改：建立、健全了消防工作制度，并明確辦公室、總務科、醫務科、護理部負責人，每月一次對消防隱患、重要部門進行檢查，對檢查的結果做好記錄，若發現問題落實到相關部門進行整改，將事故的隱患消滅在萌芽中。
19、后勤保障制度落實操作的問題
整改：在健全制度、明確責任的基礎上，充實了后勤工作人員，加強了后勤制度和工作的落實，有效地保障了醫院工作的正常運行。
20、萬元以上醫療設備建檔問題
整改：組織了財務科、總務科、藥劑科、醫務科等科室人員，對萬元以上醫療設備進行清理，并逐件進行登記。建立了規范的醫療設備檔案。
21、放射科機房顯著位置無規范警示標識的問題 整改：在放射科、x光室、ct室機房顯著位置貼有規范的警示標識。
二、醫療安全管理方面存在問題整改如下：
1、危急值報告報告與處理流程存在的問題
整改：建立、健全了危急值報告與流程，要求相關科室按危急值報告與流程進行規范操作。醫務科要加強對危急值報告與處理流程的督查工作，以便做好危重病人的組織搶救工作。
2、醫務人員主動報告（不良）事件的激勵機制存在問題
醫院檢查整改報告 10
一、醫院預算編制的原則、依據、方法和說明
1、根據《中華人民共和國預算法》《政府會計制度》《醫院財務制度》和《醫療機構財務會計內部控制規定》，以及“三級公立醫院績效考核指標任務”等政策性規定；依據可靠性原則，量入為出、以收定支、收支平衡、略有結余；依據合理性原則，合理安排各項資金，優先保證剛性支出，如人員工資、社會保障費用、對個人和家庭的補助支出及水電氣等，其次滿足醫療運營必不可少的支出，如藥品、衛生材料、必要的設備購置等進行編制，確保職工收入水平有所提高，保證基本醫療所需經費。
2、20xx年，按照醫院醫療工作量穩定增長的預期目標，以及醫改的有關規定，醫院醫療收入年增長幅度控制在10%以內，藥品收入（不含中藥飲片收入）控制在醫院醫療收入的30%內，衛生材料支出控制在醫療收入（不含藥品收入）的20%內。以及醫院每門診人次收費水平、每住院人次費用水平同期比較相對保持平穩、群眾醫療負擔相對減輕等目標任務進行編制。
3、醫院預算編制方法，采取固定預算、增量預算、彈性預算與零基預算相結合的方法進行編制。
按照上述，根據醫院總體發展規劃和年度事業發展計劃，結合醫院財力情況，綜合判斷醫院20xx年度財務收支預期目標，確保醫院穩定發展各項必需支出的要求，結合學科建設及人才培養、醫院總體各項建設的要求并參考上一年預算執行情況，根據《政府會計制度》等規定，編制20xx年醫院財務收入、費用預算（詳見表三、四、五）。
二、醫院本期總收入預算73480萬元，比20xx年預算增加5480萬，增加8.06%，其中：
�。ㄒ唬┴斦䲟芸钍杖腩A算4000萬元。其中：
1、財政基本撥款收入預算1500萬元（含離退休人員費用和退休人員等補助），比20xx年增加300萬元。
2、財政項目撥款收入預算2500萬元。
（二）醫療收入預算65480萬元，比20xx年預算增長3480萬元，增長5.61%，比20xx年決算增長9.95%。
其中：
1、藥品收入預算17000萬元，比20xx年增加1260萬元，占醫院醫療收入比重的26.15%。
2、衛生材料收入預算11500萬元，比20xx年增加1950萬元，占醫院醫療收入（不含藥品收入）比重的23.96%。
3、非藥非耗材醫療收入預算36980萬元。比20xx年增加270萬元，增長0.74%，其中：醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占比為31.60%
�。ㄈ┛平淌杖�20萬元
�。ㄋ模┚栀浭杖�120萬元
（五）利息收入80萬元
�。┳饨鹗杖�80萬元
�。ㄆ撸┢渌杖�3700萬元
三、醫院本期總費用預算72950萬元，比20xx年預算增加4950萬。
�。ㄒ唬┌促M用性質分類：
1、業務活動費用預算65250萬元，比20xx年預算增加4250萬元，增長6.97% ，其中（1）財政項目撥款經費預算2500萬元
2、單位管理費用預算7200萬元，比20xx年預算增加500萬元，增長7.46%，占醫療成本的'10% 。其中財政基本撥款經費1500萬元。
3、其他費用500萬元。
（二）業務活動費用和單位管理費用預算72450萬元，按支出用途性質分類：
1、人員經費預算31000萬元，占業務活動費用和單位管理費用的43.06%，其中：在職職工人員經費29500萬元，離退休人員費用1500萬元。
2、商品和服務費用預算38210萬元。其中：
�。�1）衛生材料支出預算11500萬元，比20xx年增加2000萬元，占醫療收入（不含藥品收入）的23.96% 。
（2）藥品費預算17000萬元，比20xx年增加1000萬元，占醫療收入的26.15%
（3）其他費用預算9710萬元。
3、固定資產折舊費預算3080萬元。
4、無形資產攤銷費60萬元。
5、計提專用基金---醫療風險基金預算100萬元。
四、年末盈余（醫療盈余）預算
530萬元。
五、醫院各部門預算情況
1、醫療設備及醫用耗材采購預算2.22億元，其中醫療設備購置82xx萬元，5萬元以下預計采購124萬元，5-50萬元預計采購2585萬元，50-200萬元預計采購4148萬元，200萬元以上設備預計采購1350萬元。耗材采購預算1.4億元。
2、項目建設資金預算為2700萬元，其中郵政大樓、門急診大樓頂棚施工600萬元；門診流程再造、功能布局調整、裝修改造等1000萬元；老住院病區裝修改造1000萬元；住院病區連廊及郵政大樓、門診大樓間頂棚設計招標100萬元等。
3、信息化建預算5778萬元，其中固定資產類采購預算350萬元；耗材物資采購預算95萬元；各項維保服務預算550萬元；實施期項目預算2410萬元，包括軟件正版化采購、智慧醫療云桌面采購、東華智慧醫院建設項目等；計劃新建采購項目預算2360萬元，包括遠程醫療、計算機安全等級保護集成整改項目、PACS存儲升級擴容項目、新增自助機及無線移動終端、集團醫院網絡互聯項目、衛健委云機房及云桌面建設項目等。
4、后勤保障支出預算7000萬，其中：維保維修450萬元，包括中央空調、鍋爐電梯維保、更換變壓器、零星維修等；裝修改造650萬元，包括門診、住院大樓各項改造裝修、綠化及全院廁所改造等；職工及病員食堂裝修改造設備購置等400萬；各項物資采購1300萬元；新建污水處理站、地下管網改造及運營費1800萬元；醫廢管理平臺及醫療廢物處置146萬元；洗滌費用134萬元；物業保潔服務費用620萬元；醫院手術誤餐、體檢餐、職工餐卡等500萬元，水電燃氣等能耗1000萬元等。
5、醫教研經費3410萬元，其中臨床教學部預算1410萬元，含規培財政經費預算770萬元，包括發放住培生中央及省級生活補助、師資培訓、管理績效、學員考核、教學用具等；規培經費醫院資金預算460萬元；繼教費用預算116萬元（含護理繼教6萬元）；本科教學支出預算94萬元（含護理帶教24萬元）�？蒲屑叭瞬排囵B經費預算2000萬元。
6、預防保健方面的經費預算36萬元，其中職工體檢費用7萬元，健康促進醫院經費5萬元，傳染病報卡費用2萬元，流感經費5萬元，食源性疾病監測6萬元，放射劑量監測防護及培訓5萬元，傳染病防控繼教班1萬元，精神衛生費5萬元。
7、財政項目支出經費預算2500萬元，為“疫情防控補助資金”、“公立醫院綜合改革補助資金”及“衛生健康人才培養專項資金”的各項支出。
8、醫院按照不低于公立醫院年度經費預算0.1%的比例，提取黨建專項經費預算65萬元。用于黨建陣地建設、開展革命傳統教育活動、支部黨員活動、黨員教育培訓及各級黨務干部培訓等。
9、醫院根據《蚌埠市事業單位公務用車制度改革實施意見》的要求及《蚌埠市第三人民醫院公務用車制度改革實施方案》，醫院公務交通補貼預算10萬元。
10、醫院宣傳經費80萬元，精神文明建設經費20萬元。
其他：中層干部能力培訓80萬，執業醫師考試費80萬元、執醫考試基地信息化建設200萬元，醫療責任保險費85萬元，病案檔案館托管費10.2萬元，聯眾數字化病案掃描39萬元，檔案室信息化建設40萬。
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